TALLER DE MEDICAMENTOS DEL CARRO DE PARO.

BIVIANA MARCELA ACHIPIZ UCHIMA.

ENFERMERIA; VI SEMESTRE.

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD.

UNIVERSIDAD DEL QUINDIO.

ARMENIA-QUINDIO.

2016.
GRUPO FARMACOLOGICO : antihipertensivos

MEDICAMENTO MECANISMO DE ACCION FARMACOCINETICA EFECTOS ADVERSOS INDICACIONES

NITROGLICERINA Por su acción vasodilatadora La duración del Cefalea, CUIDADOS DE Por su acción inmediata
aumenta la capacitancia del efecto es superior en enrojecimiento ENFERMERIA Se usa para el
territorio venoso y disminuye la forma cutáneo, mareos, tratamiento de la angina,
las resistencias a nivel transdérmica (18-24 hipotensión *.Diluir en DAD 5 % o en en post IAM debido a que
arteriolar, provocando una h), unos 30 min en vía arterial, síncope, SNN 0.9%. mejora la isquemia,
disminución de la pre- y sublingual y pocos taquicardia, *evaluar TA. Edema agudo de pulmón
postcarga y disminución del minutos en exantema, el uso cardiogénico,
consumo de oxígeno administración IV. prolongado a altas * administrar con cuidado insuficiencia cardiaca.
miocárdico. En personas sanas Excreción urinaria dosis genera en pacientes con
provoca un aumento del flujo hipoxia grave. insuficiencia renal. PRESENTACION
coronario, mientras que en
*cuidados con la posición Fco premezclado en
pacientes con isquemia
del paciente (hipotensión Dextrosa al 5%
miocárdica produce una 50mg/250ml
ortostatica).
redistribución del flujo hacia
(200mg/ml), Amp
áreas isquémicas. 0.8mg/ml, 50mg/10ml

NITROP5RUSIATO Su acción se ejerce en las Inicio de acción Muy Nerviosismo, CUIDADOS DE Se usa en el tratamiento
paredes de los vasos rápido, entre 1-2 agitación, ENFERMERIA de las crisis hipertensivas
ocasionando relajación minutos. Efecto desorientación, y de la hipertensión
directa del músculo liso máximo Casi cefalea; maligna refractaria a
vascular secundario a un inmediato entre 1 y hipotensión, *avaluar constantes vitales: otros ttos. Hipotensión
complejo de acciones 10 minutos. Duración cambios ECG, PA, PAM, FC, FR. controlada durante la
caracterizadas por el 1-10 minutos palpitaciones, dolor anestesia para reducir el
antagonismo con el calcio, después de parar la precordial, *evaluar estado de sangrado en
perfusión. bradicardia; conciencia. procedimientos
náuseas, quirúrgicos. Intoxicación
por alcaloides del
cornezuelo del centeno,
 sudoración *evaluar presencia de dolor Insuficiencia cardiaca
vómitos, abdominal. izquierda y shock
cardiogénico, con HTA
* colocar barandas arriba.
PRESENTACION
* Proteger el fármaco de la
luz solar debido a si foto Frasco vial con 50 mg de
sensibilidad. nitro prusiato sódico.
Ampolla para dilución de
5 ml de agua para
inyección. (50 mg/5ml).

