HALAMAN JUDUL

LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN

DI INSTALASI FARMASI RUMAH SAKIT ISLAM SULTAN AGUNG
SEMARANG
PERIODE 5 FEBRUARI – 6 APRIL 2018

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Mencapai

Derajat Ahli Madya Farmasi (A.Md.Farm)

Disusun Oleh :

Nur Lailatul Qodriyah

A1152106

AKADEMI FARMASI NUSAPUTERA

SEMARANG

2018

i
 HALAMAN PENGESAHAN
LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN
DI INSTALASI FARMASI RUMAH SAKIT ISLAM SULTAN AGUNG
SEMARANG
PERIODE 5 FEBRUARI – 6 APRIL 2018

Disusun Oleh:
Nur Lailatul Qodriyah
A1152106

Telah disetujui dan disahkan

Pada Tanggal ………………..

Pembimbing Akademik Kepala Instalasi Farmasi

Praktek Kerja Lapangan Rumah Sakit Islam Sultan Agung

Poppy Diah Palupi, M.Sc., Apt. Ida Ayu Ariessanti, S.Farm., Apt.
NIP: 060707083 NIP: 05.12.774

Mengetahui,
Direktur
Akademi Farmasi Nusaputera

Yithro Serang, M.Farm., Apt.

NIP: 070315005

Tim Penguji :
Ketua : Ida Ayu Ariessanti, S.Farm., Apt. ............................
NIP : 05.12.774
Anggota : Poppy Diah Palupi, M.Sc., Apt. ............................
NIP : 060707083

ii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penyusun ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena

berkat rahmat dan hidayahNya penyusun dapat menyelesaikan laporan praktek

kerja lapangan dalam bidang farmasi. Laporan kegiatan praktek kerja lapangan

ini merupakan hasil kegiatan di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Islam Sultan

Agung pada tanggal 5 Februari 2018 sampai 6 April 2018 dengan baik dan tepat

pada waktunya.

Laporan ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat dalam memenuhi

mata kuliah praktek kerja lapangan pada Program Studi Diploma III Farmasi

Akademi Farmasi Nusaputera Semarang. Pelaksanaan kegiatan praktek kerja

lapangan ini tidak lepas dari bantuan dan dukungan berbagai pihak. Melalui

kesempatan ini, penyusun mengucapkan terima kasih kepada:

1. Ida Ayu Ariessanti, S.Farm., Apt., selaku kepala instalasi Farmasi RSI Sultan

Agung Semarang.

2. Retno Ari Asih, S.Farm., Apt., selaku pembimbing Praktek Kerja Lapangan

dari RSI Sultan Agung Semarang.

3. Maya Dwi Yustini, S.Kep, Ns.M.Kep., selaku kepala Instalasi Pendidikan,

Penelitian, dan Pengembangan RSI Sultan Agung Semarang.

4. Segenap Staf RSI Sultan Agung Semarang khususnya Staf Instalasi Farmasi.

5. Yithro Serang, M.Farm., Apt., selaku direktur Akademi Farmasi Nusaputera

Semarang.

6. Poppy Diah Palupi, M.Sc., Apt., selaku dosen pembimbing Akademi Farmasi

Nusaputera Semarang.

iii
7. Seluruh Dosen dan seluruh Staf pengelolaan program Studi D-3 Akademi

Farmasi Nusaputera Semarang.

8. Orang tua penyusun yang selalu memberikan berbagai dukungan kepada

penyusun.

9. Rekan-rekan mahasiswa D-3 Akademi Farmasi Nusaputera Semarang.

10. Semua pihak yang tidak bisa penyusun sebutkan satu persatu yang telah

membantu dan mendukung penyusun.

Penyusun menyadari dalam pelaksanaan praktek kerja lapangan dan

penyusunan laporan kegiatan praktek kerja lapangan ini masih banyak terdapat

kesalahan, kekurangan, dan jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu, saran dan

kritik yang bersifat konstruktif sangat penyusun harapkan demi kebaikan dan

kualitas kegiatan praktek kerja lapangan selanjutnya dan dalam penyusunan

laporan kegiatan praktek kerja lapangan selanjutnya.

Semarang, April 2018

Tim Penyusun

iv
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ............................................................................................................ i

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................................ ii
KATA PENGANTAR ........................................................................................................iii
DAFTAR ISI ...................................................................................................................... v
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................................... vii
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................................... viii
BAB I .................................................................................................................................. 1
PENDAHULUAN .............................................................................................................. 1
A. LATAR BELAKANG ......................................................................................... 1
B. TUJUAN PKL..................................................................................................... 3
BAB II ................................................................................................................................. 4
GAMBARAN UMUM LAHAN PKL ................................................................................. 4
A. TINJAUAN PUSTAKA RUMAH SAKIT ......................................................... 4
1. Definisi Rumah Sakit ....................................................................................... 4
2. Tugas Dan Fungsi Rumah Sakit .................................................................... 4
3. Klasifikasi Rumah Sakit ................................................................................... 5
4. Akreditasi Rumah Sakit ................................................................................... 9
5. Keselamatan Pasien ...................................................................................... 12
4. Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) ....................................................... 16
5. Pengelolaan Narkotik, Psikotropik dan Prekursor Farmasi di Rumah
Sakit ......................................................................................................................... 27
B. PROFIL LAHAN PKL ..................................................................................... 32
1. Visi Dan Misi ................................................................................................... 32
2. Instalasi Farmasi Rumah Sakit Islam Sultan Agung ................................. 33
3. Sejarah ............................................................................................................. 34
4. Struktur Organisasi ........................................................................................ 52

v
 5. Sumber Daya Manusia (SDM) Instalasi Farmasi RSI Sultan Agung ..... 54
BAB III .............................................................................................................................. 55
KEGIATAN PKL DAN PEMBAHASAN ....................................................................... 55
A. KEGIATAN PKL .............................................................................................. 55
B. PEMBAHASAN KEGIATAN PKL ................................................................. 55
BAB IV ............................................................................................................................. 66
SIMPULAN DAN SARAN.............................................................................................. 66
A. SIMPULAN ...................................................................................................... 66
B. SARAN ............................................................................................................. 67
DAFTAR PUSTAKA....................................................................................................... 68
LAMPIRAN ...................................................................................................................... 69

vi
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.Profil RSI Sultan Agung.............................................................................. 34

Gambar 2. Struktur Organisasi Instalasi Farmasi Rumah Sakit Sultan Agung .... 52
Gambar 3. Struktur Organisasi Rumah Sakit Islam Sultan Agung ......................... 53
Gambar 4. Garis Koordinasi Penanggung Jawab Rawat Inap ............................... 57
Gambar5. Alur Pelayanan Depo Farmasi Rawat Inap ............................................. 58

vii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Kartu Stok.................................................................................................. 69

Lampiran 2. Rak Alkes .................................................................................................. 70
Lampiran 3. Kertas Puyer ............................................................................................. 71
Lampiran 4. Obat Insulin ............................................................................................... 71
Lampiran 5. Alat Press Kertas Puyer .......................................................................... 72
Lampiran 6. Rak Obat Injeksi Generik ........................................................................ 73
Lampiran 7. Copy Resep .............................................................................................. 74
Lampiran 8. Blender Obat, Mortir dan Stamfer ......................................................... 75
Lampiran 9. Kemasan Obat Rawat Jalan................................................................... 75
Lampiran 10. Kemasan Obat Rawat Inap .................................................................. 76
Lampiran 11. Etiket Obat Dalam.................................................................................. 77
Lampiran 12. Etiket Obat Luar ..................................................................................... 78
Lampiran 13. Daftar Obat Norum ................................................................................ 79
Lampiran 14. Daftar Obat Kewaspadaan Tinggi ....................................................... 80
Lampiran 15. Contoh Obat Norum .............................................................................. 81
Lampiran 16. Label High Alert...................................................................................... 82
Lampiran 17. Contoh Obat High Alert ......................................................................... 83
Lampiran 18. Rak Obat Salep ...................................................................................... 84
Lampiran 19. Rak Obat Narkotika Dan Psikotropika ................................................ 85
Lampiran 20. Rak Obat Tablet Paten ......................................................................... 86
Lampiran 21. Rak Obat Injeksi High Alert .................................................................. 87
Lampiran 22. Rak Alkes Spuit ...................................................................................... 88
Lampiran 23. Rak Obat Generik Dan JKN ................................................................. 89
Lampiran 24. Rak Obat Syrup...................................................................................... 90
Lampiran 25. Label Norum ........................................................................................... 91
Lampiran 26. Kegiatan Posyandu ............................................................................... 92
Lampiran 27. Leaflet Posyandu Tuberculosis ........................................................... 93
Lampiran 28. Kegiatan PIO Rawat Jalan MCEB....................................................... 94
Lampiran 29. Kegiatan PIO Di Halaman RSI Sultan Agung ................................... 95
Lampiran 30. Tugas Leaflet .......................................................................................... 96
Lampiran 31. Tugas Buku Saku .................................................................................. 97
Lampiran 32. Kajian Do'a Rabu Dan Jum'at .............................................................. 98
Lampiran 33. PPT Cara Penggunaan Obat Khusus................................................. 99

viii
 BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Kesehatan merupakan hak asasi setiap manusia. Menurut Undang-

Undang No. 36 tahun 2009 tentang kesehatan, pembangunan kesehatan

bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup

sehat bagi setiap orang agar terwujud derajad kesehatan masyarakat yang

setinggi-tingginya, sebagai investasi yang produktif. Setiap orang berhak

memperoleh pelayanan kesehatan yang aman, bermutu, dan terjangkau yang

diperlukan bagi dirinya.

Rumah sakit merupakan sarana pelayanan kesehatan yang

mempunyai misi untuk memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu dan

terjangkau oleh seluruh masyarakat, juga sebagai tempat pendidikan dan

pelatihan tenaga kesehatan serta tempat penelitian dan pengembangan

kesehatan. Salah satu bentuk pelayanan kesehatan yang diselenggarakan di

rumah sakit adalah pelayanan farmasi (Siregar, 2004).

Standar pelayanan kefarmasian adalah tolak ukur yang dipergunakan

sebagai pedoman bagi tenaga kefarmasian dalam menyelenggarakan

pelayanan kefarmasian. Pada pelayanan kefarmasian dalam penggunaan

obat dan alat kesehatan sangat diperlukan peran apotekler, sebagai salah

satu pelaksana pelayanan kesehatan. Apoteker bertanggung jawab dalam

menjamin penggunaan obat yang rasional, efektif, aman, dan terjangkau oleh

pasien dengan menerapkan pengetahuan, keterampilan, dan bekerjasama

dengan tenaga teknis lainnya.

1
 2

Pekerjaan kefarmasian dilakukan oleh suatu bagian Instalasi Farmasi

Rumah Sakit. Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) adalah unit pelaksana

fungsional yang menyelenggarakan seluruh kegiatan pelayanan kefarmasian

di Rumah Sakit. Kegiatan yang dilakukan Instalasi Farmasi Rumah Sakit

meliputi pengelolaan perbekalan farmasi, pelayanan kefarmasian dalam

penggunaan obat dan alkes. Pengelolaan perbekalan farmasi meliputi

pemilihan, perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan, distribusi,

pemusnahan dan penarikan, pencatatan dan pelaporan.

Petugas farmasi yang bekerja sebagai tenaga profesional di Rumah

Sakit, bertanggung jawab terhadap hal-hal yang berhubungan dengan

perbekalan farmasi yaitu mulai dari pemilihan, perencanaan, pengadaan,

penerimaan, penyimpanan, penyaluran, pemberian informasi yang baik

terhadap sesama petugas kesehatan maupun pasien dalam pemantauan dan

penggunaan obat serta pemantauan dari segi social ekonomi. Farmasis

merupakan profesi di bidang kesehatan, dimana ciri-ciri profesi ini adalah

keahlian didasarkan atas pengetahuan teoritis, dimana seorang farmasis

dididik dan menerima pengetahuan yang khas dan pengetahuan ini tidak

diperoleh dari bidang lain.

Pekerjaan kefarmasian dalam Undang-Undang nomor 36 Tahun 2014

bab I pasal1 yaitu setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang

kesehatan serta memiliki pengetahuan dan/atau keterampilan melalui

pendidikan di bidang kesehatan yang untuk jenis tertentu memerlukan

kewenangan untuk melakukan upaya kesehatan. Tenaga Kefarmasian

adalah tenaga yang melakukan pekerjaan kefarmasian yang terdiri atas

Apoteker dan Tenaga Teknis Kefarmasian. Tenaga Teknis Kefarmasian

 3

adalah tenaga yang membantu apoteker dalam menjalani pekerjaan

kefarmasian, yang terdiri atas Sarjana Farmasi, Ahli Madya Farmasi, Analis

Farmasi, dan Tenaga Menengah Farmasi atau Asisten Apoteker.

Mengingat pentingnya profesi Tenaga Teknis Kefarmasian, maka

dalam upaya meningkatkan wawasan, pengetahuan, ketrampilan dan

kemampuan bekerjasama mahasiswa dengan profesi kesehatan lainnya di

rumah sakit. Praktek Kerja Lapangan untuk mahasiswa Program Pendidikan

Diploma 3 Farmasi Nusaputera bekerjasama dengan Rumah Sakit Islam

Sultan Agung Semarang. Rumah Sakit Islam Sultan Agung Semarang

merupakan salah satu upaya menyiapkan mahasiswa untuk dapat bekerja

sebagai Tenaga Teknis Kefarmasian di Rumah Sakit, sehingga diharapkan

calon Tenaga Teknis Kefarmasian memiliki bekal tentang Instalasi Farmasi

Rumah sakit (IFRS) yang dapat mengabdikan diri sebagai Tenaga Teknis

Kefarmasian yang Profesional.

