FICHA DEL ESTUDIANTE

Estimado(a) profesor(a): Los datos que consigne en este documento, serán

obtenidos a partir de entrevistarse con el alumno. Señale al estudiante que la
información es de carácter estrictamente reservado y confidencial, invitándolo a
responder de manera honesta las preguntas que se le plantean.

1. DATOS PERSONALES.
Nombre___________________________________________________________
Edad______Sexo_______Grado_____Grupo_____Ciclo Escolar______________
Fecha y Lugar de Nacimiento__________________________________________
Domicilio Particular (calle, número y
colonia)___________________________________________________________
Correo electrónico___________________________Celular__________________
Estado Civil___________ En caso de ser casado(a), mencionar número de hijos y
ocupación de la pareja_______________________________________________

2. DATOS FAMILIARES.
Integrantes del núcleo familiar.
PARENTESCO NOMBRE EDAD ESCOLARIDAD OCUPACIÓN

De tus hermanos, ¿qué lugar es el que ocupas?___________________________

¿Cómo es la relación con tus padres?

Excelente Buena Satisfactoria Mala Nula

¿Cómo es la relación con tus hermanos(as)?

Excelente Buena Satisfactoria Mala Nula

Actualmente, ¿existe alguna situación familiar que te preocupe? (Fallecimiento,

separación de padres, necesidad médica, etc.) Explicar brevemente:

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

3. DATOS SOCIOECONÓMICOS.

¿De quién dependes económicamente?__________________________________

Ingreso mensual familiar aproximado: $______________

¿Trabajas actualmente? Sí No Puesto____________________________

¿Te ves en la necesidad de trabajar para sostener tus estudios?______________

¿A qué empleo aspiras?______________________________________________

4. DATOS MÉDICOS.

¿Padeces alguna enfermedad o hay alguna condición física que te afecte? (oído,
vista, enfermedades respiratorias, etc.)

Sí No ¿De qué tipo?____________________________________________

En la actualidad, ¿recibes algún tratamiento médico o

psicológico?________________________________________________________

¿Has estado hospitalizado alguna vez? _____ Motivo_______________________

¿Has sido intervenido quirúrgicamente?_____ Motivo_______________________

¿Padeces alguna enfermedad crónica? (epilepsia, diabetes, asma, etc.)________

¿Cuál?__________________________________________________

¿Realizas algún deporte?_____ ¿Cuál?__________________________________

 5. HOBBIES Y TIEMPO LIBRE.

¿Cuáles son tus principales hobbies?

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

¿Cuántas hrs dedicas diariamente a las redes sociales, a la lectura, al deporte, al

televisor?__________________________________________________________
__________________________________________________________________

¿Eres parte de algún club juvenil o asociación? ¿De qué tipo?

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

¿Qué haces los fines de semana?

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

6. DATOS ACADÉMICOS.

Promedio obtenido en la primaria__________ y en la secundaria______________

¿Has dejado de estudiar? _____ ¿Por cuánto tiempo? Menciona la causa

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

¿Qué materias sientes se te dificultan y por qué?

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

¿Has reprobado alguna materia? ______ ¿Cuál? __________________________

¿Estás becado?_______ Tipo de beca __________________________________

¿Con qué herramientas de apoyo cuentas para realizar tus tareas? (Libros, PC,
internet, biblioteca, etc.)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

¿Acostumbras estudiar en grupo? _______ ¿Qué materias?__________________

¿En casa tienes un lugar específico para tu estudio?________________________

¿Realizas otro tipo de estudios fuera de la preparatoria? ____________________