ENTREVISTA PSIQUIÁTRICA – 2018

Identificación:
 Nombre
 Edad < 12 años pasar primero al acompañante
 Fecha de nacimiento > 12 años primero al adolescente
 Colegio y curso
 Comuna
 Referido por… ¿De quién fue la idea de que su hijo podría necesitar esta evaluación?

Anamnesis:
 Motivo de consulta
o ¿De quién es el problema y por qué ahora?
o Preguntar por distintos ambientes: casa, colegio, barrio, los pares
o Identificar fortalezas del niño: ¿Cómo eres tú? ¿Qué diría tu papá, mamá, profesora de ti? Y a los padres preguntar, ¿Qué
fortalezas tiene su hijo?
o Integrantes de la familia, quién vive en la casa y qué familiares frecuenta
o Dinámica/funcionamiento familiar: relaciones entre los integrantes, quién es el más regalón, más enojón, quién anda más
contento, quién anda más triste, qué nota le pones a…cómo es tu mamá/papá? ¿Qué pasa cunado tu papá o mamá se enojan?
o Castigos: ¿Cómo castigan a su hijo?
o ¿Ha cambiado algo recientemente que pueda estar afectándote?
o Síntomas externalizantes (a padres): irritabilidad, pataletas, cómo están los miedos, cómo ha dormido/apetito, cómo le ha ido
en el colegio, se ha pasado a la cama de los papás, síntomas somáticos.
o Idea que tienen los padres sobre las causas de los síntomas
EVALUACIÓN CLÍNICA:
Identificar las expectativas y preocupaciones implícitas y explícitas del niño y los Síntomas: frecuencia (intermitente o recurrente),
padres respecto a la evaluación. ¿Qué es lo que espera que se logre en esta evaluación? intensidad, duración, desde la infancia, evolución
del problema, deterioro del funcionamiento basal o
previo.
Antecedentes:
 Personales
o Embarazo: deseado, planificado, técnicas de reproducción asistida, maniobras abortivas, síntomas de aborto, controlado,
consumo de OH, tabaco o fármacos, enfermedades, hospitalizaciones y tratamiento.
o Parto: edad gestacional, tipo de parto, sufrimiento fetal
o RN: PN, TN, APGAR, hospitalizaciones
o Perinatal y lactante: LM, tipo de temperamento
o Ant. médicos (TEC, convulsiones) y fármacos de uso habitual
o Hospitalizaciones
o Cirugías
o Desarrollo psicomotor: primeras palabras (10m mamá, papá, 1 año 3 – 4 palabras con significado), marcha (entre 12 a 14m),
control de esfínter (OJO: pipí 5 años, caca 4 años)
 Escolares
o Colegio ¿cómo se adaptó a la etapa preescolar y escolar (separación temprana)?
o Curso
o Repitencias
o Rendimiento académico actual, anterior
o Cambios de colegio
o Dificultades en inicio de lecto – escritura
 Familiares
o Tipo de familia (nuclear, extendida, ensamblada, monoparental)
o Genograma (edad, profesión, patología psiquiátrica y/o médica, ambiente físico y familiar)
Entrevista a NNA:
EVALUACIÓN DE PSICOSIS:
 Síntomas internalizantes (a niño) “qué sientes el niño”, ej: ¿en qué te ha afectado…qué ¿Has tenido alguna experiencia extraña o
tendría que mejorar para…sabes qué significa ánimo? (ejemplo de batería), qué nota le rara que no puedas explicar?
pones a tu ánimo? ¿Ves o escuchas cosas que otras personas
 ¿Preguntas para explorar los sentimientos internos? no puedan ver u oír?
o “¿Qué animal es el que más/menos te gustaría ser?” Paranoide: ¿sientes que alguien habla mal
o “¿Qué llevarías contigo si fueras a una isla desierta?” de ti, que te quiera hacer daño, o hacen
o “¿Qué pedirías si pudieras elegir tres deseos mágicos?” comentarios sobre ti?
 Identificar fortalezas del niño: ¿Cómo eres tú? ¿Qué diría tu papá, mamá, profesora de ti? Algunas personas a veces tienen
 Preguntar por distintos ambientes: casa, colegio, barrio, los pares experiencias extrañas como escuchar voces
 ¿Sabes por qué estás acá? ¿Cómo te sientes de estar aquí hoy? o sentir que los demás están intentando
dañarlo ¿te ha pasado algo parecido?
 Lecto – escritura:
o Evaluar si respeta la puntuación, comprensión lectora, ritmo (a fines de 2 a 3 básico deben leer con fluidez y en 4to básico leer
para aprender).
o Dictado, ortografía caligrafía, ritmo y errores específicos
 Aritmética:
o Si tengo 9 manzanas y me regalan 5 ¿cuántas manzanas tengo?
o José, Pedro y María se comieron 9 aceitunas cada uno ¿cuántas se comieron entre los 3?

Identificar las expectativas y preocupaciones implícitas y explícitas del niño y los padres respecto a la evaluación. ¿Qué es lo que espera que
se logre en esta evaluación?

ESCOLAR:
Apego: ¿cómo es estar con tu mamá? ¿Has estado fuera de tu casa más de una noche?
Sentido del Yo: ¿Cómo eres tú? ¿Qué diría tu papá, mamá, profesora de ti?
Emocional: qué haces cuando estás enojado, ¿cómo te sientes?
Autonomía: ¿qué haces si un niño pequeño te pega? ¿Qué haces si te encuentras una billetera en la calle?
Sociabilidad: ¿qué haces en la casa para entretenerte? ¿Qué haces en el tiempo libre, alguna actividad extraprogramática? ¿Cómo son
los niños contigo? ¿Qué haces en el recreo? ¿Tienes amigos? ¿Quién es tu mejor amigo y desde cuándo (estabilidad de las relaciones)?
Colegio: qué promedio de notas tiene, algún ramo que le guste más que otro, ¿cómo es el colegio, los compañeros y profesores?

ADOLESCENTE:
Confidencialidad (ojalá en presencia de padres y adolescente): lo que tu me digas en la entrevista queda entre nosotros, pero si hay algo
que sea riesgoso para ti o para los demás, en ese caso se rompe la confidencialidad.

Autoimagen
Drogas, OH: contexto del uso, ¿qué piensan los padres de eso, los amigos, qué efectos has sentido y crees que las sustancias alivian tus
síntomas?
Sexualidad: ¿Te gusta alguien?
Autoagresiones: “¿Sientes a veces la necesidad de hacerte daño?”, “¿Has pensado alguna vez que tu vida no vale la pena?”
Ideación suicida
Factores de riesgo y protectores

“¿Qué crees que es justo e injusto en tu vida?”

“¿Qué es lo que más te gustaría cambiar en tu escuela/ familia/ el mundo?”
“¿Cuáles son tus planes para los próximos 10 años?” (propositividad vital)

Conducta antisocial o delictiva (p.ej., “¿Has hecho alguna vez algo que ahora, al mirar atrás, piensas que fue bastante peligroso?”)

Examen mental