REPRODUCCIÓN HUMANA - EL EMBARAZO

DURACIÓN DEL EMBARAZO Y PERIODOS DE LA VIDA INTRAUTERINA

La duración del embarazo es variable: a partir del primer día de la última menstruación su
duración promedio es 280 días, 40 semanas, 10 meses lunares.

El desarrollo intrauterino comprende los siguientes periodos o etapas:

 PERIODO PREEMBRIONARIO - (CIGOTO): Desde la fecundación hasta la

implantación, comprende la 1ª. semana hasta final de la 2ª. Semana, se caracteriza
por una multiplicación y diferenciación celular rápidas, formación de las membranas
embrionarias y las capas germinativas primarias

 PERIODO EMBRIONARIO - (EMBRIÓN): Desde la 3ª. semana hasta el final de la 8ª.

semana, durante este periodo se produce la embriogénesis es el proceso por el cual,
a partir de las capas germinativas primarias, se forman los tejidos y se diferencian en
los órganos esenciales dando lugar al embrión

 PERIODO FETAL – (FETO): Desde la 9ª. semana hasta el nacimiento, durante este
periodo se completa la diferenciación de los tejidos, continua la evolución estructural y
funcional de los órganos y sistemas y el crecimiento fetal es progresivo

CARACTERÍSTICAS DEL PERIODO PREEMBRIONARIO O CIGOTO

 Semana 1ª.- 2ª.

 Formación del cigoto mediante la fusión de los núcleos del espermatozoide y el óvulo
(fecundación)
 Rápida multiplicación celular que da lugar a la formación de la mórula y el blastocisto
 Componentes del blastocisto: células trofoblásticas, un espacio líquido y un grupo
celular interior
 Implantación a partir de las células del trofoblasto, desarrollando las vellosidades
coriónicas
 El trofoblasto o corion da origen a la placenta y a las membranas amnióticas, empieza
la producción de líquido amniótico
 Disposición del grupo celular interno en tres capas germinales que formarán los
órganos y tejidos del embrión y el feto
 Formación de los sistemas nervioso central y cardiovascular primitivos

FECUNDACIÓN:
Al momento de la eyaculación se depositan en la vagina alrededor de 300 millones de
espermatozoides, que en su mayor parte se pierden allí mismo o en el moco cervical. La
fecundación ocurre en el tercio exterior de la trompa, en este proceso el núcleo del
espermatozoide y el núcleo del óvulo se fusionan en un solo núcleo y se forma el CIGOTO,
en ese momento se produce una señal química que impide la entrada de más
espermatozoides al óvulo. El óvulo puede ser fecundado durante las 24 o 48 horas
posteriores a su expulsión del ovario, mientras que el espermatozoide es viable de 24 a 72
horas después de la eyaculación y de su ingreso al tracto genital femenino.

IMPLANTACIÓN O ANIDACIÓN
El zigoto comienza una rápida serie de divisiones celulares en tanto viaja por la trompa de
Falopio hacia el útero. En tres días de división celular se forma una sólida masa de 16
células llamada MÓRULA, las células continúan multiplicándose por tres o cuatro días,
mientras que la mórula se transporta por la trompa y llega a la cavidad uterina con las células
organizadas y recibe el nombre de BLASTOCISTO, que consta de:

a) Un grupo de células grandes que se juntan en la periferia de la mórula y se denomina

TROFOBLASTO, que más tarde se convertirá en la placenta y las membranas
amnióticas.
b) Una masa celular interna que formará el EMBRIÓN.
c) Un espacio líquido que rodea una masa celular interior.

El trofoblasto implanta al cigoto de la siguiente forma: Las células trofoblásticas secretan

ciertas enzimas que le permiten invadir el endometrio, esas células maduran rápidamente y
hacia el día 12 diminutos capilares o proyecciones parecidas a raíces denominados
VELLOSIDADES CORIÓNICAS, extienden y penetran el endometrio, así ocurre la
implantación en el segmento superior del útero.

Es importante tener en cuenta que cuando el blastocisto aún no se ha implantado es inmune

a muchos factores, sin embargo después de la implantación los agentes teratogénicos
(fármacos, virus, radiaciones) pueden ejercer efectos profundos y dañinos.

