Открыть Электронные книги
Категории
Открыть Аудиокниги
Категории
Открыть Журналы
Категории
Открыть Документы
Категории
'
ИЛЛЮСТРИРОВАННЫЙ АТЛАС
m*~- *Щ1
I
I
КАК УСТРОЕНО
ТЕЛО ЧЕЛОВЕКА
!
^^ш
СКЕЛЕТ
и МУСКУЛАТУРА
ОРГАНЫ
и ЖИЗНЕННЫЕ
СИСТЕМЫ
ОРГАНИЗМА
ИЗДАТЕЛЬСТВО
КЛУБ СЕМЕЙНОГО ДОСУГА
АНАТОМИЯ
ЧЕЛОВЕКА
ИЛЛЮСТРИРОВАННЫЙ АТЛАС
МОЧЕВЫВОДЯЩАЯ СИСТЕМА
ИЗДАТЕЛЬСТВО
КЛУБ СЕМЕЙНОГО ДОСУГА
Харьков
Белгород
2011
УДК 611
ББК 28.86я6
А64
Никакая часть данного издания не может быть
скопирована или воспроизведена в любой форме
без письменного разрешения издательства
Книжковий Клуб «Клуб Слмейного Дозвыля» ООО «Книжный клуб "Клуб семейного досуга"»
Св. № ДК65 вщ 26.05.2000 308025, г. Белгород, ул. Сумская, 168
61140, Харшв-140, просп. Гагарша, 20а
E-mail: cop@bookdub.ua
ПРЕДИСЛОВИЕ
58 Циркуляция крови
60 Сердце
62 Сердечный цикл
12 ЖИЗНЬ 64 Болезни сердца
66 Артерии
68 Вены
12 Клетка и хромосомы
70 Лимфатическая система
14 Гены и наследственность
72 Дыхание
16 Части тела
74 Нос и носовые пазухи
76 Глотка и гортань
78 Трахея и бронхи
80 Легкие
18 ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
18 Костная система
20 Кости: скелет
22 Кости головы Д Д 82 ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
24 Кости туловища
26 Кости верхней конечности 82 Пищеварение
28 Кости нижней конечности 84 Ротовая полость
30 Мышцы: общие понятия 86 Пищевод и желудок
32 Мышцы тела 88 Тонкий кишечник
34 Виды суставов 90 Толстый кишечник
36 Заболевания суставов 92 Печень и желчные пути
38 Деформации стоп 94 Поджелудочная железа
40 Шейная и поясничная боль 96 Брюшная полость
42 Предупреждение боли в спине
44 Растяжения и вывихи
46 Переломы
Д Д 38 ПИТАНИЕ
СЛУХ
МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
КЛЕТКИ И ТКАНИ
ОРГАНЫ
Вакуоли
ограниченные мембраной полости, Ядро
служащие для хранения питательных сферическое образование,
веществ и выделения секрета содержащее генетический
материал, ответственный за
функционирование клетки
Минрофиламенты
и передачу наследственных
тонкие нити, состоящие из
признаков
белка, связанные с внутренни¬
ми протоками в клетке Ядрышко
и ответственные за маленькое
сокращения мышечных сферическое тельце
волокон в ядре клетки,
которое посылает
сигналы рибосомам
в цитоплазме
о необходимости
выработки белков
Ядерная оболочка
оболочка ядра, отделяющая
его от цитоплазмы
Митохондрия
органелла клетки, в которой
происходит сжигание
питательных веществ
Гладкий эидоплазматический
и выработка энергии
ретикулум
система мембран и канальцев, которая Цитоплазма
упрощает транспортировку веществ внутри клетки вещество желеобразной консистенции, заполняющее внутреннюю
часть клетки, в котором содержатся питательные вещества,
Аппарат Гольджи органеллы клетки и клеточное ядро
совокупность полостей и трубочек, основной задачей которых является преобразова
ние, транспортировка и удаление химических веществ, необходимых для клеточной Рибосома
активности органеппа в форме зерна, синтезирующая бепки
КЛЕТКА И ХРОМОСОМЫ 13
4
Хромосома Хромосома после Длинное плечо
Гены перед деления ДНК
делением ДНК
ХРОМОСОМНЫЙ НАБОР
Структурные Структурные
клетки 46 клетки 46
хромосом хромосом
Боковая цепочка
"дезоксирибозы и фосфата
Яйцеклетка Сперматозоид
РЕПЛИКАЦИЯ ДНК 23 хромосомы 23 хромосомы
ПО
представлен в аналогичной хромосоме и размещен в определен¬
ном месте, называемом локусом. Тем не менее следует подчер¬
кнуть, что существуют гены, отвечающие за одну и ту же наслед¬
ственную информацию, но имеющие различные формы — они
называются аллелями. Например, ген, определяющий цвет глаз,
имеет несколько аллелей, определяющих цвет радужной оболочки: Аденин Тимин Цитозин
голубой или коричневый. И иногда информация, заключенная Цитозин Гуанин
Фрагмент ДНК Кодоны или триплеты
в аллель одного гена, перекрывается аллелью другого гена — та¬
кой ген называется доминантным, а перекрывающийся — рецес¬
сивным.
