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TACTO RECTAL Elaborado por; Dra. Brenda Rodríguez B. Revisado por; Dra. Tania Garibay, Dra. Sara Morales

TACTO RECTAL

TACTO RECTAL Elaborado por; Dra. Brenda Rodríguez B. Revisado por; Dra. Tania Garibay, Dra. Sara Morales

Elaborado por; Dra. Brenda Rodríguez B.

Revisado por; Dra. Tania Garibay, Dra. Sara Morales

TACTO RECTAL Elaborado por; Dra. Brenda Rodríguez B. Revisado por; Dra. Tania Garibay, Dra. Sara Morales
TACTO RECTAL Permite explorar canal anal la ampolla rectal las estructuras extrarrectales adyacentes las heces o

TACTO RECTAL

Permite explorar

canal anal la ampolla rectal las estructuras extrarrectales adyacentes las heces

o Técnica que consiste en la introducción del dedo índice a través del esfínter anal

TACTO RECTAL Permite explorar canal anal la ampolla rectal las estructuras extrarrectales adyacentes las heces o
ALTERACIONES DEL TRANSITO INTESTINAL SINTOMAS PROCTOLOGICOS; proctalgia, tenesmo, rectorragia, prolapso, incontinencia fecal, tumoraciones, prurito, etc. INDICACIONES
ALTERACIONES DEL TRANSITO
INTESTINAL
SINTOMAS PROCTOLOGICOS;
proctalgia, tenesmo, rectorragia, prolapso,
incontinencia fecal, tumoraciones, prurito,
etc.
INDICACIONES
SÍNTOMAS UROLOGICOS: (varón):
miccionales o seminales
(hemospermia).
TACTO RECTAL
Procesos en que se sospeche un origen
ginecológico o peritoneal, con el fin de
valorar el fondo de saco de Douglas
CONTRAIDICACIONES
PROCESOS ANORRECTALES AGUDOS
TÉCNICA
GENUPECTURAL / MAHOMETANA •en la camilla, apoyando las rodillas y los codos. Pacientes ambulantes, con buen
GENUPECTURAL / MAHOMETANA
•en la camilla, apoyando las
rodillas y los codos.
Pacientes ambulantes, con
buen estado general y sin
limitaciones físicas.
LITOTOMÍA/ DECUBITO
DORSAL
•Decúbito supino, con rodillas
flexionadas y cadera en
abducción. Pacientes
encamados y que no pueden
moverse o lo hacen con
dificultad.
INDICAR ALGUNA DE LAS
POSICIONES
SIMS / LATERAL IZQUIERDA
PREPARACIÓN DE MATERIAL
•En decúbito lateral izquierdo,
con las piernas flexionadas.
Pacientes encamados pero
que pueden moverse.
TÉCNICA
INSPECCIÓN
De pie, sin doblar las
rodillas. Pacientes
DE PIE
PALPACIÓN
ambulantes y con buen
estado general.
MATERIAL • • • • Guantes desechables Lubricante (con o sin anestésico) Fuente de luz Papel
MATERIAL • • • • Guantes desechables Lubricante (con o sin anestésico) Fuente de luz Papel
MATERIAL • • • • Guantes desechables Lubricante (con o sin anestésico) Fuente de luz Papel
MATERIAL • • • • Guantes desechables Lubricante (con o sin anestésico) Fuente de luz Papel
MATERIAL • • • • Guantes desechables Lubricante (con o sin anestésico) Fuente de luz Papel
MATERIAL
Guantes desechables
Lubricante (con o sin anestésico)
Fuente de luz
Papel
Técnica • Informar al paciente del procedimiento • Enfocar fuente de luz en la zona a
 

Técnica

   

Informar al paciente del procedimiento

Enfocar fuente de luz en la zona a explorar

Separar ambos glúteos

Inspección:

o fisuras

o ulceraciones

o fistulas

o fistulas

o abscesos

o hemorroides, tumoraciones

o lesiones neoformativas y prolapsos

o lesiones neoformativas y prolapsos

 

o Signos de sangrado reciente.

