GLOMERULONEFRITIS

Inflamación de los pequeños filtros de los riñones (glomérulos). Puede aparecer de manera repentina
(aguda) o gradual (crónica). Puede ocurrir por sí sola o como parte de otra enfermedad, como lupus
o diabetes. La inflamación grave o prolongada asociada con la glomerulonefritis puede dañar los
riñones. El tratamiento depende del tipo de glomerulonefritis que se tenga.

Síntomas
Los signos y síntomas de la glomerulonefritis comprenden:

 Orina de color rosa o amarronado, debido a que hay glóbulos rojos en la orina (hematuria)
 Orina espumosa debido al exceso de proteína (proteinuria)
 Presión arterial alta (hipertensión)
 Retención de líquidos (edema) con hinchazón notoria en el rostro, las manos, los pies y el
abdomen

Causas

 Infecciones:
o Glomerulonefritis posestreptocócica: por infección de garganta por estreptococos el
cuerpo secreta anticuerpos que se alojan en los glomérulos lo que provoca la
inflamación.
o Infecciones virales: VIH, hepatitis B y hepatitis C
 Enfermedades inmunitarias
o Lupus: enfermedad autoinmunitaria inflamatoria crónica que puede afectar muchas
partes del cuerpo, entre ellos los riñones
o Síndrome de Goodpasture: trastorno inmunológico pulmonar, produce
glomerulonefitis
o Nefropatía por inmunoglobulina A: caracterizada por episodios recurrentes de
sangre en la orina, consecuencia de depósitos de inmunoglobulina A en los
glomérulos

Diagnóstico

 Análisis de sangre: puede haber anemia

 Análisis de orina: se ven alterados los valores normales de filtración de sustancias, ej. Se
detecta aumento de proteínas y eritrocitos en la orina (proteinuria y hematuria)
 Pruebas de detección de anticuerpos
 Tomografía computarizada del abdomen
 Ecografía del riñón
 Radiografía del tórax

ENFERMEDAD RENAL POLIQUISTICA O POLIQUISTOSIS

Es un trastorno hereditario en el que se forman muchos sacos llenos de agua (quistes) en ambos
riñones; los riñones aumentan de tamaño, pero tienen menos tejido funcional.

Causa: hereditaria
Algunas personas tienen síntomas muy leves que no se dan cuenta de que tienen un trastorno; otras
tienen dolor en el costado, sangre en la orina, hipertensión arterial y dolor de tipo cólico provocado
por los cálculos renales.

El diagnóstico se basa en la ecografía, Tomografía Computarizada o resonancia magnética nuclear

de los riñones.

Son varios los defectos genéticos que la causan, varios son causados por genes dominantes; un tipo
infrecuente está causado por un gen dominante de uno de los progenitores o dos genes recesivos.
Los pacientes son asintomáticos hasta la edad adulta que desarrollan una forma grave de la
enfermedad.

PIELONEFRITIS

Es una infección bacteriana de uno o ambos riñones. La infección de este órgano es muy grave
porque es un órgano vital, si no se trata a tiempo puede llevar a sepsis y al fallo múltiple del órgano.
Es una causa frecuente de formación de cicatrices renales y puede llevar a la pérdida parcial de la
función renal.

Causas

La infección ocurre de dos maneras. La ruta principal es la ascendente, cuando las bacterias de la
vejiga alcanzan los uréteres y pueden subir hasta los riñones; esto sucede generalmente en la cistitis
(infección de la vejiga) no tratada. La menos frecuente es la colonización asintomática de la vejiga
por bacterias, en estos casos el paciente tiene bacterias en su vejiga, pero es asintomático, porque
las bacterias solamente están colonizando el órgano, sin atacarlo.

El segundo modo de infección de los riñones es por la sangre, cuando una bacteria que está
causando una infección en alguna parte del cuerpo viaja a través del torrente sanguíneo y se aloja
en el riñón.

Pacientes con sistema inmune débil, tal como en el caso de los diabéticos, insuficientes renales,
cirrosis, portadores del VIH o pacientes que toman medicamentos inmunosupresores, tienen un
mayor riesgo de presentar una cistitis que evoluciona para una pielonefritis.

Síntomas

 Fiebre  Caída del estado Dolor al orinar y sangre en

 Dolor lumbar general la orina.
 Náuseas  Síntomas de
 Vómitos cistitis:

Diagnóstico

Generalmente se hace solamente con síntomas clínicos. Pruebas de laboratorio ayudan a confirmar
el diagnóstico.

 Hemograma: presenta típicamente leucocitosis

 PCR está elevada
 Prueba de orina: hallazgos de leucocitos en la orina y sangre
LITIASIS RENAL (CALCULOS RENALES)

Son depósitos duros de minerales y sales que se forman dentro de los riñones. Tienen muchas
causas y pueden afectar cualquier parte de las vías urinarias, desde los riñones hasta la vejiga. Se
forman cuando la orina se concentra, lo que permite que los minerales se cristalicen y se unan.

Síntomas

Puede no causar síntomas hasta que comienza a desplazarse por el riñón o hasta que pasa por el
uréter. En ese momento se presentan los siguientes:

 Dolor intenso a los lados y en la parte posterior, debajo de las costillas

 Dolor que se extiende hacia la parte inferior del abdomen y hacia la ingle
 Dolor al orinar
 Orina de color rosa, rojo o marrón
 Orina turbia o con olor desagradable
 Náuseas y vómitos
 Necesidad constante de orinar
 Micciones más frecuentes de lo usual y pequeñas

Causas

Se producen cuando la cantidad de sustancias que forman cristales, como el calcio, oxalato y ácido
úrico en la orina es mayor de la que pueden diluir los líquidos presentes en esta. También puede que
la orina carezca de sustancias que impidan que los cristales se adhieran unos a otros, lo que crea
un entorno ideal para la formación de cristales.

Diagnóstico

 Análisis de sangre: pueden revelar exceso de calcio o de ácido úrico en la sangre.

 Análisis de orina: el análisis de orina de 24 horas puede mostrar que se están eliminando
demasiados minerales que forman cálculos o muy pocas sustancias que previenen la
formación de cálculos.
 Pruebas por imágenes: pueden mostrar cálculos renales en las vías urinarias. Puede ser por
radiografía abdominal, los cálculos renales pequeños pasan inadvertidos; tomografía
computarizada de alta velocidad o de energía dual, muestra cálculos muy pequeños. Otras
opciones son ecografía y urografía intravenosa (inyectar tinte en una vena del brazo y tomar
radiografías u obtener imágenes de TAC a medida que el tinte viaja a través de los riñones
y la vejiga.
 Análisis de los cálculos expulsados: revelará la composición de los cálculos renales, para
determinar el origen de estos.