KOMITE AKREDITASI

1. Pencapaian Program Kerja

Evaluasi Dan Himbawan berkaitan dengan pelaksanaan kegiatan sesuai dengan
standar Operasioal Prosedur/SOP, kelengkapan dokumentasi kegiatan/laporan
serta evaluasi kesesuaian SOP Regulasi dan Kebijakan dengan kondisi aktual
dalam memberikan pelayanan

2. Masalah
 Kurangnya kesadaran dalam upaya membaca dan memahami standar
operasional prosedur yang sudah di sediakan guna meningkatkan
kompetensi kerja
 Komitmen dalam menjalankan tugas sesuai dengan SOP belum dijadikan
sebagai tolak ukur kompetensi pada bidang kerja tersebut
 Rendahnya motivasi diri untuk turut serta dalam upaya menpertahankan
atau bahkan meningkatkan kuwalitas pelayanan sebagai wujud pencapaian
predikat terakreditasi
 Beberapa kali pertemuan, anggota yang hadir sangat minimum dengan
alasan kesibukan kegiatan masing-masing personel
 Adanya kendala manajemen dalam memberikan persetujuan berkaitan
dengan pengiriman karyawan untuk mengikuti pelatihan akreditasi dengan
pertimbangan tempat pelatihan dan kondisi keuangan yang belum
memungkinkan
 Pembentukan TIM Akreditasi sulit dilakukan/sulit di bentuk karena
rendahnya minat karyawan untuk diikutsertakan kembali dalam
kepanitiaan akreditasi

3. Rencana pemecahan masalah

 Perlunya petugas khusus yang senantiasa melakukan pengecekan regurel
terhadap kelengkapan dokumen Standar Operasional Prosedur, Kebijan,
Panduan dan Regulasi dari setiap pekerjaan di setiap unit kerja
  Pembinaan reguler dalam rangka merefres SOP, Kebijakan, Panduan dan
Regulasi
 Pertemuan Bulanan dengan unit-Unit terkait
 Koordinasi dengan direksi berkaitan dengan kendala motivasi anggota tim
akreditasi yang kurang maksimal
 Pengajuan pelatihan akreditasi untuk meningkatkan pengetahuan dan
kompetensi sebagaimana tugas pokja yang di persyaratkan

RENCANA PROGRAM AKREDITASI TAHUN 2019

Persiapan Survey Verifikasi yang akan diselenggarakan Tangal 27-28

Februari tahun 2019, post akreditasi satu tahun
Kegiatan
- Melakukan Evaluasi perbaikan dan pemenuhan standar terhadap temuan-
temuan yang sudah di sampaikan pada saat kegiatan Survey akreditasi

- Persiapan penambahan POKJA antara lain :

a. APK ( Akses Kepelayanan dan Kontunuitas Pasien)
b. AP ( Asesmen Pasien)
c. PAP ( Pelayanan dan Asuhan Pasien)
d. PAB (Pelayanan Anastesi dan Bedah)
e. PKPO ( Pelayanan Keparmasian dan Penggunaan Obat)
f. MKI ( Manajemen Komunikasi dan Informasi)

- Pembentukan TIM Akreditasi sulit dilakukan/sulit di bentuk karena

rendahnya minat karyawan untuk diikutsertakan dalam kepanitiaan
akreditasi