B. TUJUAN PKL

Tujuan dari Praktek Kerja Lapangan di Instalasi Farmasi Rumah Sakit

Islam Sultan Agung Semarang adalah sebagai berikut:

1. Mahasiswa dapat menerapkan teori -teori yang diperoleh dari mata kuliah

yang telah diberikan.

2. Dapat melaksanakan pelayanan kefarmasian Rumah Sakit sesuai

dengan prosedur yang ditetapkan.

3. Dapat mengetahui sistem pelayanan di Rumah Sakit Islam Sultan Agung

Semarang.

4. Memperoleh ilmu yang bermanfaat sebagai bekal untuk bekerja di

kemudian hari.
 BAB II

GAMBARAN UMUM LAHAN PKL

A. TINJAUAN PUSTAKA RUMAH SAKIT

1. Definisi Rumah Sakit

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

72 Tahun 2016 Tentang Rumah Sakit,Rumah Sakit adalah institusi

pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan

perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap,

rawat jalan, dan gawat darurat.

2. Tugas Dan Fungsi Rumah Sakit

a. Tugas Rumah Sakit

Tugas rumah sakit adalah memberikan pelayanan kesehatan

perorangan secara paripurna. Pelayanan kesehatan paripurna adalah

pelayanan kesehatan yang meliputi promotif, preventif, kuratif, dan

rehabilitative. Melaksanakan upaya kesehatan secara berdaya guna dan

berhasil guna dengan mengutamakan upaya penyembuhan dan

pemulihan.

b. Fungsi Rumah Sakit

Fungsi rumah sakit adalah menyelenggarakan pelayanan

pengobatan dan pemulihan kesehatan sesuai dengan standar pelayanan

rumah sakit, memelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan

melalui pelayanan kesehatan yang paripurna tingkat kedua dan ketiga

sesuai kebutuhan medis, menyelenggarakan pendidikan dan pelatihan.

4
 5

Sumber daya manusia dalam rangka peningkatan kemampuan

dalam pemberian pelayanan kesehatan, menyelenggarakan penelitian

dan pengembangan serta penapisan teknologi bidang kesehatan

dalamrangka peningkatan pelayanan kesehatan dengan memperhatikan

etika ilmu pengetahuan bidang kesehatan.

3. Klasifikasi Rumah Sakit

Menurut Permenkes No. 56 Tahun 2014 Tentang Klasifikasi di

Rumah Sakit. Klasifikasi Rumah Sakit dapat dibagi sebagai berikut:

a. Klasifikasi Rumah sakit berdasarkan pelayanan.

1. Rumah Sakit Umum

Rumah Sakit yang melayani semua bentuk pelayanan kesehatan

sesuai dengan kemampuannya. Pelayanan kesehatan yang diberikan

Rumah sakit bersifat dasar, spesialistik, dan subspesialistik. Memberikan

pelayanan kepada berbagai penderita dengan berbagai jenis kesakitan,

memberi pelayanan diagnosis dan terapi untuk berbagai kondisi medik,

seperti penyakit dalam, bedah, pediatrik, psikiatri, ibu hamil, dan

sebagainya.

2. Rumah Sakit Khusus

Rumah sakit yang memberi pelayanan diagnosis dan

pengobatan untuk penderita dengan kondisi medik tertentu baik bedah

maupun non bedah, seperti rumah sakit kanker, bersalin, psikiatri,

pediatrik, ketergantungan obat, rumah sakit rehabilitasi dan penyakit

kronis.
 6

b. Klasifikasi Rumah Sakit Kepemilikan atau Pengelolaan

1. Rumah Sakit Umum Pemerintah

Rumah Sakit Umum Pemerintah adalah Rumah Sakit yang

dibiayai, diselenggarakan dan diawasi oleh pemerintah baik pemerintah

pusat (Departemen Kesehatan), Pemerintah Daerah, ABRI,

Departemen Pertahanan dan Keamanan maupun Badan Umum Milik

Negara (BUMN). Rumah Sakit ini bersifat non profit. Rumah Sakit

Umum Pemerintah dapat diklasifikasikan menjadi Rumah Sakit Umum

kelas A, B, C, dan D. Klasifikasi tersebut didasarkan pada unsur

pelayanan, ketenagaan, fisik, dan peralatan.

1) Rumah Sakit Umum kelas A adalah rumah sakit umum yang

mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medik spesialistik

luas dan subspesialistik luas.

2) Rumah Sakit Umum kelas B adalah rumah sakit umum yang

mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medik sekurang-

kurangnya 11 spesialistik dan subspesialistik terbatas.

3) Rumah Sakit Umum kelas C adalah rumah sakit umum yang

mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medik spesialistik

dasar.

4) Rumah Sakit Umum kelas D adalah rumah sakit umum yang

mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medik dasar.

2. Rumah Sakit Umum Swasta

Rumah Sakit Umum Swasta adalah Rumah Sakit yang dimiliki

dan diselenggarakan oleh yayasan, organisasi keagamaan atau badan

hukum lain dan dapat juga bekerjasama dengan Institusi Pendidikan.

 7

Rumah Sakit ini dapat bersifat profit dan nonprofit. Klasifikasi Rumah

Sakit Umum Swasta, yaitu:

1) Rumah Sakit Umum Swasta Pratama, memberikan pelayanan

medik bersifat umum.

2) Rumah Sakit Umum Swasta Madya, memberikan pelayanan medik

bersifat umum dan spesialistik dalam 4 cabang.

3) Rumah sakit Umum Swasta Utama, memberikan pelayanan medik

bersifat umum, spesialistik dan subspesialistik.

c. Klasifikasi Rumah Sakit berdasarkan Afiliasi Pendidikan

1. Rumah Sakit Pendidikan

Rumah sakit pendidikan, adalah rumah sakit yang melaksanakan

program pelatihan residensi dalam medik, bedah, pediatrik, dan spesialis

lain. Dalam rumah sakit ini, residen melakukan pelayanan atau perawatan

pasien di bawah pengawasan staf medik rumah sakit.

2. Rumah Sakit NonPendidikan

Rumah sakit non pendidikan, adalah rumah sakit yang tidak

memiliki program pelatihan residensi dan tidak ada afiliasi rumah sakit

dengan universitas.

d. Klasifikasi Rumah Sakit Berdasarkan Lama Tinggal Di Rumah Sakit

Berdasarkan lama tinggal, rumah sakit terdiri atas:

1. Rumah sakit perawatan jangka pendek adalah rumah sakit yang

merawat penderita selama rata-rata kurang dari 30 hari. Misalnya

penderita dengan kondisi penyakit akut dan kasus darurat, misalnya

rumah sakit umum.

 8

2. Rumah sakit perawatan jangka panjang adalah rumah sakit yang

merawat penderita dalam waktu rata-rata 30 hari atau lebih,

penderita yang demikian mempunyai riwayat penyakit jangka

panjang, misalnya rumah sakit jiwa, rumah sakit rehabilitasi.

e. Klaisifikasi Rumah Sakit Berdasarkan Kapasitas Tempat Tidur

Rumah sakit pada umumnya diklasifikasikan berdasarkan kapasitas

tempat tidur sesuai pola berikut:

1. Rumah Sakit Tipe A

Rumah sakit umum yang mempunyai fasilitas dan kemampuan

pelayanan medik spesialistik dan subspesialistik luas, dengan kapasitas

lebih dari 1000 tempat tidur.

2. Rumah Sakit Tipe B,

Rumah sakit tipe B dibagi menjadi:

a) Rumah sakit B1 yaitu RS yang melaksanakan pelayanan medik

minimal 11 (sebelas) spesialistik dan belum memiliki sub

spesialistik luas dengan kapasitas 300-500 tempat tidur.

b) Rumah sakit B2 yaitu RS yang melaksanakan pelayanan medik

spesialistik dan sub spesialistik terbatas dengan kapasitas 500-

1000 tempat tidur.

3. Rumah Sakit Tipe C

Rumah sakit tipe C yaitu rumah sakit umum yang mempunyai

fasilitas dan kemampuan pelayanan medik spesialistik dasar, yaitu

penyakit dalam, bedah, kebidanan atau kandungan, dengan kapasitas

100-500 tempat tidur.

 9

4. Rumah Sakit tipe D

Rumah sakit tipe D yaitu rumah sakit umum yang mempunyai

fasilitas dan kemampuan pelayanan medik dasar, dengan kapasitas

tempat tidur kurang dari 100.

f. Klasifikasi Rumah Sakit Berdasarkan Status Akreditasi.

Rumah sakit berdasarkan status akreditasi terdiri atas:

1. Rumah sakit yang telah terakreditasi

Rumah sakit yang telah terakreditasi yaitu rumah sakit yang telah

diakui secara formal oleh suatu badan sertifikasi yang diakui, yang

menyatakan bahwa suatu rumah sakit telah memenuhi persyaratan

untuk melakukan kegiatan tertentu.

2. Rumah sakit yang belum terakreditasi

Rumah sakit yang belum diakreditasi yaitu rumah sakit yang

belum mendapat pengakuan secara formal oleh suatu badan sertifikasi

yang diakui.

4. Akreditasi Rumah Sakit

a. Survei Akreditasi

Merupakan penilaian untuk mengukur pencapaian dengan cara

penerapan standar pelayanan Rumah Sakit. Survei dilakukan oleh

surveior Akreditasi dari lembaga independen pelaksana Akreditasi.

Surveior Akreditasi merupakan tenaga kesehatan yang memiliki

kewewenangan dalam bidang Akreditasi untuk melaksanakan survei

Akreditasi. Dalam melakukan survei Akreditasi Rumah Sakit survier akan

menilai keputusan Rumah Sakit terhadap standar melalui mekanisme

sebagai berikut :
 10

1) Menerima informasi lisan tentang pelaksanaan standar atau contoh

dari pelaksana standar.

2) Melakukan pengamatan pelayanan, kegiatan, fasilitas, sarana dan

prasarana dan lingkungan Rumah Sakit.

3) Melakukan telaah dokumen yang dapat membuktikan adanya

kepatuhan dan membantu memberi wawasan kepada surveior

tentang fungsi dan tugas Rumah Sakit menurut dan secara

operasional.

b. Akreditasi Rumah Sakit

Menurut Permenkes No.34 Tahun 2017 Tentang Akreditasi.

Akreditasi adalah pengakuan terhadap Rumah Sakit yang diberikan oleh

lembaga independen penyelenggara akreditasi yang ditetapkan oleh

menteri, setelah dinilai bahwa Rumah Sakit itu memenuhi standar

pelayanan Rumah Sakit secara berkesinambungan. Dalam upaya

peninglatan mutu pelayanan Rumah Sakit wajib dilakukan akreditasi

secara berkala minimal dilaksanakan tiap tiga tahun sekali.

Penyelengaraan akreditasi nasional meliputi persiapan akreditasi,

bimbingan akreditasi, pelakasaan akreditasi dan kegiatan pasca

akreditasi:

1) Persiapan akreditasi sebagaimana dimaksud antara lain meliputi

pemenuhan standar dan penilaian mandiri (self Assesement).

2) Penilaian madiri (Self Assesment) sebagaimana dimaksud

merupakan proses penilaian penerapan standar pelayanan Rumah

Sakit dengan menggunakan instrument akreditasi.

 11

3) Penilaian mandiri (Selft Assesment) sebagaimana dimaksudkan

bertujuan untuk mengukur kesiapan dan kemampuan Rumah Sakit

dalam rangka survey Akreditasi.

4) Penilaian mandiri (self Assesment) dilakukan oleh Rumah Sakit yang

akan menjalani proses Akreditasi

c. Tujuan Akreditasi

Tujuan diadakanya Akreditasi menurut Undang-Undang No 44 Tahun

2009 yaitu :

1) Mempermudah akses masyarakat untuk mendapatkan pelayanan

kesehatan.

2) Memberikan perlindungan terhadap kesehatan pasien

masyarakat, lingkungan Rumah Sakit dan Sumber daya Manusia

di Rumah Sakit.

3) Meningkatkan mutu dan mempertahankan standar pelayanan di

Rumah Sakit.

4) Memberikan kepastian hukum kepada pasien, masyarakat, dan

sumber daya manusia di Rumah Sakit.

d. Keuntungan Akreditasi

Keuntungan dilakukanya akreditasi menurut undang-undang nomor

44 tahun 2009 adalah sebagai berikut :

1) Terbentuknya budaya mutu dalam memberikan pelayanan

kesehatan pada pasien sesuai standar di Rumah sakit.

2) Terlindunginya pasien atau masyarakat dari layanan kesehatan

yang tidak bermutu.

3) Sebagai salah satu syarat peningkatan kelas Rumah sakit.

 12

4) Peningkatan kesejahteraan Rumah Sakit.

5) POKJA dalam Akreditasi

5. Keselamatan Pasien

Menurut Permenkes RI No.11 Tahun 2017 Tentang Keselamatan

Pasien, keselamatan pasien adalah suatu sistem yang membuat asuhan

pasien lebih aman, meliputi asesmen risiko, identifikasi dan pengelolaan

risiko pasien, pelaporan dan analisis insiden, kemampuan belajar dari

insiden dan tindak lanjutnya, serta implementasi solusi untuk

meminimalkan timbulnya resiko dan mencegah terjadinya cedera yang

disebabkan oleh kelalaian akibat melaksanakan suatu tindakan atau

mengambil tindakan yang seharusnya tidak dilakukan.

a. Komite Nasional Keselamatan Pasien

Dalam rangka meningkatkan mutu dan keselamatan pasien di

fasilitas pelayanan kesehatan, Menteri membentuk Komite Nasional

Keselamatan Pasien untuk meningkatkan keseamatan pasien di

fasilitas kesehatan.

