Panduan

 Asesmen  Biopsikososial  spiritual  dan    

Format  Rencana    Pengasuhan  
 
 
Tujuan:  Asesmen  masalah  dan  kebutuhan  klien  dan  lingkungannya.  
 
Format   ini   menggunakan   informasi   dari   modul   training   1-­‐5   dari   Save   the   Children,   dan  
mengidentifikasi   variabel-­‐variabel   inti   situasi   klien   untuk   merumuskan   suatu   asesmen   dan  
rencana   pengasuhan   anak   dan   keluarga.   Informasi   ini   akan   membantu   pekerja   sosial   untuk  
merencanakan  keselamatan  si  anak,  permanensi  dan  kesejahteraannya.  
 
Keluaran:  Asesmen  Diferensial  dan  Rencana  Pelayanan  
 
I. Mengidentifikasi   Informasi   (BASIC   dari   Informasi   Face   Sheet:   dapat   di   daftar   secara  
rinci)  
 
A. Fungsi   Lembaga/pihak   yang   mengasuh   anak,   akses   terhadap   klien:     Siapa   yang  
bertanggung   jawab   untuk   pengambilan   keputusan   dalam   situasi   ini   dan  
mengimplementasikan   rencana   pengasuhan?   (Ortu,   wali,   pengasuh   utama,   Dinsos,  
lembaga  asuhan?)  
 
B. Mengidentifikasi   klien   dan   sistem   klien   (keluarga,wali,   pengasuh   utama):   nama,  
tanggal  lahir,  jenis  kelamin,  status  perkawinan,  alamat  tempat  tinggal,  jenis  rumah  
tinggal,   pengaturan   hidup   sehari-­‐hari,   pendidikan,   militer   atau   pegawai   negeri,  
pekerjaan   dan   sumber   penghasilan,   kelas   sosial,   agama,   suku,   dan   bahasa   sehari-­‐
hari  
 
C. Mengidentifikasi   hubungan   yang   penting   dan   jaringan   pendukung   alamiah:  
dengan   siapa   saja   dan   seperti   apa   relasinya   serta   bagaimana   bentuk   dukungan-­‐
dukungannyanya.    
 
II. Kontak  dan  Sumber  Informasi  
A. Jumlah   wawancara   dengan   klien,   rentang   cakupan   waktu,   siapa   yang   ditemui,  
dimana   dan   bagaimana   (bersama-­‐sama   atau   sendiri),   dan   bagaimana   memastikan  
ketepatan  dan  konsistensi  informasi  yang  diperoleh.  
B. Keterlibatan  dengan  LSM  atau  dengan  organisasi  pemerintah  di  masa  lalu  
C. Sumber  informasi  yang  lain  tentang  klien  
 
III.       Deskripsi  dan  Asesmen  Klien  dan  Sistem  Klien    
   
BIO:  
 
A. Gambaran   fisik   klien:   jenis   kelamin,   umur,   berat   badan,   tinggi   badan,   kecacatan   (jika  
ada),  dan  tanda  kekeraasan  atau  penelantaran  jika  ada  
B. Penampilan  Klien,  cara  berbicara,  kehangatan,  respon  awal  terhadap  wawancara,  body  
expression  dll.  

1
 C. Status   Kesehatan:   Apakah   ada   diagnosis?     Layanan   kesehatan   apa   yang   diterima   oleh  
klien?    Apakah  klien  telah  berkonsultasi  dengan  sumber  lain  tentang  jenis  penyembuhan  
untuk  masalah  kesehatannya?    Apakah  sedang  menggunakan  obat?  Catatan  kesehatan  
dan   pengobatannya.   Apakah   kecanduan   terhadap   narkotika   atau   alkohol?.   Apakah  
status  kesehatannya  merupakan  masalah  dalam  rencana  pelayanan?  
 
