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SISTEMA
CARDIOVASCULA
MONITORES 2017.1/2
Sistema Cardiovascular
Artérias são vasos os quais o sangue circula centrifugamente em relação ao
coração, ou seja, que se afastam do coração.
Veias são vasos os quais o sangue circula centripedamente em relação ao coração,
ou seja, que se aproximam do coração.
1. SANGUE
É constituído pelo plasma, que é a parte líquida do sangue e por elementos figurados que
são as plaquetas, as hemácias (eritrócitos ou glóbulos vermelhos) e os glóbulos brancos (ou
leucócitos).
Informação Adicional: artéria nem sempre leva sangue arterial (rico em oxigênio), mas toda
artéria sempre sai do coração. Já a veia nem sempre leva sangue venoso (rico em gás
carbônico), mas sempre chega ao coração. O sangue venoso está localizado no lado direito do
coração enquanto o sangue arterial está localizado no lado esquerdo do coração.
Informação Adicional: Algumas estruturas são avasculares, como a unha, epiderme, córnea e
boa parte das cartilagens.
Hipoxia: falta de oxigenação
Isquemia: falta de irrigação
Artérias Veias
4. CORAÇÃO
O coração é um músculo oco com quatro câmaras e aproximadamente o tamanho de
um punho fechado. Tem a função de bombear o sangue nos vasos sanguíneos para todo o
corpo;
Está localizado na cavidade torácica entre os pulmões, no mediastino inferior médio e
prevalece no lado esquerdo. Aproximadamente dois terços do coração estão localizados no
lado esquerdo da linha mediana, com seu ápice para baixo e para a esquerda repousando sobre
o diafragma. A base do coração é a extremidade superior larga onde se fixam os grandes
vasos e está dirigida para trás, para cima e para a direita.
O coração é revestido pelo pericárdio, que separa o coração de outros órgãos. Esta
membrana possui uma parte fibrosa (externa) e uma parte serosa (interna). A serosa é dividida
ainda em uma lâmina parietal e uma lâmina visceral que é também chamada de epicárdio.
Entre as lâminas parietal e visceral existe o espaço pericárdico que é preenchido pelo líquido
pericárdico, tendo como função evitar e diminuir o atrito.
Informação Adicional: Quando a lâmina visceral está revestindo os principais vasos
como o tronco pulmonar, aorta ascendente e veias pulmonares denominam-se mesocárdio
venoso e mesocárdio arterial.
Base do coração
Ápice do coração
Cone arterial
Incisura do ápice do coração
• Mitral ou bicúspide - Possui dois folhetos lembrando o formato de uma mitra. Permite
o fluxo sanguíneo entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo.
• Tricúspide - Possui três folhetos. Permite o fluxo sanguíneo entre o átrio direito e o
ventrículo direito.
• Aórtica - Permite o fluxo sanguíneo de saída do ventrículo esquerdo em direção à
aorta.
• Pulmonar - Permite o fluxo sanguíneo de saída do ventrículo direito em direção à
artéria pulmonar.
5. SONS CARDÍACOS
Os fechamentos das valvas AV e semilunares produzem sons que podem ser ouvidos
na superfície do tórax com um estetoscópio. Estes sons são verbalizados como “Tum – Tum”.
O primeiro som (primeira bulha cardíaca) é produzido pelo fechamento das válvulas
das valvas atrioventriculares.
O segundo som (segunda bulha cardíaca) é produzido pelo fechamento das válvulas
das valvas da aorta e do tronco pulmonar.
Assim sendo, o primeiro som é ouvido quando os ventrículos se contraem na sístole, e
o segundo som é ouvido quando os ventrículos se relaxam no começo da diástole.
O tronco pulmonar possui válvulas semilunares: anterior, direita e esquerda. E a aorta
possui válvulas semilunares também: posterior, direita e esquerda. Estas se fecham quando o
sangue tenta retornar ao ventrículo já que tem formato de bolsas que são preenchidos por
sangue, obstruindo a passagem. Quando o sangue tenta voltar ao ventrículo e as válvulas
semilunares se fecham, ouve-se a segunda bulha cardíaca (segundo TUM).
Os sons cardíacos são de importância clínica porque eles proporcionam informações
sobre as condições das valvas do coração e podem indicar problemas no coração. Sons
anormais são denominados sopros cardíacos e são causados por vazamentos ou estreitamentos
vasculares e pela subsequente turbulência do sangue quando passa pelo coração. Em geral três
condições causam sopros cardíacos:
• Insuficiência valvar – na qual as cúspides das valvas não se fecham adequadamente.
