Hipertiroidismo y Hipoparatiroidismo

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ENFERMEDAD CAUSADA POR LA GLÁDULA TIROIDES Y GLÁNDULA
PARATIROIDES
1. Hipertiroidismo
2. Definición
Exceso de producción de una hormona de la glándula con forma de mariposa
ubicada en el cuello (tiroides).
2.1 ¿Por qué se produce?
El hipertiroidismo (tiroides hiperactiva) se produce cuando la glándula tiroides
secreta demasiada hormona tiroxina.
El hipertiroidismo puede acelerar el metabolismo del cuerpo, lo cual causa una
pérdida de peso involuntaria y latidos rápidos o irregulares.
Según datos de la Clínica Universidad de Navarra, el hipertiroidismo es una
enfermedad frecuente que afecta a alrededor del 1% de la población. Se da en mayor
medida en mujeres de entre 30 y 40 años, aunque puede presentarse a cualquier edad.
Por otra parte, el hipertiroidismo se considera un trastorno poco frecuente en niños
y adolescentes, aunque supone el 10%-15% de toda la patología tiroidea.
De acuerdo a la Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica (SEEP). El 95%
de casos de hipertiroidismo infantil está relacionado con la Enfermedad de Graves, esta
enfermedad provoca el 70% de los casos totales de hipertiroidismo en niños y en adultos.
En la Enfermedad de Graves, el organismo genera en la sangre anticuerpos que
estimulan el crecimiento de la tiroides, por lo que esta aumenta de tamaño y segrega en
exceso hormona tiroidea, es decir, es un trastorno autoinmune en el cual los anticuerpos
HIPERTIROIDISMO Y HIPOPARATIORIDISMO
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producidos por el sistema inmunitario estimulan la tiroides para producir demasiada T4
(Tiroxina).
2.2 ¿El hipertiroidismo es hereditario?
Son muchas las dudas que una persona que padece hipertiroidismo se plantea
cuando se diagnostica la enfermedad: ¿es hereditario?, ¿hay factores medioambientales que
lo desencadenan?
Pero hay algunas circunstancias que favorecen la aparición de esta alteración de la
tiroides:
Antecedentes familiares: es más probable que una persona lo padezca si su madre,
padre o hermanos/as padecen alguna enfermedad tiroidea autoinmune:
- Hipertiroidismo por enfermedad de Graves: Exceso de actividad de la glándula
tiroides. También se conoce como “bocio tóxico difuso”.
Esta enfermedad suele ser hereditaria, y es más común en las mujeres jóvenes y de
mediana edad.
2.3 Síntomas
El hipertiroidismo puede imitar otros problemas de salud, que pueden dificultar el
diagnóstico. También puede causar una amplia variedad de síntomas, que incluyen los
siguientes:
- Pérdida de peso involuntaria, aun cuando el apetito y el consumo de alimentos
permanecen iguales o aumentan
- Latidos rápidos (taquicardia), con frecuencia de más de 100 latidos por minuto
- Latidos irregulares (arritmia)
- Sensación de golpes en el pecho (palpitaciones)
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- Aumento del apetito
- Nerviosismo, ansiedad e irritabilidad
- Temblores, normalmente se dan suaves temblores en las manos y los dedos
- Sudoración
- Cambios en los patrones de menstruación
- Aumento de la sensibilidad al calor
- Cambio en los hábitos intestinales, especialmente, mayor frecuencia en las
defecaciones
- Una glándula tiroides agrandada (bocio), que puede aparecer como una
inflamación en la base del cuello
- Fatiga y debilidad muscular
- Dificultad para dormir
- Piel delgada
- Cabello fino o frágil
2.4 Diagnóstico
El hipertiroidismo se diagnostica mediante los siguientes procedimientos:
- El historial médico y un examen físico: Durante la exploración física el médico
tratará de detectar un fino temblor en los dedos cuando estás relajado, reflejos
hiperactivos, cambios y temperatura de los ojos, piel seca. El médico también
examinará la glándula tiroides cuando tragas para ver si está agrandada,
irregular o blanda y controlará el pulso para ver si está acelerado o si es
irregular.
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- Análisis de sangre: Los análisis de sangre que miden la tiroxina y la hormona