Но не все гены обязательно должны проявляться: присутствие
доминантных генов всего в одной хромосоме в гомологичной паре
достаточно для того, чтобы они проявили свои свойства; рецессив¬
ные гены проявляют свои свойства только тогда, когда гены
с аналогичными свойствами присутствуют у обеих хромосом
в гомологичной паре. Например, аллель, отвечающая за коричне¬ Серии I Алании I Тироксин
вый цвет радужной оболочки глаз, присутствует в доминантном
гене, и его свойства проявятся, если он находится хотя бы в одной Закодированные аминокислоты
хромосоме, а ген с аллелью, несущей информацию о голубом
цвете радужной оболочки, является рецессивным и проявится,
только если в обоих генах гомологичных хромосом представлена МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ ЦВЕТА ГЛАЗ
такая аллель.
Гены содержат информацию, необходимую для синтеза белков,
а те, в свою очередь, строятся благодаря особой комбинации Аллель, отвечающая
Аллель, отвечающая
аминокислот. Все изменчивые компоненты, а их тысячи, формиру¬ за коричневый цвет глаз за голубой цвет глаз
ются на основе двадцати аминокислот, информация о кодах (доминантного гена) (рецессивного гена)
которых содержится в генах. Хотя на первый взгляд это кажется
сложным, в действительности механизм создания генетического
кода прост: он основывается на последовательности азотистых
оснований, составляющих фрагменты ДНК и относящихся
к различным генам.
Четыре типа азотистых оснований образуют подобие алфавита,
буквы которого читаются по три: каждый триплет или кодон
содержит закодированную аминокислоту, а последовательность
триплетов является набором полипептидной цепи. Такой генетиче¬
ский код идентичен и универсален для всех живых существ.
CI3CD
ГЕНЫ И НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ 15
Все клетки человеческого организма насчитывают 46 хромосом, хромосомами, отличаются: в женских организмах эта пара состоит
за исключением гамет — яйцеклетки и сперматозоида, которые из двух одинаковых Х-хромосом, а в мужских — из X-
состоят из 23 хромосом. Мы говорим о 23 парах гомологичных и Y-хромосом. Передача анатомических и физиологических
хромосом, которые также называют подобными или эквивалентны¬ характеристик от родителей к детям, а также передача по
ми. 22 пары гомологичных хромосом называют аутосомами, они наследству патологий, как и обычных черт, происходит по четким
одинаковые у мужских и женских организмов. Хромосомы же, законам расположения генов и в зависимости от того, являются
образующие последнюю пару, которая называется половыми ли они доминантными или рецессивными.
Доминантный
Нервная система
Контролирует деятельность всего
организма, позволяя выполнять
произвольные действия, также контролиру¬
Кровеносная система ет деятельность мозга, поддерживая на
Переносит кровь по всему организму, снабжая должном уровне эмоциональную
ткани кислородом и питательными веществами, и умственную деятельность
выводит продукты метаболизма и переносит
к выделительным органам
Пищеварительная система
Обеспечивает организм человека
питательными веществами и энергией,
которые он получает с пищей. Пища,
Кровь поступающая в организм, подвергается
Беспрерывно циркулирует по организму, снабжая физическому и химическому воздействию,
клетки необходимыми для поддержания продукты которого всасываются в кровь
жизнедеятельности питательными веществами
и кислородом, и уносит продукты распада
к очищающим и выделительным органам
Половая система
Обеспечивает развитие сексуальной жизни
и отвечает за процесс воспроизведения
Опорно-двигательная система новых организмов и продолжение вида
Состоит из костей, являющихся основой организма,
скелетных мышц и суставов, благодаря которым
возможно осуществление двигательной активности
ЧАСТИ ТЕЛА 17
Органы чувств
Осязание, зрение, слух, обоняние и вкусовые
ощущения помогают нам поддерживать контакт
с внешним миром и получать из него информацию
Мочевыделительная система
Является главной выводящей системой
организма, поскольку в ней происходит
фильтрация крови и с уриной выводятся
токсичные элементы и вредные продукты
метаболизма
Лимфатическая система
Состоит из сложной сети сосудов, пронизываю¬
щих весь организм; лимфа всасывает частички,
находящиеся в межклеточном пространстве,
Кожа и уносит продукты распада
Покрывает наше тело, защищает от внешнего
негативного воздействия и позволяет
поддерживать нужную температуру
Иммунная система
Представляет собой защитную систему организма,
борющуюся с микроорганизмами и всеми видами
опасных микробов, попадающих в организм
18 ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
КОСТНАЯ ТКАНЬ
Соедини¬ Остеобласт Остеоцит
тельная молодая остеобразующая неактивный остеобласт ФУНКЦИИ КОСТЕЙ
ткань клетка кости i
Остеоидное Кости являются остовом организма, отличаются по форме и раз¬
вещество меру.
