SÍNDROME DEL CORAZÓN ROTO
SYNDROME OF THE BROKEN HEART
MIGUEL QUISPE, KAROL EDITH
RESUMEN
Objetivo:
Orientar a las personas acerca del Sindrome
del corazón roto, ya que es una enfermedad
poco conocida, y solo el 38% a nivel Perú la
ha tenido, y a nivel Huancayo un 5%. A
través de este artículo quiero abordar puntos
esenciales para que la gente pueda prevenir
y tomar las medidas correctas ante esta
enfermedad.
Quiero que la gente le tome importancia
porque podría ser una enfermedad mortal si
no es bien controlada.
Materiales y Métodos:
Los materiales utilizados fueron virtuales y
físicos, he tenido que hacer una observación
de cada información adquirida para poder
evaluarlos y sacar mi propio juicio crítico.
Los métodos utilizados fueron el deductivo
indirecto- inferencial y también el método
lógico deductivo. Los cuales me permitieron
la información de hipótesis para poder tener
una información general y clara.
Conclusión:
El Sindrome del Corazón Roto se presenta
en mayor porcentaje en mujeres con
postmenopausia; y hombres y mujeres que
padecen de extrema ansiedad y estrés.
Tambien se le presenta a personas que han
“El ánimo es la más sana medicina”.
Salomón.
recibido algún tipo de impacto emocional;
este tipo de miocardiopatía puede ser
controlada si es a tiempo, o puede ser mortal
si no es bien tratada.
ABSTRACT
SUMMARY
Objective:
Guiding people about Broken Heart
Syndrome, since it is a little known disease,
and only 38% at Peru has had it, and at
Huancayo level 5%. Through this article I
want to address essential points so that
people can prevent and take the right
measures against this disease. I want
people to take it because it could be a deadly
disease if it is not well controlled.
Materials and methods:
The materials used were virtual and
physical, I had to make an observation of
each information acquired to be able to
evaluate them and make my own critical
judgment. The methods used were the
indirect-inferential deductive and also the
deductive logical method. Which allowed me
the information of hypotheses to be able to
have a general and clear information.
Conclusion:
Broken Heart Syndrome presents in a
higher percentage in women with
postmenopause; And men and women
suffering from extreme anxiety and stress.
You are also introduced to people who have
Received some kind of emotional impact;
This type of cardiomyopathy can be
controlled if it is in time, or it can be fatal if it
is not well treated.
INTRODUCCIÓN:
DEFINICIÓN:
El corazón es un órgano formado
principalmente por músculos y vasos
sanguíneos. Lo que llamamos el latido del
corazón es simplemente la contracción
sincronizada del miocardio, que es el
nombre que damos a los músculos que
forman los ventrículos y atrios del corazón.
Las enfermedades del músculo cardíaco, se
denominan miocardiopatías. El Sindrome
del corazón roto es una de las varias formas
existentes de miocardiopatía.
Cuando el corazón se encuentra con
músculos débiles, pierde la capacidad de
bombear la sangre correctamente, llevando
a un cuadro que se denomina insuficiencia
cardiaca. Por lo tanto, un paciente con una
miocardiopatía presenta los síntomas
típicos de un corazón débil e insuficiente.
La miocardiopatía por estrés, es un
síndrome de aturdimiento miocárdico
intenso precipitado por situaciones de estrés
agudo asociado con liberación
suprafisiológica de catecolaminas. La
disfunción ventricular izquierda es severa y
característicamente reversible y de muy
buen pronóstico. La arteriografía coronaria
no demuestra lesiones coronarias
significativas y la elevación de las enzimas
de daño miocárdico es leve. También se
conoce como miocardiopatía tipo Takotsubo
o como «abombamiento apical transitorio
del ventrículo izquierdo». Afecta con mayor
frecuencia a mujeres ancianas y es de rara
aparición en el hombre
CARACTERÍSTICAS:
-A pesar del debilitamiento que sufre el
ventrículo izquierdo del corazón, la mayoría
de los pacientes se recuperan al cabo de
unas semanas.
Se produce en personas sin estrechamiento
de las arterias coronarias y su pronóstico es
generalmente benigno, con una mortalidad
intrahospitalaria inferior al 5%, pero pueden
producirse complicaciones graves en uno de
cada cinco casos.
