Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
QUIRÓFANOS.
QUIRÓFANO
Sala donde se realizan operaciones quirúrgicas.
Los hospitales disponen de varios quirófanos, cada uno de ellos está diseñado para un tipo específico
de cirugía, es lo que llamamos bloque quirúrgico o área quirúrgica.
Debe estar ubicado lo más cerca posible de la unidad de vigilancia intensiva o de cuidados críticos.
TIPOS DE CIRUGÍA
1. POR LA GRAVEDAD
Alto riesgo. Presenta un riesgo para la vida del paciente.
Bajo riesgo. No presenta dificultades ni riesgos para la vida del paciente.
2. POR SU EXTENSIÓN
Mayor. Con anestesia general y ayuda respiratoria, la recuperación puede tardar varios días o
semanas, el paciente necesita preparación antes y después de la operación.
Menor. Cirugía más simple, por regla general con anestesia local (aunque en algunas intervenciones la
anestesia puede ser general).
3. POR EL PROPÓSITO
Diagnóstica. Se utiliza para determinar la causa de los síntomas, un ejemplo es la extracción de tejido
para realizar una biopsia.
Curativa. La función de este tipo de intervención es retirar del organismo del paciente la porción
dañada (Ej.: extirpación de una masa tumoral, extirpación del apéndice, etc.).
Reparadora o reconstructiva. El principal objetivo de esta intervención es la de regenerar y mejorar la
funcionalidad y la apariencia corporal, fortalecer zonas debilitadas, volver a unir zonas que se encuentran
separadas, corregir deformidades.
Estética. La función de este tipo de cirugía es mejorar y perfeccionar el aspecto físico del paciente.
Paliativa. Se utiliza para calmar los síntomas de una enfermedad sin que ésta esté curada, o no exista
posibilidad de cura. Se utiliza para dar una mejora de calidad de vida al paciente, aliviar el dolor.
4. POR EL TIEMPO
Emergente. Decimos que existe una emergencia cuando existe un peligro evidente para la vida del
paciente, por lo que la actuación debe ser inmediata. Por lo tanto, la cirugía emergente es aquella que ha de
realizarse con rapidez para salvar la vida del paciente.
Urgente. El paciente requiere una atención quirúrgica que no puede demorarse más de 24/48 horas.
Electiva. Este tipo de cirugía es la que se puede o no realizar, no tiene consecuencias graves para el
paciente.
Programada. La cirugía que se planifica con antelación.
ÁREA QUIRÚRGICA
Conjunto de dependencias donde están ubicados los quirófanos, vestuarios, pasillos, zona de lavado y
esterilización.
Zona de especial riesgo para la transmisión de una infección hospitalaria -nosocomial- por lo que hay
que extremar las medidas de higiene.
Se puede dividir en dos zonas claramente diferenciadas, la zona aséptica y la zona séptica.
Atendiendo a las normas de asepsia, el quirófano se divide en áreas con diferente tipo de restricciones en lo
referente a la circulación de personal, pacientes y material.
1. ZONA SIN LIMITACIONES O NEGRA
Zona sin restricciones, zona sucia.
Se permite el acceso con ropa de calle.
Zona de acceso exterior-interior.
Zona de intercambio, donde se encuentran los vestuarios del personal que trabaja en el área del
quirófano.
Zona de descanso de dicho personal.
Orden que debe seguir a la hora de colocarse las prendas el personal estéril:
1º calzas; 2º gorro; 3º mascarilla; 4º bata; 5º guantes estériles
LAVADO DE MANOS
Cada vez que se quiten los guantes, después del contacto con pacientes o con un entorno contaminado... hay
que lavarse las manos.
El lavado de manos es un procedimiento que consiste en frotarse las manos humedecidas y enjabonadas y
posteriormente aclaradas con agua de los más importantes para evitar contaminación y la infección hospitalaria
-infección nosocomial-. Los microorganismos pueden sobrevivir en las manos durante un periodo variable, de 2
a 60 minutos.
2. Lavado antiséptico
Se consigue eliminar la suciedad, la materia orgánica, los microorganismos que infectan la piel y
aquellos que no se eliminan fácilmente con el lavado higiénico, utilizando jabón líquido antiséptico o
bactericida.
3. Lavado quirúrgico
Se realiza antes de cualquier intervención quirúrgica por los miembros del equipo estéril.
El procedimiento de lavado quirúrgico estéril dura aproximadamente 5 minutos.
Lavado de manos y antebrazos con jabón antiséptico (solución jabonosa de clorhexidina al 4% o
povidona yodada al 7,5%) y cepillado de las uñas. Secado de manos con toallas estériles.
Orden de lavado:
1. Dedos
2. Espacios interdigitales
3. Palma y dorso de la mano
4. Muñecas
5. Antebrazo
Las manos, una vez secas, se mantendrán por encima de los codos.