LABETALOL Los bloqueadores beta- La excreción es renal Falla cardiaca CUIDADOS DE Hipertensión arterial
adrenérgicos bloquean el con 55 al 60 % izquierda, ENFERMERIA severa, incluyendo la
efecto agonista de los inalterado, tiene exacerbación del hipertensión en
neurotransmisores metabolismo broncoespasmo, *monitorización embarazo (Eclampsia),
simpáticos, compiten por los hepático un inicio de Bradicardia, hemodinámica . Encefalopatía
lugares de unión al receptor. acción entre los 5-10 extremidades frías, * Posición del paciente en hipertensiva, Ictus
El labetalol posee efectos min y Vida media 3- depresión, fatiga, y decúbito para evitar isquémico y hemorrágico
bloqueantes beta-1 4Hrs alucinaciones. hipotensión postural. Al emergencia hipertensiva
adrenérgicos selectivos; beta- menos durante las 3 e hipotensión durante la
bloqueante no selectivo. primeras horas. anestesia.
Posee actividad como anti
anginoso probablemente *monitorización del patrón PRESENTACION
porque reduce las respiratorio
Comp 100 y 200 mg.
necesidades de oxígeno del
miocardio. El mecanismo por Amp : 100mg /20 ml
el cual realiza su actividad
antihipertensiva no se conoce,
aunque puede asociarse con
reducción de la resistencia
vascular periférica.
INOTROPICOS

GRUPO FARMACOLOGICO : inotrópicos mejoran la contractilidad miocárdica y tienen efectos sobre los vasos periféricos; algunos son vasodilatadores
(dobutamina), otros vasoconstrictores (noradrenalina) y otros pueden mostrar ambos efectos dependiendo de la dosis (dopamina, adrenalina). Los
inotrópicos se clasifican en: Aminas simpaticomiméticos. El sistema simpático tiene diferentes tipos de receptores (alfa (a), beta (b) y dopaminérgicos
(d)) ubicados en la superficie celular, cuya estimulación produce diferentes efectos fisiológicos Glucósidos cardíacos: incrementan la fuerza y la velocidad
de contractilidad del miocardio, elevan el periodo refractario del nodo auriculoventricular y aumentan la resistencia periférica

MEDICAME MECANISMO DE ACCION FARMACOCINETICA EFECTOS ADVERSOS INDICACIONES

NTO

DOBUTAMI La dobutamina es un agonista de se administra mediante taquicardia, elevación CUIDADOS DE Bradicardia sinusal.
NA los receptores beta-1- infusión intravenosa del segmento ST, ENFERMERIA Bloqueo AV grado 1. IAM,
adrenérgicos, con efectos continua. El inicio de la nauseas, cefalea, con daño severo del
estimulantes beta-2 y alfa-1, acción se produce en unos dolor anginoso,  Monitorización ventrículo izquierdo.
aunque menores. Sus efectos 2 minutos, aunque la hipotensión hemodinámica. Embolia pulmonar masiva
agonistas sobre el receptor beta-1 actividad farmacodinámica  Evaluar riesgo y daño circulatorio
adrenérgico son los máxima se puede retrasar de caída.
predominantes con los que la hasta 10 minutos. La semi-  Disolución en PRESENTACION
dobutamina aumenta la vida plasmática de la DAD 5% o SNN
amp 250 mg/5ml
contractilidad miocárdica y el dobutamina es de unos 2 0,9 %
volumen sistólico con efectos minutos.
cronotrópico modestos, lo que
ocasiona un aumento del gasto
cardíaco.

DOPAMINA Catecolamina simpaticomimética Comienzo de acción de 5 . Arritmia ventricular, CUIDADOS DE : usado en desequilibrios
precursora de la norepinefrina que minutos y duración de 10 taquicardia, ENFERMERIA . hemodinámicos presentes
actúa como un neurotransmisor en minutos con una vida ensanchamiento de la en shock debido a IAM,
el sistema nervioso central media en plasma de 2 onda QRS, *monitorización trauma, septicemia toxica,
estimulando directamente los bradicardia, aumento hemodinámica. descompensación cardiaca
minutos.
receptores adrenérgicos del de la presión *monitorización de en insuficiencia cardiaca
sistema nervioso simpático, e sanguínea, náuseas la frecuencia congestiva
indirectamente, provocando la vomito. cardiaca.
liberación de norepinefrina. A PRESENTACION
 diferencia de la epinefrina y la * Disolución en DAD amp 200mg/5ml.
norepinefrina, también actúa 5% o SNN 0,9 %
estimulando los receptores
dopaminérgicos. Sus efectos
principales se localizan a nivel
cardiovascular y renal

