EXAMEN DE AVANCE 2 Pag.

1 USAMEDIC 2018

2º SIMULACRO DE AVANCE EN CIENCIAS BASICAS APLICADAS USAMEDIC 2018

MICROBIOLOGIA, HISTOLOGIA Y FISIOHEMATOLOGIA
PARTE I

1. El origen mas común de disfunción en el mecanismo de la coagulación es:

a) Coagulopatias congénitas.
b) Coagulación intravascular diseminada.
c) Traumatismos, sepsis e hipoxia.
d) La administración de coumadina, heparina o ambas.
e) Coagulopatias por dilución.
2. ¿Cuál de los siguientes acerca de la coagulación sanguínea es correcta?
a) La ausencia de Ca2+ promueve la coagulación sanguínea.
b) Los pacientes con hemofilia A generalmente tienen un tiempo normal de sangrado.
c) El factor Von Willebrand suprime la adhesión plaquetaria.
d) El factor Von Willebrand suprime la coagulación sanguínea.
e) La coagulación intravascular diseminada (CID) causa depleción de los productos desdoblados de la fibrina.
3. Una chica de 17 años con anemia ferropénica se mantiene anémica a pesar del tratamiento con una preparación de hierro oral. ¿Cuál de
los siguientes acerca del metabolismo del hierro es correcto?
a) El hierro es más eficientemente absorbido en el estado ferroso (Fe2+) que en el estado férrico (Fe3+).
b) La velocidad gastrointestinal de la absorción de hierro es extremadamente alta.
c) La mayor parte del hierro en el cuerpo se almacena como hemosiderina.
d) La hemosiderina es un producto de la degradación de hemoglobina.
e) La ferritina es una proteína plasmática que transporta hierro en la sangre.
4. La hemoglobina liberada en la destrucción de los hematíes es:
a) Metabolizada por la acción de enzimas presentes en el plasma.
b) Desdoblada en sus distintos constituyentes: globina, hierro, protoporfirina.
c) Almacenada, como tal, en las células del sistema reticulendotelial.
d) Transportada a la médula ósea, donde es incorporada directamente a los hematíes de nueva formación.
e) Convertida en bilirrubina en hígado exclusivamente.
5. El papel del factor VIII en la coagulación es:
a) Activar al factor XII
b) Inhibir la agregación plaquetaria
c) Transportar al factor von Willebrand
d) Actuar como cofactor de la proteina C
e) Actuar como cofactor en la activacion del factor X
6. El fracaso en absorber la vitamina B12 por el tracto gastrointestinal causa un síndrome llamado:
a) Anemia perniciosa.
b) Anemia hemorrágica.
c) Policitemia.
d) Eritremia.
e) Talasemia.
7. La anemia generalmente se caracteriza por un aumento en:
a) Hematocrito.
b) Viscosidad sanguínea.
c) Resistencia periférica total.
d) Realización de ejercicio.
e) Carga de trabajo cardiaco.
8. Durante la fibrinólisis una de las siguientes sustancias desdobla a la molécula fibrina en productos de variados tamaños moleculares:
a) Plasminógeno.
b) Plasmina.
c) Antiplasmina.
d) Proactivador.
e) Activador.
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9. En la coagulación sanguínea uno de los siguientes factores de la coagulación se une a los monómeros de la fibrina para estabilizar un
coágulo temprano de fibrina:
a) XIIIa.
b) Ia.
c) III.
d) VIII.
e) Xa.
10. Una deficiencia de la espectrina, componente de la membrana del eritrocito, causa:
a) Esferocitosis hereditaria.
b) Anemia perniciosa.
c) Síndrome de Blackfan –Diamond.
d) Anemia drepanocítica.
e) Talasemia mayor.
11. ¿Cuál coagulopatía es la más frecuente?
a) Déficit del factor VII.
b) Disfibrinogenemia.
c) Déficit de factor II.
d) Déficit de factor VIII.
e) Déficit de factor IX.
12. El principal estimulante de la eritropoyesis es:
a) La anemia.
b) La hipoxia tisular.
c) La hemorragia.
d) La insuficiencia renal.
e) La hemocatéresis esplénica.
13. La eritropoyetina es una glucoproteína hormona producida en los riñones, que controla:
a) La producción de megacariocitos.
b) La producción de células cebadas.
c) Las divisiones de las células precursoras de los eritrocitos.
d) La producción de glóbulos blancos.
e) Ninguna es cierta.
14. Una de las siguientes es correcta sobre el activador del plasminógeno tisular:
a) Es la única sustancia que activa el proceso de la fibrinólisis.
b) Su administración puede causar fenómenos hemorrágicos.
c) Se produce en el endotelio únicamente en presencia de un trombo.
d) Se libera directamente en forma activa.
e) Su producción endotelial es inhibida por la trombina.
15. La causa mas común de hemorragia en el paciente quirúrgico es:
a) Función plaquetaria inadecuada.
b) Púrpura trombocitopenica idiopatica.
c) Púrpura trombocitopenica trombotica.
d) Sangrado por hemostasia inadecuada.
e) Secuestro de plaquetas y trombocitopenia por hiperesplenismo en la cirrosis portal.
16. El flujo sanguíneo a través de un órgano se incrementa al disminuir:
a) El diámetro de los vasos arteriales.
b) El número de vasos arteriales abiertos.
c) La presión arterial.
d) El diámetro de los vasos venosos.
e) El hematocrito.
17. ¿Cuál de los siguientes en relación a la activación del plasminógeno es verdadera?
a) Sigue una secuencia de reacciones que involucran a las serina-proteasas.
b) Ocurre en la sangre pero no en la orina.
c) Aumenta por la vasodilatación.
d) Es inhibida por los productos de degradación de la fibrina.
e) Ninguna de las anteriores.
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18. La diapedesis es un término que se relaciona a:
a) Coagulación.
b) Sedimentación
c) Paro cardiaco.
d) Migración de los neutrofilos.
e) Anemia drepanocítica.
19. Si la perdida de sangre es mayor de 25 a 30 % del volumen sanguíneo (1500 ml) en un hombre de 70 kg, su reanimación debe ser con:
a) Cristaloides.
b) Sangre fresca entera.
c) Sangre fresca almacenada.
d) Paquete de eritrocitos.
e) Sangre autógena.
20. Entre las complicaciones infecciosas de la transfusión sanguínea, ¿cuál de las siguientes puede causar una lesión maligna?
a) Hepatitis B.
b) Hepatitis C.
c) Citomegalovirus.
d) Virus de Epstein-Barr.
e) Klebsiella.
21. Célula de primera línea de defensa contra la invasión bacteriana del ambiente:
a) Neutrófilo.
b) Linfocito.
c) Basófilo.
d) Macrófago tisular.
e) Megacariocito.
22. Célula que secreta heparina:
a) Neutrófilo.
b) Linfocito.
c) Basófilo.
d) Macrófago tisular.
e) Megacariocito.
23. Célula que produce anticuerpos:
a) Neutrófilo.
b) Linfocito.
c) Basófilo.
d) Macrófago tisular.
e) Megacariocito.
24. Respecto a los reticulocitos, señale la verdadera:
a) Su tamaño es inferior al de los hematíes.
b) Son células jóvenes de la serie roja.
c) Se tiñen con los colorantes habituales.
d) Su numero aumenta en las anemias de origen medular.
e) Permiten clasificar las anemias en macrocíticas y microcíticas.