Informação Adicional:
Tanto o ventrículo esquerdo quanto o direito possuem músculos trabeculares e
músculos papilares. A cada músculo papilar está fixado uma corda tendínea que se liga às
válvulas e quando os ventrículos se contraem, fecham-se as valvas mitral e tricúspide
(primeira bulha cardíaca).
A parede anterior do átrio direito e a aurícula direita possui músculos pectíneos. Já no
átrio esquerdo esses músculos pectíneos são encontrados apenas na aurícula esquerda.
• Sístole: contração
• Diástole: relaxamento
VASCULARIZAÇÃO DO CORAÇÃO
As paredes do coração têm seu próprio suprimento de vasos sanguíneos sistêmicos
para satisfazer suas necessidades vitais. O miocárdio é suprido com sangue das artérias
coronárias direita e esquerda. Estes dois vasos originam-se da parte ascendente da aorta, no
nível das válvulas semilunares da valva da aorta. As artérias coronárias circundam o coração
no interior do sulco coronário, a reentrância entre os átrios e os ventrículos.
❖ A artéria coronária direita lança os ramos:
• Artéria marginal direita
• Artéria interventricular posterior
• Ramo para o nó sino-atrial
1. ARCO DA AORTA
❖ 1º ramo: Artéria Tronco Braquio-cefálico, vai estar a direita no arco, servindo de
extensão para seus ramos que vão para a direita, já que o arco da aorta fica a esquerda.
Bifurca-se na altura do ligamento esternoclavicular.
• Artéria carótida comum direita
• Artéria subclávia esquerda
❖ 2º ramo: Artéria Carótida comum esquerda
❖ 3º ramo: Artéria Subclávia esquerda
❖ Artéria subclávia
Ramos: artéria vertebral e artéria torácica interna
Artéria vertebral: sobe em C6 ou C7, passando pelos forames dos processos
transversos das vertebras cervicais até chegar em C1 onde se dirige posteriormente e
medialmente, entrando pelo forame magno. Quando as artérias vertebrais direita e esquerda se
unem forma a Artéria Basilar.
• Artéria torácica interna (internamente ao gradil costal e paralela ao esterno)
• Pericárdio frênica (D e E)
• Ramo colateral que irriga pericárdio e diafragma
• Intercostais anteriores (D e E)
• Ramos colaterais abaixo de cada costela
• Musculofrênica
Ramos: braquial profunda, nutrícia do úmero, colateral ulnar superior e colateral ulnar
inferior (ramos colaterais) e artérias radial e ulnar (ramos terminais)
Artéria braquial profunda alanca um ramo que é a artéria radial colateral que é
anastomosada com a artéria recorrente radial (ramo da artéria radial). Caso ocorra uma
obstrução distal na artéria braquial, essa anastomose vai garantir que o antebraço receba
sangue
• Artéria nutrícia do úmero: irriga úmero por dentro
• Artéria colateral ulnar superior
• Artéria colateral ulnar inferior
❖ Artéria ulnar
• Artéria occipital, (ramo colateral). Passa pelo sulco da artéria occipital no osso
temporal
• Artéria auricular posterior (ramo colateral). Passa lateralmente ao processo mastoideo
do osso temporal
• Artéria maxilar (ramo terminal). Passa medial ao colo da mandíbula
a) Meníngea media e meníngea acessória – passa pelo forame espinhoso
b) Alveolar inferior – anastomosa com a artéria submental – passa pelo forame
mentual
c) Temporal profunda anterior
d) Temporal profunda posterior
e) Bucal (da bochecha)
f) Alveolar superior posterior
g) Palatina descendente
h) Infra-orbital
i) Esfenopalatina
j) Pterigoidea
❖ Tronco celíaco
• Artéria gástrica esquerda: irriga a parte esquerda da curvatura gástrica menor e vai se
anastomosar com a artéria gástrica direita
• Artéria esplênica ou lienal
a) Artérias gástricas curtas: irrigam o fundo do estomago.
b) Artéria gastroomental esquerda: irriga a metade esquerda da curvatura gástrica
maior e vai se anastomosar com a artéria gastroomental direita
c) Ramos esplênicos: irrigam o baço
d) Ramos pancreáticos: irrigam o pâncreas
❖ Artérias supra-renais médias. Vão irrigar a glândula supra-renal (adrenal) junto com as
artérias supra-renais superiores e inferiores.
