Examen 1-5

Primer examen
BÁSICA
El apéndice xifoides del esternón se origina a partir de:
15 años
18 años
25 años
40 años
El corazón puede ser tan simple o complejo en su fisiología o fisiopatología y responde a las
demandas que el organismo tenga en cada momento.
El gasto cardíaco es sinónimo de:
volumen sistólico
volumen minuto circulatorio
volumen diastólico
volumen latido
La hemostasia es el fenómeno fisiológico que detiene el sangrado y es un mecanismo de defensa

junto con la respuesta inflamatoria y reparación.
El tiempo de hemorragia valora:
el nivel del factor xii
la función de las plaquetas y su interacción con la pared vascular
la conversión de fibrinógeno en fibrina
el nivel del factor viii
Los linfoblastos se forman en:
el saco vitelino
el timo
la médula ósea
el bazo
Conociendo los estadios del parásito plasmodium causante de la malaria, cuál es el orden correcto
de las etapas de evolución del parásito en la fase de infección en el humano?
1. Esquizonte tisular.
2. Trofozoito.
3. Esporozoito.
4. Gametocito
Respuesta:
3, 4 ,2, 1
1, 2, 4, 3
3, 1, 2, 4
4, 1, 3, 2
En relación a la agudeza visual. En éstos ejemplos ordene de mejor a peor la agudeza visual?
1. 20/40
2. Cuenta dedos a tres metros.
3. No percepción de la luz.
4. 20/400
respuesta:
2, 4, 1, 3
3, 4, 1, 2
2, 1, 4, 3
1, 4, 2, 3
La cintura pelviana está conformada por la unión de los huesos ilíacos con la columna vertebral
representada por el sacro y cóccix y por ligamentos sacro ciáticos mayor, menor e iliolumbar, que
dan solidez y ayudan a la estática.
Del listado de articulaciones, seleccione las que forman la cintura pelviana?
1. Sacro ilíaca.
2. Coxofemoral.
3. Sínfisis pubiana.
4. Sacro coccígeo.
5. Sacro lumbar
respuesta:
1-3
2-4
3-5
2-3
Cuáles de los siguientes parásitos intestinales pueden causar prolapso rectal.

Señale la respuesta correcta:
1. Áscaris lumbricoides.
2. Oxiuros.
3. Ameba histolítica.
4. Trichuris trichura.
5. Tenia saginata.
6. Tricomonas.
Respuesta:
1, 2, 3
2, 3, 4
3, 4, 5
4, 5, 6
La parotiditis es una enfermedad contagiosa más común de la infancia y está causada por:
Picornavirus
Adenovirus
Paramixovirus
Parvovirus
El agente causante de la tos ferina es:
Corynebacterium diphteriae
Neumococo
Treponema pálido
Bordetella pertussis
Se recibe a bebe a término de madre de 27 años sin complicaciones prenatales. El líquido amniótico
es claro. Inmediatamente después del nacimiento el bebe empieza a llorar fervientemente y está
moviendo todas sus extremidades activamente. Su frecuencia cardiaca es 140 lpm. Su cuerpo es
rosado pero sus extremidades están cianóticas.
¿cuál de las siguientes acciones es la más adecuada en este momento en el manejo del infante?
Intubar al niño
Secar y mantenerlo caliente
Aplicar eritromicina oftálmica
Aplicar vitamina k intramuscular
Colocar catéter umbilical
Cuando se lleva a cabo la anamnesis de una mujer joven con un embarazo de 10 semanas surge la
preocupación de que pudo haber contraído rubeola en el periodo de la cuarta a la octava semana
del embarazo. ¿qué tipo de anomalías podrían presentarse en el hijo?
Seleccione una:
Ojos
Genitourinarios
Esqueléticas
Sistema nervioso central
El complemento cromosómico de una mola hidatiforme incompleta es:

Seleccione una:
46 xx
46 xy
Haploide
Triploide
Niño de 5 años es traído a emergencia por fiebres altas, irritabilidad, disnea y dificultad para deglutir
que empezaron pocas horas antes. Su madre reporta que estuvo asintomático antes de dormir, pero
se levantó a mitad de la noche con dificultad respiratoria. Su historial de vacunas es desconocido. Al
examen físico su temperatura es 39.1 0c, pulso 130/lpm, fr 46 rpm. El niño está ansioso y se
encuentra babeando. Durante la observación sus respiraciones se nota dificultad para la inspiración.
No tiene estridor. Su estado se mejora levemente al sentarlo y con su cuello hiperextendido.
cuál de los siguientes diagnósticos es el más probable?
Absceso peri tonsilar
Angioedema
Croup
Epiglotitis
La parte terminal del intestino anterior y la parte cefálica del intestino medio van a formar?
Seleccione una:
yeyuno
colon ascendente incorrecta
ileo
duodeno
Durante la tercera semana se desarrollan las somitas del mesodermo paraxil

Este mesodermo paraxil se continua hacia fuera con?
Seleccione una:
mesodermo extraembrionario
tubo neural
mesodermo intermedio
mesodermo lateral
Una niña de 5 años de edad posee una de estas células:

Seleccione una:
Ovocito secundario
Ovogonia
Ovocito primario en profase 1
Ovocito primario en metafase 1
La irrigación del duodeno se realiza a través de:

Seleccione una:
Ramas de la arteria mesenterica inferior
Ramas del tronco celiaco y mesenterica superior
Ramas de la artería mesenterica superior
Ramas del troncó celiaco
La comunicación interventricular embrionaria se cierra normalmente en la:

Seleccione una:
Etapa fetal tardía
3 y 4 semana post fertilizacion
6 y 7 semana post fertilización
9 a 10 semana post fertilización
Si un niño presenta ausencia congénita del timo, esto puede ser por:
Seleccione una:
Falla en el extremo dorsal de la 4º bolsa faríngea
Falla en el extremo ventral de la 4º bolsa faríngea
PEDIATRÍA
El resfriado común es cosmopolita y se presenta de manera endémica y epidémica. En nuestro país
la incidencia aumenta durante los meses fríos y lluviosos. La transmisión se hace por contacto directo
o por diseminación de las gotitas de saliva e indirectamente a través del uso de pañuelos y otros
objetos contaminad.
En los niños, la complicación más frecuente del resfriado común es:
neumonía
asma
sinusitis
otitis media
Recién nacido de 30 semanas, al examen físico presenta a nivel inguinal dos masas bilaterales,
depresibles a la palpación, suaves, se le realiza una ecografía la cual reporta la presencia de hernias
inguinales bilaterales, por consiguiente, usted considera:
Las hernias se relacionan con la prematuridad
Las hernias se deben a debilidad en la pared por prematuridad
Las hernias desaparecerán en cuanto se cierre el proceso vaginal
La prematuridad no se relaciona con el aparecimiento de hernias
Seleccione las malformaciones más frecuentes que se presentan a consecuencia de infección a la

madre, durante el periodo embrionario, del virus de la rubeola:
cataratas,
calcificaciones cerebrales
hepatoesplenomegalia
malformaciones vertebrales
malformaciones cardíacas
sordera
Seleccione una:
1, 3, 6
1, 5, 6
1, 2, 5
Seleccione las principales funciones de la placenta:
1. Intercambio de productos metabólicos
2. Endócrina
3. Impide la adherencia del embrión al amnios
4. Difusión
5. Intercambio de gases
Seleccione una:
1, 3, 2, 4
1, 2, 4, 5
2, 1, 3, 4
1, 2, 3, 5
Paciente de 5 años de edad, que no tiene completo su esquema de vacunación, su madre le lleva a
consulta con fiebre de 38.5 oc de 3 días de evolución, cefalea, anorexia y malestar general. Al
examen físico presenta lesiones exantemáticas en el tronco, cara y cuero cabelludo, algunas en
forma de máculas o pápulas, varias vesículas y escasas costras; lesiones que son muy pruriginosas,
sobre todo las vesiculares.
Cuál es el diagnóstico más probable:
Sarampión.
Rubeola.
Varicela.
Escarlatina.
El síndrome de aspiración meconial es una patología frecuente del recién nacido pos término aunque
puede ocurrir en cualquier recién nacido que haya tenido sufrimiento fetal agudo y causa los
siguientes cuadros clínicos. Señale el que no corresponde:
neumonitis química
distes respiratorio
neumotórax
enfermedad de membrana hialina

Las manchas mongólicas son:
Manchas maculosas de color azul o grisáceo
Manchas vasculares planas
Manchas sebáceas hiperplásicas
Manchas color salmón en la frente
En la evaluación del niño o niña de 2 meses a 4 años de edad, se debe verificar si hay signos de
peligro en general. Seleccione cuales son los signos.
1. No puede beber o tomar el seno.
2. Llora con facilidad.
3. Deposiciones diarreicas.
4. Vomita todo.
5. Convulsiones.
6. Dificultad para respirar.
7. Letárgico o inconsciente.
respuesta:
1, 2, 3, 4
2, 5, 6, 7
1, 4, 5, 7
3, 4, 5, 6
Un niño de 6 años que llega a emergencia con una fractura en el brazo. Al examen físico se
encuentran hematomas de distinta evolución en las piernas y espalda, la rx revela una fractura
espiroidea de cúbito, y se observan callos óseos de fracturas anteriores en costillas y otros huesos
largos. El diagnóstico más probable es:
Púrpura trombocitopenia idiopática
Síndrome de niño inquieto
Síndrome del niño maltratado
Hipocalcemia
Los lactantes entre los 6 y 12 meses de edad, dentro de la investigación del test de Denver en el
área del lenguaje, pueden normalmente realizar:
Decir mamá o papá no específico
Vocaliza sin llorar

Reacciona a la campana
Indica deseos sin llorar
Niño de 3 años es traído por su madre por episodio de vómito. Él se está recuperando de una
infección respiratoria, la cual fue tratada por su madre con aspirina. Al examen físico el niño se
encuentra irritable, letárgico y agitado. Su talla, peso y circunferencia craneal están en el percentil
50. Sus pupilas son iguales, reactivas a la luz. Su esclera es no ictérica. Resto de examen físico es
normal.
Sus resultados de laboratorio son: bilirrubina normal, tgo y tgp aumentadas, amonio aumentado,
tiempo de protrombina incrementado. Se realiza una tomografía de cerebro indicando edema. Su
fluido cerebro espinal es normal, excepto por aumento de presión.
Cuál es el diagnóstico más probable?
Meningitis aséptica
Síndrome de Reye
Sepsis
Encefalitis viral
En la tetralogía de fallot se encuentra todo lo siguiente, excepto:
Comunicación interauricular.
Comunicación interventricular.
Estenosis pulmonar.
Dextroposición de la aorta
El hipotiroidismo congénito, que puede ser de causa genética o ambiental y se manifiesta ya en el

momento del nacimiento del niño. El tratamiento del hipotiroidismo congénito incluye:
Tiroxina sódica por vía oral
TSH por vía oral
Hormona de crecimiento
Triyodotironina intramuscular
Los recién nacidos pos maduros, pos término suelen tener los siguientes, excepto:
Ausencia de lanugo
Uñas largas
Piel con aspecto de pergamino
Piel gelatinosa, roja, traslúcida
En el control de niño sano de un niño de tres meses se encuentra en el examen de caderas: asimetría
de pliegues, maniobra de barlow positiva y limitación en la abducción de caderas. El diagnóstico
clínico es el de displasia de caderas.
La conducta a seguir es:
Solicitar radiografía de caderas y colocar arnés de pavlik
Solicitar eco de caderas y enviar al ortopedista
Solicitar eco y radiografías de caderas y enviar al ortopedista
Eco de caderas, colocar arnés de pavlik y enviar al ortopedista
El tumor de wilms es:
una neoplasia renal
un tumor de las células de la cresta neural
una neoplasia de tejidos blandos
una neoplasia de tejidos óseos.
La mayoría de los pediatras están familiarizados con el síndrome de turner que es un trastorno
cromosómico que cursa con las siguientes características, excepto:
Edema de manos y pies al nacer
Pliegues laxos en piel de la nuca
Talla alta
Implantación baja del cabello
Mandíbula pequeña
CIRUGIA
Paciente de 32 años que refiere reflujo y ardor del estómago al ingerir bebidas irritantes desde varias
semanas atrás. Se realiza una endoscopía y se encuentra la presencia de helicobacter pylori.
Cuáles serían sus hipótesis diagnósticas de la más probable?
Colecistitis.
Ulcera gástrica
Colon irritable.
Pancreatitis.
Paciente de 72 años de edad, que como único antecedente toma antidiabéticos orales, presenta
anemia ferropénica crónica con hemorragias ocultas positivas.
Cuál sería el método diagnóstico más indicado para localizar la lesión sangrante?
tránsito gastroduodenal
gammagrafía con hematíes marcados
colonoscopía total
pan endoscopía oral
La planificación peri operatoria incluye el cuidado pre operatorio, intra operatorio y pos operatorio.
La administración de la anestesia general en el período intraoperatorio se lo hace en el siguientes
orden:
1. Inducción de la anestesia.
2. Preparación preoperatoria.
3. Despertar de la anestesia general.
4. Mantenimiento de la anestesia general.
Respuesta:
2, 1, 3, 4
2, 1, 4, 3
1, 2, 3, 4
2, 4, 3, 1
Durante la evaluación pre anestésica del paciente en su historia clínica es muy importante identificar
lo siguiente:
Tabaquismo.
2. Asma.
3. Hernias.
4. Abuso de estimulantes
5. Consumo de alcohol.
6. Uso de benzodiacepinas
Respuesta:
1, 2, 3, 5
6, 3, 2, 4
1, 4, 5, 6
4, 3, 2, 1
Mujer de 40 años de edad madre de tres hijos, refiere antecedentes de dispepsia de varios años y
obesidad con un imc de 33. Acude a emergencia por presentar dolor en epigástrico de 24 horas de
duración, ictericia, malestar general, fiebre de 37.9 0c.
En base al cuadro clínico, jerarquice las hipótesis diagnósticas de la más probable a la menos
opcionada?
1. Colelitiasis.
2. Colecistitis aguda litiásica.
3. Coledocolitiasis.
4. Colangitis.
Respuesta:
4, 3, 2, 1
3, 2, 1, 4
2, 4, 1, 3
2, 4, 3, 1
Varón de 68 años de edad en tratamiento con antidepresivos y con antecedentes de estreñimiento

crónico. Acude al hospital por el servicio de urgencias con distensión abdominal, dolor generalizado
y ausencia de eliminación de flatos.
Con este cuadro clínico, jerarquice las opciones diagnósticas de la más a la menos probable?
2. Diverticulitis complicada.
3. Vólvulo de sigma.
4. Cáncer de colon izquierdo.
5. Apendicitis aguda.
Respuesta:
2, 4, 1, 3
2, 3, 4, 1
3, 2, 1, 4
4, 2, 1, 4
En el hospital Eugenio Espejo, ingresa a la emergencia un paciente de sexo femenino de 35 años

con dolor en epigastrio irradiado a región inter escapular, ictericia obstructiva y fiebre, usted
diagnostica colangitis.
priorice la secuencia de exámenes a ser solicitados para el diagnóstico:
1. Colangio resonancia.
2. Tomografía helicoidal.
3. Ecosonografía.
4. Colangio pancreatografía retrógrada endoscópica.
5. Colangiografía transparietohepática.
Respuesta:
3, 4, 5
3, 1, 5
2, 3, 4
3, 1, 4
La pancreatitis aguda se caracteriza clínicamente por dolor abdominal acompañado de elevación de

las enzimas pancreáticas en plasma y orina.
Dentro de la etiología de la pancreatitis aguda, el orden de frecuencia es:
1. Fármacos.
2. Litiasis de las vías biliares.
3. Alcohol.
4. Traumatismos.
Respuesta:
3,4,2,1
1,3,2,4
2,3,1,4
4,2,1,3
Mujer de 45 años de edad, obesa y está tomando estrógenos, asiste al hospital por presentar dolor
cólico en hipocondrio derecho de varias horas luego de la ingesta de grasas y no cede a la
administración de analgésicos. En la última hora el dolor se ha irradiado a flanco derecho y a espalda.
Adema se acompaña de náusea y vómito. No presenta ictericia.
Con este cuadro clínico, que diagnostico sería más probable.
Colecistitis aguda
Colelitiasis
Colangitis
Colecistitis crónica
Las várices son venas anormalmente dilatadas y tortuosas que se encuentran con mucha frecuencia
en la consulta diaria y generalmente afecta a las venas superficiales de los miembros inferiores.
Son antecedentes importantes para el aparecimiento de las várices todo lo siguiente, excepto:
actividad física intensa
embarazo
sedentarismo
obesidad
El tratamiento quirúrgico de la pancreatitis aguda está indicado cuando existe:
necrosis estéril
necrosis pancreática menor al 30%
necrosis pancreática aguda
pseudoquiste pancreático
Paciente masculino de 47 años de edad con imc de 26, que trabaja en una empresa de mudanzas como
cargador, acude a la consulta por dolor inguinal derecho de 4 semanas de evolución y refiere que al
realizar esfuerzo físico el dolor aumenta y se acompaña de una masa palpable la cual se retrae ante
la presión que realiza el mismo sobre la masa.
Señale cuál sería el procedimiento más adecuado para llegar al diagnóstico?
palpación digital del anillo inguinal más maniobra de valsalva
realizar ultrasonografía más maniobra de valsalva
realizar tomografía axial computarizada
realizar un hemograma completo
Un paciente de 70 años de edad en tratamiento con esteroides por artrosis, acude a urgencias por
un cuadro de dolor abdominal de instauración brusca en epigastrio irradiado a fosa ilíaca derecha e
íleo paralítico, presentando a la exploración clínica abdomen en “tabla”. El examen de sangre
presenta leucocitosis y las pruebas de imagen no son concluyentes.
Cuál sería la actitud terapéutica más adecuada?
Colocación de sonda nasogástrica, sueros y antibióticos
Alimentación parenteral, omeprazol iv. Y antibióticos
Cirugía abdominal accediendo por laparotomía media
Apendicectomía laparoscópica
Paciente de 52 años que se le diagnostica pancreatitis aguda grave y que por cultivo de muestra
obtenida por punción-aspiración se determina un proceso infeccioso de la zona necrótica
pancreática.
Cuál es la conducta más adecuada a seguirse?
Iniciar tratamiento con antibióticos y estar expectante de la evolución

