Estrategias compensatorias:

• Cambios de postura:
o Mentón abajo: no se puede usar en pacientes con debilidad labial. Es para usuarios con escape
posterior, retraso del reflejo o alteración en el cierre de la VA  presiona la pared anterior de la faringe
hacia posterior.
o Rotar la cabeza: paciente que tiene alteración en un lado de la laringe, faringe o lengua, hay que girar
hacia el lado afectado  el bolo es propulsado hacia el lado sano.
o Inclinación de cabeza (hacia el lado sano): la comida cae por gravedad hacia el lado sano.
o Cabeza hacia atrás: para pacientes con deficiencias en el control motor. Esta técnica permite que la
comida viaje de la cavidad oral a la faringe como resultado de la fuerza de gravedad.
• Cambios en el volumen:
• Cambios en la consistencia:
o No alimentar por boca  SNG.
o No dar líquidos por boca  hidratación por vía alternativa
o Líquidos espesados
o Consistencia semisólidos
o Medicamentos molidos
o Régimen blando

Estrategias reactivadores:
• Programa de ejercicios:
o Reforzar y mejorar el rango de movimientos  lengua, mandíbula, cara, labios
• Estimulación exteroceptiva: Tiene como objetivo activar sensibilidad intraoral.
o Se estimula con bajalenguas con sabores ácidos
o Masajes con hielos
o Texturas
o Masajeador vibratorio
• Estimulación termotáctil:
o Estimula el desencadenamiento del reflejo deglutorio.

Maniobras deglutorias:
• Mendelson: involucra la elevación manual de la laringe para mejorar la función de deglución. Sólo para usuarios
que presentan un nivel cognitivo funcional. El usuario debe tomar un sorbo de líquido o un pequeño trozo de
algo sólido, tragar, y el paciente o terapeuta debe tomar la laringe y elevarla.
• Supraglótica: Destinada a que el material del bolo caiga dentro de la vía aérea. Es para paciente con reducido
cierre laríngeo. Consiste en tomar aire profundamente y mantenerlo y tomar un poco de comida o líquido.
• Super-supraglótica: usada en pacientes con que presentan disfagia con disminución de la protección de la VA y
debilidad faríngea. Ayuda a cerrar la vía aérea, siguiendo los pasos de la deglución supraglótica , pero con una
deglución más forzada. Esta técnica también cierra las CCVV falsas , aumentando la protección de la VA
• Deglución con esfuerzo: aumenta la retracción de la base de la lengua durante la deglución, dando como
resultado la limpieza de los residuos en el espacio vallecular.

Maniobras rehabilitadoras:
• Shaker: permite la apertura del EES. Primero el paciente debe mirar la punta de sus pies por 60 segundos y
luego llevar el mentón al peco 30 veces.
• Masako: genera una mayor movilidad de la pared posterior de la faringe, facilita el movimiento de la base de
la lengua y mejorar elevación laringe. Se debe juntar saliva, colocar la punta de la lengua entre los dientes y
posteriormente tragar con fuerza.