❖ Artérias gonadais
Podem ser artérias testiculares nos homens ou artérias ováricas nas mulheres.
Artérias pares que vão estar coladas na parede abdominal posterior, passando
anteriormente ao musculo psoas maior. Possui ramos que vão irrigar o ureter.
Vão ser os ramos terminais da artéria aorta descendente abdominal que acaba na altura de
L4. As artérias ilíacas comuns vão se dividir em artéria ilíaca externa e artéria ilíaca interna.
• Artéria ilíaca externa
a) Artéria epigástrica inferior
Começa quando a artéria ilíaca externa passa posterior ao ligamento inguinal. Percorre
a coxa anteriormente passando pelo trigono femoral onde envia seu ramo: a artéria profunda
da coxa, passando por seguinte no Canal dos adutores (vasto medial, sartório, adutor longo e
magno) se dirigindo posteriormente passando pelo hiato do adutor (magno) onde vira a artéria
poplítea.
Informação Adicional: o trígono femoral é formado por: nervo femoral, artéria femoral e
veia femoral. Os limites são: ligamento inguinal (limite superior), bordo medial do músculo
sartório (limite lateral) e bordo lateral do músculo adutor longo (limite medial), o assoalho é
formado pelos músculos iliopsoas, pectíneo, adutor magno e o teto é a fáscia lata
• Artéria profunda da coxa
❖ Artéria Poplítea
Informação Adicional: Algumas artérias vão lançar ramos para irrigar os músculos,
chamados de artéria musculares (ou perfurantes) que vão perfurar o musculo a fim de irriga-
lo. Algumas artérias que lançam esses ramos são as artérias braquial e femoral.
VEIAS
1. TIPOS DE VEIAS:
• Veia superficial: superficial em relação a fáscia
• Veia profunda: profunda em relação a fáscia
• Veia comunicante: interliga duas veias superficiais, sendo de menor calibre.
• Veia perfurante: interliga veia superficial a veia profunda, perfurando a fáscia o
musculo.
2. VEIAS DA FACE
❖ Veias Superficiais Da Face
• Veia temporal superficial
• Veia occipital
• Veia retromandibular (Veia temporal superficial e veia maxilar)
• Veia facial. Drena na jugular interna
• Veia maxilar
• Plexo pterigoideo (vai para a veia maxilar)
3. VEIAS DO PESCOÇO
❖ Veia jugular interna
Drenam o sangue do encéfalo, passando pelos forames dos processos transversos das
vertebras cervicais.
Informação Adicional: Quando a veia braquiocefalica direita se une com a veia
braquiocefalica esquerda forma a Veia Cava Superior. A veia braquiocefalica esquerda é
maior do que a veia braquiocefalica direita.
❖ Veias profundas
• Veias ulnares
• Mediais no antebraço
• Veias radiais
• Laterais no antebraço
• Veias braquiais. Formada na fossa cubital com a união das veias ulnares e radiais.
Recebe a veia basílica.
• Veia axilar. Formada pela união das veias braquiais no bordo inferior do musculo
redondo maior. Recebe a veia cefálica.
• Veia subclávia. Formada quando a veia axilar passa pelo bordo externo da primeira
costela. Recebe a veia jugular externa e depois se une a veia jugular interna formando
a veia braquiocefalica.
5. VEIAS DO TÓRAX
❖ Veia cava superior
Tributária da veia cava superior. Drena o sangue das veias torácicas posteriores (na
parte posterior da parede torácica).
❖ Veia ázigos (hemicorpo direito), as tributarias são:
• Veia hemiázigos acessória: drena as veias intercostais posteriores do hemicorpo
esquerdo superior
• Veia hemiázigos: drena as veias intercostais posteriores do hemicorpo esquerdo
inferior
• Veias intercostais posteriores do lado direito
• Veias lombares ascendentes: drena região lombar e sacral
❖ Veias profundas
• Veias tibiais anteriores
• Veias tibiais posteriores
Informação Adicional: Ambas as veias se unem na região poplítea formando a Veia poplítea
que recebe a veia safena parva, perfurando o hiato do adutor virando a Veia femoral que por
sua vez recebe a veia safena magna e a veia profunda da coxa. A veia femoral ao passar pelo
ligamento inguinal se dirigindo superiormente vira a Veia ilíaca externa