DIFERENCIACIÓN DEL GRUPO CELULAR INTERNO

El grupo celular interno dará lugar a todos los tejidos y órganos del nuevo ser, esas células
se disponen en tres capas diferentes y se llama DISCO TRILAMINAR O CAPAS
GERMINALES, que tienen características específicas:

 ECTODERMO: Es la capa exterior que origina el epitelio de piel, uñas, glándulas

sebáceas, glándulas sudoríparas, cavidades nasal y oral, glándulas salivales,
membranas mucosas de boca y nariz, esmalte dental, glándulas mamarias, sistema
nervioso central y sistema nervioso periférico.
 MESODERMO: Es la capa intermedia que da lugar a músculos, huesos, cartílagos, la
dentina de los dientes, ligamentos, tendones, tejido areolar, músculos liso y estriado,
riñones, bazo, uréteres, ovarios, testículos, corazón, sangre, vasos sanguíneos y
linfáticos y el recubrimiento de la cavidad pericardial, pleural y peritoneal.

 ENDODERMO: Es la capa interna que origina el epitelio del aparato digestivo y

respiratorio (excepto de la nariz), hígado, páncreas, vejiga, uretra, tiroides, la caja
timpánica.
 MEMBRANAS AMNIÓTICAS Y LÍQUIDO AMNIÓTICO

El grupo de células diferenciadas en las tres capas germinales, permanecen adheridas al

trofoblasto por medio del tallo corporal que más tarde formará el cordón umbilical.

Entre la masa de células internas y el trofoblasto hay un espacio que formará la CAVIDAD
AMNIÓTICA, que rodeará al embrión y al feto como una bolsa protectora transparente: LAS
MEMBRANAS AMNIÓTICAS O BOLSA DE AGUAS, conformada por dos membranas que
rodean al embrión y al feto, son el corion y el amnios que comienzan a formarse desde el
momento de la implantación.

 EL AMNIOS: Es la membrana interna que protege al embrión/feto en desarrollo

proporcionándole una cavidad en la que está suspendido en el líquido amniótico.
 EL CORION: Es la membrana externa que rodea al amnios y al embrión/feto, a
medida que el embrión crece se expande hasta que el corion y el amnios se fusionan
para convertirse en el SACO AMNIÓTICO O BOLSA DE AGUAS.

LIQUIDO AMNIÓTICO

Es un líquido transparente compuesto el 98% de agua, albúmina, ácido úrico, creatinina,

lecitina, esfingomielina, bilirrubina, leucocitos, células epiteliales, glucosa, lanugo, orina fetal,
vérnix caseosa (sustancia grasosa que cubre la piel del feto), la mayor parte de este líquido
se deriva de la sangre materna y más tarde el feto también contribuye al secretar orina, es un
líquido ligeramente alcalino, tiene un Ph de 7.0 a 7.25, la cantidad al finalizar el embarazo
varía entre 800 ml a 1200 ml; la presencia de más de 2 litros se llama hidramnios o
poliamnios y una cantidad inferior a 500 ml. Se denomina oligoamnios.

Funciones del Líquido Amniótico:

 Permite que el embrión/feto se mueva libremente
 Evita que el amnios se adhiera al embrión/feto
 Protege al embrión feto contra daños de origen externo
 Mantiene una temperatura constante alrededor del embrión/feto
 Proporciona líquidos al embrión/feto
 Evita la compresión del cordón umbilical

PLACENTA Y CORDÓN UMBILICAL

LA PLACENTA es un órgano fetomaternal que consta de porciones maternas y fetales,

permite el intercambio de sustancias entre la madre y el embrión/feto.

La placenta se forma a partir de la masa celular externa del blastocisto, donde se localizan
las células de trofoblásticas, estas células proliferan y desarrollan unas proyecciones
similares a dedos llamadas VELLOSIDADES CORIÓNICAS, compuestas por una red de
capilares.
Las vellosidades coriónicas invaden la decidua (recubrimiento uterino), los vasos maternos
se dilatan y en la decidua se forman los espacios intervellosos que se llenan de sangre
materna, así as vellosidades coriónicas flotan libremente en un estanque de sangre y es a
través de la membrana de las vellosidades que el embrión/feto absorbe por ósmosis el
oxígeno y los nutrientes y del mismo modo elimina el dióxido de carbono y otros productos
de desecho, así se establece la circulación uteroplacentaria aproximadamente al día 17
posterior a la concepción.