ATROPINA Estimula el SNC y después lo la vida media de enrojecimiento y CUIDADOS DE antes de la anestesia,
deprime; tiene acciones eliminación de la atropina sequedad de la piel, ENFERMERIA . bloqueo
antiespasmódicas sobre músculo es de 2.3 horas. El inicio fotofobia, bradicardia auriculoventricular o
liso y reduce secreciones, del efecto oscila entre los 5 transitoria seguida *monitorización atrioventricular. Antídoto
especialmente salival y bronquial; por taquicardia , hemodinámica. especifico por
a 10 minutos.
reduce la transpiración. Deprime el reducción del tono y intoxicaciones agudas
vago e incrementa así la frecuencia la motilidad intestinal. provocadas por
cardiaca. Puede producir insecticidas
intolerancia al calor , organofosforados
ansiedad, excitación,
delirio. PRESENTACION

AMP 1mg/dl .

ADRENALIN Estimula el sistema nervioso la administración Ansiedad, temblor, CUIDADOS estados de

A simpático (receptores alfa y ß), subcutánea es preferida a confusión, dificultad broncoespasmo agudo,
aumentando de esa forma la la intramuscular. El inicio respiratoria, náuseas, Vigilar signos de shock anafiláctico, útil para
frecuencia cardiaca, gasto cardíaco de la acción tras la hiperglucemia, inestabilidad establecer el ritmo
y circulación coronaria. Mediante administración subcutánea hipofosfatemia, hemodinámica. cardiaco y elevar la presión
su acción sobre los receptores ß de es de 5-15 minutos, y la arritmia, insuficiencia Monitorizar arterial
la musculatura lisa bronquial, la renal, urticaria, electrolitos (P).
adrenalina provoca una relajación PRESENTACION
de esta musculatura, lo que alivia duración de la acción es de hipertensión, muerte Evaluar función AMP 1mg/ml
sibilancias y disnea 1-4 horas. súbita. renal .
SEDANTES:

GRUPO FARMACOLOGICO : sedantes : las benzodiazepinas son de acción muy corta que se utiliza para la sedación consciente, ansiolisis y amnesia
durante procedimientos quirúrgicos menores o procedimientos de diagnóstico, o como inductor anestésico o como adyuvante a la anestesia general

MEDICAMEN MECANISMO DE ACCION FARMACOCINETICA EFECTOS ADVERSOS INDICACIONES

TO

MIDAZOLAM la benzodiazepina actúan sobre el trás la inyección i.v., los Hipotensión CUIDADOS DE inductor a la anestesia-
sistema límbico, talámico e efectos son ya evidente a los arterial. ENFERMERIA
hipotalámico del sistema nervioso 1.5-5 minutos. Los efectos
central produciendo sedación, hipnosis, máximos aparecen a los 20- Vigilar estabilidad PRESENTACION
relajación muscular al mismo tiempo 60 minutos y luego hemodinámica
Amp 5mg /ml
que ejercen una actividad disminuyen hasta
anticonvulsiva.Las benzodiazepina desaparecer en 2 a 6 horas
aumentan la inhibición pre-sináptica de
las neuronas, limitando la dispersión de
la actividad eléctrica y reduciendo la
posibilidad de convulsiones aunque no
inhiben las descargas focales anormales

DIAZEPAM las benzodiazepinas actúan a nivel de El comienzo de la acción Ataxia, CUIDADOS Crisis convulsivas. Inductor
las regiones límbicas, tálamo, después de una dosis IV es 1- desorientación de la anestesia
hipotálamo del sistema nervioso central 5 minutos. La duración de Vigilar estado de
Hipotensión conciencia
y puede producir todo tipo de depresión algunos efectos clínicos (por
del SNC incluyendo la sedación y la ejemplo, sedación, actividad arteria después de la PRESENTACION
hipnosis, así como la relajación del anticonvulsivante) es mucho administración.
Amp 10 mg /2ml
músculo esquelético, y una actividad más corta de lo que cabría Evaluar
anticonvulsiva. esperar teniendo en cuenta estabilidad
la semi-vida muy larga hemodinámica

