El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) infecta a las células del sistema inmunitario,

alterando o anulando su función. La infección produce un deterioro progresivo del sistema

inmunitario, con la consiguiente "inmunodeficiencia". Se considera que el sistema inmunitario
es deficiente cuando deja de poder cumplir su función de lucha contra las infecciones y
enfermedades. El VIH puede transmitirse por las relaciones sexuales vaginales, anales u orales
con una persona infectada, la transfusión de sangre contaminada o el uso compartido de agujas,
jeringuillas u otros instrumentos punzantes. Asimismo, puede transmitirse de la madre al hijo
durante el embarazo, el parto y la lactancia.

Según la OMS, se define la salud como el estado de pleno bienestar físico, mental y social, y no
solamente la ausencia de enfermedad. Por tanto, no solamente cuenta nuestro buen estado
físico o fisiológico, sino también nuestros aspectos psicológicos y cómo nos influye nuestro
entorno (socioeconómico, familiar, laboral, emocional, medioambiental). Mientras que, se
puede definir la enfermedad como un trastorno del normal funcionamiento de nuestro
organismo, tanto a nivel físico como mental.

Según la OMS, la salud sexual es un estado de bienestar físico, mental y social en relación con la
sexualidad, y no solamente la ausencia de enfermedad, disfunción o malestar. La salud sexual
requiere un enfoque positivo y respetuoso de la sexualidad y de las relaciones sexuales, así como
la posibilidad de tener experiencias sexuales placenteras y seguras, libres de toda coacción,
discriminación y violencia.

Dentro de los roles del profesional de enfermería, como educador debe transmitir la
información a la población para que cada persona practique el acto sexual de manera segura
mediante el uso de barreras de protección o sometiendo a la población a las pruebas de
detección y al tratamiento de las enfermedades de transmisión sexual evitando así el contagio
que perjudica la salud de si mismo y de otras personas.

Según la OMS (2018), el VIH/sida sigue siendo uno de los más graves problemas de salud pública
del mundo, especialmente en los países de ingresos bajos o medianos. El VIH/SIDA es hoy una
seria emergencia sanitaria mundial, que afecta a todas las regiones del mundo y causa millones
de defunciones, y sufrimiento a muchos millones de personas más. Según cálculos de la OMS a
finales de 2017 había en el mundo unos 36,7 millones de personas infectadas por el VIH. Ese
mismo año, contrajeron la infección unos 1,8 millones de personas, y 1 millón murieron por
causas relacionadas con el VIH.

Según el estudio Global Burden of Disease (Carga Mundial de la Enfermedad) (2017), levantado
por el Instituto para la Medición y Evaluación de la Salud de la Universidad de Washington, en
EE.UU., en el 2017 Ecuador se ubica entre los cinco países de América Latina con más contagios
de VIH. Primero está Argentina con un 7,8% de casos nuevos al año. Le siguen Paraguay, Bolivia,
Colombia con porcentajes que oscilan entre el 4,9 y 4,6%. Finalmente aparece Ecuador con el
3,9%. Completan la lista -con cifras mucho más alentadoras- Perú (1,7%), Venezuela (0,4%),
Uruguay (-0,5%) y Chile (-3,3%).

Según la OPS (2018), la epidemia de VIH en la Región Latina afecta de manera desproporcionada
a ciertas subpoblaciones (grupos de poblaciones clave), incluidos hombres gais y hombres que
tienen relaciones sexuales con otros hombres (HSH), mujeres transgéneros y trabajadoras
sexuales. En América Latina, estos tres grupos de poblaciones clave representan
aproximadamente la mitad de las nuevas infecciones en 2017 y el 37% en el Caribe. Se estima
que el 23% de las personas con VIH en América Latina y el 27% en el Caribe desconocen su
estatus serológico, y aproximadamente un tercio se diagnostica tarde, con inmunodeficiencia
avanzada (menos de 200 CD4 por mm3 de sangre).

Según el MSP (2017), las estimaciones realizadas con el apoyo técnico de ONUSIDA, indican que
para el cierre del 2017 existieron 36.544 personas viviendo con VIH -PVV en el país, y de estas,
el grupo de edad entre 15 a 49 años es el más afectado por la epidemia, con mayor número de
casos en hombres. La epidemia de VIH en el Ecuador es de tipo concentrada, principalmente en
personas trans femeninas (MTF) (34,8 % en Quito y 20,7 % en Guayaquil) y de hombres que
tienen sexo con hombres (HSH) (16,5 % en Quito y 11,2 % en Guayaquil). Por otra parte, en la
población general la prevalencia nacional es de 0,3 en personas entre 15 y 49 años.

En el 2017, se notificaron 433 casos de VIH en mujeres embarazadas, mientras que en el primer
semestre del 2018 se han notificado 191 casos de mujeres embarazadas viviendo con VIH. Al
2017 en el Ecuador se reportaron 3.533 nuevos casos de VIH de los cuales 2.344 fueron hombres
y 1.189 mujeres, con mayor énfasis en el grupo de 20 a 49 años. La provincia del Guayas se
presenta la mayor concentración de notificación de casos nuevos en 2017, con el 31%, seguido
por Pichincha con 23%, Esmeraldas con 7%, El Oro con 5%, Los Ríos y Manabí con 4,9%.

La Corporación Kimirina está ubicada en la ciudad de Guayaquil, situado en la Av. Gregorio

Escobedo 1118 entre la Av. 9 de Octubre y García Avilés. Esta organización brinda apoyo a través
de programas de salud sexual a personas que se encuentran en situación de vulnerabilidad
frente al VIH (hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y mujeres trans femeninas (MTF), ya
que el Ministerio de Salud Pública (MSP) muestra a esta población con una mayor concentración
de personas viviendo con VIH -PVV o riesgo de contraer el virus de inmunodeficiencia humana
a través del sexo sin protección.

Esta investigación y la aplicación del rol de promoción de enfermería pretende ayudar a esta
población de alto riesgo a evitar el contagio de VIH dando a conocer el nuevo tratamiento con
medicamentos PrEP (Profilaxis Preexposición). Con este tratamiento se puede reducir el riesgo
de infección de VIH mediante el contacto sexual en los hombres que tienen sexo con hombres
(HSH), mujeres trans femeninas (MTF) y hasta en hombres y mujeres heterosexuales.