Kunjungan Nifas 2 minggu

Tanggal 13 Januari 2019

S : Ibu mengatakan sembelit

O : Keadaan umum : Baik

Keadaan emosional : Stabil

Kesadaran : Composmentis

Tekanan darah : mmHg

Nadi : 80x/menit

Pernapasan : 21x/menit

Suhu : 36,9 oC

BAB : 1 x sehari

BAK : ± 5 x sehari

Pemeriksaan fisik:

- Dada

Payudara Bentuk : Simetris

Puting susu : Tidak ada benjolan

Areola : Kecoklatan

Pengeluaran : ASI banyak

Benjolan : Tidak ada

Kebersihan : Bersih

- Abdomen

Kontraksi : Baik

TFU : Tidak teraba

Kandung kemih : Kosong

 - Ekstremitas

Varices : Tidak ada varices

Reflek patela : Tidak dilakukan pemeriksaan

Oedema : Tidak ada oedema

Tungkai tidak nyeri tidak merah

- Pemeriksaan Genetalia

Pemeriksaan Ano Genital

Lochea : Alba

Perineum : Rupture

Vulva : Bersih

Penyembuhan luka : Luka jahitan baik, tidak ada infeksi

pengeluaran : Lochea

bau : Tidak berbau

A : P2A0 nifas 2 minggu

P:

1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa pada saat ini ibu dalam keadaan sehat, ibu

mengerti

2. Menganjurkan kepada ibu untuk menjaga personal hygiene, ibu mengerti

3. Memberitahu ibu untuk meperhatikan asupan nutrisi dan menganjurkan untuk banyak

mengkonsumsi sayuran hijau dan buah-buahan, ibu mengerti

4. Menganjurkan ibu untuk menyusukan bayinya dengan ASI saja sampai usia 6 bulan,

ibu mengerti

5. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup, ibu mengerti

6. Menganjurkan ibu untuk banyak mengonsumsi air mineral 3 liter sehari, ibu mengerti
7. Memberitahu dan menjelaskan jenis KB, keuntungan dan kerugiannya, ibu

mengerti

8. Menganjurkan kepada ibu untuk mendiskusikan dengan suami untuk memilih cara

kontrasepsi, ibu mengerti

9. Menganjurkan ibu imunisasi BCG untuk bayinya pada tanggal 24 Januari 2019,

ibu mengerti

10. Memberitahu ibu bahwa kunjungan rumah tanggal 03 Februari 2019, ibu bersedia