Asociar altas dosis de antibióticos y analgésicos más hidratación
Iniciar tratamiento con un inhibidor de las proteasas
Decidir inmediatamente tratamiento quirúrgico (necrosectomía)
Una consecuencia de la fuerza gravitacional, es la formación de venas varicosas, cuando la sangre

retorna al corazón desde las extremidades inferiores, venciendo a la gravedad y el sistema de
válvulas no funciona correctamente.
Determinar las causas de este deterioro de válvulas:
Sedentarismo, edad, mala alimentación
Altura
Hereditario
Deformación de fuerzas en los miembros inferiores
En el hospital Eugenio Espejo ingresa a emergencia un paciente de sexo femenino de 35 años de

edad con dolor en epigástrico irradiado a región inter escapular, ictericia obstructiva y fiebre. Con
esta HCl usted diagnostica colangitis.
Priorice la secuencia de exámenes a ser solicitado para el diagnóstico:
1. Colangioresonancia.
3. Ecosonografía.
5. Colangiografía transparieto hepática.
Respuesta:
3, 4, 5
3, 1, 5
3, 2, 4
3, 1, 4
La apendicitis aguda continua siendo en la actualidad la patología quirúrgica de urgencia más

frecuente.
La presencia de dolor a la descompresión en fosa ilíaca derecha e indica irritación peritoneal, se
denomina:
Punto de mc. Burnney
Signo de Blumberg
Signo de rovsing
Signo del obturador
El sitio donde se presentan el 90% de los sangrados nasales, es:
Territorio de la arteria etmoidal anterior
Territorio de la arteria esfeno palatina
Territorio del cornete inferior
Área de Kiesselbach
Paciente de 67 años sufre lesiones graves en accidente automovilístico. Su pelvis se aplastó y su

fémur derecho se fracturó contra el tablero del automóvil. Maniobras de estricamiento prolongadas
y difíciles. Se inicia infusión intravenosa de lactato ringer, al llegar al servicio de urgencias se
administra más líquido hasta llegar a una pvc de 10 cm h2o, con aumento de la ta de 70/40 a
130/80mmhg, sin observar gasto urinario.
El primer paso para valorar la anuria del paciente es:
Furosemida 100mg en una carga intravenosa
Manitol 12,5 g en una carga intravenosa
Tomografía simple y contrastada de abdomen y pelvis
Palpación del abdomen y tacto rectal digital
Paciente sexo femenino de 15 años presenta dolor en el epigastrio de 12 horas de evolución,

acompañado de anorexia, vómito de contenido gastrointestinal. Temperatura de 38 0c, leucocitosis y
neutrofilia discreta.
El diagnóstico más probable es:
colecistitis aguda
ulcera péptica
apendicitis aguda
pancreatitis aguda
Hombre de 68 años con historia de enfermedad de parkinson de 15 años de evolución se presenta

con un antecedente de distensión abdominal, dolor moderado en la parte baja del abdomen,
estreñimiento y dolor abdominal tipo cólico, de dos días de evolución. Las radiografías de abdomen
revelan asas de intestino delgado dilatado y colon sigmoideo dilatado que semeja un neumático
doblado.
El tratamiento inicial consiste en:
Laparotomía con resección del colon sigmoideo y anastomosis primaria
Laparotomía con resección del colon descendente y colostomía descendente
Sigmoidoscopia con instrumento rígido y descompresión del colon sigmoideo
Múltiples enemas para eliminar las heces impactadas
Hombre de 57 años refiere tabaquismo intenso por más de tres décadas. Su padecimiento actual
tiene 3 meses de evolución y se ha manifestado por pérdida de peso, dolor abdominal epigástrico
transfictivo, no intenso, ictericia. Al ef signos de hipertensión portal y vesícula palpable.
Jerarquice el diagnóstico clínico del más al menos probable:
1. Cáncer hepático.
2. Cáncer gástrico.
3. Cáncer de páncreas.
4. Cáncer de vesícula.
Respuesta:
3, 1, 4, 2
1, 3, 2, 4
4, 3, 2, 1
2, 4, 1, 3
Con respecto al tratamiento quirúrgico de la hernia inguinal encarcelada, señale lo correcto:
Una hernia inguinal encarcelada sin obstrucción intestinal es una urgencia quirúrgica
La presentación más común de la obstrucción de intestino delgado no se asocia a presencia de

adherencias o cirugías previas
En las hernias encarceladas conocidas debe intentarse la reducción antes de la intervención

quirúrgica definitiva
La laparoscopía puede considerarse al final del algoritmo terapéutico de la hernia encarcelada
La pancreatitis aguda se caracteriza por un dolor abdominal de inicio súbito asociado con el aumento
de enzimas pancreáticas en sangre u orina.
Dentro de la etiología de la pancreatitis aguda, jerarquice del más al menos frecuente.
1. Fármacos.
2. Litiasis de vías biliares.
3. Alcohol.
4. Traumatismos abdominales.
Respuesta:
3, 4, 2, 1
1, 3, 2, 4
2, 3, 1, 4
2, 3, 4, 1
Cuál es la sospecha de diagnóstico de hematoma duodenal después de un trauma directo de

abdomen en un traumatismo abdominal contuso:
Diarrea
Vómito
Escalofríos
Melenas
Un paciente de sexo masculino de 30 años de edad, previamente sano, presenta cuadro de

apendicitis aguda, es intervenido quirúrgicamente; el hallazgo es apendicitis aguda en fase necrótica
y la duración de la cirugía fue de tres horas y no hubo complicaciones. Cursa el tercer día post
operatorio y presenta fiebre, dolor y rubor en la herida quirúrgica. A la exploración no se encuentra
infección de la misma.
Qué tipo de herida quirúrgica tiene el paciente de acuerdo a la clasificación de altemeier?
Limpia
Limpia – contaminada
Contaminada
Sucia
GINECOLOGIA OBSTETRICIA
Mujer de 23 años de edad trae a la sala de emergencia a bebe de 5 días de nacido después de notar
que se llena de moretones en el cuerpo fácilmente. Su embarazo fue normal, y él bebe nació vía
vaginal en casa. Esta es la primera vez que es atendido por personal médico. Ha sido alimentado
exclusivamente de seno materno, y no tiene historia familiar de desórdenes hematológicos. Al
examen físico, sus signos vitales son normales y a la inspección se observa varias lesiones
equimóticas en la piel del bebe. El resto del examen físico es normal. Los estudios de laboratorio
son: pt: 20seg, ptt: 37seg, plaquetas: 200.000
De los siguientes diagnósticos, cuál puede ser el más certero?
Deficiencia del factor viii
Excesiva destrucción de las plaquetas
Deficiencia de vitamina K
Plaquetas a funcionales
La principal inmunoglobulina en la leche materna, es:
IgG
IgM
IgA
IgD
IgE
Que recomendación daría usted a una mujer en edad fértil acerca del virus de la rubeola?
inmunizarse durante su embarazo
inmunizarse antes del embarazo

en caso de contraer el virus en la gestación someterse a un aborto
es mejor no inmunizar a los niños
Un embarazo ectópico, también conocido como embarazo tubárico, se da cuando el óvulo fecundado
empieza a desarrollarse en las trompas de falopio en lugar del útero.
Cuáles de los procedimientos que siguen, son útiles para establecer el diagnóstico de embarazo
tubárico.
1. Culdoscopía.
2. Laparoscopía.
3. Culdocentesis.
4. Colposcopia.
Respuesta:
1, 2, 3
2, 3, 4
1, 3, 4
ninguno
La mola completa se caracteriza por todo lo siguiente, excepto:
edema de vellosidades
niveles de hcgb muy aumentados
ausencia de vasos sanguíneos en las vellosidades
presencia de embrión o feto y membranas
Mujer de 24 años con G:2, P:1, con embarazo de 16 semanas por fum. Acude por presentar sangrado
genital oscuro y leve dolor epigástrico; afirma que hace 2 semanas presentó por primera vez dicho
sangrado oscuro, sin dolor ni eliminación de sangre o tejidos por vagina. Al ef: fondo uterino sobre
el borde superior del pubis. Al tacto vaginal: cérvix inmaduro, escaso sangrado oscuro. El
ecosonograma reporta embarazo de 12 semanas con ausencia de latido cardíaco fetal.
Cuál de los siguientes diagnóstico es el más descriptivo?
amenaza de aborto
muerte fetal
aborto diferido
aborto inminente.
Mujer de 32 años de edad con tratamiento con anticonceptivos orales que acude a urgencias por
presentar t de 37.8 0c. Disnea. A la auscultación pulmonar se encuentra disminución del murmullo
vesicular en base derecha. El ecg revela taquicardia sinusal y a la rx de tórax se observa derrame
pleural derecho sin condensaciones parenquimatosas. Los resultados de algunos exámenes son:
gram y ziehl negativos, anas negativos y ada de u/i.
Con este cuadro clínico, priorice los diagnósticos del más al menos probable:
1. Neumonía bacteriana aguda.
2. Tuberculosis pleural.
3. Tromboembolia pulmonar.
4. Lupus eritematoso sistémico.
Respuesta:
2, 4, 1, 3
3, 2, 4, 1
1, 2, 3, 4
4, 3, 2, 1
Los anticonceptivos orales son una buena alternativa en planificación familiar y de uso frecuente.
Señale cuál es su mecanismo de acción:
inhibe la ovulación al interferir el mecanismo hormonal hipofisario
inhibe la ovulación al estimular el mecanismo hormonal hipofisario
anula la capacidad vital del espermatozoide
impide el paso de los espermatozoides a través de la trompa de falopio
La trichomona vaginales es un protozoo unicelular flagelado que se ubica en el tracto urogenital del
humano y es una enfermedad de transmisión sexual.
Dentro de las manifestaciones clínicas de la tricomoniasis, cual dato no corresponde:
leucorrea espumosa
lesiones eritematosas vesiculares múltiples
prurito y escozor
dispareunia
Una mujer con periodos irregulares de su menstruación, no conoce fecha de la última menstruación
y desea saber la edad de embarazo, teniendo sangrado intermenstrual.
Seleccione una:
Eco sonograma endo vaginal
Medición del feto vertex coxis
Valoración externa abdominal
Ecosonografia abdominal
Qué recomendación daría usted a una mujer en edad fértil acerca del virus de la rubeola?
Seleccione una:
Inmunizarse antes del embarazo
Es mejor no inmunizar a los niños.
En caso de contraer el virus en la gestación someterse a un aborto terapéutico
Inmunizarse durante su embarazo
La mujer embarazada debe tener una dieta adecuada y suplementos vitamínicos específicos para
garantizar un recién nacido saludable. Si un niño, nace con mielo meningocele, el trastorno puede
deberse a problemas con la ingesta vitamínica. Señale cual es la posible causa de este trastorno:
Deficiencia de cobalamina
Sobredosis de cobalamina
Deficiencia de ácido fólico

Sobredosis de ácido fólico
En las mujeres los abortos se presentan por :

Seleccione una:
Por producción insuficiente de progesterona y estrógeno
Por ejercicios físicos
Placenta de implantación normal
Abortos espontáneos
La tricomoniasis es una infección de transmisión sexual con elevada prevalencia.

El cuadro clínico se caracteriza por los siguientes síntomas, señale el que no corresponde:
es producida por un protozoo aerobio
cursa con prurito vulvar intenso
leucorrea de color blanquecino grisáceo
secreción espumosa y de mal olor
La enfermedad pélvica inflamatoria (epi) es una infección de útero, trompas y ovarios debida a una
infección bacteriana ascendente desde el tracto genital inferior. Los gérmenes que con mayor
frecuiencia son causa de esta enfermedad son chlamydia y neisseria gonorrhoeae.
De los siguientes factores cual no es factor de riesgo:
enfermedades de transmisión sexual
presencia de DIU
anticonceptivos hormonales
edad joven
Al final del embarazo el médico puede escuchar algunos ruidos en el abdomen de la madre a
excepción de uno:
Soplo funicular
Ruidos intestinales
Soplo placentario
Ruidos respiratorios fetales
En sala de partos observa que un recién nacido presenta: cicatrices cutáneas

marcadas, atrofia muscular, daño ocular.
Pensaría usted que la gestación de su madre curso con una afección de:
sífilis
varicela
herpes genital
citomegalovirus
La organización mundial de la salud ha definido el aborto como “la expulsión o extracción de su

madre de un embrión o feto que pese 500 gramos o menos”.
Señale la causa más frecuente de aborto:
Anormalidades cromosómicas
Ejercicios físicos
Mala alimentación
Mujer de 61 años de edad con antecedente patológico de histerectomía por mioma hace 8 días,
acude a emergencia por cuadro clínico caracterizada por disnea de pequeños esfuerzos, dolor
torácico pleurítico, tos sin expectoración, frecuencia cardíaca de 104 lpm y saturación de o2 ambiente
de 82%.
Jerarquice los diagnósticos del más probable al menos probable?
1. Trauma torácico.
2. Neumonía.
3. Tromboembolia pulmonar.
4. Asma.
Respuesta:
1,2,3,5
2,3,4,1
3,2,4,1
4,2,1,3
Mujer de 57 años, con antecedentes de hipertensión arterial controlada con captopril 10mg/d, inicia
sangrado transvaginal escaso, flujo vaginal sero-sanguinolento y luego se agrega dolor pélvico.
La primera consideración diagnóstica sería:
Cáncer de endometrio
Cáncer cérvico uterino
Desajuste hormonal menopáusico
Cáncer de vagina
El ser humano se reproduce de forma sexual, la fusión del espermatozoide y el óvulo en el proceso
denominado fecundación y determina la formación de un cigoto, que contiene una combinación
del adn de ambos progenitores.
Las etapas del desarrollo embrionario ocurren en el siguiente orden:
1. Mórula.
2. Blastocitos.
3. Huevo.
4. Segmentación.
5. Implantación
Respuesta:
3, 1, 4, 5, 2
3, 4, 1, 2, 5
4, 3, 1, 2, 5
2, 3, 4, 1, 5
preocupación de que pudo haber contraído rubeola entre la cuarta y sexta semana del embarazo.
Qué tipo de anomalías podría presentarse en el hijo?
esqueléticas
sistema nervioso central
oculares
genitourinarios
MEDICINA INTERNA
Joven de 19 años de edad, que ha permanecido 4 semas de visita en el cantón san lorenzo, de la
provincia de esmeraldas, consulta por un cuadro febril acompañado de cefalea, mialgias y escalofrío.
A la palpación en el flanco izquierdo se aprecia una esplenomegalia de 3 cm debajo del reborde
costal. Conociendo además que en esta zona tropical se ha reportado casos de malaria, usted
sospecha que se trata de esta enfermedad.
Que prueba de laboratorio solicitaría para confirmar y/o descartar de que se trata de un cuadro de
malaria:
Gota gruesa y frotis sanguíneo
Aspiración y biopsia de médula ósea
Biometría hemática
Química sanguínea
En el paludismo las recidivas son producidas por las formas hipnozoítas, que permanecen
durmientes en el hígado.
indique cuáles especies de plasmodios son causantes de recidivas?
1. P. Falciparum.
2. P. Ovale.
3. P. Malariae.
4. P. Vivax.
Respuesta:
1,2
3,4
2,4
1,3
Cuáles son los fármacos de primera línea para el tratamiento de la tuberculosis pulmonar?
1. Rifampicina.
2. Isoniacida.
3. Estreptomicina.
4. Pirazinamida.
5. Etambutol.
respuesta:
1, 3, 5
2 ,4, 5
3, 4, 5
1, 2, 4
El tétanos es una enfermedad aguda, producida por el bacilo clostridium tetani, que prolifera en el
sitio de una lesión.
Cuál de los enunciados siguientes sobre el clostridium tetani, es correcto:
Es un bacilo inmóvil y gran positivo
Se inhibe solo por penicilina, eritromicina y clindamicina

No produce inmunidad eficaz en el paciente que sufre tétanos y sobrevive
Puede causar hemolisis grave debido a una exotoxina
Paciente femenina de 29 años, sin antecedentes de importancia, concurre a consulta por presentar
aumento de peso desde hace 5 meses que no mejora a pesar de las dietas, además siente
cansancio, astenia, adinamia.
de los siguientes diagnósticos, organice del más probable al menos probable?
2. Diabetes tipo 1.
3. Anemia.
4. Hipotiroidismo.
5. Enfermedad de Cushing.
respuesta:
1,2,3,4
4,3,2,1
2,1,3,4
3,4,2,1
Durante los procesos hemolíticos, cual de las siguientes enzimas se incrementa:
Aspartato deshidrogenasa
Glucoquinasa
Deshidrogenasa láctica
Creatin fosfoquinasa
La gluconeogénesis es una ruta metabólica anabólica que permite la biosíntesis de glucosa a partir
de precursores no glucídicos y se requiere las siguientes substancias, excepto:
Piruvato
Lactato
Colesterol
Glicerol
Son manifestaciones clínicas que se presentan dentro de los primeros 30 días posteriores a la
aplicación de una vacuna y que no se deben a ningún otro proceso o enfermedad:
Reacciones temporales asociadas a la vacunación

Reacciones adversas
Proceso reactivo
Respuesta habitual
Se puede aplicar más de un producto biológico (vacuna) simultáneamente:
Sí está indicado
Está contraindicado
La respuesta inmune no lo permite
Los biológicos interfieren entre sí
La ictericia con predominio de fracción indirecta, son las siguientes, excepto:
Aumento de la producción de hemoglobina
alteración de la conjugación
colestasis intrahepática
aumento de la circulación entero hepática
El retrazo del crecimiento en los pacientes que tienen insuficiencia renal crónica se debe a lo
siguiente, excepto:
déficit proteico calórico
disminución de la producción de eritropoyetina
acidosis
anemia
La válvula que con más frecuencia se afecta por la fiebre reumática es:
Pulmonar
Mitral
Aortica
Tricúspide
Señale la definición correcta de vacuna:
Toxina bacteriana modificada
Solución que contiene anticuerpos
Preparado que en el sistema inmunitario induce respuestas específicas
Anticuerpos obtenidos del suero
La enfermedad de hirschsprug esta ocasionada por:
Resto de saco vitelino
Inervación anormal del intestino
Trastorno de motilidad intestinal
Hernia por deslizamiento
Paciente de 33 años de edad que presenta diabetes mellitus tipo ii, tiene las mucosas orales secas,
piel fría, presenta en una prueba sanguínea glucosa de 300 mg/dl, na de 138 meq/l y bun de 15mg/dl
y una osmolalidad sanguínea de 360 mosm, por esta razón usted considera:
Aumento de la osmolalidad causado por la glucosa
Aumento de la osmolalidad causado por el sodio
Aumento de la osmolalidad causado por el bun su nivel hormonal es hasta 5mg/dl
La osmolalidad plasmática no depende de la glucosa ni del sodio
Paciente de 46 años de edad que presenta, dolor abdominal que lo describe como una puñalada, en
epigastrio de gran intensidad, irradiado hacia espalda, acompañado de náuseas y vómitos por 3
ocasiones, como causa aparente haber comido un encebollado, se le realiza determinación de
amilasa total la cual se encuentra muy elevada 300u/l, por lo que usted considera:
La amilasa total no es especifica de pancreatitis

