Pemilik Proyek Proyek

Nomor : PK/PROJECT/036-A
Revisi :
Tanggal :

TESTING FUNGSI TELEPHONE

Proyek : …………………………………
No.Ijin Pekerjaan : …………………………………
Tanggal : …………………………………
Lokasi / Posisi : …………………………………
No. Gbr Shop Dwg : ………………………………...

TERPASANG FUNGSI SUARA

KETERANGAN
NO ZONA NAMA MATERIAL MERK TYPE JUMLAH
BAIK TIDAK SESUAI TDK SESUAI YA TDK (Simbol No.)

X = Tidak √ = Ya
Catatan :

Mengetahui Owner, Diperiksa dan disetujui oleh Dibuat oleh Kontraktor,

QC Kontraktor, PT. ……………………
PT. ……………………

………………………….. ………………………….. …………………………..