Barra palatina

Historia

La Barra Palatina de Goshgarian fue desarrollada por un ortodoncista de origen ucraniano, el Dr.
Goshgarian, quien, emigra alrededor de los años 20 hacia los Estados Unidos de Norteamérica,
donde se realiza como profesional. Goshgarian perteneció al grupo de estudios de los reconocidos
clínicos Steiner y Howard Lang. Desde que este tipo de arco fue introducido por Robert A.
Goshgarian, Waukegan, Illinois, en 1972, ha habido muy pocos artículos en la literatura ortodóncica
que se refieran directamente al manejo clínico de este tipo de aparato. Burstone y Boeing (1981) y
Baldini (1982) han considerado varios de los aspectos biomecánicos de la activación de la barra
palatino. Cetlin y Ten Hoeve (1983) han discutido el uso de este aparato como parte de un
tratamiento ortodóntico sin extracciones. Todos estos estudios hacen referencia a la barra palatina
removible. El manejo de la barra palatina soldada no ha sido descrito previamente en la literatura.

Para que sirve

El uso general que se le da, es el de servir como anclaje moderado durante el cierre de espacios en
el tratamiento ortodóntico, ésta se puede utilizar para múltiples propósitos, como es la corrección
de la rotación en molares. Con el uso de la barra palatina podemos corregir estas rotaciones y, a la
vez, ejercer movimientos de fuerza rotatoria (torque) en las raíces dentarias, para aumentar las
posibilidades de anclaje de los primeros molares superiores, y también expansionar los mismos si
fuera necesario.

En qué casos se usa.

Existen casos de mala posición de un diente o grupo de dientes que pueden resultar en mal
oclusiones simétricas o asimétricas, las cuales se pueden corregir con el uso eficaz de la barra
palatina.

Modificaciones y cuales son

Transpalanance

Es la fusión del arco transpalatino con el botón de Nance. Este anclaje es utilizado en los casos de
apiñamientos severos y en aquellos casos en donde se tiene como uno de los objetivos el cambio
facial. Constituye una buena opción de anclaje máximo para el maxilar superior, en donde el botón
de Nance representa la porción acrílica mucosoportada en la región más anterior, superior y media
del paladar; y el transpalatino la porción dentosoportada del aparato. El arco Transpalatino nos
otorga un anclaje transversal y el botón de Nance por su parte nos da un anclaje medial o antero-
posterior. El botón de Nance, es sin duda uno de los aparatos de anclaje que más se utilizan en la
actualidad, representa el anclaje moderado de elección para los casos después de la distalizacion de
molares superiores.

Barra palatina con Brazo de Extensión

Una situación que se puede presentar, es la constricción unilateral del arco superior; por lo general
se trata de una mordida cruzada posterior o borde a borde de tipo dentoalveolar, en la cual nos
podemos valer para su corrección del uso de una arco transpalatino con un brazo de extensión que
esté en contacto con todas las caras palatinas de los dientes que se encuentren en mordida cruzada.
Este brazo va a ejercer presión sobre estas piezas dentarias, y junto con la acción de la aparatología
fija, va a favorecer la corrección de la mal oclusión produciendo una expansión unilateral
dentoalveolar del maxilar, aumentando así, la longitud de la arcada dentaria.

Barra palatina Tipo Zachrisson.

La principal diferencia entre el diseño descrito por Zachrisson, y la tradicional de Gosgharian, es la

cantidad y dobleces de alambre en el loop palatino. El loop medio es más largo y ancho que el loop
de la barra palatina de Gosgharian. Los pequeños loops adicionales son posicionados a cada lado
del loop medio. El loop medio es dirigido mesialmente, y los loops adicionales son dirigidos hacia
distal. El tamaño del loop central es alrededor de 9 mm, y la distancia hacia los 2 puntos distantes
es de 12 mm aproximadamente. Los extremos de la barra palatina, son más largos que el tradicional,
para asegurar el mejor enlace lingual.)

Barra palatina con rejilla soldada para control de hábito.