La amilasa total es más especifica que la lipasa
Este valor de amilasa indica que la pancreatitis es muy grave
El valor de amilasa indica un mal pronóstico para el paciente
Paciente de 31 años de edad con antecedente de cálculos biliares ,acude por presentar dolor de
gran intensidad en epigastrio, se descarta una posible colecistitis, y se diagnostica de pancreatitis
aguda, los valores de amilasa se encuentran por sobre los 600 u/l y de lipasa por sobre los 500 u/l y
se mantiene así durante las 48 horas también a las 48 horas se le realiza pcr la cual reporta 30
mg/l, por consiguiente usted considera:
Los valores de lipasa y amilasa que no disminuyen indican que la pancreatitis es grave
La PCR es un factor pronostico que nos indica que continua la gravedad de la pancreatitis
La PCR solo indica un proceso inflamatorio mas no es utilizada como valor pronóstico de la
pancreatitis
La amilasa y lipasa nos indican que continua la destrucción de las células acinares por consiguiente
son de mejor valor pronóstico que la pcr.
Paciente que presenta cuadro de dolor abdominal con irradiación en cinturón completo, amilasa y
lipasa se encuentran elevadas, escala de ramson con puntuación de 5, escala de apache ii con
puntuación de 9, presenta además dificultad respiratoria, murmullo vesicular conservado a la
auscultación, en la rx de tórax se observa un derrame pleural izquierdo, creatinina de 2,2 mg/dl, y el
paciente se encuentra oligurico 0, 3 ml/kg/h, además presenta hipotensión, por lo que usted
considera:
Pancreatitis grave asociado a una posible neumonía
Pancreatitis grave con afectación sistémica
Pancreatitis grave asociado con neumonía e insuficiencia renal a determinar su causa
Se trata de una pancreatitis leve, asociado a una neumonía y una deshidratación que está
provocando la insuficiencia renal.
El tratamiento óptimo para la úlcera péptica producida por el helicobacter pylori, es:
1. Ranitidina.
2. Amoxicilina.
3. Tetraciclina.
4. Omeprazol.
5. Claritromicina.
6. Ampicilina.
respuesta:
1, 3, 6
2, 4, 5
2, 4, 6
1, 3, 5
Un paciente que presenta cuadro de dolor abdominal de moderada intensidad de tipo cólico que
después se vuelve continuo, localizado en hipocondrio derecho, se realiza unaecografía en la que
se determina la presencia de una vesícula dilatada con su pared engrosada mayor de 3 mm y 2
cálculos pequeños en su interior, la BH muestra leucocitosis, con predominio de polimorfos
nucleares, se diagnostica de colecistitis por lo tanto usted usaría para prevenir una infección
bacteriana:
Ampicilina
Gentamicina + metronidazol
Ampicilina + sulbactam
Cefazolina + fluoroquinolona
La pancreatitis aguda es la inflamación aguda del páncreas y presenta un reto diagnóstico en

pacientes con dolor abdominal.
Cuál de las siguientes enzimas ayuda al diagnóstico de la pancreatitis aguda:
Transaminasa glutámico pirúvica
Amilasa
Segundo examen
BÁSICA
Conociendo los estadios del parásito Plasmodium causante de la Malaria, ¿cuál es el orden correcto
2. Trofozoito.
3. Esporozoito.
4. Gametocito
RESPUESTA:
3, 4 ,2, 1
1, 2, 4, 3
3, 1, 2, 4
4, 1, 3, 2
5. 20/40
8. 20/400
RESPUESTA:
2, 4, 1, 3
3, 4, 1, 2
2, 1, 4, 3
1, 4, 2, 3
6. Sacro ilíaca.
7. Coxofemoral.
9. Sacro coccígeo.
10. Sacro lumbar
RESPUESTA:
1-3
2-4
3-5
2-3

7. Áscaris Lumbricoides.
8. Oxiuros.
11. Tenia Saginata.
12. Trichomonas.
RESPUESTA:
1, 2, 3
2, 3, 4
3, 4, 5
4, 5, 6
Picornavirus
Adenovirus
Paramixovirus
Parvovirus
Neumococo
Treponema pálido
¿Cuál de las siguientes acciones es la más adecuada en este momento en el manejo del infante?
Intubar al niño
Aplicar vitamina K intramuscular

del embarazo. ¿Qué tipo de anomalías podrían presentarse en el hijo?
Seleccione una:
Ojos
Genitourinarios
Esqueléticas

Seleccione una:
46 XX
46 XY
Haploide
Triploide
examen físico su temperatura es 39.1 0C, pulso 130/lpm, FR 46 rpm. El niño está ansioso y se
Cuál de los siguientes diagnósticos es el más probable?
Angioedema
Croup
Epiglotitis
Seleccione una:
Yeyuno
Colon ascendente Incorrecta
Ileo
Duodeno

Seleccione una:
Mesodermo extraembrionario
Tubo neural
Mesodermo intermedio
Mesodermo lateral

Seleccione una:
Ovocito secundario
Ovogonia

Seleccione una:

Seleccione una:
Etapa fetal tardía
Seleccione una:
El tétanos es una enfermedad provocada por potentes neurotoxinas producidas por

una bacteria que afectan el sistema nervioso.
Es un síndrome de hiperexcitabilidad que comienza con:
Trismo
Debilidad muscular proximal
Rigidez muscular matutina
Debilidad muscular distal y trismo
El Gasto cardíaco es sinónimo de:
Volumen sistólico
Volumen minuto circulatorio
Volumen diastólico
Volumen latido

El nivel del factor XII
La función de las plaquetas y su interacción con la pared vascular
La conversión de fibrinógeno en fibrina
El nivel del factor VIII

El saco vitelino
El timo
La médula ósea
El Bazo
PEDIATRIA
Paciente de 12 años de edad en el que se encuentra como hallazgo al examen físico masa deslizante
a nivel de la región inguinal, madre del paciente refiere que presenta esta masa desde el nacimiento,
pero nunca lo hizo revisar, por lo tanto, usted considera que el diagnóstico más probable es:
Hernia inguinal Nyhus tipo I
Hernia inguinal Nyhus tipo II
Hernia inguinal Nyhus tipo III A
Hernia inguinal Nyhus tipo IV
Paciente de 4 años de edad, presenta al examen físico una masa que protruye a nivel umbilical, a la
palpación ésta es suave, y reductible por lo consiguiente usted tomaría la decisión de:
Tratamiento quirúrgico por riesgo de encarseración y estrangulamiento herniario.
Colocación de malla y cierre de la hernia por peligro de recidiva.
Tratamiento conservador ya que estas hernias se cierran hasta los 5 años de edad.
Tratamiento conservador ya que estas hernias se cierran hasta los 7 años de edad.
El agua corporal total constituye el 50% al 60% del peso corporal total, el agua corporal está dividida
en dos compartimentos que son intracelular y extracelular, este último se divide en intravascular e
intersticial, por consiguiente:
El espacio extracelular corresponde al 20% del peso corporal total
El espacio extracelular corresponde al 40% del peso corporal total
El espacio intracelular corresponde al 20% del peso corporal total
El espacio intracelular corresponde al 30% del peso corporal total
Sarampión.
Rubeola.
Varicela.
Escarlatina.
Un recién nacido de un día edad, con diagnóstico de sepsis temprana, se le realiza un hemocultivo
donde se encuentra crecimiento de cocos Gram positivos en pares y cadenas que reaccionan frente
al antisuero B. De las siguientes opciones, señale por orden de frecuencia donde se contagió?
Placenta.
Pinzamiento tardío del cordón umbilical.
Canal vaginal de la madre.
Nasofaringe.
RESPUESTA:
1, 2, 4, 3
2, 3, 4, 1
3, 4, 1, 2
1, 3, 2, 4

objetos contaminad.
Neumonía
Asma
Sinusitis
Otitis media
Recién nacido que presenta desde el nacimiento microcefalia y calcificaciones cerebrales. El

radiólogo las describe como “peri ventriculares”. La madre no indica controles prenatales y no se ha
realizado de serologías. Jerarquice los diagnósticos diferenciales, en cuanto a la probabilidad del
diagnóstico definitivo.
1. Rubéola congénita.
2. Citomegalovirus.
3. Sífilis.
4. Toxoplasma.
RESPUESTA:
2, 4, 1, 3
3, 4, 2, 1
1, 4, 3, 2
4, 1, 2, 3
Los trastornos alimentarios son tan comunes en los niños y adolescentes que 1 o 2 de cada 100
estudiantes padece uno de estos trastornos.
Que es Pica:
Retraso psicomotor leve
Trastorno de la alimentación
Enfermedad digestiva crónica
Trastorno dismórfico corporal
Paciente de masculino de 13 años de edad refiere cuadro agudo de congestión nasal bilateral,
rinorrea hialina, acompañado de dolor en la frente con sensación de pesantes al inclinar su cabeza
hacia adelante, tos y halitosis. El médico general diagnostica como una sinusitis aguda bacteriana.
Escoja la respuesta correcta en relación al agente causal en orden a su frecuencia de presentación.
1. Haemophilus Influenzae no tipificable.
2. Streptococcus neumoniae.
3. Moraxella catarrhalis.
4. Streptococcus viridans.
RESPUESTA:
1,2,3,4
2,1,3,4
2,4,3,1
3,1,2,4
Madre refiere que su niño de 6 años presenta desde hace 3 días fiebre, dolor de garganta y tos. Un
día después presenta dolor de oído derecho, irritabilidad y pérdida de apetito. La madre de administra
paracetamol 80 mg cada 12 horas lo que mejora su cuadro febril pero el dolor de oído continúa. Al
examen físico del niño se encuentra T axilar: 38.5, FC: 110 lpm, FR: 35 rpm, sat O2: 95%. Exudado
de oído derecho, enrojecimiento y abombamiento de tímpano. Adenopatías cervicales anteriores
móviles y dolorosas. Resto de examen físico, normal.
De los siguientes diagnósticos diferenciales, jerarquice los mismos del más probable al menos
probable.
1. Faringoamigdalitis.
2. Otitis externa aguda.
3. Otitis media aguda.
4. Mastoiditis.
RESPUESTA:
1,2,3,4
4,3,2,1
3,1,4,2
2,4,1,3
Angioedema
Croup
Epiglotitis
Los recién nacidos pos maduros, pos término suelen tener los siguientes, excepto:
Ausencia de lanugo
Uñas largas
Piel con aspecto de pergamino
Piel gelatinosa, roja, traslúcida
La hiperbilirrubinemia patológica neonatal son niveles de bilirrubina sérica total por arriba de 12.9
mg/dl en RN a término y 14.9 mg/dl en RN pre término.
Cuál sería el orden de prioridad con respecto al objetivo terapéutico de esta patología del
recién nacido?
1. Disminuir secuelas neurológicas.
2. Evitar la impregnación de bilirrubina en el cerebro y el Kernicterus.
3. Proteger vitalidad neonatal.
4. Disminuir la cantidad de bilirrubina presente en el organismo.
RESPUESTA:
4,2,1,3
2,1,4,3
3,2,1,4
1,4,2,3
Cuál de las siguientes patologías la fiebre desaparece al brotar el exantema:
Escarlatina
Sarampión
Rubéola
Roséola
La válvula que con más frecuencia se afecta por la fiebre reumática es:
Pulmonar
Mitral
Aortica
Tricúspide
Señale la definición correcta de vacuna:
Toxina bacteriana modificada
Solución que contiene anticuerpos
Preparado que en el sistema inmunitario induce respuestas específicas
Anticuerpos obtenidos del suero
La enfermedad de Hirschsprung esta ocasionada por:

Resto de saco vitelino
Inervación anormal del intestino
Trastorno de motilidad intestinal
Hernia por deslizamiento
Joven de 14 años de edad, que ha permanecido 4 semanas de visita en el Cantón San Lorenzo, de
la Provincia de Esmeraldas, consulta por un cuadro febril acompañado de cefalea, mialgias y
escalofrío. A la palpación en el flanco izquierdo se aprecia una esplenomegalia de 3 cm debajo del
reborde costal. Conociendo además que en esta zona tropical se ha reportado casos de Malaria,
usted sospecha que se trata de esta enfermedad.
Que prueba de laboratorio solicitaría para confirmar y/o descartar de que se trata de un cuadro de
Malaria:
Gota gruesa y frotis sanguíneo
Aspiración y biopsia de médula ósea
Biometría hemática
Química sanguínea
Niña de 4 años de edad que presenta fiebre, polaquiuria y disuria. La posibilidad diagnóstica es una
infección de vías urinarias.
En qué orden deberían solicitarse los exámenes para confirmar este diagnóstico?
1. Urocultivo.
2. Gram de gota fresca de orina.
3. Examen elemental y microscópico de orina.
4. Urocultivo y antibiograma.
RESPUESTA:
2, 1, 4
3, 2, 1
3, 2, 4
2, 3, 4
En el control de niño sano de un niño de tres meses se encuentra en el examen de caderas: asimetría
de pliegues, maniobra de Barlow positiva y limitación en la abducción de caderas. El diagnóstico
clínico es el de Displasia de Caderas.
Solicitar Radiografía de caderas y colocar arnés de Pavlik
Solicitar Eco de caderas y enviar al ortopedista
Solicitar Eco y Radiografías de Caderas y enviar al ortopedista
Eco de caderas, colocar arnés de Pavlik y enviar al ortopedista


TSH por vía oral
MEDICINA INTERNA
Durante los procesos hemolíticos, cual de las siguientes enzimas se incrementa:
Aspartato deshidrogenasa
Glucoquinasa
Piruvatocinasa
La Gluconeogénesis es una ruta metabólica anabólica que permite la biosíntesis de glucosa a partir
de precursores no glucídicos y se requiere las siguientes substancias, excepto:
Piruvato
Lactato
Colesterol
Glicerol
Paciente que tras ser hospitalizado, 78 horas posterior a su ingreso presenta cuadro de tos
productiva, expectoración verdosa, fiebre, disnea y malestar general; a la auscultación se escucha
estertores y crepitantes en base pulmonar derecha. Este cuadro clínica, sugiere una neumonía
nosocomial.
En orden prioritario, que exámenes pediría para confirmar su sospecha clínica?
1. Radiografía de tórax.
2. Hemocultivo.
3. Pruebas de laboratorio.
4. Técnicas invasivas.
RESPUESTAS:
1,2,3,4
3,1,2,4
4,3,1,2
3,4,2,1
La Pancreatitis aguda es la inflamación aguda del páncreas y presenta un reto diagnóstico en

Amilasa
Indique cuáles especies de plasmodios son causantes de recidivas?
5. P. Falciparum.
6. P. Ovale.
7. P. Malariae.
8. P. Vivax.
RESPUESTA:
1,2
3,4
2,4
1,3
6. Rifampicina.
7. Isoniacida.
8. Estreptomicina.
9. Pirazinamida.
10. Etambutol.
RESPUESTA:
1, 3, 5
2 ,4, 5
3, 4, 5
1, 2, 4
Paciente femenina de 29 años, sin antecedentes de importancia, concurre a consulta por presentar
aumento de peso desde hace 5 meses que no mejora a pesar de las dietas, además siente
cansancio, astenia, adinamia.
De los siguientes diagnósticos, organice del más probable al menos probable?
6. Diabetes tipo 1.
7. Anemia.
8. Hipotiroidismo.
9. Enfermedad de Cushing.
RESPUESTA:
1,2,3,4
4,3,2,1
2,1,3,4
3,4,2,1
El Tétanos es una enfermedad aguda, producida por el bacilo Clostridium tetani, que prolifera en el
sitio de una lesión.
Cuál de los enunciados siguientes sobre el clostridium tetani, es correcto:
Es un bacilo inmóvil y gran positivo
Se inhibe solo por penicilina, eritromicina y clindamicina
No produce inmunidad eficaz en el paciente que sufre tétanos y sobrevive
Puede causar hemolisis grave debido a una exotoxina

Conociendo los estadios del parásito Plasmodium causante de la Malaria, cuál es el orden correcto
2. Trofozoito.
3. Esporozoito.
4. Gametocito
RESPUESTA:
3, 4 ,2, 1
1, 2, 4, 3
3, 1, 2, 4
4, 1, 3, 2
Paciente de mujer 42 años de edad, tiene el antecedente de estenosis mitral severa operada hace
12 años donde colocan una válvula mitral. Hoy presenta disnea progresiva hasta llegar a la ortopnea,
palpitaciones frecuentes, signo de Lancisi positivo, reflejo hepatoyugular positivo, pulmones
presencia de rales crepitante en ambas bases, hepatomegalia de 8 cm, ascitis y edema de miembros
inferiores. ¿Cuál es su diagnóstico?
Insuficiencia cardiaca congestiva estadio A
Insuficiencia cardiaca congestiva estadio B
Insuficiencia cardiaca congestiva estadio C
Insuficiencia cardiaca congestiva estadio D
Paciente masculino de 80 años de edad, con antecedentes personales de tabaquismo crónico,

además DM diagnosticada hace 25 años, acude por presentar cuadro de malestar general, artralgias,
mialgias y tos productiva con secreción que se tornó verdosa; se auto medica paracetamol pero
cuadro empeora con anorexia, fiebre, confusión, dificultad para respirar y dolor en hemitórax
derecho. Al EF temperatura 38.5 oc, FR 25 rpm, FC 110 lpm, SAT O2 83%, a la auscultación
estertores en base derecha.
Con base a los datos del cuadro clínico jerarquice los presuntos diagnósticos definitivos:
1. Tuberculosis pulmonar.
2. Derrame pleural.
3. Neumonía.
4. EPOC sobre infectada.
RESPUESTA:
1, 3, 2, 4
3, 4, 2, 1
2, 4, 1, 3
4, 2, 1, 3
Con respecto a las causas más comunes de la Enfermedad Ulcero péptica, jerarquice?
1. Aines.
2. Alcohol.
3. Helicobacter pylori.
4. Comidas irritantes.
RESPUESTA:
1, 3, 2, 4
2, 4, 3, 1
3, 2, 1, 4
4,1,3,2


Trismo
Paciente masculino de 60 años, con antecedentes personales de tabaquismo crónico, además

Diabetes Mellitus tipo 2 hace 25 años, acude por presentar cuadro febril con malestar general,
artralgias, mialgias y tos productiva de 48 horas de evolución, se automedica paracetamol pero el
cuadro empeora con anorexia, fiebre, confusión, dificultad para respirar y dolor en hemitórax
derecho. Al examen físico se encuentra Temperatura de 38.5 0C, FR 25 rpm, FC 11 lpm, SAT. 02
83%, a la auscultación estertores en base derecha.
Con base a los datos del cuadro clínico, jerarquice los presuntos diagnósticos:
2. Tuberculosis pulmonar.
3. Derrame pleural.
4. Neumonía.
5. EPOC sobre infectada.
RESPUESTA:
1, 3, 2, 4
3, 4, 2, 1
4, 2, 1, 3
2, 1, 3, 4
Los canales semicirculares (laberinto) llenos de líquido del oído interno, junto con el octavo nervio
craneal, controlan el equilibrio y el sentido de orientación.
La enfermedad de Ménière se caracteriza por:
Vértigos y acufenos permanentes
Vértigos, hipoacusia neurosensitiva fluctuante, acufenos
Presbiacusia, vértigo y acúfenos
Pérdida simétrica de audición, vértigo y acufenos
El gasto cardíaco es la cantidad de sangre que los ventrículos impulsan cada minuto. El gasto
cardíaco puede oscilar dependiendo de la actividad del organismo.
Indique cual es el rango normal GC en reposo:
3 a 5 L/min
4 a 8 L/ min
10 a 12 L/min
10 a 20 L/min
El Lupus eritematoso sistémico es una enfermedad inflamatoria crónica de naturaleza autoinmune y
de etiología desconocida, caracterizada por afectación de múltiples órganos y sistemas y por la
presencia de anticuerpos antinucleares.
Cuál de los siguientes factores no está considerado ser de riesgo para el desarrollo de Lupus
Eritematoso Sistémico?
Sexo femenino
Empleo de estrógenos
Alergia a medicamentos
Lactancia materna

diagnostica Colangitis.
Priorice la secuencia de exámenes a ser solicitados para el diagnóstico:
8. Ecosonografía.
RESPUESTA:
3, 4, 5
3, 1, 5
2, 3, 4
3, 1, 4