A medida que progresa el embarazo, continúa la diferenciación de las vellosidades coriónicas

y en el tercer mes la placenta se encuentra formada por la unión de las vellosidades
coriónicas (porción fetal) con la decidua basal (porción materna).

La placenta es un órgano carnoso en forma de disco que crece hasta cerca de 20 cm de

diámetro y 2 de espesor, su peso y masa aumentan en proporción con el feto, al término del
embarazo la placenta pesa cerca de 500 gramos y cubre la cuarta parte de la pared uterina.

La superficie fetal de la placenta es lisa y brillante y está recubierta de amnios, debajo de

esta membrana pueden verse varios vasos sanguíneos de gran tamaño. La superficie
materna es roja y carnosa, está dividida en 15 a 2o segmentos o cotiledones, de
aproximadamente 2.5 cm de diámetro.

La placenta se conecta con el feto mediante el CORDÓN UMBILICAL, que tiene

aproximadamente 50 a 55 cm de longitud y de a 2.5 a 3.5 cm de diámetro. El cordón sale
de la placenta cerca de la parte central y penetra en la pared abdominal del embrión/feto
hacia la parte media. Contiene dos arterias umbilicales y una vena umbilical grande que
están enrolladas una sobre otra y se protegen de la presión mediante una sustancia
gelatinosa transparente de color blanco azuloso que se denomina gelatina de Wharton.

La sangre procedente del embrión/feto fluye a través de las arterias umbilicales llevando
sangre no oxigenada y otros productos de desecho, hacia la placenta en donde se realiza el
intercambio de sustancias, después esa sangre regresa de la placenta al feto a través de la
vena umbilical llevando oxígeno y nutrientes.

FUNCIONES DE LA PLACENTA
 Como un pulmón para la transferencia de gases
 Como aparato digestivo para el transporte de nutrientes
 Como riñón para la excreción de desperdicios
 Como piel para la transferencia de calor
 Funciones inmunológicas relacionadas con la protección del feto de gérmenes
patógenos y prevención del rechazo del feto por el cuerpo de la madre al suprimir las
respuestas inmunológicas de la madre
 Como glándula endocrina porque produce hormonas esteroides

TRANSFERENCIA PLACENTARIA
El transporte o transferencia placentaria incluye el intercambio de gases, nutrientes,
materiales de desecho, fármacos y otras sustancias a través de la placenta, y de la
circulación materno/fetal. La transferencia puede modificarse por el estado nutricional, el
ejercicio y enfermedades de la madre. Puede incrementarse por híperglicemia materna y
disminuir por la reducción del flujo sanguíneo uteroplacentario. A lo largo del embarazo la
nutrición y la protección del feto dependen del buen funcionamiento de la placenta.

LA PLACENTA COMO GLÁNDULA ENDOCRINA

Produce las hormonas proteicas: Gonadotropina Coriónica Humana y Lactógeno Placentario
Humano y las hormonas esteroides. Estrógenos y Progesterona.

 HCG= HORMONA GONADOTROPINA CORIÓNICA HUMANA, es producida por las

células del trofoblasto, aparece en la circulación materna en el octavo día después de la
ovulación, sus niveles aumentan en forma constante a principios del embarazo y alcanzan
niveles máximos de los 60 a 90 días posteriores, después sus niveles en sangre
comiezan a descender. La función de la HCG es estimular al cuerpo amarillo para
asegurar la provisión continua de estrógenos y progesterona para mantener el embarazo.
Si el cuerpo amarillo dejara de funcionar antes de la 11ª. semana de embarazo, se
produciría un aborto espontáneo.

 HPL= LACTÓGENO PLACENTARIO HUMANO O SOMATOTROPINA CORIÓNICA

HUMANA (HCS), también es producida por las células del trofoblasto, su producción
aumenta en forma progresiva en el embarazo y se nota un aumento notable después de
la vigésima semana. La función del HPL es regular el metabolismo materno para
mantener el aporte de nutrientes para el feto, específicamente facilita el transporte de
glucosa a través de la placenta.

 PROGESTERONA: Al inicio del embarazo es producida por la estimulación del cuerpo

amarillo por parte de la HCG, después de la 11ª. semana aproximadamente, la
progesterona es producida por la placenta y sus niveles aumentan de forma constante
alcanzando un máximo justo antes del parto.