estimuladora de la tiroides (TSH) pueden confirmar el diagnóstico. Los niveles
altos de tiroxina y pocas o nulas cantidades de TSH indican una tiroides
hiperactiva. La cantidad de TSH es importante porque es la hormona que le da
la señal a la glándula tiroides para que produzca más tiroxina.
2.5 Tratamiento
Existen varios tratamientos para el hipertiroidismo. El mejor enfoque depende de la
edad del paciente, la condición física, la causa de base del hipertiroidismo, preferencias
personales y la gravedad de la afección.
Los posibles tratamientos incluyen los siguientes:
- Yodo radioactivo: Si se consume por vía oral, el yodo radioactivo se absorbe en
la glándula tiroides, donde genera una reducción de la glándula y hace que
desaparezcan los síntomas.
Este tratamiento puede hacer que la actividad de la tiroides baje lo suficiente como
para que se la considere inactiva (hipotiroidismo), y posiblemente que se tenga que tomar
medicamentos todos los días para reemplazar la tiroxina.
- Cirugía (tiroidectomía): En caso de embarazo o de no tolerar las medicaciones
antitiroideas, o no se puede tomar yodo radiactivo, se puede llegar a una cirugía
de tiroides.
Además, se necesita tratamiento de por vida con levotiroxina (Levoxyl, Synthroid y
otros) para suplantar las cantidades normales de la hormona tiroidea en el cuerpo.
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2.6 Fármacos
- Medicamentos antitiroides: Estos medicamentos reducen gradualmente los
síntomas del hipertiroidismo previniendo que la glándula tiroides produzca
cantidades excesivas de hormonas. Estos incluyen metimazol (tapazol) y
propilitiouracilo.
Los síntomas suelen empezar a mejorar dentro de varias semanas o meses, pero
el tratamiento con medicamentos antitiroideos suele continuar durante un año y a
veces más tiempo.
Ambas drogas causan serio daño en el hígado, lo que a veces pone en riesgo la vida
del paciente.
El propiltiouracilo debe utilizarse solo en casos donde el paciente no tolera el
metimazol, ya que el primero causa un daño hepático mucho mayor.
- Betas bloqueadores: Aunque generalmente estos medicamentos se usan para
tratar la presión arterial alta y no afectan los niveles de la tiroides, pueden aliviar
los síntomas del hipertiroidismo, como el temblor, la frecuencia cardíaca
acelerada y las palpitaciones.
3. Hipoparatiroidismo
3.1 Definición
Es un trastorno en el cual las glándulas paratiroides del cuello no producen
suficiente hormona paratiroidea (PTH).
La hormona paratiroidea es fundamental para regular y mantener el equilibrio de los
niveles de dos minerales en el cuerpo: calcio y fósforo
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3.2 ¿Por qué se produce?
Se produce por la escasa producción de hormona paratiroidea que produce el
hipoparatiroidismo provoca niveles de calcio anormalmente bajos en la sangre y los huesos
e incrementa los niveles de fósforo en la sangre. Además se produce el hipoparatiroidismo
por la extirpación accidental de la glándula paratiroides durante la extirpación de la
tiroides, o cuando se quita parte del tejido paratiroideo durante una cirugía.
Además el hipoparatiroidismo por ausencia o niveles inapropiadamente bajos de
hormona paratiroidea que llevan a:
- Hipocalcemia (calcio bajo)
- Hiperfosfatemia (fósforo alto)
- Elevación de la excreción fraccionada de calcio urinaria (calcio en orina).
3.3 ¿El hipoparatiroidismo es hereditario?
Los factores que pueden aumentar los riesgos de padecer hipoparatiroidismo
comprenden:
- Una cirugía de cuello reciente, en particular, si involucró la tiroides
- Antecedentes familiares de hipoparatiroidismo
- Tener ciertos trastornos autoinmunitarios o endocrinos, como enfermedad de
Addison.
3.4 Síntomas
Las siguientes complicaciones se deben a niveles de calcio bajos, que, en la mayoría
de los casos, es probable que mejoren con tratamiento:
- Tetania: Estos espasmos similares a calambres en las manos y los dedos se