El arco palatino se puede utilizar en presencia de hábito de succión del pulgar, agregándosele una
rejilla soldada

https://www.ortoplus.es/images/catalogo/fija/barra-transpalatina.jpg
https://www.ortoplus.es/images/catalogo/fija/barra-transpalatina-levante-mordida.jpg

http://repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/17675/1/MORANronald.pdf

Otaño, D. G. (2001). Versatilidad de la Barra Paltina Goshgarian. Revista La Habana Vol. 5, 24-25.
QUAD HELIX

Historia
Fue desarrollado por el Dr. Robert Murray Ricketts de California, EE.UU., en la década de los 60, como un
aparato palatino de expansión, rotación molar y de control de anclaje en pacientes básica-mente sin
extracciones. Evolucionó a partir de un aparato hecho en caucho, sugerido originalmente por Coffin, y se empleó
por el autor primariamente para tratar pacientes con fisuras palatinas.

Para que sirve

Su mayor actuación la realiza por la vestibularización de los procesos dentoalveolares, influye de manera
secundaria a nivel de la sutura palatina media, y logra su disyunción lentamente.

En qué casos se usa.

Para destrabar cualquier maloclusión de Clase II, tanto en la dentición mixta como en la permanente, así como
la desrotación de los primeros molares cuando éstos presentan una ligera rotación hacia mesial, como es
característico de este tipo de maloclusión.

Proporción entre los tercios faciales, simetría facial, ligera incompetencia bilabial con contracción de la borla del
mentón al deglutir, perfil convexo, así como protracción lingual al deglutir.

Modificaciones y cuales son

Tipos de Quad Helix:

Desde un principio Ricketts denominó al aparato de diferentes formas según lo que pudiera lograr
con cada uno:

El dos en uno sirve para desrotar y expandir las molares, pero no se quiere ningún efecto en las
premolares. Al llamado por Ricketts

tres en uno se le introducen pequeños pernos contra el puente anterior y se apuntan hacia abajo
con el objetivo de interrumpir el hábito de succión digital o bien para impedir el empuje lingual.
También se puede realizar el denominado

cuatro en uno el cual se extiende hacia los dientes anteriores para la vestibularización de los incisivos
superiores.

http://bvs.sld.cu/revistas/rhab/vol5_num4/rhcm03406.htm

http://www.ulacit.ac.cr/files/proyectosestudiantiles/archivos/esp/360_quadhelix.pdf
EXPANSOR DE ARNDT

Historia

En 1993, Arndt desarrollo el expansor de Niquel titanio, este aparato por tener las propiedades del
Nitinol (memoria de forma y transición de temperatura)

Para que sirve

Permite distribuir una fuerza uniforme, lenta y continua durante la expansión, manteniendo la
integridad del tejido reposicionando y remodelando el tejido óseo.

En qué casos se usa.

La corrección temprana de mordidas cruzadas con el uso de expansión maxilar ha sido útil para
redirigir el desarrollo dental a una oclusión normal, eliminando patrones de cierre mandibular
indeseados; permitiendo así cambios dentoesqueléticos beneficiosos durante periodos de
crecimiento, y reduciendo la complejidad y el tiempo del tratamiento.

Modificaciones y cuales son

https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/3705797.pdf
DISYUNTOR DE MCNAMARA

Historia

Los primeros reportes de expansión rápida del paladar datan de mediados del
siglo XIX, introducida por W.H. Dawernell en 1857. Sin embargo, estos aparatos
entraron rápidamente en desuso y sólo hacia mediados del siglo XX este
procedimiento vuelve a ser utilizado como una alternativa práctica en los
tratamientos ortodónticos y/u ortopédicos.
En 1860 Dr. Emerson C. Angell fue el primero en aplicar un tornillo medio en
premolares ampliando el arco un cuarto de pulgada en dos semanas y observando
que se producía un diastema interincisivo. Este procedimiento fue EXPANSIÓN Y
DISYUNCIÓN.

Los cambios son producidos principalmente en las estructuras esqueléticas

subyacentes y no por el movimiento dentario a través del hueso alveolar.

