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La opinión de la psiquiatría*
Cecilia de Santacruz1
Wadeth Chams2
Paola Fernández de Soto3
Resumen
Abstract
Antecedents: In the 1990’s an increase in the number of references about violence was noted,
as well as its association with mental health and the role Psychiatry should play. Objetive: to
explore the contributing literature from Colombian Psychiatry to the understanding of public
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
*
Esta investigación recibió apoyo financiero de la Asociación Colombiana de Psiquiatría.
Su protocolo compartió uno de los premios de los concursos convocados en 2003.
1
Profesora titular del Departamento de Psiquiatría y Salud Mental de la Facultad de Medicina
de la Pontificia Universidad Javeriana. Miembro Asociada de la Asociación Colombiana
de Psiquiatría.
2
Residente de Psiquiatría participante en la primera fase del estudio.
3
Residente de Psiquiatría participante en la primera fase del estudio.
violence as a national problem between 1993 la cifra anual de mortalidad por es-
and 2003. Materials and Methods: This tas causas ha sufrido variaciones me-
research has a qualitative design. The search
nores en los últimos años, luego de
collected existing knowledge, among 75
documents written by psychiatrists (as main un crecimiento desbordado entre
or collaborative authors). Results: 43% journal 1983 y 1993, señalado por Franco (1).
papers (including editorials), 25% textbook Lo que sí es indudable (aun en tér-
chapters, 25 % books and brochures, 7% minos numéricos) durante este lap-
newspaper articles and others. 55% were
so es el incremento, o la aparición,
produced after 1998. The vast majority (81%)
were theoretical (major reviews, essays and
de diversos hechos violentos: masa-
educational material). There were 53 different cres, toma de poblaciones, secues-
authors, 6 of them wrote 36% of the docu- tros, ‘pescas milagrosas’, asesinatos
ments. Seven were female (13%), two of them de líderes políticos, actos terroristas
among those of more productions. In 63% of y de ‘limpieza social’, amén del mal-
the documents there was only one author.
trato infantil, la violencia doméstica
Violence was the main theme in the most pa-
pers, sometimes descriptive (terrorist, child- y, en general, del aumento de la des-
hood, homicidal). The outcomes were analyzed confianza y de la desesperanza que
regarding violence and mental health (cau- recorren la vida diaria.
ses, characteristics, and consequences) and A la par con esta situación ha
the role of Psychiatry. Conclusion: This paper
sido creciente el señalamiento, por
leads to the analysis of the different stages of
existing knowledge, its strengths and weakne-
muy diversas voces, de los nexos en-
sses, and the opportunities for expansion tre violencia y la salud mental, bien
regarding a complex problem that each day sea porque se hable del impacto
requires further and better understanding. emocional, del potencial daño a los
niños, de la imposibilidad de cam-
Key words: Violence, mental health,
bio, de las características de quienes
psychiatry.
ejercen la violencia... Y por ello de
demandan respuestas e intervencio-
Introducción nes por parte de los profesionales
que se desempeñan en el campo de
Los inicios de la década de los lo psicológico.
noventa pueden tomarse como refe- Acercarse, por lo tanto, a los
rente para demarcar un período ca- esfuerzos de la psiquiatría durante
racterizado por el incremento progre- estos últimos años en los cuales la
sivo en la magnitud de la violencia y violencia ha recrudecido, recopilar-
de los problemas los relacionados con los y dar cuenta de los desarrollos
ella en nuestro país. No es necesario alcanzados en su comprensión e
acudir a cifras para argumentar tal intervención, identificando logros y
afirmación, particularmente porque faltantes, resulta de especial valor
en términos globales, asumidas como para la especialidad, como cuerpo
dato estadístico, van a ofrecer una im- de conocimiento disciplinar organi-
presión de estabilidad, debido a que zado y como orientador del quehacer
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
4
“Declaración de Hawái” (1977), “Declaración de Viena” (1983), “Declaraciones de Ate-
nas” (1989), “Declaración de Madrid” (1996), etc.
5
“Declaración de Helsinki” (1964), “Declaración sobre aspectos éticos relacionados con
enfermedades mentales” (1995), etc.
6
“Declaración de los derechos del retrasado mental” (1971); “Informe DAES” (1983), “Prin-
cipios para la protección de los enfermos mentales y para la mejora de la salud mental”
(1991), etc.
7
“Diez principios básicos de las normas para la atención de la salud mental (1995).