PSIKO:  
 
A. Gambaran   tentang   kondisi   emosi   klien:   cara   bicara,   respon   terhadap   suatu   masalah,  
pola  pikir  klien,  dan  pikiran-­‐pikiran  dia  kepada  situasi  yang  dihadapinya.  
B. Kesehatan  Jiwa:    Adakah  bukti  tentang  masalah  kesehatan  jiwa  seperti  depresi,  gelisah  
yang   ekstrim,   gangguan   kognitif?     Psikosis?     Bagaimana   masalah   kesehatan   jiwa   ini  
berpengaruh  dalam  keberfungsian  sosialnya?  
C. Catatan   Menjadi   Korban:   Pengalaman   dengan   trauma,   kekerasan   dan   penganiayaan?  
Asesmen   resiko.   Seberapa   amankah   lingkungannya   sekarang   ini?   Faktor   resiko  
keselamatan  apa  yang  ada  dalam  kehidupan  klien  saat  ini?  
 
SOSIAL:  
 
A. Situasi   saat   ini   dan   sejarah   perpindahan:   Latarbelakang   pedesaan   atau   perkotaan?    
Daerah   asal?     Jika   pernah   pindah   apakah   alasannya?   Sudah   berapa   lama   mendiami  
tempat   tinggal   saat   ini?   Bagaimana   keeterikatan   klien   dengan   tempat   asalnya?    
Seberapa   sering   mengunjungi   atau   berhubungan   dengan   orang   disana?     Tempat   apa  
yang   sangat   penting   bagi   klien?   (dapat   menggunakan   peta).   Kejadian   kritis   apa   yang  
menyebabkan   dia   akhirnya   ditempatkan   di   panti   asuhan?   Siapa   yang   ambil   keputusan  
anak   akan   masuk   ke   panti?   (kalau   diketahui)   Bagaimana   Jaringan   dukungan   saat   itu  
membantu   Klien?   Apa   yang   paling   disukai   oleh   si   anak   tentang   kehidupan   sebelum  
masuk   ke   panti?   Apa   yang   paling   tidak   disukai?   Mengapa?   Pertanyaan   sama   tentang  
kehidupan  di  panti  jika  anak  tinggal  di  panti.  
 
B. Pekerjaan   dan   Status   Keuangan   (Orang   tua/pengasuh   utama/wali):   Apa  
pendapatannya,  dari  pemerintah  atau  dari  sumber  lain  yang  diterima  oleh  klien?  Siapa  
yang   bekerja   dalam   keluarga?   Apa   pekerjaannya?   Apakah   klien   mendapatkan  
penghasilan   yang   cukup   untuk   pemenuhan   kebutuhan   dasar?   Bagaimana   caranya  
mendukung   atau   mengatasi   masalah   sehubungan   dengan   permasalahan   yang   dirancang  
dalam   rencana   pelayanan?     Apa   kesulitan   untuk   mendapatkan   lebih   banyak   sumber  
penghasilan?  
 
C. Hubungan  dan  Peran  dalam  Keluarga:  Riwayat  keluarga  dan  isu  signifikan  yang  dihadapi  
oleh   keluarga   di   masa   lalu   dan   saat   ini.   Termasuk   status   perkawinan   yang   formal   dan  
informal,   peran   anggota   keluarga   dan   konflik   antar   peran,   struktur   keluarga,  
kompleksitas  latar  belakang  budaya  dalam  keluarga,  riwayat  perpisahan  dalam  keluarga,  
orang-­‐orang   yang   termasuk   dalam   keluarga,   hubungan   keterikatan/kelekatan   klien  
dengan   keluarga   atau   dengan   orang   penting   lainnya   di   luar   keluarga?   Siapa   dan  
seberapa  sering  anak  berkomunikasi?  Peran  anggota  keluarga/orang  penting  lain  dalam  
proses   pengasuhan   anak   dan   perawatan,   siapa   yang   lakukan   apa   dalam   lingkungan  
keluarga.    
 

2
 D. Keberfungsian  sekolah  dan  keberfungsian  dari  institusi  lainnya:  bagaimana  penampilan  
tugas-­‐tugas   sehari-­‐hari,   bagaimana   kemampuan   menghadapi   stress/tekanan,   pada  
setting-­‐setting   mana   saja   pelaksanaan   tugas-­‐tugas   itu   berlangsung?     Bagaimana  
keluarga   menjamin   akses   pendidikan   anak-­‐anak   mereka?   Apa   saja   yang   dapat  
menyebabkan  anak  tidak  hadir  di  sekolah,  atau  proses  belajar  terganggu?  
 
