Griseofulvina: fungistático insolub derivado de penicillium q sirve para varias espec de

dermatofitos. MA: Inhibe mitosis de hongos con producción de células multinucleadas.

Interrumpe huso mitótico e interact con microtubulos polimerizados. Se adm en su forma
microcristalina a dosis de 1g/dia VO, absorción en duodeno, mejor si es con AcG. RAM:
azoospermia, controlar su uso con hemograma, sx alérgico, hepatitis, interac farmac con
warfarina y fenobarbital. Uso clínico micosis de piel, cabello, uñas por microsporum,
trichophyton, epidermophyto. DOSIS Niños: 10-15mg/kg de peso adultos: 500mg-1g,
intervalos de 6h. Tto continuo hasta que tejido infectado se sustituya por cab (1mes),
piel(1mes), uñas normales (6-9meses manos. 1año pies)

AZOLES antifungicos sintéticos, tienen anillo azolico de 5 atomos junto a otros anillos
aromáticos. MA Inhiben sint de ergosterol y alteran permeabilidad de memb y producen
muerte cel. Si falta ergosterol, se acumulan esteroles toxicos intermedios, aumenta permeab
de la membr y se interrumpe el crecim del hongo. Clasificación imidazoles: ketoco,mico,cloti
(espectro limit, escasa biodisp oral, Ef Adv graves), triazoles: fluco, itraco, vorico, posaco,
(espectro >, > biodisp oral, < Ef Adv),

KETOCONAZOL compuesto lipofilico, concentraciones altas en tejidos grasos, concentración

pobre en fluido cerebroespinal cuando hay inflamación. Absor oral y solubilidad optima a ph
acido gástrico, se adm VO, absorbiéndose mejor en medio acido. Eliminación hepática, vmedia
de 8h. Dosis elevadas inhib sisnt de testosterona y esteroides corticales ginecomastia en
varones, RAM hepatotoxicidad. Interac fármacos que utilizan sist citocromo P450 para su
metabolismo

ITRACONAZOL Vmedia larga, solo se adm VO. No penetra bien en SNC, aunque es útil junto a
flucitosina en el tto de meningitis. Pocos efecto adv, no afecta citocromo p450

FLUCONAZOL ampliamente usado, espectro: la mayoría de espec de candida. Farmacocinetica

vmedia prolongada (se puede adm 1 vez al dia), buena bdp y penetración a LCR, eliminación
renal, disponible en tabletas y formulación IV, indicaciones: candida, meningitis por
cryptococcus, micosis endémicas, no actua frente a aspergillus, profilaxis, px neutropenicos, px
sometidos a trasplante de med osea

VORICONAZOL triazol de segunda gen de amplio espect, derivado sintetico del fluconazol,
espectro candida, cryptococcus, scedosporium apiospermum, fusarium, hongos dematiaceos,
hogos endémicos, no actua contra hongos mucorales. Farmacoci buena penetrac a tejidos
(incluso SNC), metabolización hepático via enz p450, acumulación de ciclodextrina. RAM
Alteraciones visuales, visión borrosa, cambios en la visión de color, fotofobia. Uso: prfilaxis,
terapia aspergilosis invasora.

RAM azoles GI, cefalea, exantema, prurito y vértigo, alopecia, HT, hipok, fotopsias, exantema
cutáneo, elev transaminasas, hepatitis toxc

Micosis más frecuentes: dermatitis de pañal, kerion Celso, tiña del cuerpo, impétigo,
onicomicosis por c albicans, pitiriasis versicolor, tinea capitis por microsporum canis

Inhibidores sint de DNA y RNAFLUCYTOSINA rapida resistencia, se asocia con anfotericina b

para disminuir incidencia de RAM. Absorcion completa y rápida en via GI, metabolismo
hepático, eliminación por orina, heces y sudor