FICHA DE VALORACION

NOMBRE:

EDAD:

FECHA:

DIAGNOSTICO:

TEST DE ANALISIS DE LA ACTIVIDAD

PREGUNTAS SI NO

El individuo se vale totalmente pos sí mismo. Camina con

normalidad

Realiza suficientemente las actividades de la vida diaria.

Presenta algunas dificultades para realizar desplazamientos
complicados (viajes, etc.)

Presenta algunas dificultades en las avd., por lo que necesita

ayuda ocupacional.

Graves dificultades en la AVD., necesitando ayuda en casi

todas. Camina con mucha dificultad, ayudado al menos por una
persona

Imposible realizar sin ayuda cualquier AVD, capaz de caminar

ayudado al menos por dos personas. Incontinencia ocasional.

Inmovilizado en cama o sillón, necesita cuidaos continuos,

incontinencia habitual.

LO REALIA SOLO

A.V.D SI NO

Aseo Personal X

Higiene Personal X

Alimentación X

Vestuario X

Traslado X

Ocupación X

Recreación X
 DESCRIPCION DE ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA

Alimentación:

Aseo personal:

Higiene personal:

Traslado:

Recreación:
 HABILIDADES SENCIO-PERCEPTIVAS

LO REALIZA

ENERGIA SI NO

RESISTIR mientras dure la ejecución de la tarea

Mantener un RITMO uniformado y apropiado durante la

ejecución de la tarea

OBJETOS TEXTURAS RECONOCE TEXTURAS

SI NO

PELUCHE SUAVE

LIJA GRUESA ASPERA

LIJA FINA SUAVE

ESTEREOGNOSIA
MATERIAL RESPONDE AL ESTIMULO

SI NO

AGUJA

OLORES

LIJA

AREAS DE DESTREZA DEL DESEMPEÑO OCUPACIONAL

HABILIDADES CONGNOSCITIVAS SI NO

Orientación

Comprensión

Concentración
Atención

Memoria

Resolución Del Problema

DESEMPEÑO PSICOSOCIAL SI NO

Manejo de sí mismo

Autocontrol

Interacción dual

Interacción grupal