CHECK LIST DE MAQUINAS E EQUIPAMENTOS Código: CHECK LIST 00

Data: 27/11/2017
LISTA DE VERIFICAÇÃO - CABOS E ESTENSÕES ELÉTRICAS
Rev.: 00
LOCAL DA INSPEÇÃO:
PROPRIEDADE: EQUIPAMENTO LIBERADO?
DATA DA INSPEÇÃO: HORA DA INSPEÇÃO: COR DO ADESIVO:
PROPRIO / HSA
SIM NÃO
LEGENDA NA = Não Aplicável INSPEÇÃO REINSPEÇÃO CONTRATADA
C = Conforme PC = Parar e Corrigir SUBCONTRATADA
________/_______/_________ Prazo para correção ________/________/_________
NC = Não Conforme CC = Continua e Corrige (DATA) OUTRA

Nº ITENS INSPECIONADOS C NC NA PC CC C NC NA PC CC IDENTIFICAÇÃO VISUAL

A extensão está isenta de cortes ou amassados que
1 comprometam sua utilização?
A seção dos cabos é compatível com a corrente máxima dos
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plugues?
Extensão elétrica possui emendas ou presença de fita
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isolantes? ( Proibido )

4 Extensão elétrica possui encaixes (Plug) do tipo 3 pontos

O pino terra (3º ou 4º pino) estão devidamente conectados

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nas duas extremidades?
O cabo está devidamente preso no interior dos plugues? Não
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deve estar preso apenas pelos condutores de cobre.

7 O cabo elétrico possui emendas?

Plugues com todos os parafusos de fixação e vedação? Está

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integro, sem sinal de emendas ou faltando parafusos?

Extensão elétrica com isolamento duplo dos condutores

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elétricos, cabo tipo “PP” isolação mínima 750 volts?

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ORIENTAÇÕES BÁSICAS
(1). Esta é uma orientação básica, não restritiva, onde são evidenciados pontos
importantes de uma inspeção. Na identificação de outros itens que não constem
nesta lista de verificação, informar no verso;
(2). Preencher com X os campos conforme legenda acima;
(3). O equipamento deverá ser inspecionado por eletricista, e mecânico caso
tenha necessidade, devido aos itens da parte elétrica;
(4). Após o preenchimento do chek-list de inspeção e todos os itens estarem
conforme, fixar o adesivo de inspecionado no equipamento, evidenciando que
o equipamento passou por inspeção .

RESPONSÁVEIS

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RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO ACOMPANHANTE DA INSPEÇÃO RESPONSÁVEL SESMT

NOME / MATRICULA NOME / MATRICULA NOME / MATRICULA

CHECK LIST 00-REV00 (FRENTE)