Cijepljenje

 Imunizacija, tipovi imunizacije

 Imunizacija je postupak kojim se povećava specifična otpornost organizma protiv
infekcije određenim uzročnikom

 Cijepljenje = aktivna imunizacija:

 davanje antigena određenog uzročnika bolesti (infektivne čestice)
 Može se raditi o živom oslabljenom uzročniku bolesti ili neživom uzročniku te o dijelu
uzročnika

 Rezultat je poticanje organizma na stvaranje vlastitih protutijela koja povećavaju

otpornost djeteta protiv tog uzročnika = specifična imunost
 Imunosna memorija – B limfociti

Pasivna imunizacija
 Pasivna imunizacija=
 gotova specifična protutijela (seruma) koja je proizveo neki drugi davalac (životinja ili
čovjek) –
 što štiti primaoca odmah, ali kratkotrajno od te bolesti

 Pasivna imunizacija je i prijelaz protutijela protiv neke bolesti transplacentarno od majke

na plod, zaštićenost djeteta traje 3-6 mjeseci.

Velike boginje…
 Dokazi…
 Edward Jenner… prva imunizacija…

history of Vaccines
 Modaliteti cjepiva
 Tipovi cjepiva

 Sprječavanje bolesti cijepljenjem…

 “Eradikacija” bolesti cijepljenjem…

 Eradikacija u RH…
 Velike boginje iskorijenjene 1977.
 U tijeku eliminacija dječje paralize (koje nema u EU) i ospica
 U HR potisnute bolesti: boginje, difterija, tetanus

U HR smanjeno pobolijevanje od bolesti:

  ospice
 hripavac
 rubeola
 zaušnjaci
 Učinak odstranjivanja bolesti iz populacije može se postići samo ukoliko je stupanj
procijepljenosti veći od 90-95%

 95% vacc. coverage for a measels-free EU…

Provođenje cijepljenja…
Provođenje:
 Kontinuirano
 strukturirano, propisano zakonom, prema kalendaru cijepljenja, kazne?

 Kampanjski
 u slučaju epidemija, terenskih intervencija, javnozdravstvenih intervencija u zajednici,
treći svijet, dodatna cijepljenja

Kalendar cijepljenja u RH:

 TBC
 U novorođenačkoj dobi
 Intrakutano u nadlakticu; ne pruža potpunu zaštitu, štiti od najtežih oblika bolesti
 Tuberkulinsko testriranje= PPD

 Difterija
 Kombinirano Di Te Per (ili 5 u 1)
 3 X u dojenačkoj dobi; revakcinacija

 Tetanus
 Kombinirano Di Te Per (ili 5u1)
 3 X u dojenačkoj dobi; revakcinacija
 Imunost traje 10 g., ako je pri ozljeđivanju prošlo više od 5g.od zadnjeg
cijepljenja – docjepljivanje
 Pasivna imunizacija: kod necijepljenih: serum s tetanusnim antitoksinom;
praćena aktivnom imunizacijom

 Pertusis
 Kombinirano Di Te Per (ili 5u1)
 3 X u dojenačkoj dobi; revakcinacija
 Nuspojave!
 Cjelostanično i acelularno
 Zaštita 3 do 7 g.

 HiB
 Kombinirano s Di Te Per (5 u 1)
 3 X u dojenačkoj dobi; revakcinacija
 Zaštita 5 g.

 Dječja paraliza
 Kombinirano Di Te Per (a sada i s Hib, 5u1)
 3 X u dojenačkoj dobi; revakcinacija
 Inaktivirano (IPV), intramuskularno i
 Živo (OPV), peroralno
 Zaštita doživotna

 Ospice
 Kombinirano cjepivo protiv ospica (Mo), zaušnjaka (Pa), rubeole (Ru)
 U dobi nakon 1. g.
 Zaštita godinama

 Zaušnjak
 Kombinirano cjepivo protiv ospica (Mo), zaušnjaka (Pa), rubeole (Ru)
 U dobi nakon 1. g.
 Zaštita godinama

 Rubeola
 Kombinirano cjepivo protiv ospica (Mo), zaušnjaka (Pa), rubeole (Ru)
 U dobi nakon 1. g.
 Zaštita godinama
 RUBEOLARNA EMBRIOPATIJA/ ŽENSKA DJECA!!!
 Zaštita 15 do 30 g.

 Hepatitis B
 Kombinirano s Di Te Per i Hib
 3 X u dojenačkoj dobi
 Do sada: djeca u 6.r.o.š.