VASOPRESORES.
MEDICAMENTO. MECANISMO DE ACCION. FARMACOCINETICA EFECTOS ADVERSOS INDICACIONES

NORADRENALINA es una catecolamina, neurotransmisor adrenérgico Inicio de acción isquemia por CUIDADOS DE Empleada como
cuyas acciones implican al sistema nervioso simpático, rápida <1 min, vasoconstricción, ENFERMERIA vasopresor, en
estimula receptores adrenérgicos α1 y ß1. Su acción Efecto máximo de hipertensión y estados de
sobre los receptores beta-1 adrenérgicos determina la corta duración 1-2 sus Monitorizar hipotensión aguda,
estimulación del miocardio y aumenta el gasto cardiaco. min, Duración 2-10 consecuencias, constantes vitales , infarto de
Su acción sobre los receptores Alfa-1 adrenérgicos min, Eliminación necrosis de piel si monitorización del miocardio, shock
ocasiona una potente acción vasoconstrictora de los renal en forma de se extravasa, acceso venoso para séptico.
vasos de resistencia, por lo que aumenta la presión metabolitos ansiedad, disnea, evitar necrosis
arterial sistémica y el flujo sanguíneo de las arterias conjugados palpitaciones, PRESENTACION
coronaria angina, cefalea. Amp. 4mg/4ml

VASOPRESINA Llamado también hormona antidiurética actúa a nivel del Administración A dosis altas CUIDADOS DE utiliza 1 sola vez en
túbulo colector facilitando la absorción de agua con parenteral EV, IM o diaforesis, ENFERMERIA reanimación
disminución del flujo urinario y aumento de la osmolaridad SBC. Inicio de efecto a temblor, dolor cardiopulmonar
urinaria ya que es un vasopresor por estimulo de los las 2-3 horas.
abdominal, monitorización cerebral, y solo se
receptores V1 del musculo liso, produciendo vasoconstricción Distribución en hemodinámica utiliza después de
náuseas y
y aumento del peristaltismo. A nivel cardiovascular este espacio extracelular, varias dosis de
vómitos, HTA,
efecto determina: constriccion arteriolar con disminución del no unión a proteínas adrenalina sin
gasto cardíaco, aumento de resistencias vasculares plasmáticas. arritmias respuesta, no es
periféricas, disminución del flujo coronario y de otros Degradación a nivel cardiacas, superior a la
teritorios vasculares. A nivel intestinal induce aumento del hepático y renal. isquemias adrenalina por eso
tono y la actividad peristáltica, disminución del flujo Tiempo de vida medio miocárdicas. solo se usa como
sanguíneo, disminución de la presión portal y del flujo de las plasmático 10-20 min. alternativa.
varices gastroesofágicas.
PRESENTACION
Amp 20 UI/m.
GRUPO FARMACOLOGICO.RELAJANTES MUSCULARES

MEDICAMENTO. MECANISMO DE ACCION. FARMACOCINETICA EFECTOS ADVERSOS INDICACIONES

KETAMINA Produce una anestesia disociativa Dosis intravenosa, Alucinaciones visuales y CUIDADOS DE La ketamina aumenta la
la cual es una una duración 45 auditivas, sueños ENFERMERIA. presión arterial y el gasto
disociaciónelectrofisiológica entre minutos con una anormales, confusión, cardíaco por lo que puede
los sistemas límbico y cortical. La
semi-vida de 10-15 agitación, Administrar ser extremadamente útil en
ketamina se une a dos moléculas en lentamente evitar casos de shock o para la
minutos que se comportamiento
el encéfalo: las terminaciones apnea, monitorizar inducción de la anestesia en
corresponde con la anormal; aumento de la
dopaminérgicas y los receptores tensión arterial y casos
NMDA, quienes liberan la duración de la tensión arterial, de hipovolemia
anestesia quirúrgica. frecuencia cardiaca y frecuencia traumática que vayan a ser
dopamina. La ketamina actúa allí
Su metabolismo es frecuencia respiratoria; cardiaca intubados.
inhibiendo la liberación de la
dopamina. Su acción anestésica no hepático y se elimina náuseas, vómitos;
es mediada por inhibición de los por vía urinaria eritema PRESENTACION
canales de sodio.
Amp. 50mg/ml