25. ¿Cuál de las siguientes inclusiones es extraeritrocitaria?
a) Cuerpos de Heinz.
b) Cuerpos de Howell-Jolly.
c) Infección por Plasmodium.
d) Punteado basófilo.
e) Anillos de Cabot.
26. Los individuos de grupo sanguíneo 0, genotipo 00, tienen anticuerpos:
a) Sólo anti-A.
b) Sólo anti-B.
c) Anti-A y anti-B.
d) Ni anti A, ni anti B.
e) Ninguna respuesta es correcta.
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27. El principal sistema tampón (buffer) que tiene la sangre para mantener el pH en rango normal es:
a) Fosfato.
b) Hemoglobina.
c) Bicarbonato.
d) Cloruro.
e) Cationes.
28. La vida media biológica promedio de los anticuerpos en el adulto es cerca de:
a) 10 minutos
b) 6 horas
c) 24 horas
d) 13 días
e) 2 meses
29. Durante el 3º, 4º y 5º meses de gestación, la hemoglobina fetal se produce principalmente en una de las siguientes estructuras del feto:
a) Islotes sanguíneos
b) Medula ósea roja
c) Bazo
d) Hígado
e) Nódulos linfáticos
30. En un varón de 40 años de edad saludable, los eritrocitos se forman en:
a) Fémur
b) Tibia
c) Vértebras
d) Fémur y tibia
e) Tibia y vértebras
31. Suministra la presión osmótica coloidal que regula el movimiento del H2O a través de los capilares:
a) Albúmina.
b) Transferrina.
c) Fibrinógeno.
d) Hemoglobina.
e) Haptoglobina.
32. Transporta hierro en la sangre:
a) Transferrina.
b) Fibrinógeno.
c) Hemoglobina.
d) Bilirrubina.
e) Haptoglobina.
33. Es un producto de la degradación de la hemoglobina:
a) Transferrina.
b) Fibrinógeno.
c) Hemoglobina.
d) Bilirrubina.
e) Haptoglobina.
34. Encuentra a la hemoglobina libre en la sangre y se une a ella:
a) Transferrina.
b) Fibrinógeno.
c) Hemoglobina.
d) Bilirrubina.
e) Haptoglobina.
35.Las células yuxtaglomerulares del riñón se encuentran en una posición que les permite tener contacto directo con:
a) La arteria aferente.
b) La arteria eferente.
c) El túbulo contorneado proximal.
d) El asa de Henle.
e) La cápsula de Bowman.
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36.El examen microscópico del riñón revela que la médula está formada principalmente por:
a) Glomérulos.
b) Túbulos contorneados proximales.
c) Túbulos contorneados distales.
d) Arterias arciformes.
e) Vasos rectos.
37.¿Cuál de las capas de la piel siguientes al invaginarse da origen a los folículos pilosos?
a) Epidermis.
b) Dermis.
c) Estrato córneo.
d) Estrato granuloso.
e) Tejido celular subcutáneo.
38.El cartílago elástico se encuentra en:
a) Las superficies articulares de los huesos largos.
b) Los discos intervertebrales.
c) La epiglotis.
d) Los bronquios.
e) La sínfisis púbica.
39.La tropocolágena, unidad estructural de la colágena, es sintetizada por:
a) Fibroblastos.
b) Células plasmáticas.
c) Macrófagos.
d) Células cebadas.
e) Células endoteliales.
40.¿Cuál de las siguientes células se hallan en la sustancia blanca de la médula espinal?
a) Células de Schwann
b) Células ependimarias
c) Oligodendrocitos
d) Células piramidales
e) Motoneuronas alfa
41.¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la espectrina es correcta?
a) Esta unida a la valva exterior de la membrana plasmática
b) Ayuda a mantener la forma del eritrocito
c) Esta cercanamente asociada a miosina
d) Tiene un peso molecular menor que glucoforina
e) Tiene un peso molecular de 200 kD
42.De los siguientes tipos celulares, ¿cuál contiene más mitocondrias en la porción apical de la célula?
a) Células del músculo liso
b) Células ciliadas
c) Células secretoras de esteroide
d) Células del parénquima hepático
e) Células del músculo esquelético
43.Una de las siguientes células son en el SNC el homologo de las células de la vaina de Schwann:
a) Astrocitos
b) Oligodendrocitos
c) Microglia
d) Neuronas
e) Astrocitos fibrosos
44.Se puede distinguir un axón de la sustancia blanca de la medula espinal de una dendrita porque el axón:
a) Contiene una vaina de mielina
b) Contiene cuerpos de Nissl
c) Es más ancho que una dendrita
d) Es más pequeño que una dendrita
e) Se ramifica en ángulos agudos
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45.El epitelio de la parte superior del esófago es:
a) Cilíndrico no ciliado
b) Estratificado escamoso ciliado
c) Cúbico ciliado
d) Estratificado escamoso no ciliado.
e) Cilíndrico ciliado.
46.Un rasgo característico del epitelio de transición es la:
a) Presencia de pigmento
b) Producción de lisozimas
c) Producción de mucina
d) Impermeabilidad al agua
47.Puede demostrarse que existe heparina en los:
a) Basófilos tisulares
b) Eosinófilos
c) Neutrófilos
d) Linfocitos
e) Monocitos
48.¿Cuál de las siguientes aseveraciones acerca de las células del músculo cardiaco es cierta?
a) Tienen forma de huso
b) Requieren un estimulo externo para experimentar contracción
c) Son células multinucleares
d) Están unidas juntas de extremo a extremo por discos intercalados
e) Poseen numerosas caveolas
49.Acetilcolina es el neurotransmisor en una de las siguientes regiones del sistema nervioso:
a) SNC
b) Corteza sensitiva presináptica
c) Uniones mioneurales
d) Sinapsis simpáticas postganglionares
e) Corteza motora
50.Las características de los pinealocitos incluyen:
a) Producen melatonina y serotonina
b) Semejan a los astrocitos
c) Contienen concreciones calcificadas de función desconocida
d) Actúan como células simpáticas postganglionares
51.¿Cuál de los siguientes ayuda a anclar una célula epitelial en una membrana fundamental?
a) Union adherente
b) Conexon
c) Union gap
d) Hemidesmosoma
e) Unión firme
52.¿En qué parte de la célula se acumulan los esfingolípidos?
a) Lisosoma.
b) Peroxisoma.
c) Membrana plasmática.
d) Membrana mitocondrial externa.
e) Membrana mitocondrial interna.
53.Mientras trata a un paciente con el tímpano roto, un medico entrevista a un residente de 1º año sobre la microestructura de la
membrana timpánica. El residente describe la superficie interna del tímpano como formado por epitelio:
a) Pseudoestratificado
b) Columnar simple
c) Columnar estratificado
d) Cúbico estratificado
e) Escamoso estratificado
54.Las células en el páncreas que secretan glucagón e insulina son las células:
a) Alfa y beta
b) Acinares
c) D
d) D1 pancreáticas
e) Pancreáticas polipeptídicas
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55.Una cantante de opera que ha mantenido un programa exigente de trabajo esta preocupada por la consecuencia en sus cuerdas
vocales. El epitelio que cubre las cuerdas vocales es:
a) Ciliado pseudoestratificado
b) Columnar simple
c) Cúbico simple
d) Escamoso simple
e) Escamoso estratificado
56.La mielinación de los axones de gran calibre en los nervios periféricos es una función de:
a) Astrocitos
b) Fibroblastos
c) Oligodendrocitos
d) Células perineurales
e) Células de Schwann
57.La barrera hematoencefálica se mantiene en parte por:
a) Oligodendrocitos
b) Astrocitos
c) Microglia
d) Células de la cresta neural
e) Células de Schwann
58.El músculo auricular del corazón produce una hormona que:
a) Disminuye la presión sanguínea
b) Aumenta la presión sanguínea
c) Causa vasoconstricción
d) Facilita la liberación de renina
e) Facilita la resorción de sodio en los riñones
59.Las estriaciones que se aprecian en el musculo esquelético se deben a la disposición alternada de miofilamentos gruesos y delgados,
que atraviesan la célula. ¿En qué lugar de la miofibrilla se llevará a cabo la contracción?
a) Entre dos bandas I.
b) Entre dos bandas Z.
c) Entre dos bandas A.
d) En la banda M.
e) En la línea H.
