Faktor Ekstrinsik :

Faktor intrinsik : WOC UROLITIASIS Dehidrasi, diet, obat-obatan, iklim,

Usia, keturunnan, jenis kelamin pekerjaan, bedrest lama, domisili

Gangguan laju aliran

Diet
urin, Perubahan suhu Infeksi sal.kemih Kelainan
Gangguan metabolisme mengandung
dan PH urin, kuman urea splitter purin metabolisme sistin

Mempengaruhi Menghasilkan
Gangguan Di dalam tbh Gangguan
perubahan kondisi ↑rabsorbsi peenyerapan
enzim urease
degradasi purin absorbsi
metastable kalsium melalui Gangguan Gangguan Gangguan magnesium dirubah menjadi
usus, gangguan peenyerapan sitin dlm
peenyerapan peenyerapan pada usus hypoxantin melalui
reabsorsi asm urat pada magnesium mukosa
oksalat pada proses asam inosinat
kalsium melalui usus pada usus usus
Presipitasi kristal usus hidrolisis urea
tubulus ginjal, ↑ hipomagnesuria
(kristal tdk
resorbsi kalsium
terlarut dlm urin) hiperoksaluri hiperurikosuri hipsitraturia Enzim xantine
tulang
a Urine menjadi oksidase merubah Kadar
↓magnesium bernuansa xipoxantin menjadi sistin
Terbentuk inti yg berikatan basa xantin urin ↑
Ekskresi Kadar asam ↓sirat yg
batu (nukleasi) dg oksalat
hiperkalsiuri oksalat urin urat dlm urin berikatan dg
> 45 > 850 mg/24 kalsium Mempermudah
Terbentuk
grm/hari garam2 magnesium,
Terjadi agregasi jam ↓magnesium asam urat
Kalsium urine amonium fosfat, dan Proses
kristal ↓kalsium sitrat oksalat
> 250-300 karbonat mementuk kristalisas
batu Asam urat tdk i
Agregat ↑ikatan larut air, mdh
↑ikatan kalsium dg membentuk
menenmpel pd Batu
kalsium dg oksalat kristal asam
epitel sal.kemih sistin
oksalat/fosfat Batu struvit urat
Proses
kristalisasi
Membentuk
retensi kristal Batu asam urat
Batu kalsium

Urolitiasis/batu saluran kemih

 Batu ginjal Batu ureter Batu buli-buli Batu uretra

Obstruksi Post Op
saluran kemih

Pre Op

Usaha pengeluaran
Penutupan leher Gesekan batu pd Obstruksi Tindakan infasif
batu dari saluran
kemih kandung kemih mukosa saluran berkelanjutan dan
kemih (kronik) pembedahan

Peristaltik otot Menghalangi Trauma mukosa inflamasi Penumpukan

polos sistem aliran kemih Cemas
saluran kemih cairan pada
kalises ataupun ginjal&ureter
ureter ↑
Aliran urin infeksi
mula2 lancar Iritasi
tiba2 terhenti Hidronefrosis
↑ tekanan Adanya Trauma
dan menetes Pienefrosis, atau hidroureter
intraluminal luka insisi jaringan
(retensi urin) hematuri urosepsis
setelah insisi

Gagal ginjal
Peregangan Resiko
saraf terminal Gangguan Nyeri
Infeksi
eliminasi urine

Nyeri Akut

Merangsang Resiko ketidakseimbangan

Mual, muntah
peritoneum nutrisi kurang dari kebutuhan