A.

PENGKAJIAN
1. IDENTITAS

2. RIWAYAT KEPERAWATAN
a. Riwayat Kehamilan Saat Ini.
b. Riwayat Kehamilan Terdahulu
c. Riwayat Ginekologi
1) Riwayat menstruasi
2) Riwayat KB
3) Riwayat pengobatan sekarang
4) Riwayat medis
5) Riwayat medis keluarga

3. PENENTUAN TAKSIRAN PARTUS

Tafsiran partus dihitung berdasarkan hukum Nagele dengan menggunakan HPHT, tanggal
ditambah 7, bulan dihitung mundur 3 bulan kalender dari bulan saat menstruasi terakhir, dan
tahun ditambah 1 : 3 Desember 2012, dan perkiraan HPL 10 September2013.

4. PENGKAJIAN PSIKOSIAL
a. Harapan terhadap kehamilan
b. Perencanaan kehamilan
c. Rencana melahirkan
d. Kebutuhan pendidikan dan sumber-sumbernya
e. Sistem pendukung
f. Kepercayaan, keagamaan, dan praktik budaya
5. PENGKAJIAN KEBUTUHAN DASAR MANUSIA
a. Oksigenasi
b. Nutrisi
c. Cairan dan eliminasi
d. Kenyamanan
e. Istirahat dan tidur
f. Aktivitas dan latihan
g. Seksualitas
h. Interaksi sosial
i. Persepsi kesehatan
6. PEMERIKSAAN FISIK
a. Keadaan umum
1) Kesadaran.
2) TTV : TD, nadi, RR.
b. Kepala: bentuk mesochepal, tidak ada benjolan di kepala, tidak ada lessi, rambut hitam lurus,
persebaran rambut merata dan bersih.
c. Mata : simetris, pupil isokor, reflek terhadap cahaya (+/+), konjungtiva tidak anemis, sclera
tidak ikterik
d. hidung : simetris, tidak ada pengeluaran darah maupun secret dari hidung
e. Mulut : keadaan mulut bersih, mukosa bibir lembab, tidak terdapat sianosis, tidak ada karies
gigi, dan tidak ada sariawan.
f. Telinga : simetris antara kanan dan kiri, tidak ada pengeluaran darah maupun serumen
dari lubang telinga
g. Leher : simetris, tidak ada pembesaran kelenjar limfe dan kelenjar tiroid
h. Paru - paru : I : pengembangan dada kanan=kiri
Pa, Pe, dan Au : tidak terkaji
i. Jantung : I : ictus cordis tidak tampak,
Pa, Pe, dan Au : tidak terkaji
j. Payudara
Areola mengalami hiperpigmentasi, puting susu dikedua mamae menonjol, Asi belum keluar,
kolustrum keluar.
k. Abdomen
I : cembung, tidak terdapat luka bekas operasi, terdapat striae gravidarum.
Au : tidak terkaji
Pa :
Leopod I : TFU 27 cm
Leopod II : teraba punggung disebalah kiri, ekstrimitas kanan
 Leopod III : persentasi kepala
Leopod IV : masuk PAP.
Per : tidak terkaji.
l. Ekstrimitas
Ekstrimitas atas : lemas (-/-), edema (-/-), baal (-/-), nyeri (-/-)
Ekstrimitas bawah : lemas (-/-), edema (-/-), baal (-/-), nyeri (-/-)
m. Urogenital
Kebersihan : bersih, Ny N mengatakan tidak merasa gatal.
Pengerluaran : Ny N mengatakan tidak ada pengerluaran berupa darah, lendir, ataupun cairan
keluar dari vagina.
n. Rectum dan anus
Tidak ada hemoroid
7.TANDA-TANDA KEHAMILAN
A. Tanda Tidak pasti hamil (tidak terjadi menstruasi/haid)
B. Mengidam
C. Pingsan
D. Perdarahan sedikit
E. Suhu tubuh naik
F. Penciuman lebih sensitif
G. Mual dan Muntah
H. Lelah
I. Payudara Membesar
J. Sering berkemih
K. Sembelit
L. Pigmentasi kulit
M. Efusi

8. Tanda-Tanda Pasti Kehamilan

A. Adanya Gerakan Janin

Tanda yang pertama yang mengindikasikan adanya kehamilan dengan pasti adalah gerakan
janin. Adapun guna mengetahui tanda ini anda bisa melakukan pemeriksaan USG ke dokter
kandungan. Bahkan dokter kandungan atau bisan dapat mengetahui gerakanuntuk dapat
menentukan kehamilan yang sehat. Jadi demikian, pemeriksaan USG bukan hanya digunakan
untuk mengetahui jenis kelamin bayi saja namun juga kesehatan kehamilan ibu dengan lebih
baik.

Selanjutnya adalah janin sudah mulai dapat terlama dengan pemeriksaan yang dilakukan
lebih lanjut. Dalam pemeriksaan ini janin dalam kandungan anda akan dapat teraba oleh
dokter kandungan maupun bidan yang memeriksa anda. Bahkan ketika dilakukan
pemeriksaan ini, bidan akan dapat meraba bagian-bagian janin sehingga usia janin dalam
rahim sudah dapat diidentifikasi dengan lebih baik.

B. Detak Jantung

Pada saat terjadi kehamilan yang nyata maka dokter atau bidan sudah dapat memprediksi
detak jantung jain dengan menggunakan stetoskop leanec, alat dopler dan juga dengan
menggunakan alat kardiotokografi sehingga dapat dengan langsung detak jantung si kecil
didengar menggunakan beberapa alat ini.
Bahkan detak jantung janin yang masih kecil pun akan dapat didengar dengan menggunakan
ultrasonografi. Sementara itu, melalui pemeriksaan yang lebih canggih dengan menggunakan
rontgen anda akan dapat melihat kerangka janin meski belum terlalu jelas.