E. Keberfungsian  Rekan/Teman      
Relasi   anak   dengan   teman-­‐temannya   di   kampung/   komunitas   asal?   Di   sekolah?   Di  
Panti?  Di  komunitas  sekitar  panti/sekolah?  
 
 
SPIRITUAL:  
 
A. Data   Spiritual   dan   Budaya:   Apa   identitas   budaya   klien?   Apa   agama   yang   saat   ini  
dianutnya?     Bagaimana   agama   menjadi   pendukung   atau   hambatan   bagi   klien?   Apa  
sumber   inspirasinya?   Apa   ada   sesuatu   yang   memberi   makna   kehidupan   bagi   klien?  
Bagaimana   pandangan   spiritual   klien   terhadap   situasi   dan   permasalahan   yang  
dihadapinya  serta  terhadap  masa  depannya?  
 
 
IV. Kebutuhan  dan  Permasalahan  Saat  Ini    
 
1. Bagaimana  anak/keluarga  memahami  isu-­‐isu  dan  kebutuhan  dalam  situasi  ini?  Apakah  
yang  diinginkan/harapan-­‐harapan  anak/keluarga?  
2. Apakah  pekerja  sosial  memahami  secara  berbeda?  Bagaimana?  Bagaimana  
mengkomunikasi  hal  ini  kepada  klien?  
3. Sejarah  yang  relevan  terkait  dengan  situasi  saat  ini?  Faktor  yang  memicu  situasi  ini.  
Faktor  yang  menyebabkan  terus  menurus  terjadi.  
 
V. Asesmen  dan  Situasi  Pengasuhan:  Keselamatan,  Permanensi  dan  Kesejahteraan  diri:    
 
Menggunakan   konsep   faktor   resiko,   dan   rencana   keselamatan,   kesiapan   keluarga/wali  
untuk   hubungan   yang   lebih   konsisten,   Pola   pengasuhan   yang   positif   dan   faktor   keluarga  
dan  lingkungan  yang  mendukung  kesejahteraan  anak,  mengembangkan  asesmen  kasus  
dan   rencana   pelayanan   permanensi.   Bagian   V   mengintegrasikan   kenyataan   dari   situasi  
yang  dicakup  pada  bagian  I-­‐IV  untuk  merumuskan  suatu  asesmen  diferensial  situasi  saat  
ini.  Orang-­‐orang  kunci  yang  terlibat  dalam  situasi  saat  ini,  lingkungan  yang  mendukung  
atau  menghambat.  Dalam  membuat  assesmen  dan  rencana  pelayanan,  pertimbangkan  
hal-­‐hal  dibawah  ini:  
 
Keluarga   atau   pengasuh   alternatif:     Asesmen   kapasitas   untuk   memastikan  
keselamatan   anak,   memberikan   permanensi   (konsistensi   dan   stabilitas),   dan  
menjamin   kesejahteraan   diri   anak   (mengasuh   dan   menjadi   sumber   dukungan   untuk  
kesehatan,  pendidikan  dan  kesejahteraan)  
   
§ Masalah   dalam   menerima   tanggungjawab,   dalam   kemampuan   mengenali  
masalah,  atau  memiliki  motivasi  untuk  berubah.  

3
 § Pola   interaksi   sosial,   termasuk   keagresifan   dan   kepasifan,   bawaan   untuk  
berinteraksi   dengan   orang   lain,   tidak   adanya   dukungan   sosial   dalam   hubungan  
dengan  lingkungannya.  
§ Praktek   pengasuhan   (metode   pendisiplinan,   pola   supervisi,   memahami  
pertumbuhan  anak  dan/atau  kebutuhan  emosional  si  anak.  
§ Latarbelakang   dan   riwayat   orangtua   dan   pengasuh,   termasuk   riwayat  
kekerasan,  penganiayaan  dan  penelantaran.    
§ Masalah   dalam   mengakses   kebutuhan   dasar   seperti   pekerjaan,   penghasilan,  
pendidikan,  perumahan  yang  layak,  pelayanan  anak  
§ Transportasi,  dan  pelayanan-­‐pelayanan  yang  dibutuhkan  
§ Identifikasi  anggota  keluarga  yang  lain  yang  dapat  memberikan  dukungan  waktu    
§ Identifikasi  untuk  pengasuh  alternatif.  
§ Perilaku/  kondisi  yang  terkait:  
ü Kekerasan  dalam  rumah  tangga  
ü Gangguan  jiwa  
ü Kesehatan  Fisik  
ü Cacat  Fisik,  Intelektual,  Kognitif  
ü Penggunaan  Obat  atau  Alkohol  
 