Кости соединены мышцами и сухожилиями, благодаря чему
человек может совершать движения, сохранять и изменять по¬
ложение тела в пространстве.
Защищают внутренние органы, головной и спинной мозг.
Кости являются органической кладовой минералов, таких как
кальций и фосфор.
Содержат костный мозг, который производит кровяные клетки.
Параллельные
перепонки
с остеоидным
веществом
Костномозговая Питающая кость
полость артерия
Компактное вещество
Изменение костной массы согласно возрасту и полу
Возраст
(годы) О 20 30 40 50 60 70 80
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
Теменная кость
Височная кость
Лобная кость
Клиновидная кость
Скуловая кость
Носовая кость
Нижняя челюсть
Верхняя челюсть
Шейный отдел позвоночника
Ключица
Лопатка
Грудина
Крыло
тазобедренной кости
Крестец
Запястные кости
Пястные кости
Фаланги пальцев
ВИД СПЕРЕДИ
Бедренная кость
Надколенник
Теменная кость
Затылочная кость
Височная кость-
Нижняя челюсть
Шейный отдел позвоночника —
Ключица
Лопатка
Плечевая кость
Ребра
Подвздошная кость
Локтевая кость Крестец
Копчик
Запястные кости
Пястные кости
Фаланги пальцев
Бедренная кость
ЧАСТИ СКЕЛЕТА
КОСТИ ГОЛОВЫ В голове человека всего около тридцати костей, она состоит из
двух частей: черепа, верхней части головы, который, в свою
очередь, состоит из восьми неподвижных костей, и лицевой части,
которая составляет переднюю и нижнюю часть головы; кости
лицевой части покрыты мышцами, и именно в лицевой части
головы расположены начальные отделы дыхательной и пищевари¬
тельной систем.
Вид спереди Вид сбоку
ЧЕРЕП
Лобная кость Носовая кость / Слезная кость Решетчатая Лобная Клиновидная кость Теменная кость
кость
Клиновидная кость
Теменная кость
Сошник Затылочная
кость
Носовая раковина А
Скуловая кость
Верхняя челюсть -%©^
Верхняя челюсть
Височная кость
Затылочная кость
КОСТИ ГОЛОВЫ
ПОЗВОНОЧНИК
позвонки
Это кости сложной формы: они различны по строению, но имеют
Вид сзади Вид сбоку общие характеристики. Каждый позвонок состоит из тела и удли¬
ненных отростков, называемых апофизами: остистые апофизы
направлены назад, а поперечные и суставные — в стороны. Апо¬
физы позвоночника объединены таким образом, что образуют
дугу; вдоль всех позвонков по позвоночному отверстию проходит
спинной мозг.
Остистый отросток
Тело позвонка
Вид сверху
Грудина
Ребра
КОСТИ ТАЗА
5-й поясничный
позвонок
Крестец
В нижней части туловища находится
таз. Таз состоит из сросшихся
между собой подвздошной, Копчик
седалищной, лобковой (парные!
и тазовых костей, э также крестца
и копчика. Кости таза соединены
Седалищная кость
между собой при помощи лобкового
симфиза и крестцовоподвздошных
сочленений (парные) и образуют Лобковый симфиз
прочное костное кольцо.
26 ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
Ключица
Головка
(проксимальный
Лопатка эпифиз]
Малый бугорок
Медиальный
подмыщелок
ЛОКТЕВАЯ КОСТЬ
Вид спереди Вид сзади
Локтевой
отросток
КОСТИ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ ! 27
- Головке
Ладьевидная кость
ы
Кость-трапеция 2
-Трапециевидная кость
-Тело кости
Головчатая кость
Суставная
поверхность
(к локтевой
кости)
Суставная
поверхность
(к запястью)
Шиловидный отросток
5-й палец
(мизинец)
КОСТИ КИСТИ
КОСТИ w
Кости нижней конечности объединены между собой особым
способом, скелет нижней конечности состоит из одной бедренной
кости, двух костей ноги, малой и большой берцовой и костей
НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ стопы, составляющих предплюсну, плюсну и фаланги пальцев.