VECURONIO Relajante muscular No Inicio de Acción: Bloqueo CUIDADOS DE Coadyuvante de anestesia

Despolarizante de acción aprox. 3 min. neuromuscular ENFERMERIA general para facilitar
intermedia. Bloquea el proceso de Duración de Acción: prolongado; reacción intubación endotraqueal y
transmisión entre las terminaciones
25 a 30 min, eritematosa en el lugar Monitorizar ECG, para conseguir relajación de
nerviosas motoras y el músculo TA, FC, FR y SaPO2 musculatura esquelética
Metabolismo de inyección.;
estriado, por unión competitiva con y Evaluar signos de
hepático y eliminación reacciones
acetilcolina a receptores depresión PRESENTACION.
nicotínicos, localizados en la región principalmente por anafilácticas,
vía biliar, y urinaria broncoespasmo, respiratoria.
de la placa motora terminal del Frasco Amp. con polvo
músculo estriado. hipotensión arterial, liofilizado 4mg
hipertensión arterial,
taquicardia, bradicardia
sinusal y arritmias

RONCURONIO Relajante muscular No Inicio de Acción: hipertensión arterial, CUIDADOS DE facilita la intubación
Despolarizante de acción aprox. 2-3 min. taquicardia y arritmias, ENFERMERIA traqueal
intermedia. Bloqueante Duración de Acción: depresión respiratoria,
neuromuscular no 30 min. Eliminacion taquipnea rash, Monitorizar ECG, PRESENTACION.
despolarizante de tipo principalmente urticaria, edema y TA, FC, FR y SaPO2
y Evaluar signos de Fco. amp. 50
esteroideo, de inicio de acción hepática, también reacción en el punto de mg/5ml
rápido y de duración de acción renal. inyección depresión
intermedia. Actúa bloqueando respiratoria
reversiblemente y de forma
 competitiva a los receptores
colinérgicos de la placa
neuromuscular (compite con la
acetilcolina impidiendo su
acción). Produce una parálisis
muscular fláccida. El rocuronio
es ocho veces menos potente
que el vecuronio

GRUPO FARMACOLOGICO. ELECTROLITICOS.

MEDICAMEN MECANISMO DE ACCION. FARMACOCINETICA EFECTOS ADVERSOS INDICACIONES

TO.
 Aumenta la contractilidad El calcio se distribuye entre Mareos, CUIDADOS DE Arritmias cardíacas asociadas a
del miocardio interviene en el sistema óseo (99%) y el somnolencia; latidos ENFERMERIA. hipermagnesemia e
CLORURO DE numerosos procesos líquido extracelular. En el cardiaco irregulares; hiperpotasemia.
CALCIO fisiológicos como: en la plasma sanguíneo se rubor y/o sensación Monitorizar
función cardiaca normal, encuentra dividido en dos de ardor o calor; estabilidad Hipocalcemia severa.
función renal, respiración, fracciones: calcio difusible náuseas ó vómitos; hemodinámica.
Intoxicación por sulfato de
coagulación sanguínea y en que atraviesa membranas vasodilatación Monitorización magnesio o calcio antagonistas.
la permeabilidad capilar y de y pasa al líquido periférica con de electrolitos.
la membrana celular. Es intersticial, y el calcio no disminución Parada cardiorrespiratoria que
esencial para el difusible que está moderada de la Monitorizar no responde a adrenalina y con
funcionamiento de órganos combinado con las presión arterial; signos de sospecha de hipocalcemia.
aislados, en especial el proteínas plasmáticas. En sudoración, hipersensibilida
Sobredosis de bloqueantes de
corazón, es inotrópico cuanto a la excreción, la sensación de d
canales de calcio.
positivo, potencia los mayor parte del calcio se hormigueo;
efectos de los carditónicos y excreta por vía fecal (90%) enrojecimiento PRESENTACION
antagoniza la depresión y el resto por la orina y en cutáneo, rash o
cardiaca inducida por el una pequeña proporción escozor en el lugar ampolla por1 gr por 10 ml (10%)
potasio y el magnesio. por el sudor de inyección. 100mg=1.36 mEq.