Efectos de la Progesterona durante el embarazo:

 Estimula el desarrollo del recubrimiento uterino
 Contribuye a la implantación
 Inhibe la actividad uterina
 Favorece el desarrollo de los conductos secretores de las glándulas mamarias
para la lactancia
 Estimula la eliminación de sodio
 Reduce el tono del músculo liso provocando molestias como estreñimiento,
agruras y várices
 Contribuye a la eliminación de los productos de desecho del feto

 ESTRÓGENOS: Se producen en la placenta a expensas precursores en el hígado y en

las glándulas suprarrenales fetales. Los niveles de estrógenos en la sangre materna
aumentan en forma constante durante el embarazo a medida que el feto aumenta de
peso y la placenta crece.
Efectos de los Estrógenos durante el embarazo:
 Provocan un aumento en el tamaño del útero, mamas y genitales
 Intervienen en la aparición de estrías
 Producen cambios vasculares
 Generan mayor disponibilidad de nutrientes
  Estimulan la producción de la hormona estimulante de los melanocitos que es la
responsable del aumento en la pigmentación

EFECTOS DE LOS ESTRÓGENOS EN EL RECIÉN NACIDO: Los estrógenos maternos se

transmiten al feto y producen:

 Los senos de los niños tanto de sexo femenino como de sexo masculino aumentan
notablemente de tamaño durante los primeros días de vida e incluso secretan leche.
 En las niñas ocasionan hipertrofia del endometrio y al suprimir los estrógenos en
forma repentina en el nacimiento, el endometrio se descompone y en ocasiones se
producen hemorragias.

CARACTERÍSTICAS DEL PERIODO EMBRIONARIO

 Semana 3 a 8
 Periodo de organogénesis
 Desarrollo de funciones primitivas
 En la 5ª. semana tiene apariencia humana, mide 7-25 mm
 Crece la cabeza, formación de brazos, manos, dedos
 Se reconocen los ojos, naríz, boca y orejas
 Desarrollo neuromuscular
 Cuatro cavidades cardiacas
 Cinco regiones en el cerebro
 Presencia de todos los órganos en forma primitiva

CIRCULACIÓN EN EL CIGOTO Y EL EMBRIÓN

El óvulo en desarrollo se nutre primero de su propia masa citoplasmática y luego de la

decidua gracias a la actividad de las células trofoblásticas. En la segunda y tercera semana
recibe nutrientes a través del saco vitelino, más tarde cuando se establece la circulación
útero placentaria, recibe sangres oxigenadas y nutrientes que absorben las vellosidades
coriónicas de la placenta y entra por la vena umbilical.

CARACTERÍSTICAS DEL PERIODO FETAL

ESTRUCTURAS DE LA CIRCULACIÓN FETAL

• PLACENTA Y VASOS SANGUÍNEOS: Son necesarios para el intercambio de

sustancias entre el embrión/feto y la madre.

• UNA VENA UMBILICAL: Una vena que lleva sangre oxigenada de la placenta al feto.

• DOS ARTERIAS UMBILICALES: Dos arterias que llevan sangre desoxigenada del
feto a la placenta.
 • AGUJERO OVAL – VENTANAL OVAL – FORAMEN OVAL: Abertura entre las
aurículas derecha e izquierda del corazón.

• CONDUCTO ARTERIOSO: Vaso sanguíneo fetal que conecta la arteria pulmonar y la

aorta.

• CONDUCTO VENOSO: Vaso sanguíneo fetal que conecta la vena umbilical con la
vena cava inferior.
CIRCULACIÓN FETAL