Тазобедренный сустав
Проксимальный
Бедренная кость эпифиз
Большой вертел
Латеральный мыщелок
\
Латеральный
Малая берцовая кость мыщелок \
Медиальный
/
надмыщелок\
Большая берцовая кость t Медиальный
мыщелок
Вид Вид
Кости предплюсны изнутри снаружи
Головка
Плюсневые кости (проксимальный
эпифиз)
Шейка
Фаланги пальцев
Межмыщелковое
возвышение
БОЛЬШАЯ
БЕРЦОВАЯ КОСТЬ
. Медиальный Тело кости (диафиз)
мыщелок Головка малоберцовой кости
Бугристость большеберцовой кости
Бугристость
большеберцовой кости
Проксимальный
эпифиз
Латеральный мыщелок
- Тело кости (диафиз)
Суставные
' Дистальный эпифиз поверхности,
или плато
большеберцовой Дистальный Латеральная
Межмыщелковое
- Медиальная лодыжка кости эпифиз лодыжка
возвышение
КОСТИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ 29
Основание Медиальная _
Суставная клиновидная кость
поверхность, Промежуточная
сочленяющая клиновидная кость
с бедренной
Верхушка костью Ладьевидная
Кубовидная кость
кость
Проксимальная фаланга
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
: Средняя оболочка
Внутренняя
Мышца болочка
состоит из продолговатых мышечных
клеток, называемых волокнами; пучки Мышечное волокно
таких волокон и образуют мышечную состоит из сотен,
ткань даже тысяч очень
длинных миофибрилл,
которые расположены
по всей длине клетки
Сухожилие -
Саркомер
содержит длинные
протеиновые актиновые
и миозиновые волокна,
переплетенные друг
с другом; когда эти волокна
получают нервные
импульсы, они накладыва¬
ются друг на друга,
в результате чего
происходит сокращение Двигательный
мышц нейрон
Миофибрилла
под электронным микроскопом кажется,
МИОФИБРИЛЛА ПОД МИКРОСКОПОМ что она имеет правильные канавки
Каждый саркомер ограничен с полосками разного цвета, которые
темными продольными пазами, образуют функциональные единицы
которые называются диском 1, Саркомер Миофибрилла Волокно актина мышцы, называемые сарколеммами
центральный желобок саркомера Дискг
очень темного цвета, он
называется полосой А, две
поперечные полосы более
светлые и называются полосами I.
Наличие таких полос указывает
на присутствие защитных
протеиновых нитей, более
толстые — это актиновые нити,
более тонкие — миозиновые нити;
все они переплетены между собой.
Когда мышечное волокно находится скользят по толстым и дистанция тат— вся мышца. Когда нервный
в расслабленном состоянии,контакт между дисками 1, определяющая¬ импульс пропадает, волокне
нитей обоих типов минимален. ся саркомерами, сужается, из-за актина и миозина занимают
Но когда к мышце поступает этого сокращаются миофибриллы, прежнее положение и мышца
нервный сигнал, тонкие нити мышечная ткань и как резуль¬ расслабляется. юлокно актина
МЫШЦЫ: ОБЩИЕ ПОНЯТИЯ 31
МЫШЦЫ-АГОНИСТЫ И МЫШЦЫ-АНТАГОНИСТЫ
Сгибание предплечья
Мышца-агонист
Напряженный трицепс
Расслабленный
трицепс
Разгибание предплечья
32 ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
Трапециевидная мышца
Дельтовидные мышцы
Плечевая мышца
Двуглавая мышца
Поясничная мышца
Локтевой сгибатель
Общий поверхностный
Большая приводящая мышца
разгибатель пальцев
Напрягатель широкой
Портняжная мышца
фасции бедра
Тонкая мышца бедра Гребенчатая мышца
- Икроножная мышца
Камбаловидная мышца
Передняя большеберцовая мышца
Затылочно-лобная мышц*
Грудино-ключично-сосцевидная мышца
Ременная мышца головы
Трапециевидная мышца
Дельтовидная мышца
Подостная мышца
Ромбовидная мышца
Плечелучевая мышца
Сухожилие трехглавой
Апоневроз широчайшей мышцы спины мышца плеча
Разгибатель пальцев
Полусухожильная мышца
Попуперепончатая мышца
Двуглавая Прямая мышца
нообраз- мышца с сухожильными
ная перемычками
мышца Икроножная мышца
ВИДЫ СУСТАВОВ
МЕНИСКИ
Подвздошная
кость В некоторых случаях по краю
Шаровидный сустав Одноосный сустав сустава концы костей
(тазобедренный) (атлант—аксис) неплотно прилегают друг
к другу, образуя зазоры. Эти
зазоры восполняются
дополнительными хрящевы¬
ми вкладышами — мениска¬
ми. Они выполняют
стабилизирующую сустав
и амортизирующую функцию.