La parte central en el control absorción rápida, pico a los dificultades CUIDADOS DE fibrilación / taquicardia
del equilibrio ácido base 30 min y duración 1-3h. El respiratorias y ENFERMERIA Ventricular; actividad eléctrica
BICARBONAT durante paro cardiaco y en el 99% se reabsorbe por el debilidad muscular sin pulso y durante asistolia.
O DE CALCIO periodo pos reanimación es riñón cuando su función es En pacientes Monitorización Acidosis metabólica de diferente
mantener una ventilación normal. Unicamente se hipocalcémicos se de signos etiología cetoacidosis,
alveolar suficiente. La elimina el 1% por orina. puede desarrollar un vitales (FC, TA, insuficiencia renal, shock y otros
hiperventilación corrige a la estado de TAM), evaluar
acidosis respiratoria al hiper¬toni¬cidad los niveles de PRESENTACION
remover al bióxido de muscular y electrolitos en
carbono, que es libremente modificación en la sangre y ampolla 10ml= gluconato de
difusible a través de las respuesta determinar un calcion de 94 mg + sacarato de
membranas celulares y neuromuscular, plan de líquidos calcio 4,5 mg
orgánicas pudiéndose agravar estricto.
en pacientes
epilépticos.
CLORURO DE El sodio es el catión principal ión sodio se eliminará hiperhidratacion, CUIDADOS DE Mantenimiento del balance
SODIO del espacio extracelular y principalmente a través del hipernatremia, ENFERMERIA electrolítico. Alcalosis
junto con diversos aniones, riñón (95%), la piel por hipercloremia y hipoclorémica. Para solubilizar y
NATROL regula el tamaño de este. El sudoración y el aparato manifestaciones Monitorización aplicar medicamentos por
sodio y el potasio son los digestivo. El agua, se relacionadas como de las venoclisis.
mediadores principales de elimina a través del riñón, acidosis metabólica, constantes
procesos bioeléctricos la piel, los pulmones y el sobre carga cardiaca vitales PA, FC, PRESENTACION
dentro del cuerpo. El aparato digestivo y formación de FR .
Ampolla por 10 ml (20 mEq/10ml
contenido de sodio y el edemas. Monitorización )
equilibrio de los fluidos del electrolítica.
cuerpo están estrechamente
acopladas entre sí Control LA/LE

Los gradientes de potasio : El cloruro de potasio se Parestesias, CUIDADOS DE Arritmias por foco ectópico de la
del interior al exterior de la absorbe bien desde el confusión mental, ENFERMERIA . intoxicación digitálica.
CLORURO DE célula son necesarios para la tracto gastrointestinal, los arritmias cardiacas, Hipokalemia.
POTASIO conducción de los impulsos niveles séricos se hipotensión, Monitorización
nerviosos en tejidos encuentran en el rango de parálisis flácida y de las PRESENTACIÓN .
KATROL constantes
especializados como el 3.5 a 5.5. mEq/L; el dolor abdominal
corazón, el cerebro y el medicamento es excretado vitales PA, FC, 20 MEq/10 ml
músculo esquelético, y para por vía renal, FR .
el mantenimiento de la recobrándose del 85-95% Monitorización
función renal normal y del en la orina; electrolítica.
equilibrio ácido-base. Se aproximadamente de 10 a
necesitan altas 15 mEq son excretados en Control LA/LE
concentraciones heces al día.
intracelulares de potasio
para numerosos procesos
metabólicos celulares.
GRUPO FARMACOLOGICO. CORTICOESTEROIDES