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
8
Los textos completos de esta Declaración y las mencionadas en las notas a pie de pági-
na anteriores pueden ser consultados en: Martínez C. Ética psiquiátrica. Bilbao: Universi-
dad Pontificia de Comillas-Desclée de Brouwer; 2002.
Tabla 1. Descriptores
Tabla 2. Fuentes
Revisión de índices
Avances en Psicología Clínica Latinoamericana
Acta Colombiana de Psicología
Medicina UPB
Nómadas
Revista Colombiana de Antropología
Revista Colombiana de Educación
Revista Colombiana de Psicología
Revista Colombiana de Psiquiatría
Revista de Ciencias Humanas
Revista de la Facultad de Medicina Universidad Nacional de Colombia
Revista de la Facultad Nacional de Salud Pública
Revista de la Sociedad Colombiana de Psicoanálisis
Bibliotecas y centros de documentación
Asociación Colombiana de Psiquiatría
Ceda Vida
Centro de Documentación e Información en Rehabilitación (CEDIR)
Cinep
Cisalva
Codhes
Conase
Fundación Afecto
Indepaz
Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF)
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Centro Nacional de Refe-
rencia sobre Violencia
Instituto Nacional de Salud
Luis Ángel Arango
Red de Solidaridad Social
Pontificia Universidad Javeriana
País Libre
Observatorio de Cultura Ciudadana, Bogotá
Observatorio del Maltrato al Menor Cali
Universidad de Antioquia
Universidad de los Andes
Universidad del Norte
Universidad del Valle
Universidad El Bosque
Continuación
psiquiatras que hacen parte de los riales); el 25%, por capítulos de libros,
equipos de trabajo, no aparecen sus en buena medida resultados de las
nombres. memorias de eventos acerca de los
Ahora bien, como introducción temas en estudio; el 25%, por libros
para la presentación de hallazgos y manuales, y el 7%, por artículos de
cabe anotar que en los buscadores prensa (o su recopilación), boletines
Google y Altavista se encontraron, y un informe de investigación.
en promedio, 56.064 referencias que
incluyen los términos Colombia, vio- Año de edición
lencia y salud. Por su parte, 20 de
los vínculos de interés nacional en El 45% se produjo entre 1993 y
la Biblioteca de Salud de la OPS tra- 1998. Los años en los que se encon-
tan el tema de violencia; de éstos, tró el mayor número fueron 1998 y
el 61% se relaciona con el conflicto 2000, con diez documentos cada
armado y la violencia política (15). uno. Aunque se aprecia globalmente
Entre 1990 y 2003, Colciencias un incremento en los últimos seis
cofinanció 107 proyectos de investi- años, éste no muestra una distribu-
gación (16), de los cuales aproxima- ción consistente ni parece obedecer
damente 30 pueden ubicarse en estrictamente a situaciones contex-
una perspectiva psicosocial; sólo en tuales específicas.
uno de estos estudios aparece una
psiquiatra como responsable (Elena Autores
Martín, “La violencia simbólica y la
enfermedad mental: un enfoque En cuanto a los autores, en el
etnopsiquiátrico”) y en cuatro más 63% de los casos figuraba un solo
fue posible reconocer la participa- autor, el resto se repartió entre dos
ción disciplinar. autores —ambos psiquiatras (12%),
Para el análisis se incluyeron 75 y psiquiatras y otros profesionales
documentos que cumplen con los (21%)— y publicaciones institucio-
criterios impuestos y que fueron nales con la participación de varios
posibles de conseguir. Se caracteri- psiquiatras y representantes de dis-
zaron de la siguiente forma: tintas disciplinas (4%). En estos úl-
timos aparecen como responsables
Tipo de documento el Ministerio de Salud (hoy, de la
Protección Social), direcciones de
La totalidad corresponde a do- salud y algunas Empresas Sociales
cumentos impresos (ya sean edita- del Estado (ESE).
dos o impresos a partir de formatos En total se contaron 53 autores,
electrónicos), así: excluyendo para este cálculo los do-
El 43% está constituido por ar- cumentos institucionales en los
tículos de revistas (incluyendo edito- cuales se reportan todos los parti-
Correspondencia
Cecilia de Santacruz
Facultad de Medicina
Pontificia Universidad Javeriana
Carrera 7 No. 42-00
Bogotá, Colombia
me000693@javeriana.edu.co
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