Самые большие мениски
Мыщелковый Блоковидный находятся в коленных
сустав сустав суставах. Тем не менее есть
Бедренная (плечевая — (плечевая — и другие суставы, содержа¬
кость лучевая кости) локтевая кости) щие мениски,такие как
височно-нижнечелюстной,
грудино-ключичный или
акромиально-ключичный.
Лучевая кость - Локтевая кость
ТИПЫ СУСТАВОВ
Согласно степени подвижности выделяют три основных вида суставов: Шаровидный: состоит из костного шаровидного сегмента, как бы
неподвижные, полуподвижные и подвижные. входящего в выемку; такой сустав можно двигать в любую сторону —
например, бедренный сустав, в котором бедренная кость соединена
Неподвижные суставы (синартроз). Неподвижные суставы надежно с тазобедренной.
соединены с костями и состоят из двух и более компонентов; их основ¬
ной задачей является формирование защитного слоя для мягких тка¬ Мыщелковый: состоит из костного сегмента с округлой или эллипсо¬
ней — например, суставы костей черепа защищают мозг. видной головкой, входящего в другой вогнутый костный сегмент, —
например, сустав лучевой кости с плечевым мыщелком.
Полуподвижные суставы (амфиартроз). Костные поверхности
не точно соединены между собой, а разделены волокнисто-хрящевой Блоковидиый: образуется соединением костного сегмента в форме
тканью, которая допускает лишь легкие движения костей, как проис¬ блока, натянутого к центру, и другого костного сегмента, похожего на
ходит с позвонками, разделенными межпозвонковыми дисками: по¬ гребень, который глубоко входит в первый костный сегмент, — на¬
скольку каждый сустав немного подвижен, весь позвоночник может пример, сустав в локтевой кости, соединение локтевой и плечевой
наклоняться вперед или в стороны. костей.
Подвижные суставы (диартроз). Могут выполнять различные дви¬ Одноосный: соприкасающиеся поверхности гладкие и ровные, поэто¬
жения; к этому типу суставов принадлежат суставы конечностей: пле¬ му могут лишь скользить одна по другой — например, два первых
чевые, бедренные, локтевые и коленные. Согласно строению и виду шейных позвонка атлант и аксис.
соединения костных сегментов выделяют типы суставов:
ВИДЫ СУСТАВОВ 35
Блоковидный Седловидный
(локтевой) (большой палец
и запястье)
Лопатка
Суставный хрящ
продолговатая полоска прочной
Связки
эластичной соединительной
волокнистые ткани, гарантирующие
ткани, устилающая костные
присоединение костей к суставу
головки и препятствующая
Мыщелковый Суставная, или синовиальная, жидкость непосредственному трению
Эллипсовидный
вязкая желтоватая масса, заполняющая костей при движениях во
(лучезапястный) (коленный)
сустав, основная ее задача — смазывать избежание стирания костных
соприкасающиеся поверхности и питать поверхностей
Согласно форме и местоположению связанных костных сегментов суставные хрящи
выделяют различные типы подвижных суставов: каждый сустав В подвижных суставах кроме костных сегментов
отвечает за особые виды движений. содержатся также ткани и обязательные
элементы, необходимые для функциональности
сустава.
ПЛЕЧЕВЫЕ ДВИЖЕНИЯ
Поднятие
рука поднимается относительно
туловища под углом 90° и 180°
Внешнее вращение
внутреннее вращение рука вращается вокруг
рука вращается вокруг своей оси наружу
своей оси внутрь
ЗБ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
РАЗВИТИЕ АРТРОЗА
Деградация
Фиброзная суставного
капсула хряща
Исчезновение
Суставный суставного
хрящ хряща
Суставная
Деформация
полость
костей
сустава
ЗНД0ПР0ТЕЗ ЗНДОПРОТЕЗ
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА КОЛЕННОГО СУСТАВА
ДЕФОРМАЦИИ СТОП Стопы, на которые приходится весь вес тела, могут претерпе¬
вать изменения, что может иметь различные последствия для
скелета или, по крайней мере, причинять беспокойство. Некоторые
отклонения характерны уже для детского возраста, например
плоскостопие, другие приобретаются в юношеском или зрелом
возрасте, такие как hallux valgus [вальгусная деформация первого
пальца стопы).