5. Fármacos.
7. Alcohol.
8. Traumatismos.
RESPUESTA:
3,4,2,1
1,3,2,4
2,3,1,4
4,2,1,3
CIRUGIA
Dentro de los bacilos entéricos Gram negativos (enterobacteriaceae) tenemos los siguientes,
excepto:
Rickettsias
Klebsiella
Escherichia.
Proteus
Las Cefalosporinas son antibióticos similares a las penicilinas pero resultan más efectivas porque
han mostrado tener una mejor resistencia contra las B-lactamasas. Existen cuatro generaciones bien
diferenciadas.
Cuál de las siguientes sustancias es una cefalosporina de segunda generación:
Cefapirina
Cefuroxima
Cefalotima
Cefradina
Colecistitis aguda
Colelitiasis
Colangitis
Actividad física intensa
Embarazo
Sedentarismo
Obesidad
Una mujer de 20 años concurre al hospital por ictericia, dolor y masa abdominal palpable localizada
en el hipocondrio derecho. En la anamnesis refirió episodios repetitivos de pancreatitis aguda. La
ecografía mostro dilatación de la vía biliar extrahepática 18mm con engrosamiento parietal. Ante la
sospecha de quiste colédociniano la conducta quirúrgica más adecuada es:
Extirpación de la vía biliar extrahepática, colecistectomía y reconstrucción
biliodigestiva en Y Roux
Colecistectomía, coledocoduodenoanastomosis
Colecistectomía, drenaje de la vía biliar con tubo de Kehr
Esfinteropapilotomia y colocación de tutor por vía endoscópica
Un obrero de la construcción sufre una caída de 8 metros de altura y es llevado al departamento de

urgencias está excitado, taquicárdico, sin pulso radial palpable y con pulso femoral presente. La
compresión de ambas crestas iliacas produce intenso dolor. No se observan sitios de sangrados
externos y la entrada de aire en ambos hemitórax es adecuada. En base al siguiente enunciado
señale la mejor opción de manejo inicial.
Resucitación con cristaloides, ecografía abdominal y observación
Iniciación de TAC y reevaluación
Resucitación con cristaloides y laparotomía
Resucitación con cristaloides y fijación externa pelviana
Un paciente que sufrió un accidente automovilístico presenta una gran excoriación en la región
toracoabdominal derecha, a su ingreso, presenta una tensión arterial de 85/60mmhg, frecuencia
respiratoria de 28 por minuto y Glasgow de 13/15. Se realiza hidratación parenteral y la presión
arterial se normaliza, a los pocos minutos de la evaluación inicial. La presión es de 80/60mmhg.
¿Cuál es el estudio diagnóstico más adecuado?
Ecografía abdominal
Punción abdominal
Radiografía de abdomen
Tomografía computada de abdomen
Una mujer de 17 años es llevada a la guardia del hospital por haber sufrido una quemadura por un
agente químico en su mano y antebrazo derechos y pie izquierdo. Las áreas afectadas se presentan
claras, indoloras y corresponden a menos del 10% del cuerpo. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
Curación local y control ambulatorio
Curación local, antibióticos por vía oral y control ambulatorio
Programación para la realización de un injerto en 48 horas
Internación
Un paciente joven y sin antecedentes, presenta un traumatismo del tórax. Se encuentra

hemodinámicamente compensado y en la radiografía se observa un derrame pleural unilateral
compatible con un hemotórax, que alcanza el segundo arco costal anterior. ¿Cuál es la conducta
terapéutica más adecuada?
Conducta expectante y seguimiento radiológico
Avenamiento pleural y control evolutivo
Toracoscopia
Toracotomía exploradora
Una mujer de 66 años con antecedentes de enfermedad diverticular del colon consulta por dolor en
la fosa iliaca izquierda, vómitos y fiebre. En el hemograma tiene un recuento de glóbulos blancos de
12500/mm3. La tomografía computa con contraste muestra tránsito intestinal normal, abundantes
divertículos y engrosamiento de las paredes del sigmoides sin evidencia de líquido libre ni
colecciones abdominales. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
Antibioticoterapia oral, dieta líquida y tratamiento ambulatorio
Internación, hidratación parenteral, reposo digestivo y antibióticos por vía
endovenosa
Cirugía de urgencia y operación de Hartmann
Cirugía de urgencia con colectomía izquierda y anastomosis primaria
Un paciente joven presenta dolor epigástrico, de comienzo brusco irradiado al dorso, vómitos, sin
fiebre ni colestasis, en el examen físico el abdomen se encuentra distendido y presenta defensa
generalizada. El par radiológico de abdominales es normal y una ecografía muestra microlitiasis
vesicular. ¿Cuál es el primer procedimiento terapéutico?
Ulcera duodenal perforada
Colecistitis aguda
Colangitis aguda
Pancreatitis aguda
Un paciente de 80 años, desnutrido, con enfermedad pulmonar obstructiva crónica tiene un

adenocarcicoma gástrico y se le realizo gastrectomía Billroth II. Es evaluado al quinto día de la cirugía
y presenta distensión abdominal, ausencia de ruidos hidroaéreos y débito serohemático abundante
por la herida quirúrgica. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Fistula de la anastomosis gastrointestinal
Fistula del muñón duodenal
Evisceración
Adherencias o bridas tempranas
La colerragia por falla en la ligadura del conducto cístico es una complicación de la colecistectomía
laparoscópica. Si la fuga de bilis persiste ¿Cuál es el primer procedimiento terapéutico?
Un drenaje biliar externo vía percutánea
Una papilotomia endoscópica
Una laparotomía
Una nueva laparoscopia.
Paciente joven, sexo masculino el cual en una riña callejera sufre múltiples lesiones a nivel de tórax
y abdomen, a la exploración se observa orificio de entrada por zona lateral de parrilla costal izquierda,
presunción proyectil por arma de fuego, donde no presenta orificio de salida, abdomen duro doloroso,
fases pálidas frías generalizadas, tensión arterial 90/60 mmg, taquicárdico con dificultad respiratoria,
se sospecha de taponamiento cardíaco y abdomen agudo, ¿qué técnica es eficaz para un paciente
inestable?
Radiografía de tórax anteroposterior
TAC de tórax
Ecocardiograma + ecofast abdominal
Todas las anteriores
Paciente femenino de 32 años de edad, que, por presentar nódulo tiroideo, se programa tiroidectomía
subtotal, ¿qué antibiótico utiliza usted como profilaxis periquirúrgica?
Cefazolina
Ceftriaxona
Metronidazol
Ninguno
Acude al personal de socorro con pacientes pos traumatizados de diversas etiologías debido a
accidente automovilístico masivo, en el cual uno de ellos se encuentra, con gran compromiso vital y
baja posibilidad de sobrevida, mientras que dos de ellos se encuentran con fracturas expuestas en
diferentes zonas y posible hemorragia abdominal, ¿cuál será su conducta frente a este caso?
Atender de manera ágil a todos los pacientes
Atender de manera priorizada a pacientes que presentan las posibles lesiones que
amenazan su vida
Atender selectivamente y eficaz y eficientemente a pacientes que tengan mayor
posibilidad de sobrevida
Atender de acuerdo a como van llegando cada paciente
Un hombre de 27 años de edad se presenta a la consulta con hidronefrosis, ¿en qué causa por su
frecuencia piensa usted?:
Litiasis
Reflejo vericouretral
Malformación del árbol urinario
Neoplasia renal
Juan de 12 años es llevado a la guardia por presentar fibrícula, dolor abdominal y polaquiuria. En el
examen físico usted constata palidez, dolor a la comprensión en la fosa iliaca derecha y cojera.
Solicita exámenes complementarios cuyos resultados son: orina completa; 10-15, leucocitos por
campo, ph 6, proteinuria negativa, glucosuria negativa, 5 hematíes por campo, hemorragia;
hemoglobina 12g/dl, glóbulos blancos 10.000mm3 con formula de predominio neutrófilo, plaquetas
300.00mm3. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Pielonefritis
Cistitis
Peritonitis
Apendicitis
En un paciente de 75 años de edad que se diagnostica un cáncer gástrico Borrman tipo IV (linitis
plástica), sin probabilidades de sobrevida mayor a 6 meses del cual usted se encuentra cargo, los
familiares le solicitan realizar el acto de morir con dignidad, ¿usted haría lo siguiente?
Atender la petición de los familiares y practicaría la eutanasia.
Solicitaría permiso por escrito de los familiares y médicos de cabecera.
Tratamiento paleativo desde el punto de vista oncológico para el dolor crónico.
No aplicaría ninguna medida que atente en contra de la vida del paciente, sin una
autorización legal por escrito.
Paciente de 78 años de edad, que presenta hipotensión arterial 60/30 mmhg, además de un dolor
precordial de tipo desgarrante, se descarta la presencia de infarto de miocardio, se le realiza
tomografía con contraste y se observa un abultamiento a nivel de aorta ascendente, usted considera:
Seleccione una:
Disección aortica Tipo I corresponde a disección de aorta ascendente y descendente
Disección aortica Tipo II de bakey corresponde a disección de la aorta solo
ascendente
Disección aortica Tipo III corresponde a disección de la aorta descendente con
propagación distal
Disección aortica Tipo II corresponde a disección de la aorta descendente
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
Paciente de 32 años de edad, con antecedente de EPI a repetición, acude a emergencia por
presentar dolor abdominal en flanco izquierdo, acompañado de sangrado vaginal escaso por 4 días,
además menciona que la regla se le ha retrasado un mes, al examen físico se observa dolor a la
palpación profunda en flanco izquierdo, al tacto vaginal se observa dolor a la lateralización del cuello
uterino, se le solicita B- HCG la cual reporta un valor de 6000 mui/ml, a las 48 horas se repite la B-
HCG y se observa que esta aumentado un 40 %, ecografía abdominal no reporta saco gestacional
intrauterino, por lo anteriormente mencionado usted sospecha como probable diagnostico a:
Aborto en curso
Ninguna de las anteriores
Amenaza de aborto
Embarazo ectópico
Una paciente de 26 años de edad, después del parto presenta problemas para la lactancia, no
produce leche materna, a los 8 meses no presenta menstruaciones y no ha podido dar de lactar a
se bebe, además refiere que se le está cayendo el vello axilar y púbico, como antecedente refiere
que presento placenta previa y una grave hemorragia durante el parto, por lo tanto usted infiere en
el diagnóstico de:
Síndrome de Sheehan parcial
Síndrome de Sheehan completo
Síndrome de insensibilidad a los andrógenos
Síndrome de Swyer
Paciente que lesión de tipo chancro duro a nivel de vulva, el cual es indoloro, además de adenopatías
a nivel inguinal , la prueba de VDRL es positiva por lo que usted considera:
Sífilis terciaria
Sífilis latente
Sífilis secundaria
Sífilis primaria
Paciente femenina de 28 años de edad , G0, P0, C0, APP: SPA, APF: SPA, presenta gesta de 32
semanas , en pruebas de rutina se detecta glucosa en ayunas de 138 mg/dl , se realiza test de 1
paso donde se reporta GA de 98 mg/dl, GC 1 h 190 mg/dl , GC 2 h 165 mg/dl, de acuerdo a estos
valores usted considera:
Paciente presenta prediabetes
La paciente presenta intolerancia a la glucosa
Paciente presenta Diabetes Gestacional
La paciente solo presenta glucosa en ayunas alterada
Paciente de 23 años de edad se encuentra en el periodo de puerperio mediato , presenta un alza

térmica de 37,8ºc, al examen físico presenta mamas aumentadas de tamaño y duras muy sensibles
bilateralmente, no se evidencia enrojecimiento ni zonas locales de induración, por lo anteriormente
dicho usted consideraría como posible diagnostico a:
Mastitis Infecciosa
Mastitis puerperal
Obstrucción de los conductos galactóforos
Ingurgitación mamaria
Paciente que presenta galactorrea asociada a amenorreas, se determina niveles elevados de

prolactina, se descarta posibilidad de hipotiroidismo, se realiza una RMN de cabeza donde se detecta
un microadenoma hipofisiario, se necesita disminuir la concentración sérica de prolactina, usted
consideraría usar:
Inhibidores de la recaptación de serotonina
Metoclopramida
Bromocripitina o cabergolina
Ranitidina que disminuye la secreción de prolactina
Una paciente de 20 años consulta por flujo genital abundante, maloliente y dispareunia. Inicio las
relaciones sexuales a los 16 años. En el examen ginecológico presenta abundante secreción blanco
grisácea distribuida en toda la pared vaginal. Tiene una prueba de aminas positiva (hidróxido de
potasio al 10%). ¿Cuál es el agente etiológico más probable y el tratamiento indicado?
Candida albicans, Fluconazol
Neisseriagonorroheae, ceftriaxona
Chlamydia trachomatis, doxiciclina
Gardnerella vaginalis, metronidazol
Una paciente de 30 años, con el antecedente de 4 gestas y 3 partos (G4P3), consulta a la guardia
por dolor abdominal. Refiere una amenorrea de 9 semanas y un episodio de ginecorragia hace 72
horas. En el examen físico presenta un abdomen blando, depresible y doloroso en la fosa iliaca
derecha, con dolor a la compresión. ¿Cuál es el diagnóstico más probable y que estudios solicitaría?
Apendicitis aguda. Hematocrito, recuento de glóbulos blancos y ecografía
Embarazo tubario. Dosaje de subunidad beta de gonadotrofina coriónica humana,
hematocrito seriado y ecografía
Amenaza de aborto. Dosaje de subunidad beta de gonadotrofina coriónica humana y
ecografía
Infección urinaria. Sedimento urinario
Una paciente de 27 años consulta por dolor pelviano desde hace un año y metrorragia de 15 días de
evolución. Trae una ecografía ginecológica que informa un útero en anteversoflexión de 90 x 50 x
35cm, ovario derecho de 30 x 20mm y ovario izquierdo de 32 x 33mm. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
Blastoma de ovario izquierdo
Mioma submucoso
Dispositivo intrauterino encastillado
Endometritis
En el cáncer de mama, la quimioterapia seguida de hormonoterapia con tamoxifeno, el tratamiento

adyuvante sistémico estándar, para las pacientes en la premenopausia es:
Seleccione una:
Tratamiento estándar por 3 años
Ninguna es correcta
Tratamiento estándar por 1 año
De las siguientes pruebas serológicas, .cual hay que realizar para el diagnóstico de la neurosífilis?:
Seleccione una:
VDRL en LCR
FTA – Abs en LCR
Inmunofluorescencia directa de LCR
Test de inmovilización de T. Pallidum en LCR
Uno de los fármacos para el tratamiento de la preeclampcia-eclampsia es el sulfato de magnesio
¿qué parámetros clínicos deben monitorearse cuidadosamente para evaluar una sobredosis de este
fármaco?
Seleccione una:
Frecuencia respiratoria, reflejo patelar, diuresis horaria
Frecuencia respiratoria, reflejos oculares, tono muscular
Diuresis horaria, glucemia basal, reflejos oculares
Reflejos oculomotores, frecuencia cardiaca, tono muscular
Paciente de 62 años de edad menopáusica, que presenta un sangrado anómalo uterino, se le realiza
una ecografía donde se determina la presencia de un endometrio mayor de 5 mm por lo que usted
considera:
Seleccione una:
Es una hiperplasia endometrial típica
Se debe descartar la presencia asociada de miomas como causas de sangrado
Se debe descartar la presencia de carcinoma endometrial
Es una hiperplasia endometrial atípica
Paciente de 34 años que presenta menorragia, se le realiza un legrado y se envía a examen

histopatológico el cual reporta hiperplasia típica de células endometriales, la señora refiere no querer
embarazarse por el momento, el tratamiento de elección sería:
Seleccione una:
Estrógenos conjugados
Anticonceptivos orales
Histerectomía
Inhibidores de la secreción de gonadotropinas
Paciente de 50 años de edad, menopaúsica que presenta sangrado uterino anómalo, no está
recibiendo terapia de sustitución hormonal, por consiguiente usted consideraría:
Seleccione una:
Realizar una Beta-HCG, existe la posibilidad de embarazo
Realizar un a TAC para descartar tumores en el aparato genital femenino interno
Realizar una ecografía para descartar miomas
Se debe pensar en la posibilidad de hiperplasia endometrial con posible carcinoma hasta
que no se demuestre lo contrario
Paciente femenina de 34 años de edad , refiere presentar en los últimos 4 meses sus menstruaciones
con un intervalo de 18 días, sus menstruaciones eran regulares y siempre se presentaban cada 25
días, por lo tanto usted considera la presencia de:
Seleccione una:
Metrorragia
Menometrorragia
Polimenorrea
Oligomenorrea
Para confirmación del diagnóstico de embarazo ectópico se debe solicitar la realización de una
ecografía abdominal o transvaginal, la ecografía transvaginal es más especifica que la abdominal y
su sensibilidad es segura cuando se determinan valores de B-HCG desde:
Seleccione una:
500 MUI/ml
100 MUI/ml
1000 MUI /ml
750 MUI/ml
Ante un cuadro de embarazo ectópico no accidentado , se debe solicitar B-HCG y ecografía
abdominal o transvaginal, usted esperaría que para confirmar el diagnóstico de embarazo ectópico
los valores de B-HCG realicen aumentos de:
Seleccione una:
Aumenten su valor inicial por menos de 65 %
Aumenten su valor 4 veces al inicial
No aumenten su valor
Aumenten su valor inicial al doble
Paciente de 29 años de edad que presenta un embarazo de 19 semanas, acude a control prenatal ,
donde al examen físico se observa un útero de tamaño menor al esperado para la edad gestacional,
el eco Doppler no identifica frecuencia cardiaca fetal, la BHCG se encuentra en valores bajos a los
que debería estar, al TV se evidencia que no existen modificaciones del cuello uterino por tales
razones usted considera que existe:
Seleccione una:
Retraso de crecimiento intrauterino
Aborto incompleto
Aborto diferido
Paciente de 28 años de edad que presenta un embarazo de 18 semanas , acude a emergencia por
presentar contracciones uterinas , al examen físico no se evidencia salía de líquido por la vagina y
al tacto el cuello uterino se encuentra cerrado, BHCG +, ecografía muestra presencia FCF, por lo
mencionado de la paciente usted se encuentra frente a un:
Seleccione una:
Aborto en curso
Aborto diferido
Aborto incompleto
Amenaza de aborto
Tercer examen
BASICA
14. Oxiuros.
17. Tenia Saginata.
18. Tricomonas.
RESPUESTA:
1, 2, 3
2, 3, 4
3, 4, 5
4, 5, 6
Picornavirus
Adenovirus
Paramixovirus
Parvovirus
Volumen sistólico
Volumen diastólico
Volumen latido

El saco vitelino
El timo
La médula ósea
El Bazo
2. Trofozoito.
3. Esporozoito.
4. Gametocito
RESPUESTA:
3, 4 ,2, 1
1, 2, 4, 3
3, 1, 2, 4
4, 1, 3, 2
9. 20/40
12. 20/400
RESPUESTA:
2, 4, 1, 3
3, 4, 1, 2
2, 1, 4, 3
1, 4, 2, 3
11. Sacro ilíaca.
12. Coxofemoral.
14. Sacro coccígeo.
15. Sacro lumbar
RESPUESTA:
1-3
2-4
3-5
2-3
Neumococo
Treponema pálido
Intubar al niño
Seleccione una:
Ojos
Genitourinarios
Esqueléticas

Seleccione una:
46 XX
46 XY
Haploide
Triploide
Trismo
Angioedema
Croup
Epiglotitis
Seleccione una:
Yeyuno
Ileo
Duodeno

Seleccione una:
Tubo neural
Mesodermo lateral

Seleccione una:
Ovocito secundario
Ovogonia

Seleccione una:

