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200 Roberto Opazo a la hora de pretender evaluar inteligencia, rasgos de personalidad, dinamismos inconscientes, etc. Y mds especificamente en el ambito de la psicoterapia, las operaciones de diagnéstico se tropiezan con dificultades adicionales dificiles de soslayar. Algunas dificultades se relacionan con el hecho que los pacientes suelen no “ealzar bien” en las categorias de diagnéstico, o con la pobre conexién entre diagnéstico y psicoterapia; otras se refieren a sesgos en el diagndstico derivados de teorfas “estrechas” del clinico; atin otras, paradojalmente, derivan de una ausencia de teoria de parte del clinico. El constatar un escaso aporte del diagnéstico a la seleccién de estrategias terapéuticas, constituye un lugar comtin entre los clinicos. “Una queja histérica y todavia frecuentemente divulgada sobre el diagnéstico, es su falta de utilidad para efectos psicoterapéuticos.” (Millon y Davis, 1999, p. 193). Es asi que interminables reuniones clinicas “culminan, tras drduas discusiones, en una etiqueta diagnéstica global demasiado abstracta, poco operativa y poco orientadora para el curso posterior del proceso terapéutico. Hubble, Duncan y Miller (1999) se quejan, junto a muchos otros, de Ia falta de evidencias que apoyen “la utilidad de las clasificaciones psiquidtricas ya sea para determinar el curso apropiado o para predecir el resultado del tratamiento” (p. 435). Més atin, no resulta infrecuente que, en los casos en que el paciente tome conocimiento de su “etiqueta”, ésta ejerza un rol iatrogénico por la via de “estigmatizar” al paciente, por la via de deprimir al paciente y/o por la.via de fomentarle una pasividad fatalista post-diagnéstico. De este modo, aunque las categorias diagnésticas y las “etiquetas” puedan ayudamos a sintetizar un caso, a compartir un lenguaje diagnéstico y a unificar criterios de investigacién, en términos psicoterapéuticos su ayuda resulta muy insuficiente. Por otra parte, el compromiso tedrico del clinico es, en los Ambitos del diagnéstico, fuente de sesgos al estilo del “allegiance effect” detectado cuando se investigan los resultados en psicoterapia. Anterioriente hemos visto que el “busca y encontraras” se aplica en psicoterapia en todo su esplendor. Asf, la teoria del clinico tiende a determinar el tipo de preguntas, y éstas el tipo de respuestas; si la teoria es “estrecha”, lo serin las respuestas también, Consecuentemente, el investigador cognitive “encuentra” mejores resultados en el grupo de terapia cognitiva, y el psicodinamico “encuentra” mayor progreso en el grupo que recibié terapia psicodinamica.