Acta Cadena de Custodia

FORMATO A-6
Código único de carpeta fiscal prioridad
ROTULO DE INCENDIOS / EVIDENCIAS / ELEMENTOS RECOGIDOS

(EN CADENA DE CUSTODIA)
CADENA DE CUSTODIA
NUMERO DE HALLAZGO: …………………………………………………………….

CANTIDAD: ……………………….. UNIDAD DE MEDIDA…………………………
DEPENDENCIA, UNIDAD, DIVISION QUE INTERVIENE:
……………………………………………………………………………………………
LUGAR DE RECOLECCION/ DIRECCION…………………………………………..
D………M……….A………..HORA…………… (00-24 HORAS)
DESCRIPCION Y CONDICION………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………
TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO……………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………….
SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIEN.
NOMBRE COMPLETO: ………………………………………………………………...
DNI._CIP_Nro…………………………..
CARGO : ………………………………………………………………………………..
FIRMA: ………………………………………………………………………………….
FECHA DE EMBALAJE: D………..M………..A……….. HORA (00-24)
FORMATO A-7
CADENA DE CUSTODIA
NOMBRE COMPLETO DE QUIEN NOMBRE DEL 1RO. CARGO
FECHA HORA EMBALA LOS BIENES TRANSPORTA BIENES DNI CIP INSTITUCION FIRMA
INCAUTADOS INCAUTADOS
REGISTRO DE CONTINUIDAD DE CUSTODIA DE ELEMENTOS MATERIALES, EVIDENCIAS Y BIENES INCAUTADOS
FECHA NOMBRE AUTORIDAD

COMPLETO DE PROPOSITO QUE
QUIEN RECIBE CARGO CODIGO DE DEL AUTORIZA
HORA BIENES
DNI/CIP TRASLADO O FIRMA OBSERVAC
INSTITUCION RECEPCION TRASLADO
D M A INCAUTADOS DESTINO
FINAL
CADENA DE CUSTODIA
OFICIO Nro. _____ -2019-VI-MACREPOL-JUN/REG.POL-DIVOPS-UNIPIRV MUESTRA NRO. ( )
FECHA HORA GRADO Y NOMBRE QUIEN EMBALA GRADO Y NOMBRE DEL QUE DNI/ CARGO / INSTITUCIÓN FIRMA
D/M/A LOS BIENES INCAUTADOS TRANSPORTA BIENES INCAUTADOS CIP
REGISTRO DE CONTINUIDAD DE CUSTODIA DE ELEMENTOS MATERIALES, EVIDENCIAS Y BIENES INCAUTADOS

FECHA HORA GRADO Y NOMBRE DEL DNI/ CARGO O CODIGO DE PROPÓSITO DEL AUTORIDAD QUE FIRMA OBSERVACIO
D/M/A QUE RECIBE BIENES CIP INSTITUCIÓN RECEPCIÓ TRASLADO AUTORIZA TRASLADO NES
INCAUTADOS N O DESTINO FINAL
CONTINUIDAD DE CADENA DE CUSTODIA
Nro. De Evidencia: ____________________, Fecha: _____________, Hora: __________
Ocurrencia Policial: ________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Descripción, Cantidad y Condición de la Evidencia: _______________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
ENTREGADO POR: _____________________________ ENTREGADO POR: _____________________________

DOCUMENTO DE IDENTIDAD: __________________ DOCUMENTO DE IDENTIDAD: __________________
RECIBIDO POR: _______________________________ RECIBIDO POR: _______________________________
FECHA Y HORA; _______________________________ FECHA Y HORA; _______________________________
MOTIVO DEL TRASLADO: _______________________ MOTIVO DEL TRASLADO: _______________________
FIRMA DE ENTREGA: ___________________________ FIRMA DE ENTREGA: ___________________________
FIRMA DE RECEPCIÓN: _________________________ FIRMA DE RECEPCIÓN: _________________________





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ROTULO DE INCENDIOS / EVIDENCIAS / ELEMENTOS RECOGIDOS

NUMERO DE HALLAZGO: …………………………………………………………….

REGISTRO DE CONTINUIDAD DE CUSTODIA DE ELEMENTOS MATERIALES, EVIDENCIAS Y BIENES INCAUTADOS

FECHA NOMBRE AUTORIDAD

REGISTRO DE CONTINUIDAD DE CUSTODIA DE ELEMENTOS MATERIALES, EVIDENCIAS Y BIENES INCAUTADOS

ENTREGADO POR: _ ENTREGADO POR: _

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