Tugas dari Komite Nasional Keselamatan Pasien adalah

memberikan masukan dan pertimbangan terhadap Menteri dalam

rangka penyusunan kebijakan nasional dan peraturan Keselamatan

Pasien.

Fungsi dari Komite Nasional Keselamatan Pasien:

1) Menyusun standart dan pedoman Keselamatan Pasien.

2) Menyusun dan melaksanakan program Keselamatan Pasien.

3) Mengembangkan dan mengelola sistem pelaporan Insiden,

analisis, dan penyusunan rekomedasi Keselamatan Pasien.

 13

4) Bekerjasama dengan berbagai institusi terkait baik dalam maupun

luar negeri.

5) Memonitoring dan mengevaluasi pelaksanaan program

Keselamatan Pasien.

b. Penyelenggaraan Keselamatan Pasien

Setiap fasilitas pelayanan kesehatan harus menyelenggarakan

Keselamatan Pasien. Penyelenggaraan Keselamatan Pasien

dilakukan melalui pembentukan sistem pelayanan yang menerapkan:

1) Standar Keselamatan Pasien meliputi:

a) Hak pasien

b) Keselamatan pasien dalam berkesinambungan pelayanan.

c) Pendidikan bagi keluarga pasien.

d) Penggunaan metode peningkatan kinerja untuk melakukan

evaluasi dan peningkatan Keselamatan Pasien.

e) Peran kepemimpinan dalam meningkatkan Keselamatan

Pasien.

f) Pendidikan bagi staf tentang Keselamatan Pasien.

g) Komunikasi agar dapat tercapainya Keselamatan pasien.

2) Sasaran Keselamatan Pasien.

a) Mengidentifikasi pasien dengan benar.

b) Meningkatkan komunikasi yang efektif.

c) Meningkatkan keamanan obat-obatan yang harus diwaspadai.

d) Memastikan lokasi pembedahan yang benar, prosedur yang

benar, dan pembedahan pada pasien yang benar.

e) Mengurangi infeksi akibat perawatan kesehatan.

 14

f) Mengurangi resiko cedera pasien akibat terjatuh.

3) Tujuh langkah menuju Keselamatan Pasien

a) Membangun kesadaran akan nilai Keselamatan pasien.

b) Memimpin dan mendukung staf.

c) Mengintegrasikan aktivitas pengelolaan resiko.

d) Mengembangkan sistem pelaporan.

e) Melibatkan dan berkomunikasi dengan pasien

f) Belajar dan berbagi pengalaman tentang Keselamatan pasien.

g) Mencegah cedera melalui implementasi sistem keselamatan

pasien.

Insiden keselamatan pasien (patient safety incident) adalah

kejadian atau situasi yang mengakibatkan atau berpotensi

mengakibatkan cedera yang tidak seharusnya terjadi (dapat

dicegah).

Adapun beberapa jenis insiden sebagai berikut:

a. Kejadian tidak diharapkan (KTD)

Yaitu kejadian yang mengakibatkan cedera yang tidak

diharapkan pada pasien karena suatu tindakan (commision)

atau karena tidak bertindak (omision), daripada karena

penyakit dasarnya atau kondisi pasien.

b. Kejadian nyaris cedera (KNC)

Yaitu suatu insiden akibat melaksanakan suatu tindakan

(commision) atau tidak melakukan tindakan yang seharusnya

dilakukan (omision), yang dapat mencederai pasien, tetapi

cedera serius tidak terjadi, contohnya

 15

1. Diberi obat yang seharusnya kontra indikasi tetapi tidak timbul

cedera (chance).

2. Dosis lethal akan diberikan, diketahui, dibatalkan

(preventation).

3. Diberi obat yang seharusnya kontra indikasi / dosis lethal, tetapi

diketahui dan diberikan antidotenya (mitigation).

c. Kejadian tidak cedera (KTC)

Yaitu insiden yang sudah terpapar ke pasien, tetapi tidak

timbul cedera.

d. Kejadian potensi cedera (KPC).

Yaitu kondisi yang berpotensi untuk menimbulkan cedera,

tetapi belum terjadi insiden.

e. Kejadian sentinel.

Yaitu kejadian yang menimbulkan keseriusan cedera

(misalnya amputasi pada kaki yang salah, kematian yang

ditimbulkan karena kesalahan pemberian obat).Setiap insiden

dilaporkan secara internal kepada tim keselamatan pasien

dalam jangka 2x24 jam.

Indikator mutu instalasi farmasi berdasarkan Keputusan

Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor

436/MENKES/SK/VI/1993 adalah falsafah dan tujuan pelayanan

farmasi rumah sakit berorientasi kepada pelayanan pasien,

penyediaann obat yang bermutu dan terjangkau bagi semua

lapisan masyarakat. Tujuan indikator mutu instalasi farmasi yaitu

untuk meningkatkan mutu dan keselamatan pasien, antara lain:

 16

1) Kepatuhan dokter terhadap formularium rumah sakit

minimal 80%.

2) Tidak adanya kesalahan obat (0%) baik obat high alert

maupun non high alert, medication error tidak ada.

3) Waktu tunggu obat jadi kurang dari 30 menit

4) Waktu tunggu obat racikan kurang dari 45 menit

5) Pelabelan obat high alert dan NORUM (target 90%).

Obat high alert adalah obat yang persentasinya tinggi

dalam menyebabkan terjadinya kesalahan dan obat yang

berisiko tinggi menyebabkan dampak yang tidak

diinginkan, contoh obat elektrolit pekat, heparin,

6) Kelengkapan obat dan alat kesehatan pada trolley

emergency (target 100% lengkap).

4. Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS)

a. Definisi IFRS

Menurut permenkes No. 72 tahun 2016 tentang Standar

Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit. Instalasi Farmasi Rumah

Sakit adalah unit pelaksana fungsional yang menyelenggarakan

seluruh kegiatan pelayanan kefarmasian di rumah sakit.

b. Tujuan IFRS

1) Melaksanakan pelayanan farmasi yang optimal baik dalam

keadaan biasa maupun gawat darurat, sesuai dengan keadaan

pasien, maupun fasilitas yang tersedia.

2) Menyelenggarakan kegiatan pelayanan farmasi yang profesional

berdasarkan prosedur kefarmasian dan etika profesi

 17

3) Memberikan informasi dan edukasi bagi pasien dan tenaga

kesehatan lain.

4) Memberikan informasi mutakhir tentang perbekalan farmasi

kepada tenaga kesehatan yang lain.

5) Menjalankan pengawasan perbekalan farmasi berdasarkan aturan

yang berlaku.

6) Melakukan dan memberikan pelayanan bermutu melalui analisa

telaah dan evaluasi pelayanan, yang dimaksud dengan pelayanan

bermutu memenuhi standart pelayanan minimum RS melalui

analisa waiting time dan survey kepuasan pasien

7) Mengadakan penelitian dibidang farmasi dan peningkatan

metoda.

c. Tugas dan Fungsi IFRS

Tugas dan fungsi Instalasi Farmasi Rumah Sakit menurut

Permenkes No. 72 tahun 2016 tentang Standar Pelayanan

Kefarmasian di Rumah Sakit.

a) Tugas Instalasi Farmasi Rumah Sakit meliputi:

1. Menyelenggarakan, mengkoordinasikan, mengatur dan

mengawasi seluruh kegiatan pelayanan kefarmasian yang

optimal dan profesional serta sesuai prosedur dan etika

profesi.

2. Melaksanakan pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan,

dan bahan medis habis pakai yang efektif, aman, bermutu

dan efisien.
 18

3. Melaksanakan pengkajian dan pemantauan penggunaan

sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis

pakai guna memaksimalkan efek terapi dan keamanan serta

meminimalkan resiko.

4. Melaksanakan komunikasi, Informasi, Edukasi (KIE) serta

memberikan rekomendasi kepada dokter, perawat dan

pasien.

5. Berperan aktif dalam komite/Tim Farmasi dan Terapi.

6. Melaksanakan pendidikan dan pelatihan serta

pengembangan pelayanan kefarmasian.

7. Memfasilitas dan mendorong tersusunnya standar

pengobatan dan formularium rumah sakit.

b) Fungsi Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) meliputi:

1. Pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan

medis habis pakai

a. Memilih sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan

medis habis pakai sesuai kebutuhan pelayanan rumah

sakit.

b. Merencanakan kebutuhan sediaan farmasi, alat

kesehatan, dan bahan medis habis pakai secara efektif

dan optimal.

c. Mengadakan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan

medis habis pakai berpedoman pada perencanaaan yang

telah dibuat sesuai ketentuan yang berlaku

 19

d. Memproduksi sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan

medis habis pakai untuk memenuhi kebutuhan pelayanan

kesehatan di rumah sakit.

e. Menerima sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan

medis habis pakai sesuai dengan spesifikasi dan

ketentuan yang berlaku.

f. Menyimpan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan

medis habis pakai sesuai dengan spesifikasi dan

persyaratan kefarmasian.

g. Mendistribusikan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan

bahan medis habis pakai ke unit-unit pelayanan di rumah

sakit.

h. Melaksanakan pelayanan farmasi satu pintu.

i. Melaksanakan pelayanan obat “unit dose” satu dosis

sehari

j. Melaksanakan komputerisasi pengelolaan sediaan

farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai

(apabila sudah memungkinkan)

k. Mengidentifikasi, mencegah dan mengatasi masalah yang

terkait dengan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan

bahan medis habis pakai.

l. Melakukan pemusnahan dan penarikan sediaan farmasi,

alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai yang sudah

tidak dapat digunakan

 20

m. Mengendalikan persediaan sediaan farmasi, alat

kesehatan, dan bahan medis habis pakai.

n. Melakukan administrasi pengelolaan sediaan farmasi, alat

kesehatan, dan bahan medis habis pakai.

2. Pelayanan farmasi klinik

a. Mengkaji dan melaksanakan pelayanan resep atau

permintaan obat

b. Melaksanakan penelusuran riwayat penggunaan obat.

c. Melaksanakan rekonsiliasi obat.

d. Memberikan informasi dan edukasi penggunaan obat baik

berdasarkan resep maupun obat non resep kepada

pasien/keluarga pasien.

e. Mengidentifikasi, mencegah dan mengatasi masalah yang

terkait dengan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan

bahan medis habis pakai.

f. Melaksanakan visite mandiri maupun bersama tenaga

kesehatan lain.

g. Memberikan konseling pada pasien/atau keluarganya.

h. Melaksanakan Pemantaun Terapi Obat (PTO)

1) Pemantauan efek terapi obat

2) Pemantauan efek samping obat

3) Pemantauan Kadar Obat dalam Darah (PKOD)

i. Melaksanakan Evaluasi Penggunaan Obat (EPO)

j. Melaksanakan dispensing sediaan steril

1) Melakukan pencampuran obat suntik

 21

2) Menyiapkan nutrisiparenteral

3) Melaksanakan penanganan sediaan sitostatik

4) Melaksanakan pengemasan ulang sediaan steril

c. Pengelolaan Perbekalan Kefarmasian

Menurut permenkes No. 72 tahun 2016 tentang Standar

Pelayanan Kefarmasian di rumah sakit kegiatan pengelolaan

Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai.

1. Pemilihan

Pemilihan adalah kegiatan untuk mendapatkan jenis

Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis

Pakai sesuai dengan kebutuhan. Pemilihanyai berdasarkan:

a) Formularium dan standar pengobatan/pedoman diagnosa

dan terapi.

b) Standar Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, Bahan Medis

Habis Pakai yang telah ditetapkan

c) Pola penyakit

d) Efektifitas dan keamanan

e) Pengobatan berbasis bukti

f) Mutu

g) Harga

h) Ketersediaan di pasaran

Formularium Rumah Sakit disusun mengacu kepada

Formularium Nasional. Formularium Rumah Sakit merupakan

daftar obat yang disepakati staf medis, disusun oleh Komite

 22

Farmasi dan Terapi (KFT) dan disahkan oleh Pimpinan Rumah

Sakit.

Kriteria pemilihan obat yang masuk Formularium Rumah

Sakit adalah:

a. Mengutamakan penggunaan obat generik

b. Mempunyai rasio manfaat-resiko (benefit-risk ratio) yang

paling menguntungkan penderita.

c. Mutu terjamin, termasuk stabilitas dan bioavaibilitas.

d. Praktis dalam penyimpanan dan pengangkutan.

e. Praktis dalam penggunaan dan penyerahan

f. Menguntungkan dalam hal kepatuhan dan penerimaan

oleh pasien.

g. Memiliki rasio manfaat-biaya (benefit-cost ratio) yang

tertinggi .

2. Perencanaan

Merupakan kegiatan untuk menentukan jumlah dan

periode pengadaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan

Bahan Medis Habis Pakai sesuai dengan hasil kegiatan

pemilihan untuk menjamin terpenuhinya kriteria tepat jenis, tepat

jumlah, tepat waktu dan efisien.

Perencanaan dilakukan untuk menghindari kekosongan

obat dengan menggunakan metode yang dapat

dipertanggungjawabkan dan dasar-dasar perencanaan yang

telah ditentukan antara lain konsumsi, epidemiologi, kombinasi

 23

metode konsumsi dan epidemiologi dan disesuaikan dengan

anggaran yang tersedia.

Pedoman perencaan harus mempertimbangkan:

a. Anggaran yang tersedia

b. Penetapan prioritas

c. Sisa persediaan

d. Data pemakaian periode yang lalu

e. Waktu tunggu pemesanan, dan

f. Rencana pengembangan

3. Pengadaan

Pengadaan merupakan kegiatan untuk merealisasikan

perencanaan kebutuhan. Pengadaan yang efektif harus

menjamin ketersediaan, jumlah, dan waktu yang tepat dengan

harga yang terjangkau dan sesuai standar mutu.

Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam proses pengadaan

adalah:

a. Bahan baku obat harus disertai Sertifikat Analisa.

b. Bahan berbahaya disertai Material Safety Data Sheet

(MSDS).

c. Mempunyai Nomor Izin Edar.

d. Masa kadaluarsa (Expired Date) minimal 2 (dua) tahun

kecuali

pada kondisi tertentu yang dapat dipertanggungjawabkan.

Pengadaan dapat dilakukan melalui:

 24

a. Pembelian, dapat dilakukan secara tender (oleh Panitia

Pembelian Barang Farmasi) dan secara langsung dari

pabrik, distributor, Pedagang Besar Farmasi, rekanan.

b. Produksi/pembuatan sediaan farmasi yang dilakukan di

rumah sakit untuk keperluan internal rumah sakit.

Instalasi Farmasi dapat memproduksi sediaan apabila:

1. Tidak ada dipasaran.

2. Lebih murah jika diproduksi sendiri.

3. Sediaan Farmasi dengan formula khusus.

4. Repacking.

5. Untuk penelitian.

6. Untuk sediaan yang harus dibuat baru (recenter paratus)

c. Sumbangan/dropping/hibah

Tujuan dari pengadaan adalah mendapatkan perbekalan

farmasi dengan harga yang layak, dengan mutu yang baik,

pengiriman barang terjamin dan tepat waktu, proses berjalan

lancar, dan tidak memerlukan tenaga serta waktu berlebih.

4. Penerimaan

Penerimaan merupakan kegiatan untuk menjamin

kesesuaian jenis, spesifikasi, jumlah, mutu, waktu penyerahan

dan harga yang tertera dalam kontrak atau surat pesanan

dengan kondisi fisik yang diterima. Semua dokumen terkait

penerimaan barang harus tersimpan dengan baik.

Tujuan dari penerimaan adalah untuk menjamin

perbekalan farmasi yang diterima sesuai dengan kesepakatan

 25

kontrak dari spesifikasi kualitas mutu produk, jumlah, maupun

waktu kedatangan.

5. Penyimpanan

Penyimpanan perbekalan farmasi yang baik sangat

dibutuhkan untuk menjamin mutu sediaan farmasi dan alat

kesehatan di rumah sakit. Penyimpanan merupakan kegiatan

pengaturan perbekalan farmasi menurut persyaratan yang

ditetapkan sesuai dengan aturan yang berlaku. Tujuannya

adalah agar perbekalan farmasi tersimpan secara baik dan

benar, terjaga stabilitasnya, terhindar dari kerusakan dan

kehilangan serta memperlancar pendistribusian perbekalan.

Penyimpanan perbekalan farmasi disesuaikan dengan

persyaratan kondisi yang diminta untuk masing-masing barang

dengan tujuan untuk menghindari kerusakan (menjaga

kestabilan obat). Metode penyimpanan dapat dilakukan

berdasarkan kelas terapi, menurut bentuk sediaan. Alfabetis,

dengan menerapkan prinsip FIFO (First In First Out) dan FEFO

(First Expired First Out) serta sitem informasi yang selalu

menjamin ketersediaan perbekalan farmasi sesuai kebutuhan.

6. Distribusi

Distribusi merupakan kegiatan yang mendistribusikan

perbekalan farmasi di rumah sakit untuk pelayanan individu

dalam proses terapi bagi pasien rawat inap dan rawat jalan serta

untuk menunjang pelayanan medis.

 26

Proses pendistribusian melibatkan sejumlah prosedur,

personil, fasilitas, termasuk alat, ruang penyimpanan dan

sebagainya. Oleh karena itu dibutuhkan suatu sistem distribusi

obat untuk pasien rawat inap dan rawat jalan di rumah sakit.

Secara umum sistem distribusi di rumah sakit adalah sebagai

berikut:

a. Sistem resep individu

b. Sistem persediaan lengkap

c. Kombinasi floor stok dan individual prescription

d. Unit Dose Sispensing (UDD) obat yang disisapkan dan

diberikan kepada pasien dalam unit dosis tunggal yang berisi

obat sekali minum

e. One Daily Dose Dispensing (ODDD) obat yang disiapkan

untuk pasien yang berisi obat untuk satu hari.

7. Pemusnahan dan Penarikan

Pemusnahan dan penarikan sediaan farmasi, alat

kesehatan, dan bahan medis habis pakai yang tidak dapat

digunakan harus dilaksanakan dengan cara yang sesuai dengan

ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

8. Pencatatan dan Pelaporan

Pencatatan bertujuan untuk memonitor transaksi

perbekalan farmasi yang keluar dan masuk. Pencatatan

memudahkan untuk melakukan penelusuran bila terjadi adanya

mutu obat yang sub standard dan harus ditarik dari perederan.
 27

Pencatatan dapat dilakukan dengan menggunakan bentuk

digital maupun manual. Kartu yang umumnya digunakan untuk

melakukan pencatatan adalah kartu stok. Kartu stok diletakkan

bersamaan/berdekatan dengan perbekalan farmasi

bersangkutan, pencatatan dilakukan secara rutin dari hari ke

hari, setiap terjadi mutasi perbekalan farmasi (penerimaan,

pengeluaran, hilang atau rusak/kadaluarsa) langsung dicatat

dalam kartu stok, penerimaan dan pengeluaran barang

dijumlahkan pada setiap akhir bulan.

Pelaporan adalah kumpulan catatan dan pendataan

kegiatan administrasi perbekalan farmasi, tenaga dan

perlengkapan kesehatan yang disajikan kepada pihak yang

berkepentingan. Tujuan pelaporan adalah tersedianya data yang

akurat sebagai bahan evaluasi, tersedianya informasi yang

akurat, tersedianya arsip yang memudahkan penelusuran surat

dan laporan, mendapat data yang lengkap untuk perencanaan.

5. Pengelolaan Narkotik, Psikotropik dan Prekursor Farmasi di Rumah

Sakit

Menurut Permenkes No 3 Tahun 2015 tentang peredaran,

penyimpanan, pemusnahan, dan pelaporan Narkotika, Psikotropika dan

Perkusor Farmasi yang disempurnakan oleh Permenkes Nomor 2 Tahun

2017 Tentang Perubahan Penggolongan Narkotika.

Narkotika adalah zat atau obat yang berasal sari tanaman atau

bukan tanaman, baik sintesis maupun semi sintesis, yang dapat

menyebabkan penurunan atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa,

 28

mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri, dan dapat menimbulkan

ketergantungan.

Psikotropika adalah zat atau bahan baku atau obat, baik alamiah

maupun sintesis bukan narkotika, yang berkhasiat psikoaktif melalui

pengaruh selektif pada susunan saraf pusat yang menyebabkan

perubahan khas pada aktivitas mental dan perilaku.

Prekursor Farmasi adalah zat atau bahan pemula atau bahan

kimia yang dapat digunakan sebagai bahan baku/penolong untuk

keperluan proses produksi industri farmasi atau produk antara, produk

ruahan, jadi yang mengandung ephedrin, pseudoephedrin,

norephedrin/phenylpropanolamin, ergotamin, ergometrin, atau Potasium

Permanganat.

a. Peredaran Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi

Narkotika,Psikotropika,dan Prekursor Farmasi dalam bentuk

sediaan jadi hamya dapat diedarkan setelah mendapatkan izin edar

dari menteri, serta melalui pendaftaran melalui Badan Pengawas Obat

dan Makanan (BPOM). Industri farmasi yang memproduksi Narkotika,

PBF atau instalasi farmasi pemerintah yang menyalurkan narkotika

wajib memiliki izin khusus.

b. Penyaluran

Penyaluran Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor

Farmasihanya dapat dilakukan berdasarkan:

1) Surat pesanan

Surat pesanan Narkotika hanya dapat digunakan untuk satu jenis

Narkotika, sedangkan surat pesanan Psikotropika dan Prekursor

 29

Farmasi hanya dapat digunakan untuk satu jenis atau beberapa

jenis Psikotropika atau Prekursor Farmasi. Surat pesanan tersebut

harus terpisah dari pesanan barang lain.

2) Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO) untuk

pesanan dari puskesmas.

Pengiriman Narkotika, Psikotropika yang dilakukan oleh

Industri Farmasi, PBF, atau Instalasi Farmasi Pemerintah harus

dilengkapi dengan :

1) Surat pesanan

2) Faktur dan surat pengantar barang yang terdiri dari :

a) Nama Narkotika dan Psikotropika

b) Bentuk sediaan

c) Kekuatan

d) Kemasan

e) Jumlah

f) Tanggal kadaluarsa

g) Nomor batch

c. Penyimpanan

Tempat penyimpanan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor

Farmasi dapat berupa gudang, ruangan, atau lemari khusus yang

hanya digunakan untuk menyimpan Narkotika, Psikotropika, dan

Prekursor Farmasi. Lemari khusus yang digunakan untuk menyimpan

harus memenuhi syarat sebagai berikut :

1) Terbuat dari bahan yang kuat

 30

2) Tidak mudah dipindahkan dan mempunyai 2 (dua) buah kunci

yang berbeda

3) Harus diletakkan dalam ruang khusus di sudut gudang, untuk

instalasi farmasi pemerintah

4) Diletakan di tempat yang aman dan tidak terlihat oleh umum,

untuk Apotek, Instalasi Farmasi Rumah Sakit, Puskesmas,

Instalasi Farmasi Klinik, dan Lembaga Ilmu Pengembangan.

5) Kunci lemari khusus dikuasai oleh Apoteker penanggung

jawab/Apoteker yang ditunjuk dan pegawai lain yang dikuasakan.

d. Pemusnahan

Pemusnahan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi

dilakukan jika

1) diproduksi tanpa memenuhi standar dan persyaratan yang berlaku

dan atau tidak dapat diolah kembali

2) telah kadaluarsa

3) tidak memenuhi syarat untuk digunakan pada pelayanan

kesehatan dan atau untuk pengembangan ilmu pengetahuan,

termasuk sisa penggunaan,

4) dibatalkan izin edarnya,

5) berhubungan dengan tindak pidana.

Dalam melaksanakan pemusnahan Penanggung Jawab fasilitas

produksi/fasilitas pelayanan kefarmasian/pimpinan lembaga/dokter

praktik perorangan harus menyampaikan surat pemberitahuan dan

permohonan saksi kepada Kementrian Kesehatan dan BPOM untuk

Instalasi Farmasi Pusat, Dinas kesehatan Provinsi dan/ BPOM

 31

setempat untuk Instalasi Pemerintah Provinsi, serta Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota dan/ BPOM setempat untuk Apotek, Instalasi

Farmasi Rumah Sakit , Dokter, Instalasi Farmasi Pemerintah

Kabupaten/Kota,

Berita acara pemusnahan yang terdiri dari :

1) Hari, tanggal, bulan, dan tahun pemusnahan

2) Tempat pemusnahan

3) Nama penanggung jawab fasilitas produksi/fasilitas

distribusi/fasilitas pelayanan kefarmasian/pimpinan

lembaga/dokter praktik perorangan

4) Nama petugas kesehatan yang menjadi saksi dan saksi lain

badan/sarana tersebut

5) Nama jumlah Narkotika, Psikotropika, dan Prekusor Farmasi yang

dimusnahkan

6) Cara pemusnahan

7) Tanda tangan Penanggung jawab fasilitas produksi/fasilitas

distribusi/fasilitas pelayanan kefarmasian/pimpinan

lembaga/dokter praktek perorangan dan saksi.a

Berita acara pemusnahan dibuat rangkap 3 (tiga) dan

tembusannya disampaikan kepada Direktur Jenderal dan Kepala

Badan/Kepala Balai.

e. Pencatatan dan pelaporan

Instalasi Farmasi Rumah Sakit, instalasi farmasi klinik, lembaga

ilmu pengetahuan, dan dokter praktik perorangan wajib membuat,

menyimpan, dan menyampaikan laporan pemasukan dan

 32

penyerahan/penggunaan Narkotika,Psikotropika, dan Prekursor

Farmasi setiap bulan kepada Kepala Dinas Kesehatan

kabupaten/kota dengan tembusan kepala balai setempat selambat

lambatnya tanggal 10 bulan berikutnya dengan menggunakan sistem

elektronik . Pelaporan terdiri dari :

a) Nama, bentuk sediaan, dan kekuatan Narkotika, Psikotropika, dan

Prekursor Farmasi

b) jumlah persediaan awal dan akhir bulan

c) Jumlah yang diterima

d) Jumlah yang diserahkan

B. PROFIL LAHAN PKL

1. Visi Dan Misi

a) Visi RSI Sultan Agung Semarang

Rumah Sakit Islam terkemuka dalam pelayanan kesehatan,

pendidikan dan pembangunan peradaban islam menuju masyarakat

sejahtera yang dirahmati Allah.

b) Misi RSI Sultan Agung Semarang

a. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang selamat

menyelamatkan dijiwai semangat mencintai Allah menyayangi

sesama.

b. Menyelenggarakan pelayanan pendidikan dalam rangka

membangun generasi Khaira Ummah.

c. Membangun peradaban islam menuju masyarakat sehat sejahtera

yang dirahmati Allah.

 33

c) Meaning Statement

Berkhidmat Menyelamatkan Kehidupan Manusia

d) Motto

Mencintai Allah Menyayangi Sesama

2. Instalasi Farmasi Rumah Sakit Islam Sultan Agung

Instalasi Farmasi Rumah Sakit Islam Sultan Agung adalah unit

pelayanan kefarmasian di bawah Direktorat Pelayanan Rumah Sakit

Islam Sultan Agung dalam pelaksanaan kegiatan dipimpin oleh seorang

kepala Instalasi Farmasi.

1. Visi Instalasi Farmasi Rumah Sakit Islam Sultan Agung

Rumah Sakit Islam terkemuka dalam pelayanan kesehatan,

pendidikan dan pembangunan peradaban islam menuju masyarakat

sejahtera yang dirahmati Allah.