MEDICAMENTO. MECANISMO DE ACCION. FARMACOCINETICA EFECTOS ADVERSOS INDICACIONES

Produce una modificación a absorción rápida. Hipertensión, arritmias, CUIDADOS DE Insuficiencia adrenal primaria
nivel enzimático, inhibiendo Efecto pico se alcanza bradicardia, fallo ENFERMERIA y secundaria ,
HIDROCORTISONA los fenómenos inflamatorios en 4-6 h. El inicio y la cardíaco.Delirio, depresión, Antiinflamatorio e
tisulares: dilatación capilar,
duración de la acción inestabilidad emocional, Monitorizacion inmunosupresor en el
edema, migración de euforia, alucinaciones, hemodinamica. tratamiento de enfermedades
dependen del tipo de
leucocitos etc. Antagoniza la dolor de cabeza, insomnio.
inyección (IM, variadas de origen alérgico,
histamina y la liberación de Supresión suprarrenal,
 quininas. Suprime en parte la intraarticular...). Vida alcalosis, amenorrea, Control de LE/LA. hematológico, dermatológico,
respuesta inmunitaria al media 8-12 h. Atraviesa intolerancia a los gastrointestinal,
producir linfopenia la placenta y se carbohidratos, Cushing, Control de la oftalmológico, reumatológico,
disminución de diabetes mellitus, glicemia
encuentra en la leche neoplásico, autoinmune,
inmunoglobulinas, intolerancia a la glucosa,
materna. sistema nervioso central,
complemento y volumen y supresión del crecimiento,
Metabolización respiratorio y renal (A) ,
actividad del sistema hiperpotasemia.
linfático. Glucocorticoide, hepática y excreción Hipoglucemia refractaria a
que actúa en múltiples urinaria glucosa en perfusión
procesos metabólicos: continua. Shock séptico,
gluconeogénesis, hipotensión,
metabolismo protéico y del
calcio PRESENTACION

frasco ampolla por 100 mg

DEXAMETASONA Glucocorticoide sintético con Rápida absorción por el Hiperglicemia y glucosuria, CUIDADOS DE Reducción de edema cerebral.
ENFERMERIA
acciones antiinflamatorias e tracto gastrointestinal. trastornos menstruales, Hiperplasia adrenal, insuficiencia
inmunosupresoras por Efectos pico a 1-2h de su susceptibilidad para las monitorización suprarrenal. Rechazo de órganos
inhibición de la infiltración administración VO. infecciones y disminución hemodinámica, transplantados. Anemia
leucocitaria en el lugar de la Atraviesa la placenta y se de los síntomas infecciosos. balance la/le, hemolítica purpura trombotica
inflamación, interferencia en distribuye por la leche Hipertensión arterial, evaluación del trobocitopénica. Shock
la función de los mediadores materna. Metabolización retención de líquidos, estado de refractario. Enfermedades
de la respuesta inflamatoria y hepática, excreción tromboflebitis y trombo conciencia, inflamatorias que no responden
supresión de la respuesta urinaria. Vida media embolismo. Euforia, monitorización de a terapia convencional.
inmune humoral. biológica 36-54h. insomnio, depresión y otros la glicemia.
trastornos psíquicos, PRESENTACION.
parestesias Aumento de la
Tabletas de 1 mg y ampollas de 1
presión endocranreana y
ml con 4 mg y de 5 ml con 40 mg.
convulsiones
GRUPO FARMACOLOGICO. ANTIARRITMICOS

