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Tema 32.

-DOLOR OROFACIAL
1. CLASIFICACION DEL DOLOR OROFACIAL 3

2. DOLOR DE ORIGEN BUCO−DENTAL. 5


2.1. TIPOS DE DOLOR BUCO−DENTAL 5
Dolor mucoso 5
Dolor dental 6
Dolor periodontal 7
2.2. CLASIFICACION ENFERMEDADES PERIODONTALES. 8

Enfermedades gingivales. 12
Periodontitis crónica 15
Periodontitis agresiva 16
Enfermedades periodontales necrotizantes 16
Abscesos periodontales 17
Lesiones periodontales−endodónticas 18
Condiciones y deformidades adquiridas o del desarrollo. 19
2.3. EXAMEN PERIODONTAL Y DIAGNÓSTICO 19
2.4. TRATAMIENTO 21

3. DESORDENES TEMPORO−MANDIBULARES. 23
4. TRANSTORNOS DE LOS MÚCULOS MASTICADORES. 24
5. TRANSTORNOS DE LA ARTICULACIÓN TÉMPORO−MANDIBULAR. 25
5.1. SINDROME TEMPOROMANDIBULAR 26
Etiología y prevalencia. 26
Clínica 26
Diagnóstico 27
Tratamiento 27
5.2. OSTEOARTROSIS DE LA ARTICULACIÓN TEMPORO−MANDIBULAR. 28
6. OSTEONECROSIS ISQUÉMICA MAXILOFACIAL. 30
Epidemiologia 31
Manifestaciones clinicas31
Diagnostico 32
Tratamiento y evolución 32
6. NEURALGIAS CRANEALES. 33
6.1. Neuralgia del trigémino. 36
( Tratada en un Modulo anterior) 36
6.2. Neuralgia del glosofaríngeo. 36

6.3. Sindrome de Charlin o Neuralgia nasociliar. 37


6.4. Sindrome de Sluder o Síndrome de neuralgia facial inferior o Neuralgia del ganglio esfenopalatino.
37
6.5. Sindrome de Trotter 38

6.6. Neuralgia vidiana o Sidrome de Vail. 38

6.7. Dolor facial persistente idiopático o neuralgia facial atípica primaria. 38


7. OTROS PROCESOS QUE ORIGINAN DOLOR TEMPORO−MANDIBULAR. 39
7.1. La arteritis de células gigantes o de Horton 39
7.2. Síndrome de Eagle 39
8. ANEXO. ANALGESIA Y ANESTESIA REGIONAL DE CABEZA Y CUELLO 40
8.1. BLOQUEO DEL TRIGEMINO o DEL GANGLIO DE GASSER 41

Abordaje de Härtel 41
Abordaje de Braun 43
8.2. Bloqueo de la 2ª rama del trigémino o nervio maxilar 45
8.3. Bloqueo del nervio infraorbitario 45
8.4. Bloqueo del nervio nasopalatino 46
8.5. Bloqueo del nervio palatino anterior 47
8.6. Bloqueo del nervio dentario póstero−superior 47
8.7. Bloqueo de la 3ª rama del trigémino o nervio mandibular 47
8.8. Bloqueo del nervio alveolar inferior y lingual 47
8.9. Bloqueo del nervio mentoniano 48
8.10. Bloqueo del plexo cervical 48
9. FUENTES DE CONSULTA 499
Autor:
Dr. A. López−Valverde Centeno.