2. Misi Instalasi Farmasi Rumah Sakit Islam Sultan Agung

a) Mengembangkan pelayanan kesehatan kefarmasian yang optimal.

b) Mengembangkan pelayanan kefarmasian untuk pendidikan bagi

Yayasan Badan Wakaf Sultan Agung dan lembaga pendidikan

lainnya.

c) Mengembangkan pelayanan untuk penelitian dan pengembangan

ilmu kefarmasian sesuai dengan standar kompetisi yang ada.

3. Motto

Memberikan pelayanan kefarmasian yang profesional dan

bermutu.
 34

4. Tujuan Instalasi Farmasi Rumah Sakit Sultan Agung

a. Melaksanakan pelayanan farmasi yang optimal baik dalam

keadaan biasa maupun gawat darurat, sesuai dengan keadaan

pasien, maupun fasilitas yang tersedia.

b. Menyelenggarakan kegiatan pelayanan farmasi yang profesional

berdasarkan prosedur kefarmasian dan etika profesi.

c. Memberikan informasi dan edukasi bagi pasien dan tenaga

kesehatan lain.

d. Memberikan informasi mutakhir tentang perbekalan farmasi

kepada tenaga kesehatan yang lain.

e. Menjalankan pengawasan perbekalan farmasi berdasarkan aturan

yang berlaku.

f. Melakukan dan memberikan pelayanan bermutu melalui analisa

telaah dan evaluasi pelayanan.

g. Mengawasi dan memberikan pelayanan bermutu melalui analisa,

telaah dan evaluasi pelayanan

h. Mengadakan penelitian dibidang farmasi dan peningkatan

metoda.

3. Sejarah

Gambar 1.Profil RSI Sultan Agung

 35

Rumah Sakit Islam Sultan Agung (RSISA) merupakan lembaga

pelayanan kesehatan di bawah naungan Yayasan Badan Wakaf Sultan

Agung (YBWSA). Yayasan yang didirikan di Semarang sejak tanggal 31

Juli 1950, yang bergerak dalam bidang pendidikan, kesehatan, social,

dan kegiatan amal shaleh lainnya dengan tujuan menyebarluaskan

pendidikan serta ajaran islam dengan melalui dakwah-dakwah islam.

Yayasan Badan Wakaf Sultan Agung selain badan penyelenggara

pelayanan kesehatan juga menyelenggarakan pendidikan dan lembaga

sosial lainnya.

Rumah Sakit ini terletak di Jl. Raya Kaligawe KM. 4 dan

berdekatan dengan pertumbuhan industri (LIK dan Terboyo Industri

Park). Pada tahun 1970, atas bantuan dari pemerintah Belanda

didirikanlah Health Center (Pusat Kesehatan Masyarakat) di Jalan Raya

Kaligawe Km 4 Semarang. Pembangunan ini dimulai sejak 1 Januari

1970 dan selesai pada Juni 1972 dan pada tanggal 17 Agustus 1971

pimpinan (YBWSA) meresmikan Rumah Sakit Sultan Agung (RSSA).

RSSA memulai pengabdiannya dengan pelayanan poliklinik

umum, poliklinik kesehatan ibu dan anak (KIA) dan keluarga berencana

(KB) untuk warga sekitar, pada tahun 1973 Rumah Sakit Sultan Agung

mendapatkan bantuan dari presiden soeharto sebuah ambulan Toyota

crown. Pada tanggal 20 Mei 1973 mendapatkan bantuan dari Instansi

Perusahaan Sumitomo Shoji Kaisha Ltd; Tokyo, NV. HMS & Co, NV;

Sapto Argo Puro dan Pabrik Rokok Sukun Kudus memberikan bantuan 4

kamar VIP, serta 2 tahun kemudian, tepatnya tanggal 23 Oktober 1973

diresmikan sebagai Rumah Sakit Umum dengan SK dari Menteri

 36

Kesehatan Nomor 1024/YanKes/1.0/75, kemudian pada tanggal 23

oktober 1975 diresmikan sebagai RS Tipe C (RS Tipe Madya).Pda

perkembangannya RSI Sultan Agung pun sudah memikirkan kemudahan

akses kesehatan bagi warga yang kurang mampu secara finansial. Yang

ditindak lanjuti dengan dibangunnya dua bangsal perawatan kaum dhuafa

pada 31 Juli 1977. Sejak tahun 1980 Rumah Sakit Sultan Agung telah

digunakan untuk Kepaniteraan Klinik Mahasiswa Fakultas Kedokteran

Unissula. Kemudian pada tanggal 8 Januari 1992 Rumah Sakit Sultan

Agung (RSSA) diganti namanya menjadi Rumah Sakit Islam Sultan

Agung (RSISA).

Sejak awal pendirian RSI Sultan Agung selain bertujuan

memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat, juga memenuhi

kepentingan pendidikan Fakultas Kedokteran Unissula yang lebih dulu

berdiri. Artinya penyelenggaraan Rumah Sakit tidak dapat dipisahkan dari

dua kepentingan yang saling bersinergi, yaitu kepentingan pelayanan dan

pendidikan. Pada tahun 2002 sampai dengan tahun 2003 dikembangkan

gedung untuk berbagai pelayanan dan merombak performa.

Penggagasan renovasi adalah direktur RSI Sutan Agung, Dr. dr. H. Rifki

Muslim, SpB. SpU. Peletakan batu pertama oleh Wakil Presiden RI.

Operasional gedung baru pada bulan Mei 2003 ditandai dengan

peresmian oleh Gubernur Jawa Tengah, Mardiyanto. RSI Sultan Agung

merintis dua layanan unggulan meresmikan Semarang Eye Center (SEC)

pada tanggal 23 Mei 2006 yang diresmikan oleh Gubernur Jawa Tengah

Ali Mufidz, MA.

 37

Pada tahun 2007 sampai dengan tahun 2009 telah dibangun

gedung baru di tanah penembangan yang semula rawa-rawa dengan dua

blok gedung untuk pengembangan sebagai Teaching Hospital Fakultas

Kedokteran Unissula. Perletakan batu pertama pada bulan juli 2008 oleh

Gubernur Jawa Tengah, Ali Mufidz.

Akreditasi 16 bidang pelayanan merupakan starting point bagi

rumah sakit sebelum melangkah ke tahap berikutnya. Karena persyaratan

untuk menjadi Rumah Sakit Pendidikan adalah Rumah Sakit telah

ditetapkan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia sebagai Kelas B.

untuk memperoleh penetapan kelas B disyaratkan telah terakreditasi

dalam 16 bidang pelayanan.

Persiapan Akreditasi telah dilakukan sejak tahun 2007. Kerja

keras yang dilakukan selama beberapa tahun untuk mempersiapkan

akreditasi akhirnya membuahkan hasil yang memuaskan. Berdasarkan

hasil visitasi tim survevor Komite Akreditasi Rumah Sakit (KARS) yang

dilakukan pada tanggal 24 sampai 27 Maret 2010, memberikan penilaian

Lulus Tingkat Lengkap terhadap RSI Sultan Agung. Bukti kelulusa

tersebut tertuang dalam Sertifikat Akreditasi Rumah Sakit Nomor:

YM.01.10/III/1656/10 yang ditanda tangani oleh Direktur Jenderal Bina

Pelayanan Medik Kementerian Kesehatan RI. Tim tersebut sangat

terkesan dengan perkembangan RSI Sultan Agung yang cukup pesat

yang semakin baik. Dalam dialog pasca visitasi lapangan, beliau

menyampaikan bahwa RSI Sultan Agung layak mempersiapkan diri untuk

diikutsertakan pada akreditasi rumah sakit internasional melalui JCIA

(Joint Commission International Accreditation), sebuah lembaga yang

 38

diakui secara internasional berhak melakukan akreditasi dan sertifikasi

internasional baik kepada lembaga akreditor lain maupun rumah sakit.

Surat Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:

HK.03.05/I/513/2011 tentang Penetapan Kelas Rumah Sakit Islam Sultan

Agung yang ditanda tangani Direktur Jenderal Bina Upaya Kesehatan

kemudian diterbitkan. Dengan demikian, sejak tanggal 21 februari 2010

RSI Sultan Agung dinyatakan sebagai rumah sakit kelas B. Penetapan

sebagai Rumah Sakit Kelas B mengandung arti bahwa secara fisik,

peralatan, SDI, dan prosedur pelayanan telah memenuhi standar rumah

sakit kelas B.

Kemudian pada tanggal 25 Juni 2011 atau bertepatan dengan 23

Rajab 1432 H secara resmi diserahkan Keputusan Menteri Kesehatan

Republik Indonesia Nomor HK.03.05/III/1299/11 Tentang Penetapan

Rumah Sakit Islam Sultan Agung sebagai Rumah Sakit Pendidikan

Utama Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sultan Agung Semarang.

Usaha untuk menjadi lebih baik tidak berhenti disitu saja Rumah

Sakit Islam Sultan Agung pada tanggal 16 sampai 18 Juli 2014 ditetapkan

sebagai Rumah Sakit Tingkat Paripurna. Bukti kelulusan tersebut

tertuang dalam Sertifikat Akreditasi Rumah Sakit Nomor: KARS-

SERT/52/VIII/2014 dengan ditanda tangani oleh Dr. dr. Sutoto M.Kes

selaku Komisi Akreditasi Rumah Sakit.

Pada saat ini Rumah Sakit Islam Sultan Agung Semarang telah

mengembangkan layanan teaching hospital. Yaitu suatu konsep dimana

Rumah Sakit Islam Sultan Agung Semarang akan menjadi pusat

pendidikan bagi para dokter yang sedang menempuh pendidikan. Karena

 39

itu di satu sisi RSISA tetap professional dalam mendarmabaktikan

kemampuan untuk merawat pasien dan disisi lain RSISA siap menjadi

pusat pengembangan bagi pendidikan dokter khususnya dokter muda.

Gedung teaching hospital terletak di paling timur dari gedung

utama RSISA. gedung teaching hospital terbagi 2 bangunan A terdiri dari

2 lantai, dan bangunan B terdiri dari 4 lantai. Kapasitas gedung baru

tersebut adalah 500 tempat tidur. RSISA tealh berusaha dan perupaya

untuk terus berkembang memberikan pelayanan kesehatan yang prima.

Didukungna peralatan-peralatan medis yang canggih, menjadikan RSISA

menjadi sakah satu Rumah Sakit Rujukan.

RSISA memiliki sebuah komitmen untuk menjadi World Class

Islamic Teaching Hospital, dimana RSISA berupaya menjadi Rumah Sakit

Pendidikan Islam yang berkelas dunia. Agar terus berupaya tercapainya

tujuan dari komitmen tersebut maka RSISA terus berupaya dalam

meningkatkan sarana bangunan yaitu telah dibangunnya gedung baru 9

lantai, dengan fasilitas modern dan menambah pelayanan rawat jalan

maupun rawat inap untuk memuaskan pengunjung RSISA, gedung

tersebut diberi nama MCEB (Multi Center of Excellent Building) serta

peralatan medis baru dengan teknologi canggih yang ditampilkan ke

hadapan public. Gedung MCEB tersebut launching pada tanggal 25

Agustus tahun 2014. Gedung baru tersebut dibuka untuk umum pada

bulan Oktober dan memiliki kelebihan One Stop Service.

Gedung MCEB terletak di tengah-tengah lokasi RSISA dengan

berdiri megah dengan tinggi 9 lantai. Gedung ini dilengkapi dengan alat-

alat medis modern dan pelayanan yang lebih mengedepankan

 40

kepentingan pengunjung RSISA dan kenyamanan pengunjung, dengan

adanya gedung MCEB ini bertambah pula layanan unggulan dan poli

rawat jalan di RSISA layanan unggulan di gedung MCEB yaitu Stroke

Center, Rehabilitasi Medik Center, Gariatri Center, Diabetic Center, Pain

Center, Cardic Center, Eye Center, Lasix Center, Oncology Center,

Dental Center, gedung ini juga difungsikan sebagai rawat jalan dan rawat

inap untuk kelas VIP dan VVIP. Dengan ditambahnya layanan unggulan

RSISA menjadi kelebihan RSISA.

Pada perkembangannya saat ini RSISA telah berhasil

membuktikan keberadaannya sebagai RSI yang menyelenggarakan

pelayanan kesehatan islami, dimana dalam melakukan tugas-tugas di

Rumah Sakit harus mengutamakan pelayanan kesehatan dengan santun,

kasih sayang, dan keramahan yang berdasarkan dari nilai-nilai Islam

serta berpegang teguh pada etika Rumah Sakit Islam. Wujud kepedulian

agar terselenggaranya pelayanan kesehatan yang baik di RSI Sultan

Agung yaitu memberikan pelayanan kesehatan yang tidak membeda-

bedakan status social, penanganan cepat, mudah dan tidak menyulutkan

masyarakat pengguna.

RSISA menjalani penilaian dan sertifikasi terkait standar Rumah

Sakit Syariah oleh Dewan Syariah Nasional MUI dan Majelis Ulama

Kesehatan Islam Indonesia, akhir Februari tahun 2016. Upaya

menerapkan syariah sebagai basis kehidupan telah dimulai dengan

menggalakkan himbauan kepada pasien. Antara lain penggunaan

kerudung pada perembuan ketika didatangan dokter laki-laki, pemakaian

 41

kerudung khusus yang menutupi payudara ibu ketika menyusui dan

menyiapkan fasilitas tayamum.