La sangre oxigenada por la placenta circula ascendiendo por el cordón umbilical por medio
de la vena umbilical, en ese recorrido parte de esa sangre pasa por el sistema venoso porta
(que recoge sangre de los intestinos y otros órganos digestivos) circulando por el hígado sólo
para efectos de nutrición, pero la mayor parte de la sangre se dirige por el conducto venoso
que conecta la vena umbilical con la vena cava inferior, a partir de la vena cava inferior
circula hacia la aurícula derecha y en forma directa pasa a la aurícula izquierda a través del
agujero oval, de ahí pasa al ventrículo izquierdo y sale por la aorta. La sangre asciende y
circula por la cabeza y los brazos, regresa por la cava superior y de nuevo a la aurícula
derecha , pero en lugar de atravesar el agujero oval como antes, la sangre circula pasa al
ventrículo derecho y a las arterias pulmonares. De las arterias pulmonares parte pasa a los
pulmones para nutrir el tejido pulmonar, pero en su mayor parte pasa a la aorta a través del
conducto arterioso. En la aorta la sangre circula hacia abajo para irrigar el tronco y las
extremidades inferiores y regresa por las arterias umbilicales hacia la placenta en donde se
oxigena nuevamente, pero una pequeña cantidad regresa hacia la vena cava inferior y se
mezcla con la sangre fresca que ingresa por la vena umbilical y de nuevo se inicia el proceso
de circulación de la sangre por todo el cuerpo fetal.

Después del nacimiento, una vez que el cordón umbilical se liga y se corta, la gran cantidad
de sangre que regresa al corazón y pasa a los pulmones (que ya están funcionando),
ocasiona que la presión se iguale en ambas aurículas, gracias a esta presión el agujero oval
se cierra hasta que posteriormente desaparece, el cierre instantáneo del agujero oval cambia
la trayectoria de la corriente sanguínea y transforma la circulación fetal en circulación similar
a la de los adultos. Pero no sólo cambia el circuito de la circulación, sino que algunos vasos
sanguíneos quedan sin utilidad: la vena umbilical, las arterias umbilicales, el conducto
arterioso y el conducto venoso se transforman en cordones fibrosos o ligamentos.

FETO DE 9 A 12 SEMANAS

 Longitud: 5 a 9 cm
 Peso: 30 gramos
 Fusión de los párpados
 Circulación fetal funcionando
 Los riñones empiezan a pasar orina
 Deglución del líquido amniótico
 Formación de sangre por el hígado y al final del periodo por el bazo
 Movimientos libres

FETO DE 13 A 16 SEMANAS

 Longitud: 10 a 15 cm
 Peso: 180 gr.
 Rápido desarrollo esquelético
 Aparece lanugo
 Hay meconio en el intestino
 Movimientos de succión y deglución
 Latidos cardiacos audibles
 Movimientos vigorosos de brazos y piernas (aleteo)
FETO DE 17 A 20 SEMANAS

 Longitud: 25 a 30 cm Peso: 300 gramos

 Aparece vérnix caseosa en el cuerpo
 Latido cardiaco audible
 Piel muy arrugada con reducido depósito de grasa
 Movimiento fetal percibido por la madre
 FETO DE 21 A 24 SEMANAS
 Longitud: 35 cm
 Peso: 750 a 1130 gramos
 Piel roja y arrugada
 La mayor parte de los órganos tienen capacidad funcional
 Periodos de sueño y actividad
 Respuesta al sonido
 Se forma la grasa parda, tejido adiposo especializado utilizado después del nacimiento
para producir calor corporal

FETO DE 25 A 28 SEMANAS
 Longitud: 40 cm
 Peso: más de 1 kg
 Se abren los párpados, aparecen cejas y pestañas
 Se observan movimientos respiratorios
 Es posible la supervivencia
 Los pulmones se han desarrollado y permiten el intercambio de gases
 Producción de sangre del bazo a médula ósea

FETO DE 29 A 32 SEMANAS
 Longitud: entre 42.5 y 45 cm
 Peso: más de 1.5 kg
 El feto responde a estímulos externos con movimientos
 Las uñas se extienden hasta el borde ungueal
 El feto toma la posición de cabeza hacia abajo
 Podría sobrevivir
FETO DE 33 A 36 SEMANAS
 Longitud: 45 – 50m cm
 Peso: 2.5 kg
 El lanugo desaparece del cuerpo
 El aumento de grasa lo hace más rollizo
 A la semana 35 los pulmones pueden sobrevivir con dificultad respiratoria mínima

FETO DE 37 A 40 SEMANAS

 Longitud promedio: 50 cm
 Peso promedio: 3 a 3.5 kg
 Lanugo escaso en hombros y parte superior de la espalda
 Vérnix caseosa en pliegues y arrugas
 Órganos maduros, los ojos y las extremidades son funcionales
 Los testículos han descendido
 Listo para nacer