- Se denomina también, como Miocardio de
Takotsubo, ya que el primer caso se dio en
Japón; además que el nombre corresponde
a un recipiente de forma cónica; ya que el
ventrículo izquierdo de los pacientes
presenta el formato ampliado, similar al
recipiente japonés.
Figura 1. Similitud entre la imagen telesistolica del
ventrículo izquierdo y la vasija de Japón llamada
Takotsubo.
https://www.google.com.pe/search?q=sindrome+del+c
orazon+roto&source=lnms&tbm=isch&sa=X&sqi=2&ve
d=0ahUKEwickYju_N_UAhWE5yYKHY_tCHUQ_AUIBi
gB&biw=1920&bih=974#imgrc=L5X-AImCcpsrjM:
CAUSAS:
Su etiología o causa de aparición puede ser
de tipo emocional, y hay consenso en que
es debida principalmente al estrés como el
producido por la muerte de un ser querido,
una ruptura sentimental traumática, o
ansiedad continua.
El estrés, la ansiedad y situaciones de shock
emocional hacen que en un momento dado,
también podamos sufrir una subida de
adrenalina.
Algunos estudios apuntan que ese
desmesurado estrés produce la liberación
repentina de grandes dosis de
catecolaminas, unas sustancias similares a
la adrenalina que, a dosis muy altas, tienen
un efecto tóxico sobre el corazón. De hecho,
síntomas similares a los que tienen estos
enfermos se han descrito en pacientes que
han sufrido sobredosis accidentales de
adrenalina.
El exceso de hormonas de estrés puede
llevar a una difusa y temporal constricción
de las arterias del corazón, causando una
isquemia del músculo cardiaco y un cuadro
clínico similar al infarto agudo de miocardio.
CONSECUENCIAS:
Puede debilitar de forma grave el corazón y
hacernos sufrir un fallo cardíaco que tiene
los mismos síntomas que el infarto de
miocardio pero sin sus graves
consecuencias.
Cerca del 90% de los casos ocurren en el
sexo femenino y el promedio de edad de los
pacientes es de 66 años.
Individuos con antecedentes neurológicos o
psiquiátricos parecen tener un riesgo mayor
de desarrollar enfermedades del corazón,
sin embargo, la mayoría de los pacientes
con síndromes del corazón roto se compone
de personas que no tenían ninguna
enfermedad grave previa.
SÍNTOMAS:
Suele aparecer de pronto, en especial
después de haber sufrido un impacto
emocional. Se siente un dolor muy fuerte en
el pecho, una especie de quemazón que nos
impide respirar con normalidad.
El sudor frio y el dolor en el brazo izquierdo
también son muy característicos.
El síntoma más habitual es un dolor torácico
similar al que presentan los pacientes con
infarto, aunque también puede debutar con
otras molestias como la falta de aire, la
pérdida del conocimiento y, en casos
extremos, la parada cardiaca.
Otros síntomas frecuentes don hipotensión,
síncope, soplo cardíaco y arritmias
cardiacas.
Cerca del 10% de los pacientes desarrollan
choque cardiogénico, con hipotensión
severa, reducción del estado de conciencia
y edema pulmonar. Estos son los pacientes
en riesgo de evolucionar para la muerte.
Figura 2. Muestra los principales signos y síntomas de
la enfermedad coronaria.
https://www.nhlbi.nih.gov/health-spanish/health-
topics/temas/hdw/signs
DIAGNÓSTICO:
Las siguientes pruebas son las que ayudan
a descartar la posibilidad del infarto y a
orientar el diagnóstico hacia el síndrome del
corazón roto:
 Electrocardiograma
Las alteraciones en las ondas
eléctricas del corazón son
diferentes de las que aparecen en el
infarto.
 Análisis de sangre
No revelan lesiones en el músculo
cardíaco.
 Ecocardiograma
Muestra un abombamiento y
movimiento inusual del ventrículo
izquierdo del corazón.
 Angiografía
No muestra obstrucciones en las
arterias coronarias.