Dalam perkembangan RSISA telah mengembangkan pusat

kesehatan antara lain:

a) SultanAgung Eye Center (SEC)

SEC sebagai pusat pelayanan kesehatan mata terlengkap di Jawa

Tengah ini mulai di buka pada 21 Mei 2005 diresmikan oleh Gubernur

Jawa Tengah Bapak H. Mardiyanto. Didukung peralatan-peralatan

canggih dengan menggunakan teknologi komputer digital terkini serta

tindakan operasi subspesifikasi oleh dokter-dokter spesialis mata yang

berkualitas.

SEC menjadi pusat rujukan pengobatan mata bagi masyarakat

Jawa Tengah. Menepati ruang khusus yang representive dengan

pelayanan terpusat. Pengguna layanan SEC akan mendapatkan

pelayanan “One Stop Service” dimulai dari pemeriksaan awal

pengobatan, konsultasi tindakan operatif, apotek, dan optik yang berada

dalam satu lokasi dengan produk layanan oftalmologi umum, kelainan

retina, katarak, glaukoma, infeksi mata luar, tumor dan kelainan refraksi.

SEC terdapat layanan operasi katarak tanpa jahitan. Operasi katarak

menggunakan metode “Fakoemulsifikasi” mempunyai kelebihan yaitu,

operasi katarak tanpa jahitan, waktu operasi lebih cepat ± 10 menit.

Proses penyembuhan lebih cepat, tidak perlu rawat inap, resiko infeksi

lebih kecil.
 42

b) Lasix (Laser Assisted In-Situ Keratomileusis)

LASIK (Laser Assisted In-situ Keratomileusis) adalah suatu

metode dimana kornea mata akan dibentuk kembali kelengkungannya

menggunakan sinar laser dingin untuk memperbaiki kelainan miopi atau

rabun jauh (minus), hipermetrop atau rabun dekat (plus), dan

astigmatisma atau silinder. Bagi penderita rabun yang tidak ingin

menggunakan kacamata, bisa melakukan pilihan sinar laser digunakan

untuk menciptakan flap atau sayatan tipis pada kornea dengan

pendekatan 100% bebas pisau bedah serta tanpa menyentuh kornea

mata sama sekali. Setelah flap kornea dibuka, kelengkungan kornea

dibentuk ulang sesuai dengan ukuran yang diperlukan untuk mengatasi

masalah penglihatan yang dialami pasien.

Sejak pertama kali dikembangkan pada tahun 1990, teknologi

LASIK terus berkembang pesat. Teknologi terkini pada tindakan LASIK

yang disebut (Wavefront Guided LASIK/Refractive Surgery), yaitu

gabungan antara ketepatan pengukuran dan kelainan refraksi mata yang

memperhitungkan berbagai faktor, selanjutnya digunakan untuk

menetapkan parameter- parameter pada prosedur/tindakan LASIK.

Semua pekerjaan ini dikerjakan oleh system khusus, sehingga

kesalahan-kesalahan pengukuran pada metode konvensional dapat

dihindarkan.

Keuntungan operasi mata LASIK yaitu waktu operasi lasik adalah

5 sampai 10 menit per mata, pasien akan sepenuhnya terjaga selama

operasi berlangsung dan hanya akan diberikan tetes mata anestesi (bius

lokal) sehingga tidak akan merasa sakit sedikitpun bahkan tanpa perlu
 43

melakukan rawat inap. Pasien dapat langsung melihat segera setelah

operasi selesai meskipun pandangan masih sedikit kabur. Penglihatan

berangsur-angsur membaik keesokan harinya hingga 1 minggu

kemudian. Selanjutnya, penglihatan semakin jelas walaupun kadang

terasa silau saat melihat cahaya pada malam hari.

Berikut syarat-syarat orang yang dapat menjalani tindakan LASIK,

yaitu seseorang minimal berumur delapan belas tahun, tidak sedang

hamil atau menyusui, tidak mempunyai riwayat gangguan auto imun,

mempunyai ukuran kacamata yang stabil, gangguan penglihatan

seseorang dapat dikoreksi dengan kacamata atau lensa kontak, kelainan

refraksi apabila seseorang menggunakan lensa kontak, minimal orang

tersebut telah melepas lensa kontak empat belas hari berturut-turut untuk

(soft contact lens) dan selama tiga puluh hari untuk (hard contact lens).

Gangguan penglihatan yang dapat diperbaiki LASIK meliputi Myopia

(rabun jauh), Hypermetropia (rabun dekat) dan Astigmatism (silinder).

Adapula penyakit/ keadaan yang tidak boleh dilakukan tindakan LASIK,

antara lain: mata yang mengalami infeksi, lengkung kornea mata terlalu

tinggi (keratokonus), kornea terlalu tipis, kehamilan, mata yang kering

(dry eyes), riwayat penyakit glaukoma, penderita diabetes mellitus yang

telah mengalami komplikasi retina.

c) Urology Center

RSISA mempunyai fasilitas unggulan lain seperti Urology Center,

yang dilengkapi fasilitas penunjang berupa Lithclast (alat pemecah batu

saluran ginjal) dan peralatan modern untuk pelayanan hemodialisa.

Pelayanan diberikan bagi pasien. Selain itu, peralatan pendukung lain:

 44

1) Extracporal Shock Wave Lithoriper (ESWL)

Alat untuk memecahkan batu ginjal dengan menggunakan

gelombang ultrasonik tanpa memerlukan pembedahan konvensional,

dengan demikian tingkat kesembuhan lebih cepat serta pasca operasi

dapat dihindari. Selain itu kelebihan yang lain adalah pasien tidak

perlu rawat inap serta biaya lebih murah dengan operasi biasa.

2) Trans Urethra Needle Ablatin (TUNA)

Trans Urethra Needle Ablatin (TUNA), alat terapi tanpa operasi

bagi penderita pembengkakan prostat. Menggunakan jarum baja yang

dipanaskan dengan gelombang radio.Penderita pembengkakan

prostat mendapatkan bius lokal sebelum ditembakkan jarum baja ke

arah kelenjar prostat yang membengkak. Sebelum ditemukan TUNA,

penderita pembengkakan prostat disembuhkan dengan cara operasi

pengerokan kelenjar prostat. Operasi pembuangan kelenjar prostat

dengan cara dikerok mengandung banyak resiko diantaranya terjadi

disfungsi ereksi, pendarahan, infeksi dan resiko.

3) Urowflometer

Pemeriksaan diagnostik non incasive untuk mengetahui fungsi

kandung kemih dan sfingter antara kandung kemih dan

urethra.Pemeriksaan ini dilakukan dengan meminta pasien untuk

berkemih ke suatu alat berbentuk corong yang berhubungan dengan

alat pengukur. Alat ini mengukur jumlah air kencing, kecepatan aliran

air kencing per detik, dan waktu yang dibutuhkan saat mulai berkemih

hingga selesai. Data-data ini ditampilkan dalam bentuk grafik dan

 45

merupakan informasi berharga untuk menilai apakah terdapat

hambatan atau obstruksi di saluran kemih bagian bawah.

Pada individu normal, air kencing mengalir dengan lambat

awalnya, dan kemudian kecepatannya bertambah saat kandung

kemih hampir kosong, dan kembali melambat sampai kandung kemih

kosong. Pola normal ini terganggu bila individu memiliki gangguan

obstruksi saluran kemih bagian bawah. Dapat menunjukkan seberapa

besar pancaran air seni.

d) Sultan Agung Cardiac Center

Merupakan suatu layanan unggulan Rumah Sakit Islam Sutan

Agung sebagai pusat pelayanan pengobatan penyakit jantung yang

terletak di gedung MCEB. Fungsi SCC sebagai pusat pengobatan jantung

di sultan agung yakni melakukan tindakan Intervensi pada jantung, antara

lain:

1. Menunjang dokter untuk memasang atau menempatkan balon (Stent)

pada katup jantung. Intervensi ini dilakukan pada penderita Penyakit

Jantung Koroner (PJK).

2. Memasang alat pacu jantung dan pemutusan alur listrik abnormal pada

jantung.

3. Mengganti atau melebarkan katup yang sempit dengan balon pada

penderita penyakit jantung

Selain itu SCC juga dilengkapi dengan alat penunjang pengobatan dan

pendeteksi penyakit jantung antaralain:

1. Ecocardiography: Mendeteksi penyempitan pembuluh darah

 46

2. Treadmill: Menunjang pemeriksaan rekaman listrik jantung dalam

kondisi jantung istirahat.

e) Diabetic Center

Salah satu layanan unggulan di RSISA untuk penderita penyakit

diabetes untuk mempertahankan kadar gula darah seseorang yang

menderita penyakit diabetes dengan cara melakukan kegiatan konseling,

senam kaki, memberikan program diet pagi bagi penderita diabetes

dengan pelayanan gizi.

f) Stroke Center

Merupakan pusat pelayanan RSISA yang menerapkan sistem

penanganan stroke yang terpadu dan dilengkapi fasilitas penunjang

diagnosis.Stroke merupakan terputusnya darah ke otak akibat

penyumbatan atau pecahnya pembuluh darah, sehingga terjadi kematian

sel-sel pada sebagian area di otak. Pelayanan yang diberikan meliputi

pencegahan, pengobatan, dan pemulihan.

Keunggulan pelayanan terpadu di Sultan Agung Stroke Center

yaitu pelayanan berkualitas tinggi, cepat, tepat, efisien, terintegrasi dan

berkelanjutan bagi penderita stroke.

g) Medical Rehabilitasi Center

Pelayanan kesehatan terhadap gangguan fisik dan fungsional

yang diakibatkan oleh keadaan atau kondisi sakit, penyakit atau cidera

melalui panduan interval medik, terapi fisik dan rehabilitative untuk

mencapai fungsi yang optimal.Menawarkan berbagai fasilitas yang ideal

bagi pasien yang mengalami kasus cedera yang membutuhkan layanan

rehabilitasi. Dengan didukung paramedis berkualitas, menggunakan

 47

metode pengobatan terkini dan peralatan terapi berkualitas. Terdapat

pelayanan di dalam rehabilitasi medik yaitu, Fisioterapi, Hydrotherapi,

Terapi Wicara, Terapi Psikologi, Ocupasi Therapy, Cryo Therapy,

Vitalstim, Traksi Lumbal/Cervical, dan Exercise Therapy/Gym.

h) Skin Care Center

Layanan yang dapat memberikan jawaban terbaik dari

permasalahan kulit di bidang kosmetik, bedah kulit, bedah laser, alergi-

immunilogi dan masalah kulit lainnya.

i) Sultan Agung Integrated Spesialist Clinic

Pelayanan klinik special yang terletak di tiga gedung yaitu gedung

A ITH, MCEB, dan gedung D. Klinik-klinik yang terletak di gedung A yaitu

klinik spesialis gigi dan mulut, Klinik Spesialis Penyakit Syaraf, Klinik

Spesialis Kebidanan dan Kandungan. Pada Gedung MCEB terdapat

Klinik Spesialis Penyakit Dalam, Klinik Spesialis Anak, Klinik Konsultasi

Psikologi, Klinik Kesehatan Jiwa Eye Center, Lasik Center, Medical

Check Up, Cardiac Center, Pain Center dan yang terletak di gedung D

yaitu Klinik Spesialis Bedah, Klinik TB DOTS, Klinik Konsultasi Gizi, Klinik

Andrologi, ENT Center, dan Skin Care.

j) Geriatric Center

Pelayanan kesehatan untuk pasien yang berusia 60 tahun ke atas

dengan beberapa masalah kesehatan dan depresi. Menangani tentang

meningkatkan kemampuan mental dan daya pikir lansia, meningkatkan

kemandirian dalam aktivitas sehari-hari, dan intervensi masalah

kesehatan yang berkaitan dalam masalah penuaan seperti (radang sendi,

depresi, DM, penyakit jantung coroner, hipertensi, osteoporosis, dll).

 48

k) Pain Center

Unit Khusus yang melayani penanganan nyeri akut dan kronik

dengan mengurangi frekuensi dan intensitas dengan cara melakukan

manajemen penanganan nyeri antara lain:

1) Terapi nyeri dengan injeksi obat-obatan tertentu di titik picu nyeri

atau persendian dengan panduan USG.

2) Terapi nyeri dengan radiofrekuensi di titik syaraf tertentu yang

menjadi asal muncul dan penyebaran nyeri dengan panduan alat

c-arm atau USG untuk menjamin akurat.

l) Oncologi Center

Unit pelayanan terpadu RSI Sultan Agung yang bertujuan

mengendalikan pertumbuhan sekaligus mengobati kanker dalam tubuh.

Oncology center memberikan terapi obat-obatan, bedah dan

radiotheraphy. Oncology center menawarkan fasilitas layanan klinik

Rawat Inap dan Rawat Jalan berfokus pada Kanker Payudara, Kanker

Paru-paru, Kanker Kepala & Leher, Kanker Gastrointestinal, Kanker

Kandungan &Genitoutinaria dan Limfoma.

m) Dental Center

Pelayanan kesehatan gigi dan mulut agar dapat menambah rasa

kepercayaan diri. Pelayanan dilakukan dengan peralatan modern, sarana

lain yang canggih serta didukung tenaga ahli yang professional.

Tindakan atau pelayanan kesehatan di Sultan Agung Dental Care

meliputi pemeriksaan atau konsultasi gigi, penambahan gigi, pencabutan

gigi, pembersihan karang gigi, pencegahan gigi berlubang pada anak,

 49

pembuatan gigi palsu atau protesa gigi, merapikan susunan gigi atau

kecantikan gigi, tindakan bedah gigi dan mulut.

n) Haemodialisa

Hemodialisa adalah suatu proses pemisahan sisa metabolisme

tubuh yang tertimbun di dalam darah dan mengatur keseimbangan cairan

maupun elektrolit, asam basa melalui membrane semipermiabel.

