EVALUASI

Nama : Sdr.N No.Reg : 139893

Umur : 38 tahun Dx Medis : Cidera kepala Ringan

Alamat : Wonorejo 4/3 Tlogowungu Ruang : BOUGENVILE

Tgl Jam Diagnosa Evaluasi Tt & Nama

15/11/2016 Jam 17.00 1 S :Klien mengatakan nyeri berkurang
O:Skala nyeri :2
Mandibula tidak bengkak lagi
Lebam mata berkurang,mata bisa
Membuka
A:Masalah belum teratasi
P :lanjut intervensi

Jam 17.00 2 S :Klien mengatakan Bisa makan sendiri,ke

kamar mandi sendiri
O:Klien tampak seger
Aktifitas sebagian sudah bisa sendiri
(Makan,duduk)
A :Masalah Belum teratasi
P :Intervensi lanjutkan.