60.¿Qué célula sanguínea se diferencia en un sitio distinto de la medula ósea?
a) Linfocito B
b) Basófilo
c) Eosinófilo
d) Neutrófilo
e) Linfocito T
61.¿Qué parte del hueso aumenta de longitud a medida que el tejido óseo se va depositando en el centro calcificado de la matriz
cartilaginosa?
a) Epífisis.
b) Placa epifisaria.
c) Metáfisis.
d) Diáfisis.
e) Cartílago auricular.
62.Es una hormona secretada por las células de la hipofisaria anterior que tiñen con tintes ácidos:
a) ACTH
b) FSH
c) LH
d) Prolactina
e) TSH
63. Cuáles aseveraciones sobre la mucosa yeyunal es la que mejor describe las vellosidades?
a) Tienen forma de hoja.
b) Son altas y con una extremidad ensanchada y bifurcada.
c) Son cortas y tienen forma de bastón.
d) Contienen las células de Paneth.
e) Cada vellosidad está rodeada de una red de vasos quilíferos.
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64. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones acerca de la estructura del duodeno es correcta?
a) Las glándulas de Brunner se encuentran en la mucosa.
b) La muscularis mucosa está formada por una sola capa.
c) Las vellosidades duodenales tienen forma de bastón.
d) Las múltiples criptas de Lieberkuhn se abren hacia los espacios intervellosos.
e) Las criptas de Lieberkuhn secretan moco.
65. ¿Cuál de las siguientes hormonas hipofisarias se incrementará si se detiene la información procedente del hipotálamo?
a) GH.
b) TSH.
c) PRL.
d) Vasopresina.
e) Cortisol.
66.¿Cuál de las hormonas siguientes se une a receptores de las células de Leydig?
a) LH.
b) PRL.
c) TSH.
d) GH.
e) FSH.
67.¿Cuál de las siguientes hormonas estimula la producción de IGF (factor de crecimiento insulinico)?
a) LH.
b) PRL.
c) TSH.
d) GH.
e) FSH.
68.¿Cuál de las siguientes proteínas se halla en los filamentos gruesos del músculo esquelético?
a) -actinina.
b) Miosina.
c) Troponina.
d) Tropomiosina.
e) Actina.
69.El aumento de la reabsorción de agua del riñón es la principal consecuencia de una de las siguientes hormonas:
a) Cortisol.
b) Insulina.
c) Vasopresina.
d) Glucagón.
e) Aldosterona.
70. ¿Qué elemento intracelular ancla la distrofina al sarcolema de una fibra muscular estriada?
a) Línea Z.
b) a-Actinina.
c) Filamentos de miosina.
d) Microfilamentos de actina.
e) Vimentina.
71. ¿Cuál es la capa que envuelve a un nervio completo?
a) Neurilema.
b) Endoneuro.
c) Perineuro.
d) Epineuro.
72.¿Cuál de las siguientes estructuras de la glándula suprarrenal presenta hipertrofia en respuesta a los niveles elevados de ACTH?
a) Zona glomerulosa únicamente.
b) Zona reticular únicamente.
c) Zona fasciculada únicamente.
d) Médula únicamente.
e) Zona fasciculada y zona reticular.
73.¿Qué estructuras forman la capa nuclear externa de la retina?
a) Células ganglionares.
b) Células bipolares.
c) Bastones y conos.
d) Células de Müller.
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74.¿Cuál es el leucocito tipo leucocitario predominante en el tejido tiroideo de un paciente con enfermedad de Graves?
a) Macrófago.
b) Linfocito B.
c) Célula plasmática.
d) Neutrofilo.
e) Linfocito T.
75.Mujer de 50 años padece DM 1 desde hace 40 años. Tiene dolor epigástrico y sensación que la comida regresa a la boca. Es probable
que el control imperfecto de los niveles sanguíneos de glucosa durante la larga evolución de la enfermedad primaria lesionara:
a) Neuronas entéricas.
b) Músculo circular gástrico.
c) Músculo longitudinal gastrico.
d) Esfínter esofágico inferior.
e) Células parietales.
76.¿Qué tipo de neurona constituye un 75 % de la neocorteza?
a) Células granulares.
b) Células piramidales.
c) Células de Purkinje.
d) Células bipolares.
e) Células horizontales de Cajal.
77.¿Qué elemento molecular hay predominantemente en los cuerpos de Mallory?
a) Neurofilamentos.
b) Microfilamentos de actina.
c) Filamentos de queratina.
d) Microtúbulos.
e) Proteínas asociadas al microtúbulo.
78.¿Dónde se localizan las células de la mácula densa?
a) Arteriola aferente.
b) Arteriola eferente.
c) Túbulo contorneado proximal.
d) Túbulo contorneado distal.
e) Asa de Henle.
79.¿Qué tipo celular es contractil y es responsable de la limpieza eliminación de detritus de la lámina basal atascada con partículas en el
corpúsculo renal?
a) Célula mesangial.
b) Podocito.
c) Célula yuxtaglomerular.
d) Célula de la mácula densa.
e) Célula principal.
80.¿Qué tipo de epitelio es el mesotelio?
a) Plano simple.
b) Cúbico simple.
c) Cilíndrico simple.
d) Cilíndrico seudoestratificado.
e) Cúbico estratificado.
81.¿Qué tipo celular de la capa sinovial es fagocitario?
a) Célula de tipo A.
b) Célula de tipo B.
c) Célula de tipo C.
d) Célula de tipo D.
e) Célula de tipo E.
82.En la insulitis de la diabetes mellitus de tipo I, ¿cuáles son los leucocitos principales que infiltran los islotes?
a) Monocitos.
b) Linfocitos T.
c) Linfocitos B.
d) Neutrófilos.
e) Células plasmáticas.
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83.¿Qué es un fibroma o leiomioma uterino?
a) Un tumor benigno de los fibroblastos.
b) Un tumor maligno de los fibroblastos.
c) Un tumor benigno de las células musculares lisas.
d) Un tumor maligno de las células musculares lisas.
e) Un tumor maligno de los condrocitos.
84.¿Cuál es la función de las células M?
a) Transporte de antígenos a través del epitelio intestinal.
b) Secreción de moco.
c) Son células mitóticas que regeneran las células descamadas.
d) Secreción de diversas hormonas.
e) Secreción de lisozima.
85.¿Qué proteína de membrana incluida en el plasmalemma de la zona clara de un osteoclasto establece una unión hermética con la
superficie del hueso adyacente?
a) Catenina.
b) Integrina.
c) Desmoplaquina.
d) Desmogleína.
e) Vinculina.
