QUERATOQUISTE MANDIBULAR

(Información para público en general)

Edwin José Calderón Flores
Cirujano de Cabeza, Cuello y Maxilofacial

El QUERATOQUISTE ODONTOGENICO comprende del 10 al 12% de

todos los quistes odontogénicos y es de comportamiento clínico agresivo,
altamente recurrente y de características histológicas específicas. La edad
de presentación es bimodal (en la 2ª y 3ª y la 4ª y 5ª décadas de la vida).
Es más frecuente en el sexo masculino (2:1).
El sitio predilecto del queratoquiste es la mandíbula (81%) seguido de la
maxila (11%), y ambos (8%). La región mandibular más afectada es el
cuerpo y la rama ascendente.
CLINICAMENTE cursa con aumento de volumen, dolor o ambos, y
desplazamiento y movilidad dentaria pero la mayoría son encontrados
accidentalmente durante examen radiográfico de rutina. Algunos casos se
asocian al síndrome de Gorlin, más en el sexo femenino.
El ASPECTO RADIOGRAFICO mas encontrado es la imagen unilocular
(60%) seguido de la imagen multilocular (40%).
El DIAGNOSTICO ES CLINICO, IMAGENOLOGICO E
HISTOPATOLOGICO.
EL TRATAMIENTO es QUIRURGICO. Se han sido recomendados varios
métodos (conservador y radical) según el caso.

CIRUGIA DE CABEZA, CUELLO Y MAXILOFACIAL-CHIMBOTE.

Cel.: 943689442 – 970502399 - 943460024
CASO CLINICO: Paciente varón de 46
años de edad, procedente de CAMBIO
PUENTE-CHIMBOTE-ANCASH,
presenta, hace 8 meses, tumefacción
mandibular izquierda de crecimiento lento
y progresivo. Asintomática. Se plantea el
diagnostico presuntivo de TUMOR O
QUISTE ODONTOGENICO.
Se solicita RADIOGRAFIA
PANORAMICA y TEM DEL MACIZO
FACIAL (tercio inferior) evidenciándose
lesión quística en hemimandibula
izquierda.
 RADIOGRAFIA PANORAMICA. Se
aprecia en el cuerpo mandibular
izquierdo una lesión unilocular,
radiolúcida, de bordes nítidos que
desplaza las raíces dentarias
adyacentes y rizolisis. Es necesario
hacer el diagnóstico diferencial con
lesiones mandibulares que cursan con
radiolucidez como el
AMELOBLASTOMA, entre otros.

ACTO QUIRURGICO. Se decide realizar

ENUCLEACION Y CIERRE DIRECTO con
tratamiento endodóntico quirúrgico.
 QUISTE FORMOLIZADO
PARA ESTUDIO
ANATOMOPATOLOGICO

INFORME
ANATOMOPATOLOGICO
 CONTROL A LOS
7 DIAS DEL
POSPERATORIO

HISTOPATOLOGIA DEL QUERATOQUISTE ODONTOGENICO. El epitelio está compuesto de

una superficie de paraqueratina, y en ocasiones ortoqueratina, con un grosor de cubierta de 8
a 10 capas de células. La capa fibrosa es generalmente delgada, con poca o ninguna célula
inflamatoria. La capa basal es típica y presenta células pálidas con núcleos prominentes,
polarizados e intensamente teñidos. La luz del quiste puede contener grandes cantidades de
restos de queratina o líquido claro similar a un trasudado seroso. También puede haber
colesterol así como cuerpos hialinos en el sitio de la inflamación.
Fuente: http://www.pathologyoutlines.com/topic/mandiblemaxillakeratocyst.html