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Pediatría 801
Estridor Producido por el flujo rápido y turbulento del aire por una
zona estrecha.
HISTORIA
Conocida antiguamente como “Garrotillo”
Indistinguida de la difteria.
Predominantemente
de los 6 meses a los 3
años de edad.
PREVALENCIA:
Patrón estacional
Alberta Clinical Practice Guidelines. Guideline for the diagnosis and management of
croup. 2008 Update. Disponible en URL: http://www.topalbertadoctors.org/
DEFINICIÓN
LARINGITIS: Enfermedad Respiratoria aguda de
inicio súbito, de presentación más frecuente en edad
pediátrica.
Alberta Clinical Practice Guidelines. Guideline for the diagnosis and management of
croup. 2008 Update. Disponible en URL: http://www.topalbertadoctors.org/
download/252/croup_guideline.pdf.
FISIOPATOLOGIA Y
PATOGENIA
Mycoplasma pneumoniae(3 %)
Virus de la influenza
M.L. Arroba Basanta Servicio de Pediatría. Centro de Salud el Naranjo. Fuenlabrada. Madrid.
España. Laringitis aguda (Crup)
M.C. Torres Hinojal*, J.M. Marugán de
Miguelsanz. Programa de formación continuad
em pediatria extrahospitalaria
CONGÉNITAS ADQUIRIDAS
Síndrome de Pierre Robin, Epiglotitis, crup, laringitis
Mobius, Delange, espasmódica aguda,
Treacher, Collins difteria, absceso
Síndrome de Beckwith, retrofaríngeo y
hipotiroidismo congénito, periamigdaliano, traqueitis
síndrome de Down, bacteriana.
enfermedades de depósito
de glicógeno, hipertrofia Edema angioneurótico.
muscular difusa
Laringomalasia Otras: cuerpo extraño,
Estenosis subglótica neoplasias
congénita
Membrana laríngea Postraumática y reflujo
congénita gastroesofágico
Hendidura
laringotraqueoesofágica
Parálisis congénita de las
cuerdas vocales
Anillos vasculares
Tumores y quistes
Dra. congénitos
Maria del Socorro Medina Palomino. Neumóloga Pediatra. De las Sociedades Prehispánicas a la Actual. Crup y
MANIFESTACIONES
CLINICAS
Niño con voz ronca, coriza, faringe normal o levemente inflamada y una frecuencia
respiratoria ligeramente aumentada sin otro signo de obstrucción de la vía aérea.
Signo cardinal
ESTRIDOR
1. Turbulencia del paso del aire a través
de las cuerdas vocales y la subglotis
inflamadas.
DIFICULTAD
RESPIRATORIA ESTRIDOR DE
TOS RONCA CON TIRAJE Y AFONÍA PREDOMINIO
EMPEORAMIENTO INSPIRATORIO
NOCTURNO
Dra. Claudia Fuentes 1 , Dr. Rubén Peña 2 , Michelle Vinet 3 , Dr. Daniel Zenteno, “Croup, tratamiento actual Croup management” Neumol
Pediatr 2014; 9 (2): 55-58, Departamento de Pediatría, Facultad de Medicina, Universidad de Concepción. Hospital Guillermo Grant
Benavente.
Si la inflamación aumenta
• Tiraje
• asincronía de los
movimientos toraco-
abdominales
• fatiga
• falla respiratoria
Dra. Claudia Fuentes 1 , Dr. Rubén Peña 2 , Michelle Vinet 3 , Dr. Daniel Zenteno, “Croup, tratamiento actual Croup management” Neumol
Pediatr 2014; 9 (2): 55-58, Departamento de Pediatría, Facultad de Medicina, Universidad de Concepción. Hospital Guillermo Grant
Benavente.
• Taquipnea
• aleteo nasal
• retracción supraesternal e intercostal.
ESPASMÓDICO
EsSE DEFINE
difícil PORdeLA
diferenciarlo RECURRENCIA DE SUS ATAQUES
la LA.
Se ha sugerido que tiene una base genética e
inmunológica; considerándose más una
reacción alérgica a antígenos virales que una
infección directa
Disfonía
Estridor laríngeo
inspiratorio
Tos traqueal
Fuente: Basanta A. Laringitis aguda (Crup). Anales de Pediatría 2003; 1(1): 55-
Pruebas diagnósticas:
Fuente: Basanta A. Laringitis aguda (Crup). Anales de Pediatría 2003; 1(1): 55-
En niños con signos compatibles de obstrucción de
vía aérea superior en presencia de:
• fiebre alta
• mal estado general “apariencia tóxica”
• pobre respuesta a la epinefrina
Descartar la posibilidad de traqueitis bacteriana.
• ausencia de fiebre
• sibilancias espiratorias
• pérdida de la voz
Torres, M.C.
Laringitis
• aguda. Pediatría Integral. 2013. España XVII (5) 343-350pp (Consultado el: 4 de octubre de 2016)
(Disponible en: http://www.pediatriaintegral.es/numeros-anteriores/publicacion-2013-06/laringitis-crup-y-estridor/)
Pronostico
Los casos atendidos en urgencias, sólo requieren
hospitalización entre un 1-5%, la mitad de ellos en la
unidad de cuidados intensivos
Torres, M.C. Laringitis aguda. Pediatría Integral. 2013. España XVII (5) 343-350pp (Consultado el: 4
de octubre de 2016) (Disponible en: http://www.pediatriaintegral.es/numeros-anteriores/publicacion-
2013-06/laringitis-crup-y-estridor/)
Prevención
Evitar contacto con personas que
presenten cuadros de enfermedades de
vías aéreas durante época invernal
No fatigar la voz
Torres, M.C. Laringitis aguda. Pediatría Integral. 2013. España XVII (5) 343-350pp (Consultado el: 4 de octubre de 2016)
(Disponible en: http://www.pediatriaintegral.es/numeros-anteriores/publicacion-2013-06/laringitis-crup-y-estridor/)
GRACIAS!