86.¿Qué estructura histológica es común a los intestinos delgado y grueso?
a) Microvellosidades bien desarrolladas en las células cilíndricas absorbentes.
b) Pliegues circulares.
c) Vellosidades.
d) Glándula intestinales.
e) Células de Paneth.
87.Se realiza una incisión en el punto de McBurney para efectuar una apendicectomía. Tras atravesar la piel, ¿cuál es la capa
inmediatamente profunda a la dermis?
a) La fascia de Scarpa.
b) La fascia de Camper.
c) La fascia transversal.
d) La fascia profunda.
e) El músculo oblicuo externo del abdomen.
88.¿Qué tipo celular es el responsable de la remodelación fibrótica del hígado cirrótico?
a) Célula de Kupffer.
b) Hepatocito.
c) Célula endotelial.
d) Célula perisinusoidal (célula estrellada hepática).
89.El componente celular responsable de almacenar y tal vez de producir los productos celulares polisacáridos es:
a) El retículo endoplásmico liso.
b) El retículo endoplásmico rugoso.
c) El nucléolo.
d) El aparato de Golgi.
e) La mitocondria.
90.La producción de secreciones testiculares endocrinas es función de las:
a) Células de Sertoli.
b) Células capsulares.
c) Células de Leydig.
d) Células plasmáticas.
e) Espermatogonias.
91. ¿Qué hongo causa infección por tiña de la cabeza ó gusanos anillados en el cuero cabelludo?
a) Aspergillus fumigatus
b) Microsporum canis
c) Epidermophyton floccosum
d) Candida albicans
e) Sporothrix schenckii
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92. El treponema pallidum puede ser identificado de una lesión sifilítica (ya sea estadio 1º o 2º ) por:
a) Cultivo en medio semisólido sérico de Fletcher
b) Tinción inmunofluorescente de frotis realizado a partir de la lesión activa
c) Tinción Gram
d) Cultivo especial usando hemoglobina y extracto de levadura
e) Prueba de reaginina plasmática rápida
93. ¿Con cual enfermedad se indica aislamiento estricto para el paciente hospitalizado?
a) Botulismo
b) Neumonía por Yersinia pestis
c) Neumonía neumocócica
d) Infección pulmonar por Mycobacterium Kansasii
e) Actinomicosis cervical-facial
94. Organismo responsable de neumonía bacteriana en personas con intoxicación alcohólica:
a) Haemophilus influenzae
b) Proteus vulgaris
c) Staphylococcus aureus
d) Streptococcus pneumoniae
e) Streptococcus viridans
95. El mas probable responsable de meningitis bacteriana en infantes en el 5º mes de vida:
a) Haemophilus influenzae
b) Staphylococcus aureus
c) Streptococcus agalactiae
d) Streptococcus pneumoniae
e) Streptococcus pyogenes
96. Varón de 24 años de edad tiene enfermedad similar a la mononucleosis, caracterizada por apatía, respuesta lenta, fiebre, linfadenopatía
generalizada, leucopenia y exantema maculopapular. El cultivo de linfocitos permitió el aislamiento del virus causal. El virus tiene una
cubierta, 2 moléculas de RNA de tira simple, con polaridad positiva y transcriptasa inversa. Diagnóstico más probable:
a) SIDA.
b) Hepatitis infecciosa.
c) Coriomeningitis linfocítica.
d) Parotiditis.
e) Pleurodinia.
97. Una enfermera se infectó con un virus que puede transformar los línfocitos B. ¿Cuál de los siguientes virus es capaz de causar dicha
transformación?
a) Arenavirus.
b) Virus de Epstein-Barr.
c) Poliovirus.
d) Rabdovirus.
e) Rotavirus.
98. La característica del virus causal del SIDA es:
a) Destruye los linfocitos T CD4+.
b) Tiene un genoma de doble tira.
c) Pertenece al grupo de los adenovirus.
d) Carece de cubierta vírica.
e) Carece de transcriptasa inversa.
99. ¿Cuál de los siguientes virus produce exantema y tiene genoma de RNA?
a) Virus del herpes.
b) Virus del sarampión.
c) Virus del molusco contagioso.
d) Papovavirus.
e) Virus de la varicela.
100.Una niña de cinco años en quimioterapia desarrolló infección por varicela zoster diseminada. ¿Cuál es la razón más probable para que
se haya presentado esta infección?
a) Carencia del tercer componente del complemento.
b) Hipogammaglobulinemia.
c) Sobrecrecimiento vírico de la vacuna contra varicela zoster.
d) Sinergismo entre la varicela zoster y la quimioterapia.
e) Carencia de células T.
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2º SIMULACRO DE AVANCE EN CIENCIAS BASICAS APLICADAS USAMEDIC 2018

MICROBIOLOGIA, HISTOLOGIA Y FISIOHEMATOLOGIA
PARTE II

1. Un vigilante del zoológico que tuvo dos convulsiones llega en estado semicomatoso. El examen de LCR muestra concentraciones
normales de proteínas y glucosa, pero tiene 40 linfocitos/mm3. Se aisló un virus esférico, cubierto y con DNA bicaternario, para una
muestra y se estableció como agente etiologico de la infección. ¿Cuál es el virus que probablemente está involucrado?
a) Virus ECHO.
b) Virus del herpes.
c) Poliovirus.
d) Virus de la rabia.
e) Encefalitis de San Luis.
2. La prevención de la varicela y el zoster diseminado en una persona inmunodeficiente puede ser mejor con la administración de …
a) Aciclovir.
b) Indinavir.
c) Vacuna inactivada del virus de varicela zoster (VZV).
d) Vacuna del VZV atenuada.
e) Vacuna de la subunidad del VZV.
3. La amantadina se utiliza para el tratamiento de …
a) EBV.
b) Virus del herpes simple.
c) Virus de la influenza.
d) Virus de la rabia.
e) Rinovirus.
4. Una mujer de 55 años tiene el virus herpes-zóster. El tratamiento probable es:
a) Metisazona.
b) Rifampina.
c) Vidarabina
d) Azidotimidina.
e) Amantadina.
5. ¿Cuál de las siguientes enfermedades se asocia con el herpes virus tipo II?
a) Sarna.
b) Herpangina.
c) Pleurodinia.
d) Miocarditis.
e) Enfermedades congénitas.
6. La protección de uno de los siguientes es suministrada por una vacuna de virus vivo atenuado:
a) Influenza B.
b) Virus de la hepatitis B (HBV)
c) Encefalitis equina.
d) Virus de la hepatitis A (HAV)
e) Rubéola.
7. La diseminación del herpes virus tipo I ocurre especialmente mediante:
a) Lactancia.
b) Sangre.
c) Plasma congelado.
d) Saliva.
e) Jeringas contaminadas.
8. ¿Cuál de los siguientes virus generalmente entra al cuerpo a través de la piel humana?
a) Citomegalovirus.
b) Virus varicela – zóster.
c) Virus de la hepatitis B.
d) Virus del Dengue.
e) Virus de Epstein Barr.
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9. Mujer de 23 años tiene varias lesiones vesiculares sensibles, dolorosas y abiertas en la vulva y cérvix pero no secreción. Tuvo lesiones
similares 11 meses anteriormente. Agente etiológico:
a) Virus del Epstein Barr.
b) Citomegalovirus.
c) Herpes Virus Tipo II.
d) Virus varicela – zóster.
e) Virus de molusco contagioso.
