PANITIA PEMUNGUTAN SUARA

DESA RAMBATAN WETAN

Berita Acara
Nomor : 05/PP.07.3 - BA/RAMWET /VI/2018

Tentang
Penetapan Nama – nama Anggota KPPS dan Petugas Ketertiban TPS Desa RAMBATAN
WETAN Kecamatan Sindang.
Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Jawa Barat Tahun 2018

DESA RAMBATAN WETAN

KECAMATAN SINDANG
KABUPATEN INDRAMAYU

Pada hari ini jumat tanggal Satu Juni Tahun Dua Ribu Delapan Belas, Bertempat di
Sekretariat PPS Desa Rambatan Wetan Kecamatan Sindang, Panitia Pemungutan Suara (PPS)
Desa Rambatan Wetan Kecamatan Sindang melaksanakan rapat pleno, dengan agenda
tunggal penetapan nama – nama anggota KPPS dan petugas ketertiban di TPS 01 s/d 11,
rapat dihadiri 3 orang anggota dan rapat pleno menetapkan hal – hal sebagai berikut:

1. Menyetujui dan Menetapkan Nama – nama Anggota KPPS di TPS 01 s/d TPS 011
(Daftar nama sebagaimana terlampir).
2. Menyetujui dan Menetapkan Nama – nama Petugas Ketertiban TPS 01 s/d TPS 11
(Daftar nama sebagaimana terlampir).
Berita Acara ini sebagai dasar penerbitan Surat Keputusan Pengangkatan Anggota
Kelompok Penyelenggara Pemungutan Suara (KPPS) di Desa RAMBATAN WETAN Kecamatan
Sindang.
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : RAMBATAN WETAN
Pada Tanggal : 01 Juni 2018

Panitia Pemungutan Suara (PPS).

Desa RAMBATAN WETAN

1. TARYONO, S.Pd. Ketua (……………………………..)

2. ERNAWATI Anggota (……………………………..)

3. HERI JUWINTO Anggota (……………………………..)