Seleccione una:
Etapa fetal tardía
Seleccione una:
PEDIATRIA
Niño de 5 años de edad se presenta apático, letárgico, abdomen distendido, peso y talla disminuida,
musculatura atrófica e hipotónica, edema de miembros inferiores, se le realiza pruebas séricas donde
se evidencia hipoalbuminemia, creatinina con leve elevación, por lo tanto el diagnóstico es:
Insuficiencia renal
Marasmo
Kwashiorkor
Obesidad
Paciente de 3 años de edad que presenta deshidratación moderada, se le realiza pruebas de función
renal las cuales reportan una elevación muy marcada del BUN y una pequeña elevación de la
creatinina, por lo que usted consideraría:
Depleción del volumen (deshidratación) sin insuficiencia renal
Insuficiencia renal debida a depleción del volumen
La creatinina solo se eleva cuando existe depleción de volumen.
El BUN es un marcador que se eleva en la insuficiencia renal aguda
La enfermedad por reflujo gastroesofágico afecta a niños de todas las edades, existen factores de
riesgo que predisponen a l aparecimiento de esta patología , de estos factores de riesgo usted no
considera importante a:
Esfínter esofágico inferior insuficiente
Acortamiento inflamatoria esofágico
Ejercicio que incrementa la presión intraabdominal
Hernias del hiato
La bronquiolitis es una patología producida por una infección viral, la cual produce una inflamación
de los bronquiolos , produciendo un aumento de la resistencia al ingreso y a la salida de aire,
induciendo un atrapa miento de aire en el pulmón lo cual causa signos de hiperinsuflaciòn en la rx
de tórax, que luego se pueden convertir en atelectasia por reabsorción del aire atrapado, usted
considera como principal agente causal de esta patología a:
Virus respiratorio sincitial
Adenovirus
Coronavirus
Parainfluenza
Lactante de 5 meses de edad, presenta a la auscultación pulmonar sibilancias bilaterales durante la

espiración, la madre refiere que ya presenta este problema durante 3 semanas, el lactante no
muestra signos de dificultad respiratoria, FC y FR normal, oximetría de pulso 94% ,Rx de tórax no
muestra signos de retención de aire ni infiltrados, por lo anteriormente mencionado usted considera:
Hay que hacer un cultivo de secreciones respiratorias para descartar infección.
Repetir la Rx de tórax en 24 horas
Descartar bronquiolitis.
Es normal de los lactantes presentar sibilancias a la auscultación debido al
calibre y elasticidad del tejido pulmonar que predispone al fácil colapso de las vías aéreas
intratoracicas
Paciente de 1 año 5 meses de edad que presenta picos febriles de hasta 39, 5 ºc por 3 días, al
remitir la fiebre aparece un exantema maculo papuloso, las lesiones son de color rosada y rojizas a
nivel de tronco y cuello, por estas características usted consideraría como posible diagnostico a:
Eritema infeccioso
Quinta enfermedad
Roséola infantum
Sarampión
Sarampión.
Rubeola.
Varicela.
Escarlatina.
Placenta.
Nasofaringe.
RESPUESTA:
1, 2, 4, 3
2, 3, 4, 1
3, 4, 1, 2
1, 3, 2, 4

objetos contaminad.
Neumonía
Asma
Sinusitis
Otitis media

6. Citomegalovirus.
7. Sífilis.
8. Toxoplasma.
RESPUESTA:
2, 4, 1, 3
3, 4, 2, 1
1, 4, 3, 2
4, 1, 2, 3
Que es Pica:
RESPUESTA:
1,2,3,4
2,1,3,4
2,4,3,1
3,1,2,4
probable.
4. Mastoiditis.
RESPUESTA:
1,2,3,4
4,3,2,1
3,1,4,2
2,4,1,3
Neumonitis química
Distes respiratorio
Neumotórax
Enfermedad de membrana hialina
11. Vomita todo.
12. Convulsiones.
RESPUESTA:
1, 2, 3, 4
2, 5, 6, 7
1, 4, 5, 7
3, 4, 5, 6
Un niño de 7 años que llega a Emergencia con una fractura en el brazo. Al examen físico se
encuentran hematomas de distinta evolución en las piernas y espalda, la Rx revela una fractura
Hipocalcemia
Los lactantes entre los 6 y 12 meses de edad, dentro de la investigación del Test de Denver en el
Vocaliza sin llorar
Señala una parte del cuerpo
normal.
Sus resultados de laboratorio son: Bilirrubina normal, TGO y TGP aumentadas, Amonio aumentado,
Tiempo de protrombina incrementado. Se realiza una tomografía de cerebro indicando edema. Su
Meningitis Aséptica
Síndrome de Reye
Sepsis
Encefalitis Viral
En la Tetralogía de Fallot se encuentra todo lo siguiente, excepto:

Estenosis pulmonar.
En el control de niño sano de un niño de cuatro meses se encuentra en el examen de caderas:

asimetría de pliegues, maniobra de Barlow positiva y limitación en la abducción de caderas. El
diagnóstico clínico es el de Displasia de Caderas.

TSH por vía oral
MEDICINA INTERNA
Paciente de 28 años de edad que presenta sinusitis crónica, además de perforación del tabique nasal
y ulceras orales crónicas, presenta además hematuria macroscópica acompañada de proteinuria,
hipertensión y ligeros edemas palpebrales matutina, por los signos descritos usted sospecharía de
un síndrome nefrítico cuya posible causa sea
Síndrome de Alport
Síndrome de Wegener
Síndrome de Good-Pasture
Purpura de Henoch – Scholein
Paciente de 80 años de edad con APP de ICC, IRA, y DMT2, en el examen físico se determina
retinopatía proliferativa, y en la química sanguínea una microalbuminúria de 200 mg, en el control
glucémico presenta glucosas capilares postprandiales dentro de rangos normales inferiores a 180
mg/dl, presenta una Hb1Ac de 7, 6 % , por lo tanto usted considera :
Se debe mantener una Hb1Ac menor de 6 % por cuanto las complicaciones diabéticas
están avanzadas
Se debe alcanzar una meta de Hb1Ac menor de 6, 5 %
La meta a alcanzarse debe ser inferior de 7, 5 % debido a la edad y complicaciones
microvasculares
Se debe aumentar la dosificación de insulina para mejorar la Hb1Ac
Paciente diagnosticado de hipersensibilidad carotidea , presenta sincopes en repetidas ocasiones,

los mecanismos fisiológicos por los que se producen este tipo de sincopes son producidos por la
disminución de la presión arterial y alteración de la conducción cardiaca, por lo tanto usted
consideraría a las causas :
Vasoconstricción
Vasodilatación y aumento de la frecuencia cardiaca
Estimulación sinusal exagerada
Bloqueo sinusal o aurículo – ventricular y vasodilatación
Paciente que con diagnóstico de síndrome metabólico, presenta una tensión arterial de 140/90, se
le ha tratado la hipertensión con hidroclorotiazida, sin embargo la presión no disminuye, se necesita
usar otro tipo de antihipertensivo; por lo tanto usted recomendaría el uso de:
Vasodilatadores directos
Calcio antagonistas
Betabloqueantes
ARA II o IECA
Paciente que presenta en el examen físico atrofia adiposa y acantosis nigricans a nivel de cuello y
axilas, además de un IMC de 30 Kg/m2, lo que indica obesidad grado I, usted consideraría indicativo
de:
Alteraciones cutáneas
Cáncer basocelular de la piel
Riesgo de resistencia a la insulina
Dentro del síndrome metabólico la resistencia a la insulina se encuentra asociado a la aparición de

hipertensión, la explicación fisiológica usted considera que se debe a:
Induce la secreción elevada de aldosterona
Produce vasoconstricción renal
Induce la secreción de vasopresina
Induce la reabsorción de sodio
Paciente de 69 años de edad que presenta sensación torácica opresiva, además de signos de ICC
descompensada, se sospecha de cardiopatía isquémica en el EKG se observa depresión de ST
mayor de 0, 1 mv y de más de 0,08 ms de duración que examen que mejoraría el pronóstico del
paciente solicitaría usted:
Ecocardiografía coronaria
Arteriografía coronaria
Electrocardiograma de esfuerzo
Ecocardiografía de esfuerzo
A la auscultación cardiaca de un paciente se detecta un soplo mesosistólico con irradiación hacia

cuello, y de gran intensidad, usted consideraría:
Soplo de estenosis aortica
Soplo de insuficiencia aortica
Soplo de estenosis mitral
Soplo de estenosis pulmonar
Paciente de sexo masculino que presenta una insuficiencia mitral moderada con crecimiento
auricular y episodios de fibrilación auricular , necesita una profilaxis antitrombótica, usted
consideraría usar:
ASA + Clopidogrel
Warfarina con INR de 2-3
Clopidogrel
Paciente de 76 años de edad acude con disnea, tos y fatiga, al examen físico se identifica
ingurgitación yugular, reflejo hepatomegálico positivo, edema de miembros inferiores, a la
auscultación pulmonar se escucha crepitantes en ambas bases pulmonares, las extremidades se
palpan calientes, la Rx de tórax muestra infiltrados alveolo intersticiales bilaterales, Biometría
hemática normal, cuál sería el tratamiento para este paciente que presenta ICC:
IECA
Betabloqueantes + IECA
Digoxina
Diuréticos de asa y vasodilatadores
Dentro de las pruebas que se utilizan para determinar la presencia alteraciones en el flujo sanguíneo
coronario y la presencia de isquemia y que permiten realizar el diagnóstico de la cardiopatía y
establecer su pronóstico, consideraría usted como la más importante:
Tomografía por emisión de positrones
Ecocardiografía
Prueba de esfuerzo
EKG de 12 derivaciones
El factor V Leiden está relacionado con:

Diátesis hemorrágica congénita
El déficit de antitrombina III
Diátesis hemorrágica adquirida
Estado de trombofilia primaria
Paciente de 51 años en tratamiento anticoagulante con dicumarinicos. .Cuál de las siguientes

pruebas pediría para medir la actividad del anticoagulante?:
Seleccione una:
Tiempo de tromboplastina parcial
Tiempo de sangría
Tiempo de protrombina
Fibrinógeno
Señale que valores deben mantenerse las INR (International Normalized Ratios) para que la
anticoagulación oral sea eficaz y se minimicen los efectos secundarios, en el grupo de pacientes que
presentan fibrilación auricular de causa no reumática que han padecido recientemente un episodio
de isquemia cerebral:
Entre 3 y 5
Entre 1 y 2
Entre 2 y 3
Superior a 5
En un paciente tratado con anticoagulación de forma crónica, señale cuál de los medicamentos
reseñados tiene riesgo de disminuir la eficacia anticoagulante, al administrarlo conjuntamente:
Aspirina
Metronidazol
Trimetoprim – sulfametoxazol
Rifampicina
En la estenosis aórtica, la clínica que predice un peor diagnóstico es:

Insuficiencia cardíaca
Angina de pecho
Síncope
Mareos
En un paciente tuberculoso que toma etambutol, ¿cuál será el efecto adverso más frecuente?:
Artralgia
Neuritis óptica
Daño renal
Neuritis periférica
En un paciente que presenta patología hepática, la presencia de anticuerpos antimitocondriales
orienta hacia el diagnóstico de:
Enfermedaddewilson
Cirrosis biliar primaria
Enfermedad de Gilbert
Hepatitis crónica
Una paciente de sexo femenino de 33 años consulta por disnea y tos nocturna. Como antecedente
refiere anginas a repetición en la infancia. En el examen físico presenta pulso regular y simétrico,
primer ruido cardíaco intenso, segundo ruido cardíaco seguido de un chasquido y soplo
mesodiastólico con refuerzo presistólico. ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo?:
Insuficiencia aórtica
Estenosis mitral
Estenosis aórtica
Insuficiencia mitral
Ante una mujer de 64 años con un cuadro de tirotoxicosis leve, sin oftalmopatía infiltrativa, afebril y
que presenta un módulo tiroideo de 4cm de diámetro. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
Tiroiditis endógena
Tiroiditis subaguda
Adenoma tóxico
Enfermedad de Graves – Basedow
Un paciente joven es traído de urgencia a la emergencia con pérdida del conocimiento. Sus familiares
refieren que comenzó súbitamente con vómito y cefalea, perdiendo el conocimiento. Al examen
clínico presenta signos meníngeos.
¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?:
Hemorragia subaracnoidea
Hematoma intracerebral
Tumor cerebral
Meningitis
CIRUGIA
crónico. Acude al hospital por el servicio de Urgencias con distensión abdominal, dolor generalizado
2. Vólvulo de Sigma.
3. Ca. De Colon izquierdo.
RESPUESTA:
2, 4, 1, 3
2, 3, 4, 1
3, 2, 1, 4
4, 2, 1, 4

13. Ecosonografía.
RESPUESTA:
3, 4, 5
3, 1, 5
2, 3, 4
3, 1, 4

9. Fármacos.
11. Alcohol.
12. Traumatismos.
RESPUESTA:
3,4,2,1
1,3,2,4
2,3,1,4
4,2,1,3
Colecistitis aguda
Colelitiasis
Colangitis
Embarazo
Sedentarismo
Obesidad
Necrosis estéril
Necrosis pancreática menor al 30%
Necrosis pancreática aguda
Pseudoquiste pancreático
Paciente masculino de 45 años de edad con IMC de 26, que trabaja en una empresa de Mudanzas como
Palpación digital del anillo inguinal más maniobra de Valsalva
Realizar Ultrasonografía más maniobra de Valsalva
Realizar Tomografía Axial Computarizada
Realizar un hemograma completo
Un paciente de 69 años de edad en tratamiento con esteroides por artrosis, acude a Urgencias por
pancreática.

Altura
Hereditario
En el Hospital Eugenio Espejo ingresa a Emergencia un paciente de sexo femenino de 35 años de

esta HCL usted diagnostica Colangitis.
8. Ecosonografía.
RESPUESTA:
3, 4, 5
3, 1, 5
3, 2, 4
3, 1, 4

frecuente.
denomina:
Punto de Mc. Burnney
Signo de Blumberg
Signo de Rovsing
Signo del Obturador
Territorio del Cornete inferior


y difíciles. Se inicia infusión intravenosa de lactato Ringer, al llegar al servicio de urgencias se
administra más líquido hasta llegar a una PVC de 10 cm H2O, con aumento de la TA de 70/40 a
Tacto rectal digital

acompañado de anorexia, vómito de contenido gastrointestinal. Temperatura de 38 0C, leucocitosis y
Colecistitis aguda
Ulcera péptica
Apendicitis aguda
Pancreatitis aguda
Hombre de 70 años con historia de enfermedad de Parkinson de 15 años de evolución se presenta

doblado.
transfictivo, no intenso, ictericia. Al EF signos de hipertensión portal y vesícula palpable.
Jerarquice el Diagnóstico clínico del más al menos probable:
RESPUESTA:
3, 1, 4, 2
1, 3, 2, 4
4, 3, 2, 1
2, 4, 1, 3
Con respecto al tratamiento quirúrgico de la Hernia Inguinal Encarcelada, señale lo correcto:


Necrosis estéril
En pacientes con evidencia de hematemesis, epigastralgia y melenas diagnosticamos sangrado

digestivo alto. Enuncie las causas etiológicas de mayor frecuencia, en sangrado digestivo alto:
1: gastritis eritematosa
2: tumoración gástrica
3. Úlcera péptica
4: varices gastro esofágicas
5: angiomas
6: desgarro de Mallory Weis
Seleccione una:
3, 4, 5
5, 3, 1
2, 1, 4
1, 4, 6
Paciente de 31 años de edad en quien se diagnostica de amenorrea secundaria, se detecta niveles
elevados de TSH y bajos de T3, por lo que se determina la presencia de hipotiroidismo como causa
de la amenorrea, además se determina niveles altos de prolactina, por lo que usted considera:
Seleccione una:
El hipotiroidismo induce secreción de prolactina
Prolactinémia como causa adyacente de amenorrea
La hiperprolactinemia puede causar hipotiroidismo al inhibir a la TSH
Investigar la presencia de un prolactinoma
Paciente de 32 años de edad se encuentra en el periodo de puerperio inmediato, presenta una TA

de 80/40 mm Hg, el parto fue por vía vaginal, tiene el antecedente de ser multípara (7 hijos) y de que
el parto se prolongó, además presenta un sangrado vaginal en moderada cantidad, por lo anterior
mencionado usted consideraría como posible causa del sangrado a:
Seleccione una:
Coagulopatía adquirida
Laceración vaginal
Rotura cervical
Atonía uterina
Paciente de 18 años de edad que presenta embarazo de 35 semanas por FUM, refiere dolor
abdominal, se le realiza tocograma el cual reporta contracciones de 1 de moderada intensidad en 10
minutos, se realiza inspección con especulo donde se evidencia presencia de un líquido seroso, se
realiza cristalografía la cual es negativa y una tinción para GRAM de las muestra que es igualmente
negativa, se realiza un tacto vaginal en el que se determina una dilatación de 3 cm y un borramiento
de 50 %, por consiguiente usted considera:
Seleccione una:
Trabajo de parto a termino
Rotura prematura de membranas
Trabajo de parto Pretérmino
Amenaza de parto Pretérmino
Seleccione una:
Aborto incompleto
Aborto diferido

Seleccione una:
Seleccione una:
Metrorragia
Menometrorragia
Polimenorrea
Oligomenorrea
Seleccione una:
500 MUI/ml
100 MUI/ml
1000 MUI /ml
750 MUI/ml
Seleccione una:
Se debe pensar en la posibilidad de hiperplasia endometrial con posible carcinoma
hasta que no se demuestre lo contrario

Seleccione una:
Histerectomía
considera:
Seleccione una:
probable?
Mioma submucoso
Endometritis

Seleccione una:
Ninguna es correcta
consideraría usar:
Metoclopramida
Sífilis terciaria
Sífilis latente
Sífilis secundaria
Sífilis primaria
En una paciente que presenta Preeclampsia grave, TA 160/110, presenta signos de

hemolisis(bilirrubina directa aumentada a expensas de la indirecta), LDH > de 600 U/L y enzimas
hepáticas elevadas , además presenta cefalea, tinitus y acufenos, usted consideraría el tratamiento
con:
Seleccione una:
Hidralazina 5mg en bolo y repetir un nuevo bolo a los 20 minutos
Nifedipino 10 mg en 3 dosis cada 20 minutos y después continuar con 10 mg cada 8
horas.
IECA para tratar la hipertensión
Sulfato de magnesio 6 g en bolo y después administrar 2 g /h IV
Paciente de 28 años de edad que presenta embarazo de 29 semanas , con una TA de 150/100
mmhg, una proteinuria en orina de 2, 5 mg/l, no existe elevación de las enzimas hepáticas, no hay
plaquetopenia ni signos de hemolisis, usted considera la administración de Hidralazina 5 mg en bolo,
por lo tanto usted consideraría como objetivo de su tratamiento:
Seleccione una:
Bajar la presión arterial diastólica no menos de 80 mmhg
Bajar la presión arterial hasta valores de normotensión 120/80 mmhg
Paciente de 21 años de edad se encuentra en el periodo de puerperio mediato, presenta un alza
Mastitis Infecciosa
Mastitis puerperal
Aborto en curso
Amenaza de aborto
Embarazo ectópico
Paciente de 26 años de edad que se encontraba en trabajo de parto, cesaron las contracciones
uterinas, en el tacto vaginal actual presenta una dilatación de 5 cm, borramiento del 70 %,
consistencia del cuello blanda, y posición anterior, el feto se encuentra a nivel de la espinas
isquiáticas, los diámetros pélvicos todos son adecuados, por lo que usted tomaría la decisión.
Seleccione una:
Conducción del parto por cuanto presenta un índice de Bishop de 11
Inducción del parto por cuanto presenta un índice de Bishop de 10
Una paciente de 29 años de edad, acude a emergencia por presentar dolores abdominales de tipo
contracción, refiere que presenta un embarazo de 38 semanas, se le solicita el carnet prenatal, el
cual tiene 2 controles prenatales a la semana 20 y a la semana 26, por lo que usted considera:
Seleccione una:
El número de controles prenatales es mínimo de DOS
El número de controles prenatales es mínimo de tres
Los controles prenatales no son necesarios si la madre se ha alimentado correctamente
durante el embarazo.
Que es insuficiente el número de controles prenatales y se encuentra en riesgo el
feto
Paciente que presenta diagnóstico de embarazo de 12 semanas por FUM , TA de 130/80, peso que
presenta una ganancia adecuada en la tabla de curvas para peso, la talla de la madre es de 1,40 m,
la relación de talla y peso corresponde a B , por lo que usted considera que un factor de riesgo en
esta madre es:
Seleccione una:
La TA de 130/80 es indicativa de que puede existir hipertensión gestacional
La relación talla /peso de tipo B corresponde a baja por lo que representa un factor de
riesgo de desnutrición de la madre
La talla de 1,40 m representa un factor de riesgo para desproporción céfalo-pélvica
La madre no presenta factores de riesgo.