ПРАВИЛЬНЫЕ ДУГИ ПОДОШВЕННОГО СВОДА
Ходить на цыпочках
Ходить на пятках
ВАЛЬГУСНАЯ ДЕФОРМАЦИЯ
Вальгусное ПЕРВОГО ПАЛЬЦА СТОПЫ
отклонение I пальца
стопы Hallux valgus — это деформация большого пальца ноги, ось которого
отклоняется к другим пальцам; это содействует появлению
типичного выступа; он является причиной болевых ощущений в этом
месте. При нормальных условиях большой палец ноги, по латыни
hallux, соединен с первой плюсневой костью. В случае hallux valgus
плюсневая кость сдвигается к внутреннему краю ноги, а большой
палец уходит к остальным, «подталкиваемый» к внешнему краю
стопы. Таким образом, в области соединения большого пальца
с плюсневой костью растет выступ, поскольку сустав, соединяющий
большой палец с плюсневой костью, принимает форму треугольника
с тупым углом, и этот угол направлен к внешнему краю стопы.
РАЗВИТИЕ
Это заболевание, при котором мышцы шеи рефлекторно сокраща¬ Раздражение или придавливание нервных окончаний спинного мозга
ются с одной стороны, что препятствует совершению обычных в шейном отделе может стать причиной сильной боли в области шеи,
движений шеей, оставляя ее в одном положении. Заболевание про¬ верхней части спины и даже руки. Точное расположение зависит от
является внезапно, но во многих случаях вызвано травматизмом или зажатого нерва в позвонке и того, за какую зону отвечает этот нерв.
резкими движениями, иногда развивается вследствие сна в неудоб¬ Раздражение или придавливание нервных окончаний чаще всего
ной позе. Часто случается мышечный спазм одной из двух грудино- случается вследствие дисковой грыжи, которая возникает из-за травм
ключично-сосцевидных мышц, отвечающих за боковые повороты или запущенного хронического процесса. Боль часто возникает вне¬
головы: одна из этих мышц напряжена, тогда как другая расслабле¬ запно и может сопровождаться и другими невралгическими симпто¬
на, и любой поворот головы вызывает боль. Лечением в таком мами, такими как зуд, холод, тепло, покалывание или судороги.
случае становится, например, отдых, а кроме использования орто¬ Обычно боль сама проходит через несколько недель, но очень важно,
педического воротника можно принимать болеутоляющие и противо¬ чтобы до этого шея находилась в неподвижном состоянии. К хирур¬
воспалительные средства, массаж и другие процедуры физиотера¬ гическому вмешательству прибегают лишь в самых тяжелых случаях,
пии. Встречается также врожденная мышечная кривошея. чтобы уменьшить давление напряженной мышцы и подправить по¬
врежденные мышцы.
Мышцы шеи
Локализация боли
при ущемлении шейных корешков спинного мозга
Грудино-подъязычная Лопаточно-
мышца подъязычная
? - мышца
О ГГ
Грудинная
5 порция
Ключичная
порция
(брюшко) /
ШЕЙНАЯ И ПОЯСНИЧНАЯ БОЛЬ 41
Межпозвоночный
ДИСКОВАЯ ГРЫЖА
Межпозвоночный
диск диск
Корешок
Дисковая грыжа
Спинной мозг
Остистый отросток ^
шейного позвонка Давление «С
на нервное
окончание
Шейная дисковая грыжа
Поясничная дисковая грыжа
ЛОКАЛИЗАЦИЯ БОЛИ
ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА
42 ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ |
I
1
Предупредить боль в спине можно, перестав выполнять тяжелую
физическую работу и исключив неправильные позы во время
сидения, чтения, работы за компьютером, которые вредят
БОЛИ В СПИНЕ |
|
позвоночнику. Позвоночник сам по себе является очень деликат-
ной структурой и в то же время основой скелета, и боли в позво-
1 ночнике — первый сигнал о том, что с ним что-то не в порядке.
НУЖНО НЕ НУЖНО
Находиться в приемлемой для своего роста массе или придер¬ Иметь избыточный вес.
живаться диеты, чтобы достичь оптимальной массы. Спать на мягком матрасе или гибкой поверхности.