pueden prolongar y pueden ser dolorosos. La tetania también puede provocar
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molestias musculares y contracciones o espasmos en los músculos del rostro, la
garganta o los brazos. Cuando estos espasmos se producen en la garganta,
pueden interferir con la respiración y posiblemente crear una emergencia.
- Parestesias: Se caracterizan por sensaciones raras de hormigueo en los labios, la
lengua, los dedos de las manos y los pies.
- Pérdida del conocimiento con convulsiones (epilepsia mayor).
- Malformación de los dientes, que afecta el esmalte dental y las raíces.
- Alteración de la función renal.
- Arritmias y desmayos, incluso insuficiencia cardíaca.
- Falta de estabilidad emocional, ansiedad o depresión;
- Cabello áspero y quebradizo.
3.5 Diagnóstico
Si el médico sospecha hipoparatiroidismo, recopilará tu historia clínica y te
realizará una exploración física.
Análisis de sangre
Los siguientes resultados de los análisis de sangre podrían indicar
hipoparatiroidismo:
- Un nivel bajo de calcio en sangre
- Un nivel bajo de hormona paratiroidea
- Un nivel alto de fósforo en sangre
- Un nivel bajo de magnesio en sangre
El médico también podría indicar un análisis de orina para determinar si el cuerpo
está excretando demasiado calcio.
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Los exámenes que se harán incluyen:
- Prueba de PTH en sangre: mide la cantidad de la hormona paratiroidea en la
sangre.
- Prueba de calcio en sangre
- Magnesio
- ECG para comprobar si hay un ritmo cardíaco anormal
- TC para comprobar si hay depósitos de calcio en el cerebro
3.6 Tratamiento y Fármacos
El objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas y normalizar los niveles de calcio
y fósforo en tu cuerpo. El régimen de tratamiento generalmente incluye:
- Píldoras de carbonato de calcio: Los suplementos orales de calcio pueden
aumentar los niveles de calcio en la sangre. Pero, en dosis altas, los suplementos
de calcio pueden causar efectos secundarios a nivel gastrointestinal, como
estreñimiento, en algunas personas.
- Vitamina D: Dosis altas de vitamina D, generalmente en la forma de calcitriol,
pueden ayudar a tu cuerpo a absorber el calcio y eliminar el fósforo.
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CONCLUSIONES
El hipoparatiroidismo es el estado patológico resultante de la falta continuada de
producción de la hormona paratiroidea (PTH). Las glándulas paratiroides son unas
glándulas, habitualmente en número de 4, situadas en la parte anterior del cuello.
El hipertiroidismo es una enfermedad de tipo endocrinológico que por sus
características patológicas manifiesta un cuadro clínico que es poco tolerado por los
pacientes, como ya se mencionó la principal causa de hipertiroidismo es la enfermedad de
Graves y con base en esta aseveración y teniendo claro que es una enfermedad autoinmune
es muy importante dilucidar puntualmente, la investigación no nos lo ha dado todo, aún
restan muchas cosas por averiguar de la biología de la salud y de la enfermedad.
RECOMENDACIONES
El hipoparatiroidismo y el hipertiroidismo sólo se puede prevenir, cuando el médico
extrema toda precaución en su trabajo durante una operación de la glándula tiroides y
paratioides y tratar las enfermedades con tiempo, pa la cual evitar que estas aumenten en
estado crónico.
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BIBLIOGRAFÍA
Cinfasalud. (6 de Febrero de 2017). Hipertiroidismo. Obtenido de
https://www.cinfasalud.com/areas-de-salud/vivir-con/endocrino/hipertiroidismo/
Clinic, M. (5 de Febrero de 2019. Hipertiroidismo (tiroides hiperactiva). Obtenido de
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/hyperthyroidism/symptoms-causes/syc-
20373659
Pombo,A. (2012). Tratado de Endocrinología.Madrid, España: Díaz de Santos. Obtenido de
https://books.google.com.ec/books?id=kIru7hXwZxIC&dq=hipoparatiroidismo&hl=es&sourc
e=gbs_navlinks_s
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ENFERMEDAD CAUSADA POR LA GLÁDULA TIROIDES Y GLÁNDULA

