Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
1. Ringkasan Kasus
Ny.G usia 64 tahun di rawat di ruang dahlia 4 bed 6 dengan diagnose
medis DM type 2 Pasien dibawa ke IGD RSUD KOTA SURAKARTA pada
tanggal 4 November 2018 pukul 19.00 WIB. Pasien mengatakan satu bulan yang
lalu pernah dirawat di RSUD Surakarta dengan keluhan mual dan kurang nafsu
makan, nyeri kepala, dan kaki kebas, Telah di berikan terapi di IGD injeksi
Ranitidine 50 mg , ondancentron 4mg , insulin 10 unit , ringer laktat 30
tetes/menit pasien di intruksikan untuk opname di ruang Dahlia. Tanggal 5
november 2018 pukul 08.00 dilakukan pengkajian dan didapatkan hasil
pemeriksaan fisik didapatkan Vital Sign dengan hasil Tekanan Darah:
120/70mmhg , Nadi : 80x/menit , Respirasi : 22x/menit , suhu : 36 derajat
Celcius.
Defisiensi insulin
Hiperglikemia
Pembatasan diet
Mual, muntah
8. Evaluasi Keperawatan
Tanggal : 6 november 2018
S : pasien menyatakan mual sudah tidak ada, nafsu makan mulai membaik.
O:
Pasien tampak sudah tidak lemes lagi, lebih bersemangat,
TTV :
TD : 110/80 mmHg
N : 80 x/menit
RR : 20 x/menit
T : 36,6oC
GDS : 173 mg/dl
A : Masalah teratasi
P : intervensi dihentikan, pasien rencana pulang.
9. Evaluasi Diri setelah Melakukan Tindakan Asuhan Keperawatan pada Kasus ini
Saya merasa puas, setelah saya lakukan tindakan keperawatan pada pasien
dapat mencapai kriteria hasil dengan baik, sehingga pasien di rawat di RS tidak
lama.