Seleccione una:
Tercer examen
BASICA
20. Oxiuros.
23. Tenia Saginata.
24. Tricomonas.
RESPUESTA:
1, 2, 3
2, 3, 4
3, 4, 5
4, 5, 6
Picornavirus
Adenovirus
Paramixovirus
Parvovirus
Volumen sistólico
Volumen diastólico
Volumen latido


El saco vitelino
El timo
La médula ósea
El Bazo
2. Trofozoito.
3. Esporozoito.
4. Gametocito
RESPUESTA:
3, 4 ,2, 1
1, 2, 4, 3
3, 1, 2, 4
4, 1, 3, 2
13. 20/40
16. 20/400
RESPUESTA:
2, 4, 1, 3
3, 4, 1, 2
2, 1, 4, 3
1, 4, 2, 3
16. Sacro ilíaca.
17. Coxofemoral.
20. Sacro lumbar
RESPUESTA:
1-3
2-4
3-5
2-3
Neumococo
Treponema pálido
Intubar al niño
Seleccione una:
Ojos
Genitourinarios
Esqueléticas

Seleccione una:
46 XX
46 XY
Haploide
Triploide
Trismo
Angioedema
Croup
Epiglotitis
Seleccione una:
Yeyuno
Ileo
Duodeno

Seleccione una:
Tubo neural
Mesodermo lateral

Seleccione una:
Ovocito secundario
Ovogonia

Seleccione una:

Seleccione una:
Etapa fetal tardía
Seleccione una:
PEDIATRIA
Insuficiencia renal
Marasmo
Kwashiorkor
Obesidad
renal las cuales reportan una elevación muy marcada del BUN y una pequeña elevación de la
Depleción del volumen (deshidratación) sin insuficiencia renal
Insuficiencia renal debida a depleción del volumen
La creatinina solo se eleva cuando existe depleción de volumen.
El BUN es un marcador que se eleva en la insuficiencia renal aguda
La enfermedad por reflujo gastroesofágico afecta a niños de todas las edades, existen factores de
riesgo que predisponen a l aparecimiento de esta patología , de estos factores de riesgo usted no
considera importante a:
Esfínter esofágico inferior insuficiente
Acortamiento inflamatoria esofágico
Ejercicio que incrementa la presión intraabdominal
Hernias del hiato
La bronquiolitis es una patología producida por una infección viral, la cual produce una inflamación
de los bronquiolos , produciendo un aumento de la resistencia al ingreso y a la salida de aire,
induciendo un atrapa miento de aire en el pulmón lo cual causa signos de hiperinsuflaciòn en la rx
de tórax, que luego se pueden convertir en atelectasia por reabsorción del aire atrapado, usted
considera como principal agente causal de esta patología a:
Virus respiratorio sincitial
Adenovirus
Coronavirus
Parainfluenza
Lactante de 5 meses de edad, presenta a la auscultación pulmonar sibilancias bilaterales durante la

espiración, la madre refiere que ya presenta este problema durante 3 semanas, el lactante no
muestra signos de dificultad respiratoria, FC y FR normal, oximetría de pulso 94% ,Rx de tórax no
muestra signos de retención de aire ni infiltrados, por lo anteriormente mencionado usted considera:
Hay que hacer un cultivo de secreciones respiratorias para descartar infección.
Repetir la Rx de tórax en 24 horas
Descartar bronquiolitis.
Es normal de los lactantes presentar sibilancias a la auscultación debido al
calibre y elasticidad del tejido pulmonar que predispone al fácil colapso de las vías aéreas
intratoracicas
Paciente de 1 año 5 meses de edad que presenta picos febriles de hasta 39, 5 ºc por 3 días, al
remitir la fiebre aparece un exantema maculo papuloso, las lesiones son de color rosada y rojizas a
nivel de tronco y cuello, por estas características usted consideraría como posible diagnostico a:
Eritema infeccioso
Quinta enfermedad
Roséola infantum
Sarampión
Sarampión.
Rubeola.
Varicela.
Escarlatina.
Placenta.
Nasofaringe.
RESPUESTA:
1, 2, 4, 3
2, 3, 4, 1
3, 4, 1, 2
1, 3, 2, 4

objetos contaminad.
Neumonía
Asma
Sinusitis
Otitis media

10. Citomegalovirus.
11. Sífilis.
12. Toxoplasma.
RESPUESTA:
2, 4, 1, 3
3, 4, 2, 1
1, 4, 3, 2
4, 1, 2, 3
Que es Pica:
RESPUESTA:
1,2,3,4
2,1,3,4
2,4,3,1
3,1,2,4
probable.
4. Mastoiditis.
RESPUESTA:
1,2,3,4
4,3,2,1
3,1,4,2
2,4,1,3
Neumonitis química
Distes respiratorio
Neumotórax
Enfermedad de membrana hialina
18. Vomita todo.
19. Convulsiones.
RESPUESTA:
1, 2, 3, 4
2, 5, 6, 7
1, 4, 5, 7
3, 4, 5, 6
Un niño de 7 años que llega a Emergencia con una fractura en el brazo. Al examen físico se
encuentran hematomas de distinta evolución en las piernas y espalda, la Rx revela una fractura
Hipocalcemia
Los lactantes entre los 6 y 12 meses de edad, dentro de la investigación del Test de Denver en el
Vocaliza sin llorar
Señala una parte del cuerpo
normal.
Sus resultados de laboratorio son: Bilirrubina normal, TGO y TGP aumentadas, Amonio aumentado,
Tiempo de protrombina incrementado. Se realiza una tomografía de cerebro indicando edema. Su
Meningitis Aséptica
Síndrome de Reye
Sepsis
Encefalitis Viral
En la Tetralogía de Fallot se encuentra todo lo siguiente, excepto:
Estenosis pulmonar.
En el control de niño sano de un niño de cuatro meses se encuentra en el examen de caderas:

asimetría de pliegues, maniobra de Barlow positiva y limitación en la abducción de caderas. El
diagnóstico clínico es el de Displasia de Caderas.

TSH por vía oral
MEDICINA INTERNA
Paciente de 28 años de edad que presenta sinusitis crónica, además de perforación del tabique nasal
y ulceras orales crónicas, presenta además hematuria macroscópica acompañada de proteinuria,
hipertensión y ligeros edemas palpebrales matutina, por los signos descritos usted sospecharía de
un síndrome nefrítico cuya posible causa sea
Síndrome de Alport
Síndrome de Wegener
Síndrome de Good-Pasture
Purpura de Henoch – Scholein
Paciente de 80 años de edad con APP de ICC, IRA, y DMT2, en el examen físico se determina
retinopatía proliferativa, y en la química sanguínea una microalbuminúria de 200 mg, en el control
glucémico presenta glucosas capilares postprandiales dentro de rangos normales inferiores a 180
mg/dl, presenta una Hb1Ac de 7, 6 % , por lo tanto usted considera :
Se debe mantener una Hb1Ac menor de 6 % por cuanto las complicaciones diabéticas
están avanzadas
Se debe alcanzar una meta de Hb1Ac menor de 6, 5 %
La meta a alcanzarse debe ser inferior de 7, 5 % debido a la edad y complicaciones
microvasculares
Se debe aumentar la dosificación de insulina para mejorar la Hb1Ac
Paciente diagnosticado de hipersensibilidad carotidea , presenta sincopes en repetidas ocasiones,

los mecanismos fisiológicos por los que se producen este tipo de sincopes son producidos por la
disminución de la presión arterial y alteración de la conducción cardiaca, por lo tanto usted
consideraría a las causas :
Vasoconstricción
Vasodilatación y aumento de la frecuencia cardiaca
Estimulación sinusal exagerada
Bloqueo sinusal o aurículo – ventricular y vasodilatación
Paciente que con diagnóstico de síndrome metabólico, presenta una tensión arterial de 140/90, se
le ha tratado la hipertensión con hidroclorotiazida, sin embargo la presión no disminuye, se necesita
usar otro tipo de antihipertensivo; por lo tanto usted recomendaría el uso de:
Vasodilatadores directos
Calcio antagonistas
Betabloqueantes
ARA II o IECA
Paciente que presenta en el examen físico atrofia adiposa y acantosis nigricans a nivel de cuello y
axilas, además de un IMC de 30 Kg/m2, lo que indica obesidad grado I, usted consideraría indicativo
de:
Alteraciones cutáneas
Cáncer basocelular de la piel
Riesgo de resistencia a la insulina
Dentro del síndrome metabólico la resistencia a la insulina se encuentra asociado a la aparición de

hipertensión, la explicación fisiológica usted considera que se debe a:
Induce la secreción elevada de aldosterona
Produce vasoconstricción renal
Induce la secreción de vasopresina
Induce la reabsorción de sodio
Paciente de 69 años de edad que presenta sensación torácica opresiva, además de signos de ICC
descompensada, se sospecha de cardiopatía isquémica en el EKG se observa depresión de ST
mayor de 0, 1 mv y de más de 0,08 ms de duración que examen que mejoraría el pronóstico del
paciente solicitaría usted:
Ecocardiografía coronaria
Arteriografía coronaria
Electrocardiograma de esfuerzo
Ecocardiografía de esfuerzo
A la auscultación cardiaca de un paciente se detecta un soplo mesosistólico con irradiación hacia

cuello, y de gran intensidad, usted consideraría:
Soplo de estenosis aortica
Soplo de insuficiencia aortica
Soplo de estenosis mitral
Soplo de estenosis pulmonar
Paciente de sexo masculino que presenta una insuficiencia mitral moderada con crecimiento
auricular y episodios de fibrilación auricular , necesita una profilaxis antitrombótica, usted
consideraría usar:
ASA + Clopidogrel
Clopidogrel
Paciente de 76 años de edad acude con disnea, tos y fatiga, al examen físico se identifica
ingurgitación yugular, reflejo hepatomegálico positivo, edema de miembros inferiores, a la
auscultación pulmonar se escucha crepitantes en ambas bases pulmonares, las extremidades se
palpan calientes, la Rx de tórax muestra infiltrados alveolo intersticiales bilaterales, Biometría
hemática normal, cuál sería el tratamiento para este paciente que presenta ICC:
IECA
Betabloqueantes + IECA
Digoxina
Diuréticos de asa y vasodilatadores
Dentro de las pruebas que se utilizan para determinar la presencia alteraciones en el flujo sanguíneo
coronario y la presencia de isquemia y que permiten realizar el diagnóstico de la cardiopatía y
establecer su pronóstico, consideraría usted como la más importante:
Tomografía por emisión de positrones
Ecocardiografía
Prueba de esfuerzo
EKG de 12 derivaciones
El factor V Leiden está relacionado con:

Diátesis hemorrágica congénita
El déficit de antitrombina III
Diátesis hemorrágica adquirida
Estado de trombofilia primaria
Paciente de 51 años en tratamiento anticoagulante con dicumarinicos. .Cuál de las siguientes

pruebas pediría para medir la actividad del anticoagulante?:
Seleccione una:
Tiempo de tromboplastina parcial
Tiempo de sangría
Tiempo de protrombina
Fibrinógeno
Señale que valores deben mantenerse las INR (International Normalized Ratios) para que la
anticoagulación oral sea eficaz y se minimicen los efectos secundarios, en el grupo de pacientes que
presentan fibrilación auricular de causa no reumática que han padecido recientemente un episodio
de isquemia cerebral:
Entre 3 y 5
Entre 1 y 2
Entre 2 y 3
Superior a 5
En un paciente tratado con anticoagulación de forma crónica, señale cuál de los medicamentos
reseñados tiene riesgo de disminuir la eficacia anticoagulante, al administrarlo conjuntamente:
Aspirina
Metronidazol
Trimetoprim – sulfametoxazol
Rifampicina
En la estenosis aórtica, la clínica que predice un peor diagnóstico es:

Insuficiencia cardíaca
Angina de pecho
Síncope
Mareos
En un paciente tuberculoso que toma etambutol, ¿cuál será el efecto adverso más frecuente?:
Artralgia
Neuritis óptica
Daño renal
Neuritis periférica
En un paciente que presenta patología hepática, la presencia de anticuerpos antimitocondriales

orienta hacia el diagnóstico de:
Enfermedaddewilson
Cirrosis biliar primaria
Enfermedad de Gilbert
Hepatitis crónica
Una paciente de sexo femenino de 33 años consulta por disnea y tos nocturna. Como antecedente
refiere anginas a repetición en la infancia. En el examen físico presenta pulso regular y simétrico,
primer ruido cardíaco intenso, segundo ruido cardíaco seguido de un chasquido y soplo
mesodiastólico con refuerzo presistólico. ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo?:
Insuficiencia aórtica
Estenosis mitral
Estenosis aórtica
Insuficiencia mitral
Ante una mujer de 64 años con un cuadro de tirotoxicosis leve, sin oftalmopatía infiltrativa, afebril y
que presenta un módulo tiroideo de 4cm de diámetro. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
Tiroiditis endógena
Tiroiditis subaguda
Adenoma tóxico
Enfermedad de Graves – Basedow
¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?:
Hemorragia subaracnoidea
Hematoma intracerebral
Tumor cerebral
Meningitis
CIRUGIA
crónico. Acude al hospital por el servicio de Urgencias con distensión abdominal, dolor generalizado
6. Vólvulo de Sigma.
7. Ca. De Colon izquierdo.
RESPUESTA:
2, 4, 1, 3
2, 3, 4, 1
3, 2, 1, 4
4, 2, 1, 4

18. Ecosonografía.
RESPUESTA:
3, 4, 5
3, 1, 5
2, 3, 4
3, 1, 4

13. Fármacos.
15. Alcohol.
16. Traumatismos.
RESPUESTA:
3,4,2,1
1,3,2,4
2,3,1,4
4,2,1,3
Colecistitis aguda
Colelitiasis
Colangitis
Embarazo
Sedentarismo
Obesidad
Necrosis estéril
Paciente masculino de 45 años de edad con IMC de 26, que trabaja en una empresa de Mudanzas como
Palpación digital del anillo inguinal más maniobra de Valsalva
Realizar Ultrasonografía más maniobra de Valsalva
Realizar Tomografía Axial Computarizada

Realizar un hemograma completo
Un paciente de 69 años de edad en tratamiento con esteroides por artrosis, acude a Urgencias por
pancreática.

Altura
Hereditario
En el Hospital Eugenio Espejo ingresa a Emergencia un paciente de sexo femenino de 35 años de

esta HCL usted diagnostica Colangitis.
13. Ecosonografía.
RESPUESTA:
3, 4, 5
3, 1, 5
3, 2, 4
3, 1, 4

frecuente.
denomina:
Punto de Mc. Burnney
Signo de Blumberg
Signo de Rovsing
Signo del Obturador
Territorio del Cornete inferior

y difíciles. Se inicia infusión intravenosa de lactato Ringer, al llegar al servicio de urgencias se
administra más líquido hasta llegar a una PVC de 10 cm H2O, con aumento de la TA de 70/40 a
Tacto rectal digital

acompañado de anorexia, vómito de contenido gastrointestinal. Temperatura de 38 0C, leucocitosis y
Colecistitis aguda
Ulcera péptica
Apendicitis aguda
Pancreatitis aguda
Hombre de 70 años con historia de enfermedad de Parkinson de 15 años de evolución se presenta

doblado.
transfictivo, no intenso, ictericia. Al EF signos de hipertensión portal y vesícula palpable.
Jerarquice el Diagnóstico clínico del más al menos probable:
RESPUESTA:
3, 1, 4, 2
1, 3, 2, 4
4, 3, 2, 1
2, 4, 1, 3
Con respecto al tratamiento quirúrgico de la Hernia Inguinal Encarcelada, señale lo correcto:



Necrosis estéril

3. Úlcera péptica
5: angiomas
Seleccione una:
3, 4, 5
5, 3, 1
2, 1, 4
1, 4, 6
Paciente de 31 años de edad en quien se diagnostica de amenorrea secundaria, se detecta niveles
elevados de TSH y bajos de T3, por lo que se determina la presencia de hipotiroidismo como causa
de la amenorrea, además se determina niveles altos de prolactina, por lo que usted considera:
Seleccione una:
El hipotiroidismo induce secreción de prolactina
Prolactinémia como causa adyacente de amenorrea
La hiperprolactinemia puede causar hipotiroidismo al inhibir a la TSH
Investigar la presencia de un prolactinoma
Paciente de 32 años de edad se encuentra en el periodo de puerperio inmediato, presenta una TA

de 80/40 mm Hg, el parto fue por vía vaginal, tiene el antecedente de ser multípara (7 hijos) y de que
el parto se prolongó, además presenta un sangrado vaginal en moderada cantidad, por lo anterior
mencionado usted consideraría como posible causa del sangrado a:
Seleccione una:
Coagulopatía adquirida
Laceración vaginal
Rotura cervical
Atonía uterina
Paciente de 18 años de edad que presenta embarazo de 35 semanas por FUM, refiere dolor
abdominal, se le realiza tocograma el cual reporta contracciones de 1 de moderada intensidad en 10
minutos, se realiza inspección con especulo donde se evidencia presencia de un líquido seroso, se
realiza cristalografía la cual es negativa y una tinción para GRAM de las muestra que es igualmente
negativa, se realiza un tacto vaginal en el que se determina una dilatación de 3 cm y un borramiento
de 50 %, por consiguiente usted considera:
Seleccione una:
Trabajo de parto a termino
Rotura prematura de membranas
Trabajo de parto Pretérmino
Amenaza de parto Pretérmino
Seleccione una:
Aborto incompleto
Aborto diferido

Seleccione una:
Seleccione una:
Metrorragia
Menometrorragia
Polimenorrea
Oligomenorrea
Seleccione una:
500 MUI/ml
100 MUI/ml
1000 MUI /ml
750 MUI/ml
Seleccione una:
Se debe pensar en la posibilidad de hiperplasia endometrial con posible carcinoma
hasta que no se demuestre lo contrario
Seleccione una:
Histerectomía
considera:
Seleccione una:
probable?
Mioma submucoso
Endometritis

Seleccione una:
Ninguna es correcta

consideraría usar:
Metoclopramida
Sífilis terciaria
Sífilis latente
Sífilis secundaria
Sífilis primaria
En una paciente que presenta Preeclampsia grave, TA 160/110, presenta signos de

hemolisis(bilirrubina directa aumentada a expensas de la indirecta), LDH > de 600 U/L y enzimas
hepáticas elevadas , además presenta cefalea, tinitus y acufenos, usted consideraría el tratamiento
con:
Seleccione una:
Hidralazina 5mg en bolo y repetir un nuevo bolo a los 20 minutos
Nifedipino 10 mg en 3 dosis cada 20 minutos y después continuar con 10 mg cada 8
horas.
IECA para tratar la hipertensión
Sulfato de magnesio 6 g en bolo y después administrar 2 g /h IV
Paciente de 28 años de edad que presenta embarazo de 29 semanas , con una TA de 150/100
mmhg, una proteinuria en orina de 2, 5 mg/l, no existe elevación de las enzimas hepáticas, no hay
plaquetopenia ni signos de hemolisis, usted considera la administración de Hidralazina 5 mg en bolo,
por lo tanto usted consideraría como objetivo de su tratamiento:
Seleccione una:
Bajar la presión arterial hasta valores de normotensión 120/80 mmhg
Paciente de 21 años de edad se encuentra en el periodo de puerperio mediato, presenta un alza

Mastitis Infecciosa
Mastitis puerperal
Aborto en curso
Amenaza de aborto
Embarazo ectópico
Paciente de 26 años de edad que se encontraba en trabajo de parto, cesaron las contracciones
uterinas, en el tacto vaginal actual presenta una dilatación de 5 cm, borramiento del 70 %,
consistencia del cuello blanda, y posición anterior, el feto se encuentra a nivel de la espinas
isquiáticas, los diámetros pélvicos todos son adecuados, por lo que usted tomaría la decisión.
Seleccione una:
Una paciente de 29 años de edad, acude a emergencia por presentar dolores abdominales de tipo
contracción, refiere que presenta un embarazo de 38 semanas, se le solicita el carnet prenatal, el
cual tiene 2 controles prenatales a la semana 20 y a la semana 26, por lo que usted considera:
Seleccione una:
El número de controles prenatales es mínimo de DOS
El número de controles prenatales es mínimo de tres
Los controles prenatales no son necesarios si la madre se ha alimentado correctamente
durante el embarazo.
Que es insuficiente el número de controles prenatales y se encuentra en riesgo el
feto
Paciente que presenta diagnóstico de embarazo de 12 semanas por FUM , TA de 130/80, peso que
presenta una ganancia adecuada en la tabla de curvas para peso, la talla de la madre es de 1,40 m,
la relación de talla y peso corresponde a B , por lo que usted considera que un factor de riesgo en
esta madre es:
Seleccione una:
La TA de 130/80 es indicativa de que puede existir hipertensión gestacional
La relación talla /peso de tipo B corresponde a baja por lo que representa un factor de
riesgo de desnutrición de la madre
La talla de 1,40 m representa un factor de riesgo para desproporción céfalo-pélvica
La madre no presenta factores de riesgo.