10. Niña de 6 años tiene las mejillas rojas con apariencia de haber sido abofeteada. También rash generalizado. Diagnostico mas probable:
a) Varicela.
b) Rubéola.
c) Sarampión.
d) Síndrome de Kawasaki.
e) Eritema infeccioso.
11. Se considera el mejor parámetro predictor de la evolución de la infección por VIH:
a) Cifra de CD4 en sangre periférica.
b) Carga viral por cuantificación de ARN plasmático.
c) Beta-2-microglobulina sérica.
d) Neopterina plasmática.
e) IgA plasmática.
12. ¿Qué numero de linfocitos CD4 se considera factor pronóstico de graves infecciones oportunistas en enfermos con infección VIH?
a) 1.000/ microlitro.
b) 2.000/ microlitro.
c) 100/ microlitro.
d) 200/ microlitro.
e) 500/ microlitro.
13. Ha aparecido un brote de sepsis causada por Staphylococcus aureus en una guardería de RN. Le llaman para realizar una
investigación. Según sus conocimientos de la flora normal, ¿cuál es la fuente mas probable del microorganismo?
a) Colon.
b) Nariz.
c) Garganta.
d) Vagina.
14. ¿Cuál afirmación respecto a la meningitis vírica y a la encefalitis vírica es correcta?
a) El virus del herpes simple de tipo 2 es la principal causa de meningitis vírica.
b) El virus del herpes simple de tipo I es una causa importante de encefalitis vírica.
c) Los niveles de proteína en el LCR están normalmente disminuidos en la meningitis vírica.
d) El Dx de meningitis vírica puede establecerse con tinción de tinta china en las muestras de LCR.
15. Un cultivo de las lesiones de la piel de un paciente con impétigo (pioderma) presenta numerosas colonias rodeadas por una zona de β-
hemólisis en una placa de agar sangre. Frotis con tinción de Gram: cocos grampositivos. Si la prueba de catalasa es positiva, el
microorganismo mas probablemente aislado es:
a) Streptococcus pyogenes.
b) Staphylococcus aureus.
c) Staphylococcus epidermidis.
d) Streptococcus pneumoniae.
16. La función de protección mas importante de los anticuerpos estimulados por la inmunización del tétanos es:
a) Opsonizar el patógeno (Clostridium tetani).
b) Prevenir el crecimiento del patógeno.
c) Prevenir la adherencia del patógeno.
d) Neutralizar la toxina del patógeno.
17. Causa larva migratoria visceral:
a) Dracunculus medinensis.
b) Loa loa.
c) Onchocerca volvulus.
d) Wuchereria bancrofti.
e) Toxocara canis.
18. Un cestodo adquirido al comer carne vacuna poco cocida:
a) Giardia lamblia.
b) Plasmodium vivax.
c) Taenia saginata.
d) Clonorchis sinensis.
e) Enterobius vermicularis.
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19. ¿Cuál de las enfermedades entéricas es la mas probable de desarrollar el estado de portador crónico?
a) Enterocolitis por Campylobacter.
b) Enterocolitis por Shigella.
c) Cólera.
d) Fiebre tifoidea.
20. Varón de 65 años presenta disuria y hematuria. Tinción de Gram de muestra de orina: bacilos gramnegativos. Cultivo de orina en agar
con azul metileno y eosina: colonias lactosa negativas sin evidencia de movilidad dispersa. Causa mas probable de la ITU:
a) Enterococcus faecalis.
b) Pseudomona aeruginosa.
c) Proteus vulgaris.
d) Escherichia coli.
21. Un nematodo (gusano redondo) transmitido principalmente entre los niños:
a) Taenia solium.
b) Plasmodium vivax.
c) Taenia saginata.
d) Clonorchis sinensis.
e) Enterobius vermicularis.
22. Causa fiebre, escalofríos y anemia:
a) Giardia lamblia.
b) Plasmodium vivax.
c) Taenia saginata.
d) Clonorchis sinensis.
e) Enterobius vermicularis.
23. Su paciente presenta un absceso cerebral detectado al cabo de un mes después de una extracción dental. El mas probable implicado:
a) Estreptococos anaerobios.
b) Mycobacterium smegmatis.
c) Lactobacillus acidophilus.
d) Mycoplasma pneumoniae.
24. Mujer de 30 años con LES ha dado positivo en la prueba sexológica para sífilis (VDRL). Niega relaciones sexuales con una pareja que
tuviera síntomas de una enfermedad venérea. El mejor paso a llevar a cabo sería:
a) Tranquilizarla diciéndole que la prueba ha dado una reacción falsa-positiva asociada al desorden autoinmune.
b) Buscar sus contactos sexuales para realizarles pruebas serológicas.
c) Tratarla con penicilina.
d) Hacer una prueba de absorción de Ac treponémicos fluorescentes (FTA-ABS) en una muestra de suero.
25. Un cestodo adquirido al comer cerdo poco cocido:
a) Entamoeba histolytica.
b) Plasmodium falciparum.
c) Taenia solium.
d) Paragonimus westermani.
e) Strongyloides stercoralis.
26. Un protozoo que infecta los glóbulos rojos:
a) Entamoeba histolytica.
b) Plasmodium falciparum.
c) Taenia solium.
d) Paragonimus westermani.
e) Strongyloides stercoralis.
27. Hace 5 días una mujer de 65 años con una infección del tracto urinario inferior empezó a tomar ampicilina. Ahora presenta fiebre y
diarrea severa. ¿Cuál es el mas probable de haber causado la diarrea?
a) Clostridium difficile.
b) Bacteroides fragilis.
c) Proteus mirabilis.
d) Bordetella pertussis.
28. Causa diarrea sanguinolenta, colitis y abscesos hepáticos:
a) Entamoeba histolytica.
b) Plasmodium falciparum.
c) Taenia solium.
d) Paragonimus westermani.
e) Strongyloides stercoralis.
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29. La deficiencia selectiva de IgA predispone a la infección fundamentalmente por:
a) P. jiroveci.
b) Toxoplasma gondii.
c) Giardia lamblia.
d) Babesia microti.
e) Citomegalovirus.
30. Tres microorganismos, Streptococcus pneumoniae, N. meningitidis y H. influenzae, causan la mayoría de casos de meningitis
bacteriana. Componente patógeno mas importante que comparten:
a) Proteína A.
b) Cápsula.
c) Endotoxina.
d) β-lactamasa.
31. La diarrea causada por uno de los siguientes microorganismos se caracteriza por la presencia de leucocitos fecales:
a) Campylobacter jejuni.
b) Rotavirus.
c) Clostridium perfringens.
d) Escherichia coli enterotoxígena.
32. La infección por uno de los siguientes parásitos produce hipertensión portal y pulmonar:
a) Schistosoma.
b) Enterobius.
c) Toxocara.
d) Ancylostoma.
e) Strongyloides.
33. Hombre de 25 años que padece SIDA tiene mal absorción, dolor abdominal crónico, fiebre de bajo grado y diarrea no sanguinolenta. En
exámenes fecales se hallan oocistos. Agente etiológico mas probable:
a) Cryptosporidium parvum.
b) Entamoeba histolytica.
c) Giardia lamblia.
d) Microsporidia.
e) Taenia solium.
34. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre Legionella pneumophila es correcta?
a) Forma parte de la flora normal del colon.
b) No puede crecer en medios de laboratorio.
c) No presenta pared celular.
d) Es una importante causa de neumonía en pacientes de trasplantes renales.
