Secretaria de educación

Subsecretaría de educación básica

Dirección de educación especial
Ciclo escolar 2017 - 2018

Entrevista
Fecha:__SEPTIEMBRE 2017________________________
I.- Datos de Identificación:

Nombre del Alumno: __Héctor Hugo Sánchez Rodríguez_

Fecha de Nacimiento: _18 de Junio del 2008_ Edad: __9 Sexo: _Masculino
Domicilio: _Camelia # 95 Rincón de los Sabinos Teléfono: _8241077275
Escolaridad: Primaria
Escuela de Procedencia: ___ Primaria Miguel Hidalgo______
Referido Por: _María aurora Campos Briseño______________
Examinador: _Amabelly Villarreal Vázquez

II.- Descripción del Problema:

Problema Principal?: _Dificultad para retener los conocimientos para un niño de su edad_________

Cuando se inició?:
La mamá observa que desde que ingreso a la primaria se dieron cuenta que el niño batallaba para
asimilar los conocimientos que imparten en el salón de clases

Que es lo que Cree que lo Produjo?:

La timidez y el temor a participar en la clase, la inseguridad, falta de concentración

Que Tratamiento le Han Proporcionado?:

Solo el que recibe en el salón del grupo de apoyo y en su grupo__________________________

Han Notado Alguna Evolución?:

Poca ya que aún sigue sin poder participar en la clase por temor a equivocarse

III.- Antecedentes Familiares:

a) Nombre del Padre: Víctor Hugo Sánchez contreras Edad: ____31______

Escolaridad: Termino la Secundaria__ Ocupación: _Empleado en Lácteos del Norte
b) Nombre de la Madre: __María Rodríguez Lara Edad: _____29______
Escolaridad: __Termino la Secundaria Ocupación: Hogar________

Nombre Edad Sexo Edo. Civil Ocupación Escolaridad Observaciones

Víctor Hugo Sánchez 31 M casado Empleado Sec. Termino la

Contreras Sec.
María Rodríguez Lara 29 F Casada Hogar Sec. Termino la
Sec.
Karime Sánchez 10 F Estudiante 5° Grado Primaria
Rodríguez
Héctor Hugo Sánchez 9 M Estudiante 4° Grado Primaria
Rodríguez
Quienes Viven en la Casa con el Niño?: _4 personas_________
Alguien de la Familia ha Presentado Padecimiento de:
Tuberculosis: _____________ Síndrome: ______________
Alcoholismo: _____________ Enf. Emocionales ______________
Sifilíticos: _____________ Toxicomanías: ______________
Convulsiones: _____________ Problemas de lenguaje o aprendizaje: _________

Iv.- Antecedentes Escolares:

a) Jardín de niños: _____Felipe Carrillo Puerto

Edad de Ingreso: ___4 años
Actitud del Niño: _positiva
b) Primaria: _Miguel Hidalgo
Edad de Ingreso: _6 años_
Actitud del Niño: _______ positiva ________________________________
Observaciones del Maestro: ____La maestra le comenta a la Sra. Que el niño ha avanzado
poco pero que se sigue distrayendo________________________
Observaciones de los Padres: ________Los papas observan que batalla porque se distrae
mucho al hacer la tarea jugando____________________________________________________
c) Algún otro tipo de Institución Escolar ala que Haya Asistido ( Educación Especial,
Rehabilitación, Física, Lenguaje, etc.)
___Ninguna______________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
d) El niño Retiene los Conocimientos Escolares?: __Sí pero se sigue distrayendo y eso motiva
a su rezago escolar_________________________________________
_________________________________________________________________________________________
e) Se cansa al Realizar Alguna Actividad: __Si_____________________________________________
f) Se distrae?: __Si con facilidad____________________________
g) En qué Actividad Demuestra Mayor Interés?: __Deportes, manualidades

V.- Desarrolla Natal y Prenatal:

Concepción

Edad de los Padres al Concebir al Niño: Padre ____22__ Madre __20____

Planeaban Tener al Niño en este Tiempo __no___ Porque? _____Tenían una niña pequeña

Embarazo
Duración ____8 meses_____ Simple ________si_____ Gemelos __________________________________
Estado de Salud de la Madre Durante el mismo ___Normal__________________________________
Enfermedades Virales _ninguna____ Cuales?: __________________________________________________
Alcoholismo en los Padres: _____No___________________________________________________________
Fármaco Dependencia _____No_________________________________________________________________
Toxemia (baja en Proteínas, cefaleas, Edema, Convulsiones): ____No_____________________________
Expuesta a Radiaciones ____No______________________________________Mes______________________
Golpes, Caídas _________________________________________________________________________________
Gestación Bajo Control Médico ___Si_________________________________________________________
Amenaza de Aborto_______No_______________________________________Mes_______________________
Desnutrición ______No_________________________________________________________________________
Problemas Emocionales Considerables ___No__________________________________________________
Parto
A Tiempo ____No_______ Después de lo Indicado (Inducido)__________________________
Vía Natural __Si_____________________________ Uso de Fórceps _No________________________
Cesárea _No___________________________________ Parto Rápido ________________________________
Normal __________________________________________ Prolongado __________________________________
Realizado en ___Hospital Regional__________________________________
Uso de Anestesia __Si____________________________________________________________
Se Aplico Suero o Algún Medicamento __Si__________________________________________________
Hipoxia _Si_____________________________________ Lloro al Nacer __Si_______________________
Peso al Nacer _2.500 Kg____________________________________________________
Permaneció en Incubadora _______Si______________________________________
Fue dado de Alta con la Madre?: ___No______________________________________________________
Otros Problemas o Sucesos Presentados en el Parto o Anormalidades Observadas en el Recién
Nacido?: ________Se puso morado por la falta de oxigeno_________________________
________________________________________________________________________________________________