Спать на не слишком мягком матрасе, на твердой поверхности Спать на животе.
(можно постелить матрас на деревянную основу и спать на этой Вставать с кровати, резко поднимая туловище при прямых ногах.
жестковатой поверхности). Наклоняться, чтобы обуться.
Спать на боку. Носить обувь на слишком низком или высоком каблуке.
Вставать с кровати, переместившись к ее краю, затем спустив Вытягиваться и становиться на цыпочки, чтобы достать предмет,
ноги и подняв туловище. находящийся высоко.
Обуваться сидя, положив ногу на подставку. Поворачивать только корпус, чтобы взять предмет, лежащий
Носить туфли на каблуке не выше 4—5 см. сзади себя.
Становиться на табурет, чтобы дотянуться до высокого предмета. Сгибать торс, а не колени, чтобы поднять с пола тяжелый предмет.
Поворачивать все тело, чтобы взять предмет, стоящий за вами. Нести тяжелый предмет в вытянутых руках.
Сгибать колени или присаживаться на корточки, чтобы поднять Нести большой груз в одной руке.
тяжелый предмет. Толкать тяжелый предмет перед собой.
Нести тяжелый предмет как можно ближе к телу. Сидеть наклоня корпус вперед.
Распределять вес на обе руки. Садиться на очень мягкие кресла или сидеть с вытянутыми ногами.
Толкать какой-либо тяжелый предмет, став к нему спиной и за¬ Находиться в одной позе долгое время.
действовав вес корпуса.
Сидеть, держа спину прямо или с опорой на спинку стула, стара¬
ясь, чтобы колени были на уровне бедер и упирались в пол.
Садиться на стулья с ручками и спинками.
Делать перерывы в работе и производственную гимнастику.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ БОЛИ В СПИНЕ 43
4
Выполнять боковые наклоны головы
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
ЧАСТЫЕ ВЫВИХИ
Ключица Суставное углубление \ v \ Вывих локтя Вывих бедра
Лопатка
ПлечеваяХЧ^Х \ | _-Л-—-—~
8
кость f x ^ ^ - s C — ^ s * ' "
кость ч
Лучевая
кость
Вывихнутый \ ч \ ' \у
ЛОКОТЬ ^ - \ > - ' ' ilfc.
J Вывихнутая
фаланга
Теоретически любой сустав можно вывихнуть, и вывихи суставов пальцев рук, особенно у людей, занимающихся баскетболом или
конечностей встречаются довольно часто. Самый распространенный - волейболом. Менее часто случаются вывихи бедренной кости — как
это вывих плеча, затем следует вывих локтя, также часты вывихи правило, они происходят вследствие падений.
ВЫВИХ
Вывих — это полное смещение суставных после получения травмы и затрудняющая или
поверхностей костей, образующих сустав; препятствующая движениям поврежденным
обычно вывихи сопровождаются разрывом суставом. С другой стороны, в зависимости от
капсулы суставов. Частая причина выви¬ вида растяжения и степени смещения костного
хов — травматизм, влекущий за собой сегмента в результате вывиха можно утратить
разъединение составных частей сустава способность выполнять любые движения
и смещение кости. Первый синдром поврежденным суставом, поскольку в таком
вывиха — это боль, появляющаяся сразу случае он будет сильно деформирован.
ТИПЫ ПЕРЕЛОМОВ
Выделяют различные типы переломов в зависи¬
мости от степени повреждения кости (полный,
когда кость разделяется на два или более
фрагмента, или неполный, когда происходит
частичная потеря целостности тети] и закры¬
тый, если кожа, покрывающая участок перелома,
остается неповрежденной, или открытый, когда
поверхностные ткани разрываются и часть кости
выходит на поверхность.
| СИМПТОМЫ
Первый и самый заметный симптом — это сильная, резко возникающая Возможные осложнения
боль, которая усилится при попытке совершения движений поврежден¬
ной конечностью или ходьбе, если речь идет о переломе нижней конеч¬ Внутреннее Недостаток ирригации Эмболия
ности. Обычно зона перелома кости воспаляется и из-за внутреннего кровотечение в пораженной зоне
кровотечения в области перелома образуется гематома. Если имеет
->•
место смещение костных фрагментов, часто проявляются более или Костные фрагменты
Разрыв вены -*1 Сжатие артерии Г*" или фрагменты
менее заметные деформации в зависимости от того, куда сдвинется
спинного мозга
костный фрагмент. Иногда вследствие перелома становятся абсолютно
невозможными движения конечностью, а иногда поврежденные части L t .J-, в кровеносной
системе
скелета могут двигаться нормально. Другие симптомы переломов за¬ Инфекция <—, ПЕРЕЛОМ -
висят от возможных осложнений.