35. Meteorismo, dolor abdominal y periodos alternos de diarrea y estreñimiento son frecuentes en:
a) Tricomoniasis
b) Amebiasis
c) Enterobiasis
d) Tricocefalosis
e) Giardiasis
36. La obstrucción intestinal, perforación intestinal, apendicitis, pancreatitis, ictericia obstructiva y reapertura del conducto onfalo-
mesenterico pueden ser complicaciones de:
a) Enterobiasis
b) Ascariasis
c) Tricocefalosis
d) Uncinariasis
e) Triquinosis
37. Frecuentemente está implicado en infecciones nosocomiales y es una importante causa de neumonía común en adultos:
a) Escherichia coli.
b) Klebsiella pneumoniae.
c) Salmonella enteritidis.
d) Proteus mirabilis.
38. ¿Cuál es más probablemente responsable de micosis subcutánea inducida por traumatismo?
a) Histoplasma capsulatum
b) Trichophyton mentagrophytes
c) Coccidioides immitis
d) Sporothrix schenckii
e) Aspergillus fumigatus
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39. El diagnostico de laboratorio de la teniasis se efectúa mediante:
a) El uso de cápsula de Beal
b) Compresión de músculos
c) Tamizado de heces
d) Sondeo duodenal
e) Impronta de la lesión
40. En el huésped intermediario habitual, Taenia solium se implanta con mas frecuencia en:
a) Cerebro
b) Corazón
c) Pulmones
d) Músculo estriado
e) Globo ocular
41. Moho que causa neumonía en inmunodeprimidos:
a) Histoplasma capsulatum.
b) Cándida albicans.
c) Aspergillus fumigatus.
d) Sporothrix schenckii.
42. ¿Cuál parásito muy probablemente se asocie con la ceguera congénita y compromiso del SNC?
a) T. gondii.
b) T. cruzi.
c) Naegleria fowleri.
d) C. parvum.
e) P. falciparum
43. Una levadura adquirida por inhalación que causa meningitis, principalmente en inmunodeprimidos:
a) Coccidioides immitis.
b) Rhizopus nigricans.
c) Blastomyces dermatitidis.
d) Cryptococcus neoformans.
44. Moho que invade vasos sanguíneos, principalmente en pacientes con cetoacidosis diabética:
a) Coccidioides immitis
b) Rhizopus nigricans.
c) Blastomyces dermatitidis.
d) Cryptococcus neoformans.
45. Diphyllobothrium latum causa anemia por:
a) Oclusión del colédoco
b) Competición con el huésped por vitamina B12
c) Inhibición de la absorción de hierro
d) Sus actividades de succión de sangre
e) La producción de una toxina que afecta la hematopoyesis
46. El aislamiento de uno de los siguientes microorganismos indica siempre infección:
a) Staphylococcus aureus.
b) Neisseria meningitidis.
c) Candida albicans.
d) Bacteroides fragilis.
e) Neisseria gonorrhoeae.
47. La inmunofluorescencia directa se emplea en el diagnóstico de:
a) Meningitis por neumococo.
b) Sepsis por Listeria.
c) Enteritis por Shigella.
d) Neumonía por Legionella.
e) Piodermitis producida por estreptococo A.
48. Uno de los siguientes estreptococos del grupo D se ha asociado al cáncer de cólon:
a) S. faciem.
b) S. faecalis.
c) S. durans.
d) S. bovis.
e) S. equinus.
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49. La leptospirosis humana:
a) Está causada por Leptospira biflexa.
b) Su cultivo en orina es indicativo de infección aguda.
c) Tiene su reservorio en roedores y animales domésticos.
d) Es productor de meningoencefalitis purulenta.
e) Es útil en análisis de campo oscuro en sangre u orina para el diagnóstico precoz.
50. ¿Cuál micobacteria causa con mayor frecuencia enfermedad pulmonar en los pacientes sin SIDA?
a) M. scrofulaceum.
b) M. ulcerans
c) M. fortuitum.
d) M. kansasii.
e) M. marinum.
51. Niño de 3 años, con 1 día de heces blandas, fiebre, calambre abdominal, dolor de cabeza y mialgia. No sangre en heces. Su historia
revela que tiene mascotas tortugas. ¿Patógeno mas probable?
a) Chlamydia psittaci
b) Entamoeba histolytica
c) Salmonella spp.
d) Staphylococcus aureus
e) Yersinia enterocolítica
52. Mujer de 24 años, presenta fiebre, malestar, y tos seca no productiva. Dolor de cabeza, dolores musculares y dolor de pierna. Valores
de laboratorio relevantes por aumento de aglutininas frías. ¿Cuál microorganismo es responsable de sus síntomas?
a) Haemophilus influenzae
b) Klebsiella pneumoniae
c) Legionella pneumophila
d) Mycoplasma pneumoniae
e) Streptococcus pneumoniae
53. ¿Cuál de los siguientes hechos es preciso para el diagnostico definitivo de una infección por Aspergillus?
a) Elevación al cuádruple de los títulos de anticuerpos séricos en un segundo control.
b) Aislamiento del microorganismo en cultivos de esputo.
c) Demostración de invasión tisular.
d) Demostración de material genético en muestras titulares mediante PCR.
e) Visualización del hongo mediante la tinción de tinta china.
54. Un paciente presenta dolor en el cuadrante inferior derecho, fiebre y diarrea. Difusa sensibilidad abdominal; hay leucocitosis moderada,
se sospecha apendicitis aguda. Exploración quirurgica abdominal: adenitis mesentérica, apéndice normal. ¿Cuál organismo es el
responsable de estos signos y síntomas?
a) Clostridium difficile
b) Escherichia coli enteroinvasiva
c) Escherichia coli enteropatogenica
d) Vibrio cholerae
e) Yersinia enterocolitica
55. El trastorno neurológico mas frecuente en la infección por VIH es:
a) Complejo demencia asociado o encefalopatía por VIH.
b) Toxoplasmosis.
c) Meningitis criptocócica.
d) Linfoma cerebral.
e) Leucoencefalopatía multifocal progresiva.
56. ¿En cuál de las siguientes situaciones se puede administrar la vacuna contra el sarampión?
a) Embarazo.
b) Inmunosupresión.
c) Enfermedad febril grave.
d) Tratamiento con citostáticos.
e) Niño con infección asintomática por VIH.
57. En un niño de 10 meses de edad, el cuadro de fiebre alta, con descenso de ésta a los 4 días y simultánea aparición de exantema
máculopapuloso en el tronco, es típico de:
a) Sarampión.
b) Rubéola.
c) Exantema súbito.
d) Escarlatina.
e) Eritema infeccioso.
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58. Ante un paciente de 17 años con faringoamigdalitis de 1 semana de evolución, con adenopatías cervicales y esplenomegalia, que sufre
un rash cutáneo al darle amoxicilina, debemos sospechar:
a) Leucemia aguda.
b) Angina de Vincent.
c) Amigdalitis herpética.
d) Mononucleosis infecciosa.
e) Amigdalitis estreptocócica.
59. La denominada fiebre faringoconjuntival se debe a infección por:
a) Adenovirus.
b) Coronavirus.
c) VRS.
d) Virus ECHO.
e) Virus Coxackie A.