Alimentación
Pecho __________________ Biberón _____________________Mixto _____Si__________
Hubo Dificultad para Succionar ______No_____________________________________________________
Alimentación Suficiente en Calidad y Cantidad ________Si____________________________________
________________________________________________________________________________________________

VI.- Desarrollo Psicomotor:

a) A qué Edad el Niño:

 Se Sentó sin Apoyo _____________________________________________________________________
 Sostuvo su Cabeza _____________________________________________________________________
 Gateo ____Si_________________________________________________________________________
 Se Paro sin Apoyo ______________________________________________________________________
 Empezó a Caminar __1 año y 3 meses_____________________________________________
 Empezó a Decir sus Primeras Palabras ___________________________________________________
 Cuales Fueron ____mamá, papá___________________________________________
 Empezó a Decir sus Primeras Frases _____________________________________________________
 Controlo su Vejiga ____3 años______________________________________________
 Controlo sus Intestinos ____3 años ____________
b) Enfermedades que el Niño ha Padecido y a qué Edad: Solo gripa pero nada grave____
c) Sufrió Alguna Caída ____________________________________________________________________
Hubo Perdida de Conocimiento _________________________________________________________
d) Convulsiones ___________________________________________________________________________
Tratamiento Recibido ___________________________________________________________________

VII.- Ambiente Familiar:

Relación Madre – Hijo: _____Buena se involucra en el juego y ven la tv__________

________________________________________________________________________________________________
Relación Padre – Hijo: _____Buen pero cuando sale con su papá a visitar a algún familiar se porta
mal
Relación Niño – Hermano: __Buena entre los dos se apoyan y se cuidan______
Relación entre Esposos: ___Buena__________________________________________
Disciplina que se Implementa en el Hogar (Tipo de Sanciones): ____Cuando se porta mal no lo
dejamos ver la tv y jugar con los videojuegos_______________________________

Tiempo que el Niño Permanece en el Hogar: ____Toda la tarde después de que sale de la escuela
Le Gusta estar Ahí: ____Si____________________________________________________________________
Persona que más lo Saca a Pasear: ____Los padres______________________
Experiencias Traumáticas del Niño: __Ninguna________________________________________
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VIII.- Socialización:

Tiene Amigos:____Si__________________________________________________________________________
Edad de sus Amigos: __De su misma edad______________________________________
Juegos Preferidos: __Carritos, Video juegos__________________________________
Conducta Fuera del Hogar: _____Cuando salen a la casa de algún familiar se porta mal_____
Sociable ( x ) Tímido ( ) Retraído ( ) Agresivo ( )
Presenta Algún Hábito, Manía ó Tic: __En ocasiones se muerde las uñas _______
________________________________________________________________________________________________
Es Agresivo: __En ocasiones_____________________________________________________
Es Mentiroso: ____No__________________________________________________________________________
A que le Tiene Miedo: __cuando lo regaña su mamá________________________________
Es Perezoso: ___En ocasiones___________________________________________________________________
Presenta Enuresis o Ecopraxia: _No___________________________________________________________
Llora con Facilidad: _____No___________________________________________________________________
Tiene Curiosidad por el Sexo: _____No________________________________________________________

IX.- Independencia Personal:

Que tanta Ayuda Recibe para:

 Vestirse __En ocasiones por la mañana por el tiempo______________________________
 Bañarse __No__________________________________________________________________
 Peinarse ____No_________________________________________________________________
 Comer ____No__________________________________________________________________
 Lavar sus Manos ___No_______________________________________________________
 Puede dar Recados _Si_________________________________________________________
 Contesta el Teléfono SI_________________________________________________________
 Sabe Medir el Peligro _No_______________________________________________________
 Puede hacer Mandados __Si__________________________________________________
 Sale solo a la Calle _Si________________________________________________________
 Ayuda en las Labores del Hogar En ocasiones recoge la basura
 Participa en Conversaciones Familiares _____Si________________________________
 Maneja Dinero ______No______________________________________________________
 Mira Televisión _____Si________________________________________________________
 Tipos de Programas _____Caricaturas, Goku________________
Observaciones Generales:
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Firma