CAMBIOS FISIÓLOGICOS:

PROGRAMA NACIONAL DE SALUD DE LAS PERSONAS ADULTAS:

FRAGILIDAD:

3 o más de los sig criterios determinan a un adulto mayor con fragilidad

 pérdida de peso no intencionada de 4.5 kg en el último año

 sensación subjetiva de agotamiento (sentirse inusualmente cansado el último mes)
 debilidad con falta objetiva de fuerza(menos de 17 kg de fuerza en la mano),
 disminución de la velocidad de la marcha (menos de 0.8 mts /seg)
 escasa actividad física.
PROGRAMAS:

 Fondo nacional del adulto mayor:

 Programa buen trato al adulto mayor:
 Programa Vínculos:
 Programa envejecimiento activo:
 Programas centros diurnos del adulto mayor:
 Fondos de servicios de atención de vivienda al adulto mayor:
(faltan 2)

PACAM:

Beneficiarios de FONASA (Ley Nº18.469) o que, siendo beneficiarios del Programa de Reparación y
Atención Integral de Salud, PRAIS, pertenezcan a ISAPRE; de acuerdo con los siguientes grupos:
 De 70 años y más.
 Entre 60 y 69 años que se encuentren o hayan terminado en este rango etario,
tratamiento antituberculoso.
 Entre 60 y 69 años, que se encuentren en Establecimientos de Larga Estadía del Adulto
Mayor (ELEAM) que cuenten con la autorización de la SEREMI de Salud correspondiente.
 Entre 65 y 69 años que pertenezcan o hayan pertenecido en este rango etario al
Subsistema Chile Solidario (Ley N°19.949, artículo 1) o Seguridades y Oportunidades -
Ingreso Ético Familiar (Ley N°20.595 artículos 3 y 4, específicamente programas Familia,
Vínculos, Abriendo Caminos y Personas en Situación de Calle).
 Entre 65 y 69 años que, de acuerdo al Examen Anual de Medicina Preventiva del Adulto
Mayor (EMPAM), estén clasificados como Autovalentes con Riesgo, Riesgo de
Dependencia o Dependientes
Lo que deben cumplir para recibir el beneficio
  Controles al día
 Estar inscrito en el servicio de salud
 Tener las vacunas al día. Si el paciente se niega a recibir el beneficio hay que
asegurarse de que se haya cumplido el … del programa de inmunización con ¿?????

EMPAM:

A través de la medición de funcionalidad, se detectan los factores de riesgo, que a su vez deben
ser incorporados en el plan de atención a fin de generar acciones sobre ellos.
 Evaluar la salud integral y la funcionalidad de la persona adulta mayor
 Identificar y controlar los factores de riesgo de pérdida de la funcionalidad
 Elaborar un plan de atención y seguimiento, para ser ejecutado por el equipo de salud
AUTOVALENTE SIN RIESGO: plan de acción con enfoque de prevención y promoción, evaluación
anual con EMPAM

AUTOVALENTE CON RIESGO:

 En caso de dm o hta verificar controles vigentes de salud cardiovascular.

 Test de Yesavage positivo, derivar a medico para diagnosticar depre e ingreso al GES.
 MMSE abreviado <13 realizar MMSE Folstein, derivar a medico para diagnosticar deterioro
cognitivo leve con/sin riesgo de demencia o demencia. Talleres de memoria o nivel 2dario
Neurología o Geriatría para diagnosticar
 Seguimiento de su condición de riesgo antes de 6 meses de realizado el EMPAM.
EN RIESGO DE DEPENDENCIA:

 Pesquisar presencia de sintomatología de limitación de la funcionalidad o dolores

osteoarticulares para derivar a médico. Posible ingreso a GES y Sala de RBC.
 MMSE abreviado < 13 realizar MMSE Folstein para diagnosticar deterioro cognitivo leve
con/riesgo de demencia o demencia. Talleres de memoria o nivel 2dario a Neurología o
Geriatría para diagnosticar
 Derivar a medico por cualquier otra condición médica.
DEPENDIENTE:

LEVE/MODERADO: derivar a medico para definir causas y posiblemente ingrese a GES (Ortesis) y
sala de RBC con base comunitaria y visita domiciliar integrada.

GRAVE/ TOTAL: derivar a médico para identificar causa y definir potencial ingreso a programa de
atención domiciliaria de personas con dependencia severa según criterios de inclusión de dicho
programa, Garantías Explícitas en Salud ayudas técnicas (Ortesis), y visita domiciliaria integral.

Mediciones: PA – pulso – peso – talla – IMC (enflaquecido <23 / normal 23,1 a 27,9 / sobrepeso 28
a 31,9 / obesidad > 32) – circunferencia de cintura (mujer > 88 / hombre > 102)
Antecedentes: actividad física (Sí= 3 v/semana 30 min por vez) - vacunación (influenza-
neumocócica) PACAM - registro de patologías – tratamiento farmacológico (polifarmacia= 5
medicamentos o más al día por más de tres semanas) -