Indikasi Hemodialisa yaitu gagal ginjal kronik/gagal ginjal akut,

oliguri berat/anuria, pericarditis/effusi pleura, Hipertensi maligna, udema

paru, uremia, Azotemia, Asidosi

Terintegrasinya pelayanan hemodialisa dengan bimbingan

pelayanan islam (bpi). Seseorang pasien yang menjalani Hemodialisa

(HD) memerlukan motivasi agar tetap survive ketika menjalani terapi.

Memfasilitasi hal itu, unit Bimbingan Pelayanan Islam (BPI) RSI Sultan

Agung rutin mengadakan konseling kepada setiap pasien HD ketika

sedang menjalani terapi.

Disamping konseling ketika terapi, unit BPI dan Humas RSI Sultan

Agung juga rutin mengadakan gathering pasien HD setiap 3 bulan sekali.

Ajang ini dimanfaatkan sebagai wadah menjalin komunikasi sesama

penderita Gagal Ginjal Kronis. Hal ini perlu dilakukan agar mereka tetap

bahagia dalam masa pengobatan.

o) ENT (Ear Nose Throat) Center

Sultan Agung ENT Center menyelenggarakan pusat pemeliharaan

kesehatan Telinga, Hidung, Tenggorok dan kepala leher. Dengan

didukung para dokter ahli dari berbagai disiplin ilmu serta dilengkapai

dengan peralatan dan perangkat medis mutakhir. Penatalaksanaan

 50

operasi mencakup bedah miroskopik, endoskopik, maksiofasial, bedah

kepala leher dan operasi lainnya. Layanan dan jenis tindakan Sultan

Agung ENT Center:

1. Audiology and Hearing AID Center

Pemeriksaan telinga dan mendeteksi gangguan pendengaran.

Jenis pemeriksaan antara lain: Pemeriksaan Audiometri, Audiometri

Tutur, Timpanometri, Fungsi Tuba, OAE, dll.

2. Endoscopy

Tindakan yang memungkinkan untuk melihat secara langsung

kondisi THT dalam sebuah layar monitor. Pemeriksaan ini untuk

mengetahui:

a) Penyebab hidung tersumbat, hidung berdarah, polip hidung dan

termasuk sinusitis (infeksi sinus) dan lain-lain.

b) Penyebab suara sengau, suara serak, tumor, kanker dan lain-lain.

c) Memastikan gendang telinga normal, perforasi, jamur dan lain-lain.

3. Audiometri

Alat untuk mengukur atau screening pendengaran. Manfaat

screening akan mengetahui lebih dini gangguan dengar pada usia dini.

Keunggulan Audiometri adalah sederhana, terjangkau, ringkas, mudah

dan singkat. Pelayanan di Sultan Agung ENT Center dilihat kategorinya:

a) Hidung

Polipektomi, Reseksi submukosa (SR), Naso Antral Window

(NAW), Konkotomi, Kauter dan luksasi konka, Nasoendoskopi, FESS,

Caldwell-luc (CWL), Septorinoplasti, Insisi Abses septum, Reposisi

fraktur hidung tertutup, Reposisi fraktur hidung terbuka.

 51

b) Tenggorokan

Ekstirpasi ranula, Kauter faring, Adenoidektomi, Tonsilektomi,

Nasofaringoskopi, Biopsi daerah orofaring, Biopsi nasorafing, Biopsi

tumor kepala leher, Insisi/drainase Abses leher dalam, Ekstirpasi tumor

jinak leher, Ekstirpasi kista congenital, Trakeostomi.

c) Onkologi-Bedah Kepala Leher

Rinotomi lateral, Ekstirpasi tumor sinonasal, Maksilektomi,

Glosektomi, Tiroidektomi, Ekstirpasi tumor telinga, Ekstirpasi

angiofibroma, Neck diseksi, Ligasi arteri karotis, Kemoterapi.

d) Telinga

Kuretase granulasi kanalis auditorius eksternus, Miringotomi, Insisi

perikondritis, Mastoidektomi simple, Mastoidektomi radikal,

Timpanoplasti, Kanaloplasti, Audiometri, Timpanometri, Vestibulometri.

p) Fertility Center

Fertility Center adalah fasilitas kesehatan yang memiliki

kemampuan untuk menjadi dan mengupayakan kesehatan reproduksi

masyarakat. Fertility Center dilengkapi dengan beragam keunggulan,

dimulai dari tenaga ahli andrologi dan ginekologi yang profesional serta

laboratorium dan alat-alat penunjangnya.

 52

4. Struktur Organisasi

a. Struktur Organisasi Instalasi Farmasi Rumah Sakit Sultan Agung

Direktorat
Pelayanan

Ka.InstalasiFarm
asi

APJP

Penjab Penjab Penjab

Pel.Farmasi Pel.Farmasi Pel.Logistik
Rawat Jalan Rawat Inap Farmasi

Pelaksana Pelaksana Pelaksana

Gambar 2. Struktur Organisasi Instalasi Farmasi Rumah Sakit Sultan Agung

 53

b. Struktur Organisasi Rumah Sakit Islam Sultan Agung

Gambar3. Struktur Organisasi Rumah Sakit Islam Sultan Agung

 54

5. Sumber Daya Manusia (SDM) Instalasi Farmasi RSI Sultan Agung

Sumber Daya Manusia di Instalasi Farmasi Sultan Agung

Semarang mempunyai 78 SDM, terdiri dari 14 Apoteker, 36 orang D3

Farmasi, 18 orang Asisten Apoteker/SMF (8 orang masih kuliah D3

Farmasi), 3 orang Reseptir, 7 orang Tenaga Administrasi dan SMK.

SDM tersebut terdistribusi di 11 depo farmasi, meliputi Depo

Farmasi Rawat Inap, Depo Logistik Farmasi, Depo Farmasi ICU, Depo

Farmasi OK, Depo Farmasi MCEB Rawat Jalan, Depo MCEB Rawat

Inap, Depo Farmasi Handling Sitostatika, Depo Farmasi RawatJalan dan

Inap Gedung D, Depo Farmasi SEC, Depo Farmasi Jantung, dan Depo

Farmasi IGD.
 BAB III

KEGIATAN PKL DAN PEMBAHASAN

A. KEGIATAN PKL

Praktek Kerja Lapangan bagi mahasiswa pendidikan program

Diploma 3 Farmasi si Instalasi Farmasi Rumah Sakit Islam Sultan Agung

Semarang ini dilaksanakan selama 2 bulan 2018. Kegiatan ini

berlangsung dari tanggal 5 Februari - 6 April. Kegiatan ini dilaksanakan

setiap hari senin-sabtu. Adapun kegiatan yang dilakukan yang dilakukan

yaitu pengenalan lingkungan dan struktur organisasi di RSISA, bimbingan

materi farmasi rumah sakit, pelayanan di 11 depo farmasi (farmasi rawat

inap, depo farmasi rawat jalan dan inap gedung D, depo farmasi rawat

inap MCEB, Depo farmasi OK, depo farmasi jalan MCEB, depo farmasi

logistik, depo farmasi jantung, depo farmasi SEC, depo farmasi handling

sitostatika, depo farmasi ICU, depo farmasi IGD), melakukan kegiatan

promosi kesehatan masyarakat rumah sakit (PKMRS) seperti (posyandu,

siaran radio, dan PIO) dan pada akhir kegiatan mahasiswa melakukan

presentasi dari hasil PKL di RSISA.

B. PEMBAHASAN KEGIATAN PKL

Instalasi farmasi rumah sakit merupakan suatu departemen atau

unit di rumah sakit dibawah pimpinan seorang Apoteker yang dibantu

oleh beberapa Apoteker lainnya yang berkompeten secara profesional,

tempat atau fasilitas penyelenggaraan yang bertanggung jawab atas

seluruh pekerjaan serta pelayanan kefarmasian.

55
 56

Instalasi farmasi RSI Sultan Agung Semarang adalah unit

pelayanan farmasi di bawah direktorat pelayanan. Instalasi Farmasi RSI

Sultan Agung dalam pelaksanaan kegiatannya dipimpin oleh seorang

Kepala Instalasi Farmasi yang membawahi tiga penjab (penanggung

jawab) yaitu penjab farmasi rawat inap, penjab farmasi rawat jalan, dan

penjab farmasi logistik.

Penyelengaraan pelayanan kefarmasian dilaksanakan oleh

Tenaga Teknis Kefarmasian(TTK) yang berwewenang berdasarkan

undang-undang, memenuhi persyaratan baik dari segi aspek hukum,

strata pendidikan, kualitas maupun kuantitas dengan jaminan kepastian

adanya peningkatan pengetahuan, keterampilan dan sikap keprofesian

terus menerus dalam rangka menjaga mutu profesi dan kepuasan

pelanggan.

Kegiatan mahasiswa pada Instalasi Farmasi Rumah Sakit Islam

Sultan Agung Semarang melakukan pelayanan kefarmasian. Adapun

pelayanan kefarmasiandi 11 Depo Farmasi, meliputi depo logistik farmasi,

depo farmasi inap, depo farmasi ICU, depo farmasi OK, depo farmasi

IGD, depo farmasi MCEB jalan, depo farmasi jantung, depo farmasi SEC,

depo farmasi inap MCEB, depo farmasi handling sitostatika, depo farmasi

inap dan jalan Gedung D.

Berdasarkan SK YBWSA nomor 03/SK/YBWSA/2011, pelayanan

di RSISA terdiri dari pelayanan medik serta pelayanan penunjang medik.

Pelayanan penunjang medik di Rumah Sakit Islam Sultan Agung

(RSISA) meliputi :
 57

Instalasi farmasi RSI Sultan Agung merupakan instalasi

pengelolaan perbekalan kesehatan, penggunaan perbekalan untuk

pasien dan pelayanan kefarmasian seperti farmasi klinik. Instalasi farmasi

RSISA berada dibawah direktoran pelayanan yang dikepalai oleh Ka

Instalasi farmasi dan diawasi oleh APJP. Dibawah Ka Instalasi farmasi

ada penanggung jawab (penjab) yang terdiri dari penjab depo farmasi

rawat inap, penjab depo farmasi rawat jalan dan penjab depo farmasi

logistik.

Instalasi farmasi RSISA terbagi menjadi 11 depo farmasi, meliputi

depo logistik farmasi, depo farmasi inap, depo farmasi ICU, depo farmasi

OK, depo farmasi IGD, depo farmasi MCEB jalan, depo farmasi jantung,

depo farmasi SEC, depo farmasi inap MCEB, depo farmasi handling

sitostatika, depo farmasi inap dan jalan Gedung D.

Berdasarkan pelayanan medik di RSI Sultan Agung Semarang

meliputi :

A. Garis Koordinasi Penanggung Jawab Rawat Inap

Penjab Pelayanan Farmasi

Rawat Inap

staf farmasi staf farmasi staf farmasi staf farmasi

sitostatika ICU rawat inap inap MCEB

Gambar4. Garis Koordinasi Penanggung Jawab Rawat Inap

 58

1. Depo Farmasi Rawat Inap

Depo Farmasi Rawat Inap berada di gedung C RSI Sultan

Agung,melayani pasien dari berbagai bangsal diantaranya VK, Peristi,

Baitul Rijal, Baitussalam 1, Baitussalam 2, BaitunNisa 1, BaitunNisa 2,

Baitul Izzah 1 dan Baitul Izzah 2.

Depo farmasi rawat inap melakukan pelayanan 24 jam yang di

bagi menjadi 4 shift yaitu: pagi pukul 07.00-14.00 WIB, siang pukul 14.00-

21.00 WIB, malam pukul 21.00-07.00 WIB, F5 pukul 11.00-17.00 WIB

Alur Depo Farmasi Rawat Inap

KIO / KIA dikirim Telaah Resep, Penyiapan obat

ke farmasi melalui Cetak Resep dan dan alkes
e-prescribing Etiket

Serah terima Cek ulang oleh Pelabelan,

dengan perawat petugas Farmasi pengemasan dan
dan dikirim ke telaah obat
bangsal

Gambar5. Alur Pelayanan Depo Farmasi Rawat Inap

Alur Pelayanan Depo Farmasi Rawat Inap:

1. KIO atau KIA dikirim ke Farmasi melalui sistem e-presscribing

2. Dilakukan telaah resep, cetak resep dan etiket oleh petugas farmasi

3. Penyiapan obat dan alkes oleh petugas Farmasi

4. Pelabelan, pengemasan dan telaah obat oleh petugas Farmasi

5. Cek ulang oleh petugas Farmasi, dan dikirim oleh Petugas Farmasi

maupun Pramuhusada
 59

6. Obat dan alkes di cek kembali oleh petugas farmasi yang berbeda dan

dilakukan telaah obat

7. Obat dan alkes di distribusikan ke bangsal perawat

8. Dilakukan serah terima dengan perawat

Kegiatan yang dilakukan di depo farmasi rawat inap:

a. Membantu menyiapkan obat dan alkes untuk pasien farmasi rawat

inap sesuai dengan permintaan KIO dan KIA.

b. Meracik sediaan kapsul dan puyer

c. Melarutkan sediaan dry sirup

d. Membantu mengembalikan alkes dan obat yang di retur dari setiap

bangsal

e. Membantu melakukan cek ulang obat dan alkes yang diterima dari

Logistik Farmasi berdasarkan permintaan dari Depo Farmasi Rawat

Inap.

f. Menata obat sesuai dengan alfabetis, sesuai bentuk sediaan dan

kestabilan penyimpanan.

g. Membantu mengemas handscoon, masker dan pastik untuk

mempercepat proses pelayanan.

h. Mengambil obat dan alkes ke depo farmasi lain jika obat atau alkes

yang di butuhkan tidak tesedia di farmasi inap.

Pada dasarnya semua depo Farmasi pengecekan etiket harus

dilakukan double check dengan orang yang berbeda untuk mengurangi

terjadinya kesalahan dalam pengambilan obat (medication error).