Seleccione una:
BASICA
En el estómago las células epiteliales poseen funciones específicas según su ubicación en este
órgano. Jerarquice la función de las células parietales según su mayor secreción:
A. Factor intrínseco
B. Bicarbonato
C. Glicoproteína neutral
D. Pepsisnógeno
E. Ácido clorhídrico
F. Producción de pepsinógeno
G. Mucoproteina
Seleccione una:
b,f, d
e, b, c
c, b, d
a, g, f
el nivel del factor xii
la función de las plaquetas y su interacción con la pared vascular
la conversión de fibrinógeno en fibrina
el nivel del factor viii
el saco vitelino
el timo
la médula ósea
el bazo
Conociendo los estadios del parásito plasmodium causante de la malaria, cuál es el orden correcto
2. Trofozoito.
3. Esporozoito.
4. Gametocito
Respuesta:
3, 4 ,2, 1
1, 2, 4, 3
3, 1, 2, 4
4, 1, 3, 2
17. 20/40
20. 20/400
respuesta:
2, 4, 1, 3
3, 4, 1, 2
2, 1, 4, 3
1, 4, 2, 3
21. Sacro ilíaca.
22. Coxofemoral.
25. Sacro lumbar
respuesta:
1-3
2-4
3-5
2-3

señale la respuesta correcta:
25. Áscaris lumbricoides.
26. Oxiuros.
29. Tenia saginata.
30. Tricomonas.
Respuesta:
1, 2, 3
2, 3, 4
3, 4, 5
4, 5, 6
Picornavirus
Adenovirus
Paramixovirus
parvovirus
Neumococo
Treponema pálido
Se recibe bebe a término de madre de 27 años sin complicaciones prenatales. El líquido amniótico
¿cuál de las siguientes acciones es la más adecuada en este momento en el manejo del infante?
Intubar al niño

Aplicar vitamina k intramuscular
del embarazo. ¿qué tipo de anomalías podrían presentarse en el hijo?
Seleccione una:
Ojos
Genitourinarios
Esqueléticas
Seleccione una:
46 xx
46 xy
Haploide
Triploide
Seleccione una:
yeyuno
colon ascendente incorrecta
ileo
duodeno

Seleccione una:
mesodermo extraembrionario
tubo neural
mesodermo intermedio
mesodermo lateral

Seleccione una:
Ovocito secundario
Ovogonia

Seleccione una:

Seleccione una:
Etapa fetal tardía
Seleccione una:
trismo
debilidad muscular proximal
rigidez muscular matutina
debilidad muscular distal y trismo
La criptorquidia etimológicamente “testículo no descendido” es:

Seleccione una:
es más frecuente en los recién nacidos pretérminos
es más frecuente en los recién nacidos a término
es más frecuente en el lado izquierdo
es siempre bilateral (afecta a los 2 testículos).
Otros términos que hacen relación a la criptorquidia son mal descenso testicular o escroto vacío,
una completa anamnesis y examen físico nos permitirán diferenciarlos de:
Seleccione una:
testículo en ascensor: aquel que se encuentra en el abdomen
anorquia. Testículo localizado en la raíz escrotal
testículo ectópico: el que se encuentra fuera del trayecto normal del descenso
testículos no descendidos adquiridos: son aquellos que han descendido durante los 10
años de la vida y posteriormente han re ascendido.
PEDIATRIA
Lo consultan por Manuel, de 7 años, quien comenzó hace 48 horas con dolor intenso en el oído
derecho, que aumenta al tocarse la oreja, previamente presento prurito y ahora se agregó secreción
blanquecina, además de la indicación de ibuprofeno por vía oral como analgésico ¿cuál es el
tratamiento más adecuado en primera instancia?
amoxicilina por vía oral durante 10 días
gotas óticas de antibiótico y corticoides
aplicación tópica de nistatina
cefalexina por vía oral durante 10 días
Daniel es un recién nacido pretérmino, de 33 semanas de gestación, de bajo peso para la edad
gestacional. A los pocos minutos del nacimiento comienza con respiración superficial, frecuencia
respiratoria de 62 por minuto, quejido, tiraje universal y cianosis que no responde a la administración
de oxígeno. ¿cuál es el diagnóstico más probable?
sepsis
enfermedad de la membrana hialina
cardiopatía congénita
hernia diafragmática
Paciente de 13 años es llevado a la guardia por presentar fibrícula, dolor abdominal y polaquiuria.
En el examen físico usted constata palidez, dolor a la comprensión en la fosa iliaca derecha y cojera.
Solicita exámenes complementarios cuyos resultados son: orina completa; 10-15, leucocitos por
campo, ph 6, proteinuria negativa, glucosuria negativa, 5 hematíes por campo, hemorragia;
hemoglobina 12g/dl, glóbulos blancos 10.000mm3 con formula de predominio neutrófilo, plaquetas
300.00mm3. ¿cuál es el diagnóstico más probable?
pielonefritis
cistitis
peritonitis
apendicitis
Juan, de 5 años, es llevado a la consulta por su madre quien le refiere que desde hace 15 días
presenta cefalea, tos que empeora al dormir y rinorrea, usted realiza el examen físico completo y
encuentra como dato positivo las fauces levemente congestivas ¿cuál es la conducta terapéutica
adecuada de acuerdo al diagnóstico más probable?
amoxicilina 80mg/kg/dia por 14 dias
antihistamínicos por 1 semana
antitusivos por 48 horas
corticoides nasales por 1 mes
Usted es el de pediatría del servicio de emergencias y recibe un paciente de 3 años obnubilado,

afebril, con signos clínicos de aumento de volemia, presenta una natremia de 125meq/l, una
osmolaridad plasmática de 270mmol/l y un sodio urinario de 80meq/l. Se comienza el tratamiento de
sostén, que incluye restricción hídrica, mientras se esperan el resto de los resultados del laboratorio.
¿cuál es la hipótesis diagnóstica más probable?
insuficiencia cardíaca congestiva
cirrosis
síndrome nefrótico
insuficiencia renal
¿Cuál de las siguientes fracturas debe hacer sospechar un caso de maltrato infantil?
en rodete del tercio distal del radio
en tallo verde del peroné
por flexión del cúbito
humero no supracondílea
Paciente de 10 años de edad, es llevado por primera vez a un centro hospitalario por presentar
cuadro clínico de más de tres meses de evolución caracterizado por fiebre esporádica, dolor articular
generalizado, caquexia considerable, y llama la atención palidez marcada generalizada, lesiones
maculares color vino tinto en diferentes zonas de la piel, familiares revieren que no habían acudido
anteriormente debido a que no confían en médicos, se realizan estudios respectivos donde se reporta
leucopenia masiva, monocitos, hemoglobina 22.5 mg/dl y hematocrito 4.6 mg/dl inmunoglobulinas
en decadencia significativa, se interconsulta con oncología pediátrica donde se confirma diagnóstico
de leucemia aguda, según la ética médica ¿cuál sería su actitud?.
solicitar al médico especialista la información del caso a los familiares
informar de manera cautelosa, a familiares salvaguardando la susceptibilidad del
paciente
actuar de manera inmediata informando de manera oportuna a familiares
para que pueda tener un manejo precoz
no informar el diagnóstico del caso a familiares
Padre acude a consulta con niño de 10 años con antecedente de sinusitis comenta que hace 5 días
presenta, cefalea, rinorrea purulenta y alza térmica no cuantificada al examen físico se evidencia
rinorrea purulenta, hipersensibiidad en senos maxilares y temperatura de 39.3 grados, ud considera
lo siguiente:
Seleccione una:
administrar una dosis de penicilina benzatínica
realizar tac de senos paranasales previa a la administración de atb
administrar amoxicilina / ac clavulánico por 10 días + antipirético por 4 días
administrar amoxicilina / ac clavulánico por 7 días
Padre de niño de 6 meses acude a su consulta para control de niño sano, dentro de sus indicaciones
se menciona la necesidad de administración de las siguientes vacunas:
Seleccione una:
pentavalente, opv, rotavirus, neumococo
opv, pentavalente
pentavalente, opv, rotavirus
rotavirus, opv, neumococo
Padres de niño de 11 años acuden al servicio de emergencia de una casa de salud refiriendo que
niño presenta pérdida del nivel de conciencia sin causa aparente, comentan que hace
aproximadamente 12 días presentó rinorrea abundante, tos seca esporádica, sensación de presión
facial y cefalea frontal razón por la cual acuden donde facultativo quien prescribe medicación im no
especificada, loratadina y paracetamol sin mejoría de su sintomatología, tras realización de la
exploración física se encuentra niño somnoliento, desorientado, febril (40 grados), ecg 13/15, rigidez
nucal. Cuál es la probable complicación de su cuadro clínico?
Seleccione una:
empiema subaracnoideo
trombosis del seno lateral
trombosis del seno transversal
absceso cerebral
Padre acude a consulta con niño de 1 año 9 meses refiriendo que hace aproximadamente 14 horas
presenta otalgia bilateral de leve intensidad a la exploración física temperatura 37.5 grados, oídos
membranas timpánicas ligeramente eritematosas, al tener una ligera sospecha de oma, ud considera
lo siguiente:
Seleccione una:
administrar antibioticoterapia debido a diagnóstico incierto con ausencia de enfermedad
grave
administrar antibioticoterapia debido a diagnóstico incierto con presencia de enfermedad
grave
observación debido a diagnóstico seguro con presencia de enfermedad grave
observación debido a diagnóstico incierto y ausencia de enfermedad grave
Padre acude a consulta con niño de 10 años comenta que hace aproximadamente 10 días presenta
rinorrea en abundante cantidad acompañado de cefalea frontal y tos seca esporádica al realizar la
exploración física temperatura de 38 grados, evidencia de eritema en mucosa nasal y rinorrea
verdosa, hipersensibilidad en senos maxilares y frontales, ud atribuye como principal germen causal
del cuadro clínico a:
Seleccione una:
mycoplasma pneumoniae
staphylococus aureus
haemophilus influenzae
estreptococo b - hemolítico del grupo a
renal las cuales reportan una elevación muy marcada del bun y una pequeña elevación de la
Seleccione una:
la creatinina solo se eleva cuando existe depleción de volumen.
insuficiencia renal debida a depleción del volumen
depleción del volumen (deshidratación) sin insuficiencia renal
el bun es un marcador que se eleva en la insuficiencia renal aguda
Paciente de 11 años de edad que presenta deposiciones diarreicas por 6 ocasiones en las ultimas 5
horas, las heces son acuosas contienen moco y pintas de sangre, además presenta fiebre de 38, 5
°c, la formula leucocitaria muestra leucocitosis de 12000, con pmn de 87%, el copro muestra
polimorfos nucleares, por lo que usted considera al agente mas probable causante de este cuadro
a:
Seleccione una:
e. Coli
yersinia
shigella y salmonela
estreptococo del gripo a
Niño de 9 años acude a consulta por presentar malestar general, odinofagia, alza térmica y cefalea
al examen físico se evidencia amígdalas hipertróficas e hiperémicas con presencia de pus, ud
atribuye como principal agente causal a:
Seleccione una:
rinovirus
estreptococo beta hemolítico del grupo a
s. Pneumoniae
haemophilusinfluenzae
Niño de 8 años acude en compañía de sus padres, refiere presentar 4 días consecutivos rinorrea
amarillenta de mal olor y alza térmica, al realizar una exploración física temperatura 39.2 grados,
nariz presencia de rinorrea amarillenta en abundante cantidad, los criterios diagnósticos
anteriormente mencionados corresponden a:
Seleccione una:
complicaciones de sinusitis aguda
sinusitis aguda
presencia de síntomas respiratorios graves de sinusitis aguda
ausencia de síntomas respiratorios graves de sinusitis aguda
Seleccione una:
Kwashiorkor
insuficiencia renal
obesidad
marasmo
Paciente de 12 años de edad, acude por presentar sangrado digestivo bajo, se descarta la presencia
de hemorroides, se encuentra sangre oculta en heces, se le realiza una colonoscopia donde se
encuentra un pólipo sangrante, el cual se extirpa y se lo manda al histopatológico quien reporta el
pólipo como de tipo hamartomatoso, por consiguiente usted considera:
Seleccione una:
es necesario realizar una tomografía por emisión de positrones para detectar metástasis
del cáncer colonrrectal
se necesita realizar una tomografía para determinar la presencia de metástasis ya que
este pólipo presenta degeneración maligna rápidamente
el pólipo hamartomatoso solitario es premaligno y se necesita realizar otra colonoscopia
en busca de más lesiones
el pólipo hamartomatoso no es premaligno y está indicada su extirpación cuando
este es solitario
examen físico su temperatura es 39.1 0c, pulso 130/lpm, fr 46 rpm. El niño está ansioso y se
cuál de los siguientes diagnósticos es el más probable?
Angioedema
Croup
Epiglotitis

objetos contaminad.
neumonía
asma
sinusitis
otitis media
Recién nacido de 33 semanas, al examen físico presenta a nivel inguinal dos masas bilaterales,
depresibles a la palpación, suaves, se le realiza una ecografía la cual reporta la presencia de hernias
inguinales bilaterales, por consiguiente, usted considera:
Las hernias se relacionan con la prematuridad
Las hernias se deben a debilidad en la pared por prematuridad
Las hernias desaparecerán en cuanto se cierre el proceso vaginal
La prematuridad no se relaciona con el aparecimiento de hernias
MEDICINA
El síndrome de Wolff Parkinson White se caracteriza por presentar:
pr largo con onda delta y ensanchamiento de qrs
pr largo con onda delta y qrs angosto
pr corto con onda delta y ensanchamiento del qrs
pr corto con onda delta y qrs angosto
¿Cuál de los siguientes trastornos neurológicos es el más frecuente en la diabetes mellitus?:

polineuropatía distal
neuropatía cardiovascular
mononeuropatía aguda
neuropatía autónoma genitourinaria
litiasis
reflejo vericouretral
malformación del árbol urinario
neoplasia renal
¿cuál es el diagnóstico presuntivo?:
hemorragia subaracnoidea
hematoma intracerebral
tumor cerebral
meningitis
El síndrome de Wolff Parkinson White se caracteriza por presentar:

pr largo con onda delta y ensanchamiento de qrs
pr largo con onda delta y qrs angosto
pr corto con onda delta y ensanchamiento del qrs
pr corto con onda delta y qrs angosto
¿Cuál de los siguientes trastornos neurológicos es el más frecuente en la diabetes mellitus?:

polineuropatía distal
neuropatía cardiovascular
mononeuropatía aguda
neuropatía autónoma genitourinaria
litiasis
reflejo vericouretral
malformación del árbol urinario
neoplasia renal
La triada de los efectos secundarios: hipopotasemia, hiperglucemia, hiperuricemia son ocasionados
por:
bloqueantes del receptor de angiotensina
diuréticos
inhibidores de la eca
betabloqueantes
¿En un enfermo con sepsis y aislamiento microbiológico de pseudomona aeruginosa, que grupo de
antimicrobianos elegiría para conseguir un efecto bactericida rápido?:
tetraciclinas y fluorquinolomas
nitrofurantoina y aminoglucósido
betalactámicos y aminoglucósidos
cotrimoxazol y betalactámico
El diagnóstico definitivo de la gota se realiza sobre la base de:

valores de ácido úrico mayores de 8 mg / dl
episodios repetidos de monoartritis en el pie
demostración con microscopio de luz polarizada de cristales de
urato monosódico en los leucocitos del líquido sinovial
presencia de nódulos en el olecranon
La pancreatitis aguda es la inflamación aguda del páncreas y presenta un reto diagnóstico en