Si además la paciente ha sufrido
recientemente alguna situación de estrés
intenso, entonces es probable que sea un
síndrome del corazón roto (justamente
se llama así porque en muchos casos, el
desencadenante es la muerte de alguien
muy querido).
Pero antes de llegar a esta conclusión, el
médico debe descartar siempre otras
posibles causas para el dolor torácico, como
golpes o traumatismos.
TRATAMIENTO:
El tratamiento de los pacientes con
miocardiopatía por estrés, más allá de las
medidas usuales en el tratamiento de la falla
cardiaca con diuréticos y vasodilatadores,
permanece ante todo empírico. Debido al
aturdimiento miocárdico asociado con la
liberación masiva de catecolaminas, se
sugiere evitar en lo posible, el uso de
vasopresores y agonistas adrenérgicos y
utilizar en cambio medidas de soporte
circulatorio mecánico como el balón de
contrapulsación intra-aórtico.
Una vez que el diagnóstico es claro,
probablemente el médico ordene
medicamentos cardíacos, como por
ejemplo, inhibidores de la enzima
convertidor de angiotensina, beta
bloqueadores o diuréticos.
Estos medicamentos ayudan a reducir la
carga de trabajo que el corazón debe
realizar, y de esta manera se favorece la
recuperación del músculo cardíaco.
PRONÓSTICO:
Los pacientes con este tipo de
miocardiopatía demuestran una rápida
mejoría clínica ecocardiográfica y un
excelente pronóstico. La serie más grande,
la cual incluyó 88 pacientes, reportó una
mortalidad hospitalaria del 1% (9). La
recurrencia de miocardiopatía por estrés
parece ser rara y ha fluctuado entre 0% a
10% en las series de pacientes informadas.
CONCLUSIONES
La miocardiopatía por estrés es una entidad
que se presenta con mayor frecuencia en
mujeres posmenopáusicas, con inicio
abrupto de síntomas como dolor torácico,
disnea y ocasionalmente síncope,
precipitados por una situación de estrés
emocional o físico intenso, cambios del
electrocardiograma que sugieren un
síndrome coronario agudo con o sin
elevación del segmento ST, alteraciones de
la contractilidad del tipo Takotsubo, con
disminución severa y transitoria de la
fracción de expulsión y de los trastornos de
la contractilidad, elevación ligera de las
enzimas de daño cardiaco, ausencia de
enfermedad coronaria significativa, rápida
resolución de los cambios y en general buen
pronóstico. El mecanismo fisiopatológico
más probable es el aturdimiento miocárdico
asociado con liberación suprafisiológica de
catecolaminas.
Figura 3. Muestra
las
complicaciones y
cada paso que se
da en este
sindrome.
https://it.pinterest.com/pin/144678206757612189/
PREVENCIÓN:
 Tratar de evitar las situaciones que
generan estrés.
 Si no se puede evitarlo y ya se está
viviendo algún tipo de situación de
estrés emocional o físico, entonces
las técnicas para lidiar con el
estrés pueden ser útiles:
meditación, yoga, técnicas de
respiración y relajación son algunos
buenos ejemplos.
 Compartir sentimientos con amigos
y familiares que apoyen. Esto
también es útil para aliviar el estrés
que se está sufriendo.
 El ejercicio físico moderado es otra
herramienta que se puede utilizar
para disminuir los efectos del estrés
en el cuerpo.
 Tener cuidado, algunas personas
intentan lidiar con el estrés de
maneras poco saludables: bebiendo
alcohol, fumando o comiendo
demasiado. Evitar estas conductas,
si se quiere tener un corazón
saludable.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
 Akashi YJ, Nakasawa K,
Sakakibara M, et al. The clinical
features of takotsubo
cardiomyopathy. Q J Med 2003;
96: 563-573.
 Bybee KA, Prasad A,Barsness
GW, et al. Clinical characteristics
and thrombolysis in myocardial
infarction frame counts in women
with transient left ventricular
apical ballooning syndrome. Am J
Cardiol 2004; 94: 343-346.
 Ibáñez B, Navarro F, Farré J, et
al. Asociación del síndrome de
tako-tsubo con la arteria
coronaria descendente anterior
con extensa distribución por el
segmento diafragmático. Rev Esp
Cardiol 2004; 57: 209-216.