 60

Pelayanan Depo Farmasi Rawat Inap menggunakan sistem

distribusi ODDD (One Daily Dose Dispensing), dimana obat diberikan

untuk memenuhi kebutuhan pasien dalam satu hari, baik injeksi maupun

per oral. Dalam pelayanan Depo FarmasiRawat Inap menggunakan sistem

e-presscribing, tetapi masih diperlukan KIO manual untuk obat-obat

khusus (narkotik dan psikotropik) dan sebagai persyaratan administrasi

bagi pasien yang menggunakan asuransi.

Pengadaan obat dan perbekalan farmasi di depo ini dilakukan oleh

petugas farmasi dengan mencatat obat dan perbekalan farmasi yang

habis atau stok menipis.Kemudian data tersebut diinput dalam formulir

permintaan dan dikirim melalui sistem ke bagian logistik farmasi.

Penerimaan pada depo ini dilakukan dengan cara petugas logistik

farmasi mengirim perbekalan farmasi yang telah siap dikirim ke depo

farmasi rawat inap kemudian petugas melakukan cek kembali untuk

kesesuaian dan jumlah obat apakah sesuai dengan formulir permintaan

yang telah dikirim melalui sistem.

Penyimpanan obat dan perbekalan farmasi dalam Depo Farmasi

Rawat Inap dilakukan sesuai dengan bentuk sediaan (tablet, sirup, injeksi),

alfabetis, FIFO (First in First Out), FEFO (First Expired First Out) dan

temperatur (dilakukan cek suhu berkala) untuk obat yang memerlukan

penyimpanan pada suhu dingin, seperti suppositoria, vaksin, insulin. Untuk

obat kewaspadaan tinggi diberi label kewaspadaan tinggi dan ditempatkan

dalam lemari khusus.Untuk obat NORUM (Nama Obat Rupa Ucapan

Mirip) penempatannya disesuaikan dengan bentuk sediaan tetapi diberi

jarak antara yang satu dengan yang lain serta diberi label norum. Untuk
 61

obat narkotika dan psikotropika penempatannya di almari warna hitam

yang selalu terkunci,dimana kunci dibawa oleh salah satu petugas farmasi

yang bertangung jawab pada saat piket.

B. Kegiatan Lain

Adapun kegiatan yang dilakukan selama berada di RSI Sultan

Agung Semarang antara lain:

1. Orientasi mahasiswa dengan memperkenalkan kegiatan yang ada di

RSI Sultan Agung Semarang seperti, cara mencuci tangan yang benar,

struktur organisasi dan sejarah RSI Sultan Agung.

2. Setiap hari Kamis melakukan kegiatan coffee morning dengan materi

yang bermanfaat.

3. Setiap hari Rabu dan Jumat melakukan do’a bersama di hall direksi.

Pada saat PKL di Rumah Sakit Islam Sultan Agung, kegiatan selain

pelayanan yang dilakukan pada masing-masing depo adalah kegiatan

yang bersifat kemasyarakatan, seperti Posyandu, PIO, dan siaran radio.

Kegiatan ini dilakukan oleh kelompok mahasiswa PKL yang berbeda-beda

pada tiap kegiatannya. Hal ini dilakukan untuk membuat mahasiswa D3

Farmasi tidak hanya menguasai bidang pelayanan farmasi di rumah sakit

saja, namun juga berinteraksi dengan masyarakat luas untuk membagikan

ilmu kesehatan yang umumnya belum diketahui oleh masyarakat.

Kegiatan ini dilakukan bekerjasama dengan bagian humas PKMRS

Rumah Sakit Islam Sultan Agung.

 62

a. Posyandu

Posyandu (Pos Pelayanan Terpadu) merupakan kegiatan yang

dilakukan diluar lingkungan rumah sakit, seperti di desa-desa sekitar

Semarang yang umumnya belum mendapatkan pengetahuan tentang

kesehatan. Pada mahasiswa PKL Akfar Nusaputera, dilakukan 1 kali

posyandu yaitu di desa Bangetayu Wetan.

Kegiatan ini dilakukan oleh Nur Lailatul Qodriyah dan Nur

Sulistyorini yang dilakukan di desa Bangetayu Kulon, dengan tema

Tuberculosis(TBC). Masyarakat dengan terbuka menyambut kegiatan

posyandu dari RSI Sultan Agung. Banyak pertanyaan yang

dilontarkan untuk secara dalam mengetahui apa itu TBC.

Banyak ibu-ibu yang belum tahu apa itu TBC dan cara

pengobatannya. Sehingga pada saat petugas menjelaskan, banyak

pertanyaan yang ditanyakan. Kegiatan ini menarik, karena tidak hanya

merasakan pelayanan yang dilakukan, namun juga termasuk dalam

berbagi ilmu.

b. PIO

PIO (Pelayanan Informasi Obat) merupakan kegiatan berbagi

ilmu yang dilakukan pada sekitar rumah sakit. Kegiatan ini bertujuan

untuk memberi tahu masyarakat yang sedang berobat di rumah sakit

tentang tema yang berbeda-beda. Kegiatan PIO dilakukan 2 kali untuk

mahasiswa PKL Akfar Nusaputera.

 63

Kegiatan pertama dilakukan oleh Lissabani dan Nanik

Febrianti di sekitar MCEB Rawat Jalan RSI Sultan Agung. Tema yang

dibahas adalah Diabetes, banyak masyarakat yang belum mengetahui

tentang diabetesdan pengobatannya.

Kegiatan Kedua dilakukan oleh Devy Ratnasari dan Ina

Setyani di sekitar Lapangan RSI Sultan Agung dengan tema

Hipertensi. Banyak orang yang belum mengetahui tentang hipertensi

dan pengobatannya.

c. Siaran Radio

Siaran radio dilakukan oleh Lia Agustina dan Berta Andriani

lingkup radio RSI Sultan Agung dengan tema Jantung.

Pada saat PKL di RSI Sultan Agung Semarang adapun tugas

yang diberikan kepada Mahasiswa D3 Akfar Nusaputera yaitu :

a) Buku Saku

Tiap individu dalam pembuatan buku saku berbeda-beda

kasusnya, kasus yang diberikan adalah Terapi pengobatan jantung,

terapi pengobatan diabetes, terapi pengobatan katarak, terapi

pengobatan hipertensi, terapi pengobatan kolesterol, terapi

pengobatan hemodialisa, terapi pengobatan asam urat, dan terapi

pengobatan reumatik.

b) Leaflet/Brosur

Tiap individu tugas leaflet diambil dari buku saku masing-masing

kasus. Pembuatan leaflet/brosur hanya diambil inti dari buku saku

tersebut.
 64

c) Cara Penggunaan Obat Khusus

Tugas kelompok membuat power point cara penggunaan obat

khusus seperti cara penggunaan insulin, cara penggunaan tetes

mata, cara penggunaan tetes telinga, cara penggunaan salep mata,

cara penggunaan inhaler obat asma, cara penggunaan turbuhaler,

cara penggunaan suppositoria, cara penggunaan ovula, cara

penggunaan powder, cara penggunaan salep kulit, cara penggunaan

tetes hidung, cara penggunaan betadin vaginal douche, cara

penggunaan pulveizer/serbuk puyer, dan cara penggunaan injeksi.

Pada saat PKL di RSI Sultan Agung Semarang diadakan kegiatan

PKMRS supaya mahasiswa belajar bagaimana cara berinteraksi dan

berkomunikasi dengan banyak orang dan berbagai macam pendidikan

dan status sosial. Kegiatan posyandu bertatap muka secara langsung

untuk melatih mental supaya berani tampil dan berbicara di depan umum.

Kegiatan PIO (pelayanan informasi obat) berguna untuk melatih

mahasiswa memberikan informasi atau edukasi kepada pasien dan

keluarga pasien, kegiatan PIO dilakukan bertatap muka secara langsung

untuk melatih mental supaya berani tampil dan berbicara di depan umum.

Kegiatan siaran radio berguna untuk melatih mahasiswa dalam

memberikan informasi atau edukasi kepada pendengar. Dalam kegiatan

PKMRS baik Posyandu, PIO, maupun Siaran radio untuk mengajarkan

mahasiswa berani berinteraksi dan memberikan informasi maupun

edukasi kepada masyarakat. Mahasiswa mampu melakukan komunikasi

secara efektif kepada masyarakat.

 65

Adapun tugas yang diberikan kepada mahasiswa supaya bisa

belajar lebih dalam dan terperinci tentang tugas yang diberikan. Dapat

memahami tentang gejala awal terapi farmakologi dan non farmakologi,

penanganan dan pengobatan, anjuran dan pantangan masing-masing

penyakit.
 BAB IV

SIMPULAN DAN SARAN

A. SIMPULAN

Dari kegiatan PKL di Rumah Sakit Islam Sultan Agung Semarang

yang dilakukan pada periode 5Februari – 6April 2018, dapat disimpulkan

sebagai berikut:

1. Rumah sakit adalah Institusi pelayanan kesehatan yang

menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna

yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan dan gawat darurat.

2. Rumah Sakit Islam Sultan Agung Semarang merupakan rumah sakit

swasta tipe B pendidikan yang telah terakreditasi 2 kali paripurna yang

memiliki jumlah bed 400.

3. Metode distribusi yang di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Islam Sultan

Agung Semarang, untuk pasien rawat jalan menggunakan individual

praescription dalam bentuk resep manual dan resep elektronik.

4. Untuk pasien rawat inap menggunakan metode ODDD (One Daily Dose

Dispensing) dalam bentuk KIO (Kartu Instruksi Obat) dan KIA (Kartu

Istruksi Alkes) manual dan resep elektronik.

5. Instalasi Farmasi Rumah Sakit Sultan Agung memiliki 11 depo farmasi,

yaitu depo logistik farmasi, depo farmasi jantung, depo farmasi MCEB

rawat jalan, depo farmasi SEC, depo farmasi rawat jalan dan rawat inap

gedung D, depo farmasi rawat inap, depo MCEBfarmasi inap, depo

Farmasi ICU, depo farmasi IGD, depo farmasi OK, dan depo farmasi

Sitostatika.

66
 67

B. SARAN

Berikut adalah saran dari kegiatan PKL di Rumah Sakit Islam

Sultan Agung Semarang yang dilakukan pada periode 5 Februari – 6April

2018:

1. Perlu penambahan rak obat dan alkes agar lebih tertata rapi dan mudah

dalam pengambilannya.

2. Perlu penambahan Tenaga Teknis Kefarmasian , karena terlalu banyak

resep yang selalu datang tidak seimbang dengan Tenaga Teknis

Kefarmasian yang ada, sehingga dalam pelayanan resep terlalu lama.

 DAFTAR PUSTAKA

Anonim. (2011). SK YBWSA NO. 03/SK/YBWSA/2011 tentang Struktur

Organisasi Pelayanan Medik dan Pelayanan Penunjang Medik.

Semarang: RSI Sultan Agung.

Kementerian Kesehatan. 2016. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 34 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian Di

Rumah Sakit. Jakarta, Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.

Kementerian Kesehatan. 2016. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 72 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di

Rumah Sakit. Jakarta, Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.

Kementerian Kesehatan. 2017. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 2 Tahun 2017 tentang Perubahan Penggolongan Narkotika.

Jakarta, Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.

Kementerian Kesehatan. 2017. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien. Jakarta,

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.

Kementerian Kesehatan. 2017. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 34 Tahun 2017 tentang Akreditasi Rumah Sakit. Jakarta,

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.

Republik Indonesia. 2009. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun

2009 tentang Kesehatan. Jakarta.

Siregar, C. J. (2004). Farmasi Rumah Sakit, Teori dan Penerapan. Jakarta :

Kedokteran EGC.

68
 LAMPIRAN

Lampiran 1. Kartu Stok

69
 70

Lampiran 2. Rak Alkes

 71

Lampiran 3. Kertas Puyer

Lampiran 4. Obat Insulin

 72

Lampiran 5. Alat Press Kertas Puyer

 73

Lampiran 6. Rak Obat Injeksi Generik

 74

Lampiran 7. Copy Resep

 75

Lampiran 8. Blender Obat, Mortir dan Stamfer

Lampiran 9. Kemasan Obat Rawat Jalan

 76

Lampiran 10. Kemasan Obat Rawat Inap

 77

Lampiran 11. Etiket Obat Dalam

 78

Lampiran 12. Etiket Obat Luar

 79

Lampiran 13. Daftar Obat Norum

 80

Lampiran 14. Daftar Obat Kewaspadaan Tinggi

 81

Lampiran 15. Contoh Obat Norum

 82

Lampiran 16. Label High Alert

 83

Lampiran 17. Contoh Obat High Alert

 84

Lampiran 18. Rak Obat Salep

 85

Lampiran 19. Rak Obat Narkotika Dan Psikotropika

 86

Lampiran 20. Rak Obat Tablet Paten

 87

Lampiran 21. Rak Obat Injeksi High Alert

 88

Lampiran 22. Rak Alkes Spuit

 89

Lampiran 23. Rak Obat Generik Dan JKN

 90

Lampiran 24. Rak Obat Syrup

 91

Lampiran 25. Label Norum

 92

Lampiran 26. Kegiatan Posyandu

 93

Lampiran 27. Leaflet Posyandu Tuberculosis

 94

Lampiran 28. Kegiatan PIO Rawat Jalan MCEB

 95

Lampiran 29. Kegiatan PIO Di Halaman RSI Sultan Agung

 96

Lampiran 30. Tugas Leaflet

 97

Lampiran 31. Tugas Buku Saku

 98

Lampiran 32. Kajian Do'a Rabu Dan Jum'at

 99

Lampiran 33. PPT Cara Penggunaan Obat Khusus