Amilasa
indique cuáles especies de plasmodios son causantes de recidivas?
9. P. Falciparum.
10. P. Ovale.
11. P. Malariae.
12. P. Vivax.
Respuesta:
1,2
3,4
2,4
1,3
11. Rifampicina.
12. Isoniacida.
13. Estreptomicina.
14. Pirazinamida.
15. Etambutol.
respuesta:
1, 3, 5
2 ,4, 5
3, 4, 5
1, 2, 4
Una paciente de 33 años consulta por un cuadro de diarrea de 6 meses de evolución con mucorrea
y hematoquezia. . ¿cuál sería su primer diagnóstico presuntivo?:
colitis seudomembranosa
amebiasis
colitis ulcerosa
síndrome de intestino irritable
Cuál de las siguientes enfermedades hereditarias que cursan con hiperbilirrubinemia, tiene curso
benigno, la bilirrubina rara vez excede los 5mg/dl y este aumento se produce frente al ayuno
prolongado?:
síndrome de Rotor
síndrome de Crigler – Najjar tipo I
síndrome de Dubin Jonson
síndrome de Gilbert
¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable en un paciente adulto que presenta una
asociación de otorrea purulenta e hipoacusia, que cursa de forma indolora y unilateral?:
otitis externa
otitis media aguda
otitis media crónica
supuración congénita del adulto
La ptosis palpebral completa se debe a:

parálisis del III par
parálisis facial (vii par)
parálisis simpática
destrucción del ganglio de gasser
¿Cuáles son manifestaciones del LES?:
hepatitis y episcleritis
glomerulonefritis, miocarditis, púrpura y vasculitis
peritonitis, pleuritis, vasculitis, miocarditis
neuropatía periférica
Una mujer de 70 años refiere ansiedad, cefalea y dificultad para leer desde hace 6 semanas. Su
marido indica que las funciones intelectuales han disminuido de forma lenta pero progresiva. En la
exploración se observan reflejos de prensión y sacudidas mioclónicas ante ruidos elevados. La TAC
y el estudio de LCR son normales. El diagnóstico más probable es:
enfermedad del alzheimer
hematoma subdural bilateral
enfermedad de Creutzfeldt – Jacob
esclerosis múltiple
¿Cuál de las siguientes características presentará un paciente con afasia de wernicke?:

repetición normal de palabras
acalculia
habla fluida
debilidad del lado derecho de la cara
En un análisis de rutina un paciente presenta hematocrito 25%. Se encuentra asintomático. Por el

examen físico y el interrogatorio se descarta pérdida sanguínea. ¿qué solicitaría a continuación?
electroforesis de hemoglobina
punción de médula ósea
ferremia y transferrina
recuento de reticulocitos y frotis de sangre periférica
Paciente de 40 años que consulta al servicio de guardia por: disnea súbita cf. Iii; palpitaciones y
sudoración profusa con mareos, examen físico: ta:90/50; crepitantes bibasales y r 3 con golpe. Ecg:
ritmo; fc 200/min; no se observa onda p; qrs menor de 0.10 seg el diagnóstico probable es:
taquicardia ventricular sostenida
taquicardia ventricular con inestabilidad hemodinámica
taquicardia supraventricular
taquicardia supraventricular con inestabilidad hemodinámica
CIRUGIA
Paciente de 49 años, de sexo masculino, con antecedente de tabaquismo crónico, es atendido en la
consulta externa hospitalaria y he confirmado con el estudio histopatológico infección por
helicobacter pylori, se ha iniciado tratamiento con terapia triple más inhibidor de bomba de protones
por 14 días. Analice cual sería la mejor conducta terapéutica en un paciente con enfermedad ácido
péptica más tabaquismo crónico, según las siguientes opciones:
suspender el tabaquismo, evitar el alcohol y los nsaid
la vagotomía troncal con piloroplastia
debe considerarse la terapéutica de sostén en fumadores persistentes
la vagotomía altamente selectiva vía laparoscópica a fin de evitar complicaciones
Seleccione una:
3,4
2,3
1,3
1,4
En el Hospital General de Latacunga, un paciente de 50 años, hemodinamicamente estable acude

a consulta médica con dolor epigástrico urente en epigastrio, meteorismo y flatulencia, náusea, no
vómito, tiene como antecedente el consumo de tabaco desde los 25 años 5 unidades diarias; la
exploración física no da signos de alarma y ud. Diagnostica de una enfermedad acido péptica.
Jerarquice ascendentemente los exámenes para realizarle determinación de helicobacter pylori en
este paciente.
prueba del aliento de urea
cultivo de secreción gástrica
prueba histológica
prueba serológica
prueba rápida de ureasa
endoscopia digestiva alta
Seleccione una:
5,6,3
1,4,3
5,3,1
1,6,3
Los pólipos son padecimientos pre malignos del estómago. Jerarquice en orden ascendente cuál
de estas lesiones poliploides gástricas son de potencial maligno:
A. Pólipos hiperplásicos,
B. Pólipos hamartomatosos
C. Pólipos adenomatosos
D. Pólipos heterotópicos
E. Pólipos inflamatorios
Seleccione una:
c-a
d-e
b-c
a-d
En servicio de emergencias del hospital iess latacunga, es ingresado para tratamiento paciente
masculino de 62 años con ulcera sangrante de ubicación pre pilórica de 3cms, sangrado activo y
vaso visible, se ha indicado transfusión de 4 unidades de sangre en 24 horas.
Priorice la opción terapéutica complementaria en este caso:
A. Endoscopia para ubicación anatómica de la lesión
B. Escleroterapia
C. Estabilización hemodinámica
D. Bomba de omeprazol.
E. Procedimiento quirúrgico temprano
F. Embolización angiográfica
Seleccione una:
a, b, f
c, b, a
a, c, d
c, d, e

3. Úlcera péptica
5: angiomas
6: desgarro de mallory weis
Seleccione una:
3, 4, 5
5, 3, 1
2, 1, 4
1, 4, 6
Paciente de sexo femenino, diagnosticado de artritis reumatoide desde hace 7 años, con
antecedente de uso de anti inflamatorios no esteroidales desde entonces, acude al servicio de
emergencia y el examen físico evidencia un abdomen tenso, muy doloroso, existe blumberg
positivo, no hay ruidos hidro aéreos, la radiografía de tórax muestra aire subdiafragmático y la
radiografía de abdomen evidencia un importante íleo, con estos datos diagnostico de abdomen
agudo secundario a úlcera péptica perforada. Ordene las ulceras pépticas de mayor frecuencia,
según su ubicación anatómica:
1. Duodenales
2. Curvatura mayor
3. Incisura angular
4. Pre pilóricas
5. Unión esófago gástricas
Seleccione una:
4, 2, 5
1, 5, 3
5, 2, 1
3, 1, 4
El agua corporal total constituye el 50 % al 60 % del peso corporal total, el agua corporal está dividida
en dos compartimentos que son intracelular y extracelular, este último se divide en intravascular e
intersticial, por consiguiente:
Seleccione una:
el espacio extracelular corresponde al 40 % del peso corporal total
el espacio extracelular corresponde al 20 % del peso corporal total
el espacio intracelular corresponde al 20 % del peso corporal total
el espacio intracelular corresponde al 30 % del peso corporal total
Paciente de 35 años de edad con antecedente de cálculos biliares ,acude por presentar dolor de
gran intensidad en epigastrio, se descarta una posible colecistitis, y se diagnostica de pancreatitis
aguda, los valores de amilasa se encuentran por sobre los 600 u/l y de lipasa por sobre los 500 u/l y
se mantiene así durante las 48 horas también a las 48 horas se le realiza pcr la cual reporta 30
mg/l, por consiguiente usted considera:
Seleccione una:
la PCR es un factor pronóstico que nos indica que continua la gravedad de la
pancreatitis
los valores de lipasa y amilasa que no disminuyen indican que la pancreatitis es grave
la amilasa y lipasa nos indican que continua la destrucción de las células acinares por
consiguiente son de mejor valor pronóstico que la pcr
la pcr solo indica un proceso inflamatorio mas no es utilizada como valor pronóstico de
la pancreatitis
Paciente de 30 años que refiere reflujo y ardor del estómago al ingerir bebidas irritantes desde varias
semanas atrás. Se realiza una endoscopía y se encuentra la presencia de helicobacter pylori.
Cuáles serían sus hipótesis diagnósticas de la más probable?
Colecistitis.
Ulcera gástrica
Colon irritable.
Pancreatitis.
Paciente de 72 años de edad, que como único antecedente toma antidiabéticos orales, presenta
anemia ferropénica crónica con hemorragias ocultas positivas.
Cuál sería el método diagnóstico más indicado para localizar la lesión sangrante?
tránsito gastroduodenal
gammagrafía con hematíes marcados
colonoscopía total
pan endoscopía oral
La planificación peri operatoria incluye el cuidado pre operatorio, intra operatorio y pos operatorio.
La administración de la anestesia general en el período intraoperatorio se lo hace en el siguientes
orden:
5. Inducción de la anestesia.
6. Preparación preoperatoria.
7. Despertar de la anestesia general.
8. Mantenimiento de la anestesia general.
Respuesta:
2, 1, 3, 4
2, 1, 4, 3
1, 2, 3, 4
2, 4, 3, 1
Durante la evaluación pre anestésica del paciente en su historia clínica es muy importante identificar
lo siguiente:
Tabaquismo.
2. Asma.
3. Hernias.
4. Abuso de estimulantes
5. Consumo de alcohol.
6. Uso de benzodiacepinas
Respuesta:
1, 2, 3, 5
6, 3, 2, 4
1, 4, 5, 6
4, 3, 2, 1
necrosis estéril
necrosis pancreática menor al 30%
necrosis pancreática aguda
pseudoquiste pancreático
Paciente masculino de 45 años de edad con imc de 26, que trabaja en una empresa de mudanzas como
palpación digital del anillo inguinal más maniobra de valsalva
realizar ultrasonografía más maniobra de valsalva
realizar tomografía axial computarizada

realizar un hemograma completo
Un paciente de 68 años de edad en tratamiento con esteroides por artrosis, acude a urgencias por

frecuente. La presencia de dolor a la descompresión en fosa ilíaca derecha e indica irritación
peritoneal, se denomina:
Punto de mc. Burnney
Signo de blumberg
Signo de rovsing
Signo del obturador
Territorio del cornete inferior
transfictivo, no intenso, ictericia. Al ef signos de hipertensión portal y vesícula palpable.
Jerarquice el diagnóstico clínico del más al menos probable:
Respuesta:
3, 1, 4, 2
1, 3, 2, 4
4, 3, 2, 1
2, 4, 1, 3

acompañado de anorexia, vómito de contenido gastrointestinal. Temperatura de 38 0c, leucocitosis y
colecistitis aguda
ulcera péptica
apendicitis aguda
pancreatitis aguda
Hombre de 70 años con historia de enfermedad de parkinson de 15 años de evolución se presenta

doblado.

3. Úlcera péptica
5: angiomas
Seleccione una:
3, 4, 5
5, 3, 1
2, 1, 4
1, 4, 6
Mujer de 24 años de edad trae a la sala de emergencia a bebe de 5 días de nacido después de notar
que se llena de moretones en el cuerpo fácilmente. Su embarazo fue normal, y él bebe nació vía
vaginal en casa. Esta es la primera vez que es atendido por personal médico. Ha sido alimentado
exclusivamente de seno materno, y no tiene historia familiar de desórdenes hematológicos. Al
examen físico, sus signos vitales son normales y a la inspección se observa varias lesiones
equimóticas en la piel del bebe. El resto del examen físico es normal. Los estudios de laboratorio
son: pt: 20seg, ptt: 37seg, plaquetas: 200.000
De los siguientes diagnósticos, cuál puede ser el más certero?
Deficiencia del factor viii
Excesiva destrucción de las plaquetas

Deficiencia de vitamina K
Plaquetas a funcionales
La principal inmunoglobulina en la leche materna, es:
IgG
IgM
IgA
IgD
IgE
Que recomendación daría usted a una mujer en edad fértil acerca del virus de la rubeola?
inmunizarse durante su embarazo
inmunizarse antes del embarazo

en caso de contraer el virus en la gestación someterse a un aborto
es mejor no inmunizar a los niños
Un embarazo ectópico, también conocido como embarazo tubárico, se da cuando el óvulo fecundado
empieza a desarrollarse en las trompas de Falopio en lugar del útero.
Cuáles de los procedimientos que siguen, son útiles para establecer el diagnóstico de embarazo
tubárico.
5. Culdoscopía.
6. Laparoscopía.
7. Culdocentesis.
8. Colposcopia.
Respuesta:
1, 2, 3
2, 3, 4
1, 3, 4
ninguno
La mola completa se caracteriza por todo lo siguiente, excepto:
edema de vellosidades
niveles de hcgb muy aumentados
ausencia de vasos sanguíneos en las vellosidades
presencia de embrión o feto y membranas
Mujer de 26 años con G:2, P:1, con embarazo de 16 semanas por FUM. Acude por presentar
sangrado genital oscuro y leve dolor epigástrico; afirma que hace 2 semanas presentó por primera
vez dicho sangrado oscuro, sin dolor ni eliminación de sangre o tejidos por vagina. Al ef: fondo uterino
sobre el borde superior del pubis. Al tacto vaginal: cérvix inmaduro, escaso sangrado oscuro. El
ecosonograma reporta embarazo de 12 semanas con ausencia de latido cardíaco fetal.
Cuál de los siguientes diagnóstico es el más descriptivo?
amenaza de aborto
muerte fetal
aborto diferido
aborto inminente.
Durante el embarazo la taquicardia fetal es producida por excepto:

Seleccione una:
desprendimiento prematuro de placenta
arritmias cardiacas fetales
administración de atropina
administración de terbultalina
Dentro de las causas de oligohidramnios de inicio temprano son las siguientes, excepto:
Seleccione una:
preeclampsia
agenesia renal
transfusión intergemelar
anencefalia
Señale lo correcto. Seleccione una:

el nacimiento por vía abdominal, promueve menor riesgo de infección neonatal por
Hcv
los datos actuales de lopromueven el uso sistemático de cesárea.
el nacimiento por vía vaginal, promueve mayor riesgo de infección neonatal por
Hcv
el nacimiento por vía abdominal o vaginal, es similar en el riesgo de infección
por
Hcv
El amamantamiento está contraindicado, ante cuál de las siguientes infecciones maternas.

Seleccione una:
CMV
mastitis
neumonía bacteriana aguda
hepatitis
Si realizamos exéresis quirúrgico del cuerpo amarillo se produciría aborto espontaneo por
disminución de progesterona sérica señale la verdadera:
Seleccione una:
antes de las 7 semanas de embarazo
antes de la 8 semana de embarazo
La causa más frecuente de rotura uterina durante el trabajo de parto es:

Seleccione una:
perforaciones uterinas previas
antecedentes de miomectomía
separación de cicatriz por cesárea previa
traumatismo externo: penetrante
Durante el embarazo la hormona liberadora de corticotropina (crh) es liberada por excepto:
Seleccione una:
miometrio
cuerpo lúteo
decidua
placenta
Una paciente de 22 años de edad, soltera refiere que ha presentado falta de menstruaciones durante
6 meses, no refiere antecedentes familiares y no consume ningún tipo de medicamento, sus
menstruaciones eran normales anteriormente, usted consideraría realizar:
Seleccione una:
TSH, prolactina, prueba de embarazo
tsh, prolactina, cortisona, fsh y lh
examen genital con espéculo
estrógenos
Dentro de los marcadores múltiples en suero para detectar síndrome de down en el 2 trimestre son
los siguientes, excepto:
Seleccione una:
progesterona
inhibina
alfa feto proteína
gonadotrofina coriónica humana
Las bacterias involucradas en el trabajo de parto pre término son las siguientes excepto:
Seleccione una:
Micoplasma hominis
Fusobacterium
Pseudomona aeroginosa
Ureoplasma urealyticum
Paciente de 36 años de edad con sangrado vaginal desde hace 3 dias mas dolor pelvico y embarazo
de 12 semanas.al examen fisico tv cuello cerrado sangrado rojizo. Eco reporta embrion vivo con fcf
152 x min. Seleccione las posibilidades diagnosticas.
1.- aborto en curso
2.- ca de ovario
3.- amenaza de aborto
4.-reposo absoluto
5.- analgesicos
Seleccione una:
2,4,5
1,2,5
3,4,5
1,3,5
Paciente de 18 años de edad que ingresa con embarazo de 25 semanas mas disuria,polaquiria,dolor
lumbar, fiebre y escalofrio.signos vitales t.a. 110/70 mm de Hg. Pulso 96 x min T 38° c
Seleccione la conducta a seguir
1.- ingreso,antibioticoterapia
2.- pielonefritis
3.-infeccion urinaria
4.- hidratacion parenteral
5.- tratamiento ambulatorio
Seleccione una:
3,4,5
1,2,4
1,2,3
3,4,5
La frecuencia de presentación de embarazo prolongado es de:

Seleccione una:
entre 20-30%
entre 10-15%
entre 4-14 %
entre 10-20%
Los exámenes de imagen son solicitados para estatificación en un paciente con cáncer gástrico con
tumor local. Priorice la solicitud de estos exámenes
A. Endoscopia,
B. Resonancia magnética,
C. Biopsia
D. Tomografía
E. Ultrasonografía endoscópica
F. Laparoscopía
Seleccione una:
a,b,g
e,b,d
b,f,g
a,c,e
Cual es la dosis de impregnación de la nifedipina para la amenaza de parto prematuro?

Seleccione una:
10 mg vo cada 8 horas
10 mg vo cada 15 min. X 4 dosis
Se define como embarazo prolongado cuando:

Seleccione una:
cuando el embarazo tiene una duracion de 39 semanas
cuando el embarazo tiene una duracion mayor de 42 semanas
cuando el embarazo tiene una duracion de 38 semanas
cuando el embarazo tiene una duracion mayor de 40 semanas

Examen 1-5

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Examen 1-5

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Primer examen

volumen minuto circulatorio

La hemostasia es el fenómeno fisiológico que detiene el sangrado y es un mecanismo de defensa

el nivel del factor xii

la función de las plaquetas y su interacción con la pared vascular

la conversión de fibrinógeno en fibrina

el nivel del factor viii

Los linfoblastos se forman en:

Cuáles de los siguientes parásitos intestinales pueden causar prolapso rectal.

El agente causante de la tos ferina es:

Secar y mantenerlo caliente

Aplicar eritromicina oftálmica

Aplicar vitamina k intramuscular

Colocar catéter umbilical

El complemento cromosómico de una mola hidatiforme incompleta es:

Absceso peri tonsilar

Durante la tercera semana se desarrollan las somitas del mesodermo paraxil

Una niña de 5 años de edad posee una de estas células:

La irrigación del duodeno se realiza a través de:

La comunicación interventricular embrionaria se cierra normalmente en la:

Seleccione las malformaciones más frecuentes que se presentan a consecuencia de infección a la

Seleccione las principales funciones de la placenta:

1. Intercambio de productos metabólicos

3. Impide la adherencia del embrión al amnios

enfermedad de membrana hialina

Manchas maculosas de color azul o grisáceo

Manchas vasculares planas

Manchas sebáceas hiperplásicas

Manchas color salmón en la frente

Síndrome de niño inquieto

Síndrome del niño maltratado

Decir mamá o papá no específico

Vocaliza sin llorar

Indica deseos sin llorar

En la tetralogía de fallot se encuentra todo lo siguiente, excepto:

El hipotiroidismo congénito, que puede ser de causa genética o ambiental y se manifiesta ya en el

Tiroxina sódica por vía oral

TSH por vía oral

Piel gelatinosa, roja, traslúcida

Solicitar radiografía de caderas y colocar arnés de pavlik

Solicitar eco de caderas y enviar al ortopedista

Solicitar eco y radiografías de caderas y enviar al ortopedista

Eco de caderas, colocar arnés de pavlik y enviar al ortopedista

El tumor de wilms es:

una neoplasia renal

un tumor de las células de la cresta neural

una neoplasia de tejidos blandos

una neoplasia de tejidos óseos.

Edema de manos y pies al nacer

Pliegues laxos en piel de la nuca

Implantación baja del cabello

gammagrafía con hematíes marcados

pan endoscopía oral

Varón de 68 años de edad en tratamiento con antidepresivos y con antecedentes de estreñimiento

En el hospital Eugenio Espejo, ingresa a la emergencia un paciente de sexo femenino de 35 años

La pancreatitis aguda se caracteriza clínicamente por dolor abdominal acompañado de elevación de

actividad física intensa

El tratamiento quirúrgico de la pancreatitis aguda está indicado cuando existe:

necrosis pancreática menor al 30%

necrosis pancreática aguda

palpación digital del anillo inguinal más maniobra de valsalva

realizar ultrasonografía más maniobra de valsalva

realizar tomografía axial computarizada