La prevención de las infecciones proporciona al paciente unas condiciones de seguridad que deben existir en
todas las instituciones sanitarias.
Los pacientes pueden contraer infecciones asociadas a la atención sanitaria, sobre todo durante una
intervención quirúrgica (Ej.: la infección de las vías urinarias causada por un catéter contaminado). Por ello
debe existir una perfecta higiene de manos en los actos quirúrgicos.
Cuando las manos estén visiblemente sucias, manchadas de sangre u otros fluidos corporales, antes del
contacto con el paciente, antes de realizar una tarea aséptica, o después de usar el inodoro, se deben lavar las
manos con agua y jabón líquido.
Cuando las manos no estén visiblemente sucias, se utilizará una solución alcohólica para su desinfección,
procedimiento más rápido, eficaz y mejor tolerado por las manos que lavarlas con agua y jabón.
CARACTERÍSTICAS DE UN QUIRÓFANO
1. TAMAÑO DE LOS QUIRÓFANOS
El tamaño ideal oscila entre los 35 - 60 m2. Unos 40 m2. Un quirófano de mayor tamaño sería poco útil.
Los quirófanos de mayor tamaño son los destinados a cirugía cardiaca, trasplantes de órganos, etc. ya que
necesitan de más equipos especiales.
Los suelos deben ser conductores de la electricidad, con el fin de disipar la electricidad estática y
prevenir las descargas eléctricas.
Los suelos son lisos y unidos a la pared, es decir, no debe haber esquinas, debe ser redondeado para
evitar la acumulación de suciedad y poder facilitar la limpieza, de tal forma que se garantice la asepsia.
El suelo debe ser antideslizante, resistente a las manchas y a los productos químicos.
Las paredes y el techo deben ser de materiales rígidos, sin poros, resistentes al fuego, impermeables,
antimanchas, sin grietas, de fácil limpieza, con poco reflejo de la luz.
Las paredes y el techo son utilizados para fijar equipos para disminuir la presencia de objetos en el
suelo.
El techo sin uniones y pintados de color blanco.
Las paredes de color pastel (sin azulejos).
No existen ventanas.
Existen distintas normas específicas aplicables al diseño, control y mantenimiento de los sistemas de aire
acondicionado de los centros sanitarios, entre las que cabe destacar la norma UNE-100713:2005, sobre
instalaciones de acondicionamiento de aire en hospitales, así como recomendaciones de tipo general para la
prevención de infecciones quirúrgicas
Las unidades técnicas de acondicionamiento del aire deben de estar diseñadas para asegurar la circulación del
caudal de aire necesario entre los diferentes locales, disponiendo de accesos fáciles, que permitan llevar a
cabo las tareas de limpieza, desinfección, mantenimiento y cambio de filtros.
El sentido de la circulación del aire será desde las zonas más limpias hacia las zonas más sucias, y las
condiciones termo-higrométricas han de ser las adecuadas para cada lugar.
Dadas las altas exigencias de calidad ambiental exigidas por el tipo de trabajo que se realiza en los quirófanos,
éstos reciben un tratamiento diferenciado en función de las características específicas de su utilización.
La norma UNE 100713:2005 clasifica los quirófanos como locales de clase I, locales con exigencias muy
elevadas de asepsia.
La norma UNE-EN ISO 14644-1:2000, sobre salas limpias, se ajusta a las necesidades de calidad del aire
requeridas en el quirófano, por lo que clasifica a los quirófanos en base a las características de la intervención
y el riesgo de infección postoperatorio:
1. Quirófanos tipo A. Nivel de asepsia más elevado
2. Quirófanos tipo B. Nivel intermedio de asepsia
3. Quirófanos tipo C. El nivel de exigencia frente a la contaminación por agentes biológicos es
menos exigente.
Tipos de quirófano y clasificación del mismo según norma UNE 100713:2005 y UNE-EN ISO 14644-1:2000
Tomando como base la norma UNE-EN ISO 14644-1:2000 y desde un punto de vista preventivo frente a las
infecciones quirúrgicas en los quirófanos, la ventilación puede ser de flujo unidireccional o turbulento y el
número de aportaciones de aire exterior tiene que ser igual o superior a 20 renovaciones hora.
Respecto a la clasificación antes descrita:
Los quirófanos de clase A tendrán una renovación de aire recomendable de 35 movimientos por
hora. Cuando están dotados de un sistema de difusión por mezcla de aire, la renovación será un mínimo de 20
movimientos por hora
En los quirófanos de clase B, la renovación de aire debe ser de 20 movimientos por hora.
En los quirófanos de clase C, la renovación de aire tiene que ser igual o superior a 15 movimientos
por hora