60. Un sujeto de 27 años tiene dolor de garganta con escalofrío y fiebre. En una semana mejoró el dolor de garganta, pero la fiebre y
malestar continuaron. Repentinamente observa que su orina es pardo grisácea, y acude con el médico. Si se sospecha glomerulonefritis
aguda, ¿Qué examen es el mejor para confirmar este diagnóstico?
a) Recuento de células T.
b) Concentraciones séricas de anticuerpos antiDNA.
c) Concentraciones séricas de anticuerpos antiH.
d) Concentraciones séricas de anticuerpos antiestreptolisina O.
e) Concentraciones séricas de IgE.
61. Un soldado tiene una mácula pruriginosa en su brazo que se ha extendido alrededor de una úlcera. Después, aparecieron vesículas que
secretan líquido sanguinolento claro. Finalmente desarrollo una escara negra deprimida. ¿Cuál de los siguientes microorganismos es el
agente etiologico más probable?
a) Bacillus anthracis.
b) Bacteroides melanogenicus.
c) Haemophilus ducreyi.
d) Mycobacteriun scrofulaceum.
e) Treponema pallidum.
62. En la encefalitis herpética la imagen de la TAC pone de manifiesto:
a) Hemorragia intraventricular.
b) Hidrocefalia.
c) Hemorragia subaracnoidea.
d) Hipodensidad en lóbulos temporales.
e) Calcificaciones periventriculares.
63. RN se halla letárgico y séptico. Se realizó PL y la tinción de Gram del LCR: bacilos gram(+) parecidos a difteroides. Los cultivos de LCR en
placas en agar con sangre de oveja, a Tº 22 a 25ºC produjeron bastones hemolíticos grampositivos y catalasa positivos que tenían movimiento
tambaleante. El tratamiento adecuado con penicilina alivió la infección. Organismo que con mayor probabilidad causó la enfermedad:
a) Bacillus cereus.
b) Bordetella pertussis.
c) Corynebacterium diphteriae.
d) Listeria monocytogenes.
e) Neisseria meningitidis.
64. Un niño de siete años tiene una seudomembrana gris delgada sobre las amígdalas y garganta, y se realizó un diagnostico clínico de
difteria. ¿Cuál es la estrategia de acción inmediata?
a) Tinción acidorresistente de una muestra de la garganta.
b) Cultivo de una pieza de la garganta en cultivo en agar con sangre.
c) Inyección de antitoxina diftérica.
d) Administración oral de sulfonamidas.
e) Realización de punción lumbar.
65. El virus de la inmunodeficiencia humana es un:
a) Badnavirus.
b) Caulimovirus.
c) Oncovirus.
d) Lentivirus.
e) Spumavirus.
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66. La glomerulonefritis aguda es una consecuencia de infección previa con …
a) Algunos tipos M de estreptococo del grupo A.
b) Todos los grupos de Lancefield del estreptococo.
c) Sólo las cepas encapsuladas de S. pneumoniae.
d) Sólo el grupo lisógeno del estreptococo A.
67. Un niño de dos años que no ha sido vacunado contra ningún microorganismo presenta espasmos en los músculos de la mandíbula y la
cara. Estos espasmos no permiten que el niño abra la boca. Los análisis descubren que una toxina bacteriana fue la causa de los síntomas
del niño. ¿Cuál es la toxina involucrada con mayor probabilidad?
a) Toxina botulinica.
b) Toxina del cólera.
c) Alfatoxina clostridium.
d) Toxina diftérica.
e) Toxina tetánica.
68. La leucoencefalopatía multifocal progresiva es causada por:
a) Virus de la rubéola.
b) CMV.
c) Priones.
d) Virus del sarampión.
e) Papovavirus.
69. Un obrero de la construcción de 24 años, quien recibió 4 inyecciones de vacuna antidiftérica, tos ferina y tétanos (DPT) cuando cumplió
1 año y un refuerzo a los 5 y 19 años, tiene un desgarro profundo mientras excavava cimientos de un edificio. Tratamiento más adecuado:
a) Inmunoglobulina tetánica equina, porque lo inmunizará de manera pasiva.
b) Inmunoglobulina tetánica humana porque estimulará su respuesta anamnésica.
c) Penicilina.
d) Estreptomicina.
e) Vacuna antitetánica, porque estimulará su respuesta anamnésica.
70. Mujer de 25 años llega pues presenta incapacidad para deglutir y dificultad para hablar. Estaba en perfecto estado de salud antes de
haber consumido frijoles enlatados. También manifestó que la lata estaba abombada antes de abrirla. ¿Cuál es el mejor tratamiento?
a) Administración de antisuero de enterotoxina estafilocócica.
b) Administración de antitoxina botulínica trivalente.
c) Inmunización con toxoide de enterotoxina de S. aureus.
d) Administración de penicilina.
e) Colocar al paciente en una cámara de oxígeno hiperbárico.
71. En el diagnóstico de la infección por VIH, la técnica de Western-blot permite detectar:
a) Anticuerpos.
b) Antígeno p24.
c) Material genético del virus.
d) Descenso de la cifra de CD4.
e) Aparición de resistencias a AZT.
72. Los genes estructurales del VIH son:
a) env y gag.
b) gag, pol y env.
c) tat, gag, pol y env.
d) env y tat.
e) pol y env.
73. ¿Cuál de las siguientes enfermedades está asociada con los síntomas llamados risa sardónica?
a) Botulismo.
b) Listeriosis.
c) Mionecrosis (gangrena gaseosa).
d) Nocardiosis.
e) Tétanos.
74. El descubrimiento de dióxido de carbono radiactivo de la urea en el aliento humano es usado para el diagnóstico de…
a) Cólera.
b) Enterocolitis.
c) Enfermedad de los legionarios.
d) Úlcera gástrica.
e) Colitis pseudomembranosa.
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75. En los inmunodeprimidos por VIH, la adrenalitis necrotizante suele ser una manifestación de enfermedad avanzada por:
a) CMV.
b) VEB.
c) Toxoplasma.
d) Pneumocystis jiroveci.
e) Cándida.
76. ¿Con qué cuadro clínico relacionaría la infección por papilomavirus humano?
a) Cáncer de endometrio.
b) Leucoencefalopatía multifocal progresiva.
c) Condiloma acuminado.
d) Eritema infeccioso
e) Condiloma plano
77. Un jugador de béisbol tiene dolor epigástrico que se alivia con el consumo de alimentos. Si se sospecha gastritis por Helicobacter
pylori, ¿cuál de las siguientes es la prueba diagnóstica de mayor utilidad para verificar la presencia de H. pylori?
a) Prueba con carbohidratos.
b) Cultivo del contenido gástrico en agar sangre conn metronidazol y sales de bismuto.
c) Medición de IgE.
d) Tinción de Gram del contenido gástrico.
e) Pruebas in vivo o in vitro para ureasa.
78. Un paciente de 30 años de edad con fibrosis quística tiene fiebre y tos productiva; el cultivo reportó bacilos móviles gramnegativos con
colonias de color verde-azuloso. ¿Cuál es el microorganismo que con mayor probabilidad se cultivó?
a) Legionella pneumophila.
b) Micoplasma pneumoniae.
c) Pseudomonas aeruginosa.
d) Staphylococcus aureus.
e) Staphylococcus epidermidis.
79. Varón homosexual consultó por dolor anorrectal, tenesmo, retención urinaria e impotencia de 1 semana de duración. La rectoscopia
mostró rectitis con eritema, mucosa friable y exudación mucopurulenta. Diagnostico mas probable:
a) Rectitis gonocócica.
b) Infección por C. trachomatis.
c) Infección por Herpes tipo II.
d) Shigellosis.
e) Rectocolitis por Campylobacter fetus.
