ANEXO Nº 28

CUADRO ESTADISTICO DE ACCIDENTES

ESTADISTICA DE SEGURIDAD DEL MES ENERO DEL 2019 EN LA :

CÓDIGO Y NOMBRE DE LA CONCESIÓN/ U.E.A.: ACUMULACION TOQUEPALA / SOUTHERN PERU/ C

Exploración: Explotación subterránea: Explotación a Tajo Abierto: Beneficio: Almacenamiento Concent

N° ACCIDENTES CON TIEMPO PERDIDO DIAS PERDIDOS

N° DE INCIDENTES Nº ACCIDENTES
Nº DE TRABAJADORES Nº DE INCIDENTES
PELIGROSOS LEVES
EMPRESA CONTRATISTA MES ACUMULADO
MES ACUM.
TOTAL
EMPLEADOS OBREROS MES ACUM. MES ACUM MES ACUM INCAP FATAL TOTAL INCAP FATAL TOTAL
TRABAJAD

MARTES 6 35 41 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MIERCOLES 6 35 41 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUEVES TURNO A 6 35 41 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUEVES TURNO B 3 6 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TOTAL 5 28 33 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

NOTA

1.- El Titular deberá informar de manera independiente los cuadros estadísticos de incidentes, cuando tenga varias unidades de producción.

2.- En el cuadro precedente deberá consignarse a todo el personal que opera en la unidad de producción (Mina, Talleres y otros servicios).
3.- Plazo máximo de presentación es 10 días calendario vencido cada mes.
4..- Los índices de Frecuencia y Severidad se calcularán incluyendo al personal de las Empresas Especializadas (E.E.)
Nº 28

UEA CONCESION

MULACION TOQUEPALA / SOUTHERN PERU/ CONTRATISTA

Sistema Transporte: Labor General: Actividades Conexas

HORAS HOMBRE TRABAJADAS INDICE FRECUENCIA INDICE SEVERIDAD INDICE ACCIDENTAB.

MES ACUM. MES ACUM. MES ACUM. MES ACUM.

405.00 405.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

656.00 1,061.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

656.00 1,717.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

144.00 1,861.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

1,717.00 1,717.00 0 0 0 0 0 0

DATOS GENERALES
RAZON SOCIAL: SISTEN S.R.L.
Nº RUC: 20519999324
Dirección de la Empresa: NUEVA VISTORIA MZ.26 LTE. 19 - ILO

Telefono : 053 474978 Correo Electrónico : --

Formato Elaborado por: ..Firma del Responsable………………