Este procedimiento fue negado por Dr.Mc Quillen (1860) y Coleman (1865)
argumentando que la separación de los dientes maxilares era imposible.

La expansión rápida maxilar fue reintroducida en los Estados Unidos hace más de
40 años, estudios hechos en gatos por Dr. Debbane (1958) y en cerdos por Dr.Hass
(1959) corroboraron que la sutura media palatina se abría al utilizar este
procedimiento.

Otros estudios realizados por Dr. Starnbach en monos demostraron que esta
técnica no sólo tiene efecto sobre la sutura medio palatina sino que involucra
todo el sistema circunmaxilar.

Para que sirve

Aumentar la distancia transversal entre las piezas dentarias de las hemiarcadas superiores
en base a la separación de la sutura media palatina.

En qué casos se usa.

El Síndrome de Beckwith-Wiedemann es uno de los Síndromes que se caracteriza por macroglosia,

onfalocele, hipoglucemia y macrosomía. La macroglosia genera alteraciones estructurales en el
crecimiento maxilar y mandibular generando patrones de Clase III por deficiencia maxilar y
prognatismo mandibular con mordida abierta.

Paciente con apiñamiento severo tanto en el sector antero superior como antero inferior; overbite
disminuido, relación molar derecha e izquierda clase I, relación canina derecha e izquierda clase II,
de igual forma en el maxilar se observó paladar profundo con una distancia intermolar disminuida.

Modificaciones y cuales son

http://colegiohigienistasmadrid.org/blog/?p=231

http://revistas.uigv.edu.pe/index.php/estomatologia/article/download/451/400/

ARCO LINGUAL

Historia

Pierre Joachim Lefoulon en 1841, diseñó el primer arco lingual conocido para
producir expansión transversal, otros autores utilizaron su aparatología por
lingual o palatino. Fue en 1909, John V. Mershon, quién desarrolló el arco lingual
removible, diseñado para aplicar una leve tensión sobre el diente, considerado
como el primer aparato "invisible"
Para que sirve

Se usa en dentición mixta, cuando quedan dientes temporarios por erupcionar.

Proporcionar mejores condiciones biomecánicas como protrusión, mordidas

profundas, extrusión de molares, expansión, movimientos mesio-distales y
vestíbulo-linguales de las piezas posteriores

 Fijar los maxilares de modo que se evite el desplazamiento de los dientes

hacia la línea (mesalización).
 Corregir eventuales rotaciones o inclinación de molares.
 Con el fin de expandir o contraer la arcada.
 Se utiliza como retenedor al finalizar un tratamiento de ortodoncia.
 En apiñamiento o inclinación de piezas anteriores.
 Para llevar hacia atrás los dientes (dientes vestibularizados).

En qué casos se usa.

Se indica su uso en aquellos casos de falta de espacio o apiñamiento.

Modificaciones y cuales son
http://www.revistasbolivianas.org.bo/scielo.php?pid=S2304-
37682012000700009&script=sci_arttext

https://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-de-salud/salud-dental/arco-
lingual.html
TWIN BLOCK CLASE II

HISTORIA

La técnica de los bloques gemelos fue desarrollada por el doctor

escocés Clark durante los años 1980.
PARA QUE SIRVE

Estos aparatos reposicionan la mandíbula y redirigen las fuerzas oclusales.

Están construidos en una mordida protrusiva que permite modificar
eficazmente el plano inclinado oclusal por medio de planos inclinados de
plástico o de acrílico colocados sobre los bloques de mordida oclusales. Son
cómodos y deben ser usados todo el tiempo incluyendo el momento de las
comidas, con el objetivo de fomentar la función mandibular protrusiva.
EN QUE CASOS SE USA

Utiliza las fuerzas de la oclusión de manera adecuada como mecanismo

funcional para corregir la maloclusión.
la corrección de las distoclusiones en períodos de tiempo relativamente cortos;
MODIFICADORES Y CUALES SON

http://www.bvs.sld.cu/revistas/est/vol42_3_05/est07305.htm