Técnica • Valorar la respuesta del reflejo anal • Palpar las áreas perianal, perineal y sacrococcígea

Técnica

Valorar la respuesta del reflejo anal

Palpar las áreas perianal, perineal y sacrococcígea

Lubricar el dedo y aplicar en el orificio anal

Apoyar la yema del segundo dedo, de la mano dominante,

en la comisura anterior del orificio

Técnica • Valorar la respuesta del reflejo anal • Palpar las áreas perianal, perineal y sacrococcígea
Técnica • Valorar la respuesta del reflejo anal • Palpar las áreas perianal, perineal y sacrococcígea
Técnica • Valorar la respuesta del reflejo anal • Palpar las áreas perianal, perineal y sacrococcígea
Técnica • Valorar la respuesta del reflejo anal • Palpar las áreas perianal, perineal y sacrococcígea
• Presión firme y suave para vencer la resistencia del esfínter. • Introducir el máximo posible
Presión firme y suave para
vencer la resistencia del
esfínter.
Introducir el máximo posible
en la ampolla rectal
o 7.5 a 10 cm.
o depende de longitud del
dedo explorador
o constitución y relajación
muscular
• Presión firme y suave para vencer la resistencia del esfínter. • Introducir el máximo posible
• Presión firme y suave para vencer la resistencia del esfínter. • Introducir el máximo posible
Valorar • Tono del esfínter • Abombamientos • Ampolla rectal: o P are d o contenido

Valorar

Valorar

Tono del esfínter

Abombamientos

Ampolla rectal:

 

o

P

are

d

o

contenido

 

Estructuras extrarrectales:

o próstata: Tamaño, consistencia, movilidad, dolor a la

o

próstata: Tamaño, consistencia, movilidad, dolor a la

palpacion

 
 

o

cuello uterino

o

fondo de saco de Douglas (vacio u ocupado)

o

cóccix: pinza con dedo índice y pulgar

Valorar • Tono del esfínter • Abombamientos • Ampolla rectal: o P are d o contenido
Técnica • Comuníque al paciente que ha terminado el procedimiento y que va extraer el dedo
Técnica • Comuníque al paciente que ha terminado el procedimiento y que va extraer el dedo

Técnica

Comuníque al paciente que ha terminado el

procedimiento y que va extraer el dedo

Extraiga lentamente el dedo del canal anal y antes de

sacarlo por completo pedir al paciente que contraiga el

esfínter anal.

Revisar el guante explorador

Quitar guante externo de la mano dominante

Proporcionar papel para que el paciente realice su

higiene de la zona anal y ayúdelo si tiene dificultades

Quítese los guantes y lávese las manos

•

Técnica • Comuníque al paciente que ha terminado el procedimiento y que va extraer el dedo
• BIBLIOGRAFÍA: • Argente, Semiología Médica. Fisiopatología, Semiología y Propedéutica: Enseñanza basada en el paciente, 3a

BIBLIOGRAFÍA:

 

Argente, Semiología Médica. Fisiopatología, Semiología y

Propedéutica: Enseñanza basada en el paciente, 3a ed.

Editorial Panamericana, 2005.p. 731.

Borrel F. ¿Cómo se hace un tacto rectal? FMC 2003; 10 (4):

255-7.

Gavilán F. Tacto rectal. En: Espinàs J. Guía de actuación en

Atención Primaria. 3ª ed. Barcelona: semFYC 2006. p.

1698-9.

Noguer L, Balcells A. Exploración clínica práctica. 25ª ed.

Barcelona: Masson; 2000.

Barcelona: Masson; 2000.

• BIBLIOGRAFÍA: • Argente, Semiología Médica. Fisiopatología, Semiología y Propedéutica: Enseñanza basada en el paciente, 3a