80. Un paciente sufre de erupción cutánea y múltiples senos que drenan abundante pus. Las lesiones se ubican en la región cervicofacial.
El examen microscópico del material tomado de las lesiones revela gránulos “azufrados”. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Actinomicosis.
b) Amebosis.
c) Candidosis.
d) Histoplasmosis.
e) Mucormicosis.
81. A un granjero de 38 años de edad se le diagnosticó peste bubónica. ¿Qué vectores transmiten la enfermedad por medio de picadura?
a) Mosca.
b) Ladillas.
c) Ácaro.
d) Mosquito.
e) Garrapata.
82. ¿Cuál patologia es causada prácticamente por cualquier tipo de enterovirus?
a) Conjuntivitis folicular.
b) Faringitis nodular.
c) Meningitis aséptica.
d) Neumonía infantil.
e) Catarro común.
83. Varón de 22 años refiere cansancio, sudoraciones nocturnas y tos seca no productiva. Hasta hace pocos meses, estaba en buen estado
de salud. Un hemograma completo y un diferencial revelaron que tiene linfopenia. Las radiografías muestran neumonía intersticial. Las
pruebas de reacción cutánea a una bateria de sustancias son normales. ¿Cuál sería el siguiente paso en la evaluación del paciente?
a) Prueba de CH50.
b) Prueba de quimiotaxis.
c) Identificación del organismo que está causando la neumonía.
d) Prueba de muerte intracelular.
e) Prueba de disminución con azul de nitrotetrazolio (NBT).
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84. Se relaciona con infección por el virus Coxackie:
a) Miocardiopatía dilatada.
b) Endocarditis.
c) Miocardiopatía hipertrófica.
d) Cardiopatía isquémica.
e) Disección aórtica.
85. Un jardinero se picó el dedo del pie mientras cortaba una mata de rosas. 04 días después, desarrolló en el dedo una pústula que
cambió a úlcera. Posteriormente se formaron tres nódulos a lo largo del drenaje linfático local. ¿Cuál es el agente causal más probable?
a) A. fumigatus.
b) C. albicans.
c) C. neoformans.
d) Sporothrix schenckii.
e) Trichophyton rubrum.
86. Una joven de 19 años tiene lesiones lisas, anulares, escamosas, eritematosas y vesiculares en las piernas. Asumiendo podría ser tiña
del cuerpo, ¿Cuál sería el análisis más adecuado para el diagnóstico?
a) Tinción acidorresistente en el líquido vesicular.
b) Cultivo del líquido vesicular en agar.
c) Preparación de biopsias hísticas con KOH 10 al 25%.
d) Serología para Blastomyces dermatitidis.
e) Tinción de plata del tejido escamoso.
87. En un crucero que viaja de Miami a Perú, el medico atiende en el curso de 24 h a 32 personas con enfermedad gastrointestinal aguda
que se caracteriza por vomito y diarrea acuosa. El agente casual mas probable es:
a) Escherichia coli enterohemorragica.
b) Norovirus.
c) Rotavirus.
d) Shigella.
e) Salmonella.
88. Un hombre tiene una infección micótica comúnmente conocida como tiña inguinal. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto a
la infección es verdadera?
a) No puede ser transmitida de persona a persona.
b) Involucra un hongo que produce aflatoxinas.
c) Está asociada con pie de atleta.
d) Se debe por un hongo que forma macroconidia tuberculada.
e) Ocurre principalmente en individuos inmunodeficientes.
89. Una mujer de 50 años de edad parece estar infectada con un hongo que causa micosis cutánea. ¿Cuál de las siguientes pruebas es de
poco utilidad para diagnosticar la infección por este hongo?
a) Análisis de aglutinación.
b) Cultivo en medio de Sabourand con pH de 5.5.
c) Examen de las colonias de hongos.
d) Crecimiento en placas en el agar de Sabouraud a 25ºC.
e) Examen microscópico de raspado de la piel, cabello y uñas.
90. Niño de 5 años refiere fiebres moderadas, dolor de garganta y ojos irritados y rojos. Asistió a un campamento de verano, donde otros
niños estaban enfermos. Se observa faringitis y conjuntivitis bilateral. Agente etiológico mas probable:
a) Adenovirus.
b) Enterovirus.
c) Virus de la influenza.
d) Metaneumovirus.
e) Rinovirus.
91. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones de inicio (primarias) de infección por HSV 1 es la mas frecuente?
a) Infección asintomática.
b) Ulceras genitales.
c) Gingivoestomatitis y faringitis.
d) Ulceras bucolabiales.
e) Neuralgia del trigémino.
EXAMEN DE AVANCE 2 Pag. 22 USAMEDIC 2018
92. Los humanos adquieren Salmonella typhimurium a través de:
a) Aerosoles.
b) Picaduras de garrapata.
c) Picaduras de mosquito.
d) Penetración de la piel abierta.
e) Ingestión de agua y comida contaminadas.
93. ¿Cuál toxina muy probablemente inhibe la liberación de acetilcolina en la unión neuromuscular?
a) Toxina botulínica.
b) Toxina del cólera.
c) Toxina diftérica.
d) Exfoliatina.
e) Toxina tetánica.
94. ¿Qué organismo es probablemente responsable de la endocarditis bacteriana en los hombres luego de instrumentación urológica?
a) Streptococcus faecalis
b) Pseudomonas aeruginosa
c) Streptococcus pyogenes
d) Streptococcus viridans
e) Ureaplasma urealyticum
95. Un científico investigaba en los pantanos de Centroamérica, hasta que se enfermó. Tiene escalofrios, T° 37.7 °C, fotofobia, mialgia y
postración. Está algo ictérico y sufrió un vómito negro por una hemorragia gastrointestinal. El virus más probable es:
a) Rubéola.
b) Rabia.
c) Parotiditis.
d) Fiebre amarilla.
e) Mononucleosis infecciosa.
96. La enfermedad del caso anterior, probablemente hubiese sido evitada si se hubiera inmunizado con:
a) Antígeno de superficie viral (HSVsAg)
b) Vacuna 17D.
c) Neuraminidasa del agente etiológico.
d) Hemaglutinina purificada del virus.
e) Proteína de función purificada del agente etiológico.
97. El vector biológico para la transmisión de esta enfermedad muy probablemente es:
a) Piojo.
b) Mosquito.
c) Pulga.
d) Acaro.
e) Garrapata.
98. La mayoría de los organismos que causan infección de la vía urinaria vienen a partir de:
a) Asientos de los baños.
b) El ambiente.
c) Parejas sexuales.
d) Flora intestinal normal.
e) Flora cutánea normal.
99. Un paciente de 53 años de edad, a los 2 meses de un trasplante renal, tiene fiebre, leucopenia, trombocitopenia y aumento moderado de
transaminasas. Diagnostico mas probable:
a) Bacteriemia de origen urinario
b) Rechazo del injerto
c) Leishmaniasis visceral
d) Enfermedad por citomegalovirus
e) Hepatitis vírica
100.Podemos afirmar acerca del degue que es:
a) Una enfermedad causada por un poxvirus.
b) Una enfermedad limitada a África central.
c) Una enfermedad vírica que puede producir fiebre hemorrágica.
d) Zoonosis que afecta al hombre ocasionalmente.
e) Una enfermedad vírica que causa eritema que evoluciona a mácula y pápula, afectando a los niños.