§ Anak  Remaja  yang  lebih  tua:  kapasitas  untuk  hidup  secara  independen  
§ Kesiapan  untuk  hidup  secara  independen  
§ Kemampuan  untuk  menjaga  dan  memenuhi  kebutuhan  kondisi  fisik  dan  mentalnya  
sendiri  
§ Individu  yang  signifikan  (orang  dewasa  atau  rekan)  dalam  kehidupan  mereka  di  luar  
keluarga  
§ Kemampuan  untuk  membela  diri  sendiri  
§ Rencana  masa  depan  untuk  pencapaian  akademik  
§ Keterampilan  untuk  bertahan  hidup  
§ Pengembangan  karir  dalam  pekerjaan  
§ Kualitas  personal  dan  komunikasi  dengan  komunitas  
§ Pengembangan  asesmen  dan  asesmen  resiko  modul  1  dan  4  
§ Upaya  apa  yang  pernah  dilakukan  untuk  merespon  masalah  klien?  
 
Anak:  Mengases  pengaruh  pemisahan;  hubungan  pertalian  dan  kelekatan;  kesesuaian  
usia  dan  keberfungsian  sosial,    
§ Kejadian-­‐kejadian  kritis  yang  mengubah  kehidupan  anak.  
§ Kematian   atau   kehilangan   anggota   keluarga   yang   menjadi   tulang   punggung  
keluarga.  Riwayat    pemisahan  dalam  keluarga.  
§ Tingkat  kepercayaan  dalam  membangun  hubungan  dalam  keluarga  
§ Kelekatan   emosional   dan   alternatif   pengasuhan   yang   positif   (dalam   keluarga  
maupun  di  luar  termasuk  dalam  keluarga  asuh)  Siapa  yang  akan  menjadi  pengasuh  
permen  si  anak?  
§ Keselamatan  dan  isu  resiko  sehubungan  dengan  sumber  yang  teridentifikasi  untuk  si  
anak  dengan  menggunakan  ceklis  yang  dikembangkan.  
§ Kebutuhan  khusus  dan  resiko  yang  dihadapi  
§ Kekuatan/kelebihan  si  anak  
§ Dukungan   yang   pernah   diperoleh   anak,   bentuknya   apa,   dari   siapa,   dan   apakah  
masih  berlangsung.  

4
 § Harapan-­‐harapan  dan  keinginan  si  anak    
 
 
Dukungan   Komunitas   atau   lainnya:   mengases   ketersediaan   dan   kekuatan   mereka  
untuk   memberikan   dukungan   kepada   rencana   pengasuhan.   Dapat   memasukan   ECO  
MAP  
 
 
VI. Rencana  Intervensi    SMART  sasaran  untuk  rencana  pengasuhan    
 
1. Tujuan  jangka  panjang  (Tujuan  umum)  
2. Tujuan  jangka  pendek  (Tujuan  kusus)  
 
 
VII. Motivasi  Kapasitas  dan  Kesempatan  untuk  mencapai  tujuan:  
 
1. Motivasi   untuk   mencapai   rencana:   apa   yang   diharapkan   klien,   apa   kesulitan   dan  
hambatan  yang  dihadapi  untuk  mencapai  tujuan?      
2. Kapasitas  (kekuatan  yang  dimiliki  untuk  mencapai  tujuan)  
3. Kesempatan:   dukungan   lingkungan   untuk   mencapai   tujuan,   sumber   komunitas   lainnya  
baik  dukungan  informal  maupun  formal.  
4. Komunikasi  yang  lancar  antara  pekerja  sosial,  klien,  dan  sistem  klien  untuk  mendukung  
proses  penanganan  klien.