La Fundación Mexicana para la Salud (funsalud) es una institución privada al

servicio de la comunidad, que tiene como misión contribuir a la salud en México

y como visión ser punto de referencia en la discusión de la agenda de temas
de salud en el país. Ambas, misión y visión, dan pie a principios y objetivos
institucionales;
entre los primeros destaca el ser una organización independiente
en la expresión de sus ideas y opiniones, en tanto que los objetivos incluyen su
cometido para coadyuvar a caracterizar la problemática de salud, generar
propuestas
de solución a problemas de salud, y desarrollar y aportar conocimientos
que apoyen a las autoridades sanitarias en la formulación de políticas públicas
y programas que incidan en el mejoramiento de la salud en el país. No obstante
los logros alcanzados, todavía subsisten limitaciones en las
características y funcionamiento del Sistema Nacional de Salud. Cabe señalar
que, en el año 2000, la Organización Mundial de la Salud publicó una primera
evaluación del desempeño de los sistemas de salud de los países que forman
parte de ella.1 El sistema de salud de nuestro país resultó con una posición
intermedia en el conjunto de países, evaluación que nos colocó en la posición
61, debido a que México no ha destinado recursos suficientes a la salud y a
que la inequidad financiera del Sistema mereció una calificación baja con la
posición 144.
Vale decir que, de ser más cuantiosos los recursos destinados a la salud y
de no ser tan inequitativo el Sistema Nacional de Salud (en cada ciudadano

La salud en México ha mejorado en el último medio siglo, hecho que se refleja

de manera muy clara en la esperanza de vida al nacimiento: entre 1950 y 2005
el país ganó 27 años en este indicador. Hoy las mujeres mexicanas pueden
esperar vivir casi 78 años y los hombres casi 73. las causas principales de
muerte también se han modificado
(Figura 2). Las infecciones comunes y los padecimientos ligados a la
desnutrición y a la reproducción, que ocupaban los primeros sitios entre las
causas de muerte, fueron desplazados por las enfermedades no transmisibles
(enfermedades cardio y cerebro-vasculares, diabetes, cáncer, enfermedades
mentales y adicciones) y las lesiones accidentales e intencionalesEntre 1950
y 2004 las diarreas pasaron de producir 14% de las muertes en el país a
menos
de 1%. En contraste, las enfermedades no transmisibles pasaron de concentrar
44% de las muertes en 1950 a 74% en el año 2004. El porcentaje atribuible a
las lesiones, sea por violencia o por accidentes, pasó de 6 a casi 11% en ese
mismo periodo.
Los padecimientos no transmisibles y las lesiones requieren tratamientos
más complejos, prolongados y costosos que los exigidos por las infecciones
comunes y los problemas relacionados con la desnutrición y la reproducción.
No obstante los avances en el combate a la pobreza, muchos grupos
poblacionales
persisten por debajo de la línea de la pobreza extrema y se encuentran
todavía frente a riesgos de salud ante la falta de oportunidades y de servicios
que
requieren.
transmisibles y la inversión insuficiente en salud—, junto con la necesidad deEn
2015 el sector salud en México se debe preparar para una reforma legal estructural que
logre la integración del Sistema Nacional de Salud (SNS) mediante la universalización
y portabilidad de la atención médica, y de un mayor peso a la prevención y promoción
de la salud, que es la piedra angular del sistema, que permite evitar mayores gastos para
atender las complicaciones de las enfermedades que más afectan a los mexicanos, lo
cual impactará de manera significativa en el modelo de negocio de la industria
farmacéutica.

La reforma empezó a implementarse a finales de 2014, cuando se establecieron nuevas

reglas para la operación del Sistema de Protección Social en Salud (Seguro Popular), en
que se establece un padrón con el objetivo de contar con un sistema que identifique la
relación de personas afiliadas a las instituciones de salud públicas, dejando en manos de
las entidades federativas la responsabilidad de integrar, administrar y actualizar la
relación de las personas afiliadas al sistema; asimismo, para reforzar esta medida, el
gobierno de la República ya trabaja de manera simultánea en la Cédula Única de
Identidad.

Otro aspecto no menor consiste en que en 2015 se deben incluir en el Seguro Popular
los medicamentos, la atención médica y los demás insumos necesarios para una
atención médica integral y de calidad.

Para que realmente se pueda tener un control de los recursos del Seguro Popular, el
gobierno federal ahora cuenta con la facultad de suspender las transferencias de recursos
a los estados correspondientes a la aportación solidaria o cuando dejen de informar a la
federación, durante el tiempo contemplado para tal efecto, sobre la utilización de los
recursos provenientes de las cuotas familiares, por lo que los estados que no tengan un
buen control administrativo deberán implementarlo lo antes posible para no perjudicar a
su población con falta de atención médica y medicamentos.

En este sentido, el gobierno federal, así como las entidades federativas, estarán
incorporando cada vez más nuevos modelos de negocios en los que compartan el riesgo
con la industria al solicitar de forma integral servicios, incluyendo los medicamentos y,
como bien supremo, la calidad. Sobre este rubro, las dependencias del sector gobierno
buscan estandarizar la prestación de los productos y servicios que garanticen la máxima
seguridad y calidad.
Para los siguientes años, en cuanto a la adquisición de medicamentos por parte del
gobierno de la República, se debe tener claro que se permite la coexistencia de diversos
jugadores, quienes actúan como articuladores y poseen personalidad jurídica, lo cual los
dota de capacidad técnica y operativa para realizar sus propias compras, y cada ente
gubernamental (sea del ámbito federal o del estatal) maneja sus propios fondos de
manera independiente.

Diversos factores generan altos requerimientos de medicamentos en nuestro país. La

cobertura de protección en salud para prácticamente toda la población, así como
factores demográficos y epidemiológicos, son unos de ellos. En este sentido, la industria
farmacéutica debe migrar a nuevos modelos de negocio que contemplen un valor
agregado, a efecto de buscar la integración de los servicios que incluyan los
medicamentos por enfermedad, a fin de poder atender en un futuro una población
determinada para un padecimiento específico. Los retos son muchos, pero también las
oportunidades.