Exceso de producción de una hormona de la glándula con forma de mariposa

ubicada en el cuello (tiroides).

2.1 ¿Por qué se produce?

El hipertiroidismo (tiroides hiperactiva) se produce cuando la glándula tiroides

secreta demasiada hormona tiroxina.

El hipertiroidismo puede acelerar el metabolismo del cuerpo, lo cual causa una

pérdida de peso involuntaria y latidos rápidos o irregulares.

Según datos de la Clínica Universidad de Navarra, el hipertiroidismo es una

enfermedad frecuente que afecta a alrededor del 1% de la población. Se da en mayor

medida en mujeres de entre 30 y 40 años, aunque puede presentarse a cualquier edad.

Por otra parte, el hipertiroidismo se considera un trastorno poco frecuente en niños

y adolescentes, aunque supone el 10%-15% de toda la patología tiroidea.

De acuerdo a la Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica (SEEP). El 95%

de casos de hipertiroidismo infantil está relacionado con la Enfermedad de Graves, esta

enfermedad provoca el 70% de los casos totales de hipertiroidismo en niños y en adultos.

En la Enfermedad de Graves, el organismo genera en la sangre anticuerpos que

estimulan el crecimiento de la tiroides, por lo que esta aumenta de tamaño y segrega en

exceso hormona tiroidea, es decir, es un trastorno autoinmune en el cual los anticuerpos

producidos por el sistema inmunitario estimulan la tiroides para producir demasiada T4

2.2 ¿El hipertiroidismo es hereditario?

cuando se diagnostica la enfermedad: ¿es hereditario?, ¿hay factores medioambientales que

Pero hay algunas circunstancias que favorecen la aparición de esta alteración de la

Antecedentes familiares: es más probable que una persona lo padezca si su madre,

padre o hermanos/as padecen alguna enfermedad tiroidea autoinmune:

- Hipertiroidismo por enfermedad de Graves: Exceso de actividad de la glándula

tiroides. También se conoce como “bocio tóxico difuso”.

El hipertiroidismo puede imitar otros problemas de salud, que pueden dificultar el

- Pérdida de peso involuntaria, aun cuando el apetito y el consumo de alimentos

permanecen iguales o aumentan

- Latidos irregulares (arritmia)

- Sensación de golpes en el pecho (palpitaciones)

- Aumento del apetito

- Nerviosismo, ansiedad e irritabilidad

- Temblores, normalmente se dan suaves temblores en las manos y los dedos

- Cambios en los patrones de menstruación

- Aumento de la sensibilidad al calor

- Cambio en los hábitos intestinales, especialmente, mayor frecuencia en las

inflamación en la base del cuello

- Fatiga y debilidad muscular

- Dificultad para dormir

- Cabello fino o frágil

El hipertiroidismo se diagnostica mediante los siguientes procedimientos:

- El historial médico y un examen físico: Durante la exploración física el médico

hiperactivos, cambios y temperatura de los ojos, piel seca. El médico también

examinará la glándula tiroides cuando tragas para ver si está agrandada,

irregular o blanda y controlará el pulso para ver si está acelerado o si es

- Análisis de sangre: Los análisis de sangre que miden la tiroxina y la hormona

estimuladora de la tiroides (TSH) pueden confirmar el diagnóstico. Los niveles

altos de tiroxina y pocas o nulas cantidades de TSH indican una tiroides

hiperactiva. La cantidad de TSH es importante porque es la hormona que le da

la señal a la glándula tiroides para que produzca más tiroxina.

Existen varios tratamientos para el hipertiroidismo. El mejor enfoque depende de la

personales y la gravedad de la afección.

Los posibles tratamientos incluyen los siguientes:

- Yodo radioactivo: Si se consume por vía oral, el yodo radioactivo se absorbe en

la glándula tiroides, donde genera una reducción de la glándula y hace que

desaparezcan los síntomas.

medicamentos todos los días para reemplazar la tiroxina.

- Cirugía (tiroidectomía): En caso de embarazo o de no tolerar las medicaciones

antitiroideas, o no se puede tomar yodo radiactivo, se puede llegar a una cirugía

Además, se necesita tratamiento de por vida con levotiroxina (Levoxyl, Synthroid y

otros) para suplantar las cantidades normales de la hormona tiroidea en el cuerpo.