Сжатие нерва ^
Г * Разрывiнерва ' L Повреждения
суставов
| 1 Разрыв прилегающих
У У тканей
Изменение локомоторных
и сенсорных свойств
\
д
Покрыть пораженную зону тканью Обездвижить предплечье с помощью и других твердых предметов Зафиксировать повязкой, чтобы
дощечки поддержать предплечье
ПЕРЕЛОМЫ 47
Фиксация сломанной ноги с помощью дощечек и ткани Покрыть повреждение стерильной марлей
ЛОКАЛИЗАЦИЯ КРАСНОГО
КОСТНОГО МОЗГА В ТЕЛЕ
ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА
Питающая артерия
Костный мозг
Губчатая ткань
Компактное вещество
КОСТНЫЙ МОЗГ
Это особая ткань, вырабатывающая костный мозг, неактивный и содержащий
различные клеточные элементы крови, много жировой ткани. Местоположение
которая находится внутри костей, красного и желтого костного мозга
в мозговой полости, трабекулах костной меняется с возрастом: у новорожденного
ткани и губчатом веществе, под внешним все кости скелета содержат красный
слоем компактного вещества. Обычно костный мозг. У взрослого человека
выделяют два типа костного мозга: красный костный мозг находится в ребрах,
красный костный мозг, ответственный за грудной кости, позвонках, костях черепа,
выработку кровяных клеток, и желтый таза и дистальных частях длинных костей.
ш.
ГЕМ0П0ЭЗ
Универсальная материнская
клетка
СИСТЕМА АВО
Группа крови Антиген на поверхности Антитело
Эта система базируется на наличии двух антигенов на поверхно¬
сти эритроцитов, называемых А и В. Согласно присутствию или
отсутствию одного или двух антигенов можно выделить четыре
группы крови: группа А (или вторая], на эритроцитах находится
антиген А; группа В (или третья], на эритроцитах находится
Y
Анти-В
антиген В; группа АВ (или четвертая), на эритроцитах находятся
оба антигена; и группа 0 (или первая), на эритроцитах отсутству¬
ют антигены. V
Анти-А
При отсутствии определенного антигена на поверхности
эритроцитов в плазме присутствуют особые антитела, которые
реагируют на присутствие или отсутствие антигенов. Таким АВ
образом, в группе крови А присутствуют антитела анти-В
и в группе крови В присутствуют антитела анти-А, в группе крови
О присутствуют как антитела А, так и антитела В, а в группе АВ
они отсутствуют совсем.
VY
Анти-А Анти-В
Анти-А ^в^
фг даже смертельным исходом. То же произойдет, если кровь группы
А (II) влить человеку с группой В (III), чья плазма содержит
антитела анти-А, которые будут разрушать донорские эритроциты
крови. Если у человека группа крови О (I), то он не сможет принять
Анти-В ^ШР кровь никакой другой группы, кроме его собственной, поскольку
АВ .^Ь в его плазме содержатся антитела А и В. Зато люди с группой
крови 0 являются универсальными донорами, поскольку их
Универсаль- • ^ Р ^ Н
• эритроциты не содержат никаких антигенов и подходят людям
реципиент ^ ^ ^
с любой группой крови. В настоящее время разрешено перелива¬
Анти-А
0
Анти-В
^flfek
^Ч&
уфу ние только одногруппной крови с учетом резус-фактора (согласно
распоряжению ВОЗ).
ГРУППЫ КРОВИ И ПЕРЕЛИВАНИЕ 53
ОБОРУДОВАНИЕ, НЕОБХОДИМОЕ
ДЛЯ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ ц
Переливание крови — частая терапевти¬
ческая практика, используемая для
Кровь
восполнения кровяного объема больного
или во избежание дефицита какого-то
элемента крови. Процедура переливания
Физиологическая крови простая и заключается во внутри¬
соленая сыворотка
венном капельном переливании через
Фильтр специальное оборудование. Обычно для
этого используется фильтр, который
препятствует попаданию в организм
реципиента микросгустков крови.
Иногда донорскую кровь очищают
соединением физиологической соленой
сыворотки — это единственное средство,
совместимое с кровью; физиологическую
сыворотку даже можно смешать с кровью,
чтобы уменьшить вязкость последней.
Вливание крови происходит через катетер
или иголку соответствующего размера,
которая вставляется в вену, чаще всего на
руке. Обычно требуется один или два часа
для переливания нужного количества крови.