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La Resistencia en Psicología:
Cuando el paciente no quiere
cambiar
DEJA UN COMENTARIO 30 NOVIEMBRE, 2018 ESCRITO POR RAFAEL RAMOS
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11/12/2018 La Resistencia en Psicología: Cuando el paciente no quiere cambiar
Un proceso terapéutico está orientado a que las personas que acuden a terapia
tengan por objetivo enfrentar la situación que les preocupa para llevarlos a la
búsqueda de soluciones.
Frente a este marco de resistencia hay que ser empáticos, pero no complacientes,
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El reto, que tenemos por delante es procurar un proceso que le permita a la persona
estar dispuesta a ser dirigida, para que desarrolle una curva progresiva que derribe
sus estructuras afectivas, cognitivas y conductuales, que la mantienen atrapada e
una complicación que no ha sido capaz de resolver por sí sola.
Dar respuesta a estas inquietudes es un reto para los profesionales en psicología, per
estamos en la obligación de llevar al paciente a comprender cómo se aferra a
estructuras de pensamiento, emoción y conducta que le boicotean sus
posibilidades de crecimiento.
Pueden parecer preguntas retóricas, pues la persona realmente no esta tan centrada
en entender el origen, sino en resolver la situación. La
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atención a ejes como: ACEPTO
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Percepción de sí mismo.
Conciencia de sus capacidades.
Conceptualización de los temas que hacen que la situación se transforme en una
crisis.
Parámetros distorsionados de pensamiento.
Historia personal.
Impacto de sus estructuras de socialización en la integración afectiva, cognitiva
conductual.
Esto tan solo por mencionar algunos ejes, claro que podemos abordar el tema que el
paciente quiere cambiar, pero ¿por qué no lo ha logrado? Mucho tiene que ver con la
estructura emocional y mental que ha desarrollado en etapas previas a esta crisis.
A partir de aquí puede comprender que aquello que viene de afuera, por doloroso que
sea, tiene la posibilidad de convertirse en una crisis o en un trampolín de crecimiento
personal.
Aunque suene sencillo todos los pacientes tienen una clara construcción de su
porqué. Por esta razón me gusta desarrollar con ellos una metodología
llamada “Análisis Situacional” compuesta por unas seir de preguntas:
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11/12/2018 La Resistencia en Psicología: Cuando el paciente no quiere cambiar
Estas preguntas tratan de sacar al paciente del tema emocional doloroso y llevarlo a
un análisis operativo de aquello que le duele: ¿Tiene que ser una crisis? ¿Vale la
pena desorganizarse a nivel general por un área que no está funcionado?
Cuando a partir del análisis situacional, se mide el impacto real, de pronto el paciente
tiene una mayor probabilidad de romper la circularidad dramática y crear una
percepción más objetiva que le ayuda a comprender, asumir y resolver.
Primero romper con el análisis emocional dramático, esto es dar contención, per
no puede ser el eje central de la terapia.
Ubicar al paciente como el protagonista del proceso, nada de culpar a los demá
Llevarlo a que desarrolle un sentido de responsabilidad con el manejo de la crisis
o la situación que le aqueja.
Medir el alcance de las consecuencias negativas de lo que está pasando,
operacionalizarlo para definir estrategias de enfrentamiento
Desarrollar un plan y ajustarte a la restructuración.
Crear un parámetro cognitivo y afectivo, que le haga confiar en su capacidad de
aprendizaje, como la base para modificar todos los hábitos y conductas que le
pusieron en esa situación.
Modificación inmediata
Siempre les digo a mis pacientes que no tenemos que entender las razones por las
que los cítricos nos causan acidez, si tenemos identificado que esto nos causa un
efecto negativo en nuestro sistema digestivo, y nos hemos dado cuenta que otras
frutas, tiene una mejor respuesta. Por esta razón hay que modificar los hábitos de
consumo, descartar lo que nos hace daño, e identificar lo que nos hace bien.
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En la medida que maneja mejor sus temas problemáticos, deja de tener resistencia,
pues experimenta un efecto positivo ante la situación.
Con frecuencia las personas requieren hacer una clarificación respecto a qué
modificaciones hacer, cómo enfrentar las cosas, qué hacer en caso de una situación
complicada.
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La importancia de trabajar muy de cerca con el paciente, esta movida por el interés d
capacitarlo para que integre nuevas estructuras de pensamiento, que le permitan crea
criterios de análisis más racionales, asociados a la realidad y no al factor emocional,
pues éste, al final es el que perpetúa el estado de estancamiento o de poco
crecimiento.
Por supuesto que desde afuera, podemos tener muy clara la guía de orientación y el
ABC que el paciente debería asumir como solución, no obstante este proceso requier
delicadeza.
Porque el paciente está inserto en el mundo de su problemática, desde ahí puede que
le resulte muy complejo asumir pequeños pasos y grandes transformaciones. La
importancia de la progresividad busca evitar que el paciente circule, pero tampoco
puede ser violentado a asumir un lenguaje psicológico, una estructura de
pensamiento o estrategias de afrontamiento que nunca le han sido propias.
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11/12/2018 La Resistencia en Psicología: Cuando el paciente no quiere cambiar
La impresión personal que le causa la situación del paciente, tiene que quedar a un
lado, porque recordemos que nuestro trabajo es instrumentalizar al paciente para que
asuma nuevas herramientas, conceptos y potencialice sus capacidades, en un
lenguaje propio y no como un proceso de imposición que crea un personaje ficticio.
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Rafael Ramos
Soy Rafael y desde hace 15 años ayudo a personas y parejas a crecer
a través de terapia, mi programa de radio, charlas y talleres.
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