MEDICAMENTO. MECANISMO DE ACCION. FARMACOCINETICA EFECTOS ADVERSOS INDICACIONES

Glucósido cardíacoInhibe a Este medicamento tiene diversos grados de CUIDADOS DE Arritmias supra
la bomba sodio potasio lo sus primeros efectos a los bloqueo AV, prolongación ENFERMERIA ventriculares: Fibrilación
DIGOXINA que genera una disminución 5-20 minutos después de del intervalo PR, No administrar en auricular, Flutter Auricular y
del gradiente una dosis intravenosa. El contracciones caso de bradicardia taquicardia paroxística
electroquimico del sodio, lo efecto máximo se suele ventriculares prematuras
cual bloquea la acción de la unifocales o multifocales, Evaluar signos vitales PRESENTACION
obtener a las 2-6 horas,
proteína antiportadora Na*, taquicardia auricular, (PA y FC)
se metaboliza Ampolla de 0,50 mg y 0,25
Ca++ e induce un bradicardia ventricular y
parcialmente en el mg para inyección IV lenta o
incremento en la disociación AV. Los
hígado y tracto digestivo perfusión en solución de
concentración celular de primeros síntomas de una
glucosa al 5% o de SSN al
calcio al bloquear uno de los sobredosificación
0,9%
mecanismos por los cuales digitálica son usualmente
se saca el calcio del miocito arritmias.
lo que provoca una mayor
actividad de las fibras
contráctiles de actina y
miosina

Antiarrítmico clase III. : metaboliza en el hígado, marcada depresión del CUIDADOS DE tanto en el tratamiento de
Bloquea los canales de se estima una vida media nodo sinusal y nodo AV ENFERMERIA arritmias agudas, como en
AMIODARONA potasio y prolongan la de eliminación de 30-60 manifestándose con el tratamiento de arritmias
evaluar el patrón crónicas. También en el
repolarización; Actúa días. La absorción del bradicardia. Puede
respiratorio debido a tratamiento de arritmias
directamente sobre el medicamento es prolongar el tiempo de
efectos de toxicidad ventriculares y
miocardio retardando la extremadamente lenta, y protrombina en
pulmonar la cual incluye supraventriculares.
repolarización y la biodisponibilidad es pacientes con disnea de esfuerzo, tos Fibrilación auricular y
aumentando la duración baja y variable Warfarina. Puede improductiva. Estabilida ventricular, taquicardia
del potencial de acción. aumentar los niveles de hemodinámica Y ventricular
creatinina. niveles de creatinina
PRESENTACION

Amp 150 mg/ 3 ml

METROPROLOL Antiarrítmico clase II.
Bloquean los receptores
Beta adrenérgicos,
algunos de ellos son
selectivos para los
receptores Beta 1 que
son los cardiacos, lo que
ocasiona una reducción
de la frecuencia cardíaca,
del gasto cardíaco y de la
presión arterial, tanto en
reposo como durante el
ejercicio.
LIDOCAINA Clase Ib. el resultado de
su capacidad para inhibir
la entrada de sodio a
través de los canales
rápidos de la membrana
celular del miocardio, lo
que aumenta el período
de recuperación después
de la repolarización.
La máxima respuesta puede ocasionar una CUIDADOS DE Taquicardia, prevención
hipotensora se observa a isquemia del miocardio, ENFERMERIA de angina, prevención
los 20 minutos, el IAM y arritmias secundaria después de
metabolismo tiene lugar ventriculares o una Monitorizar signos un infarto de miocardio,
preferentemente en el grave hipertensión, en vitales (FC/TA) Tratamiento de la falla
hígado y una vida media particular en pacientes cardíaca, hipertensión.
de 7 horas propensos.
PRESENTACION
Amp 5mg /5ml
El inicio de la acción de Nistagmos, mareos, CUIDADOS DE Arritmias ventriculares
dosis intravenosas es parestesias, confusión, ENFERMERIA . agudas que amenazan la
inmediato, la duración de delirio, coma y vida. (Taquicardia
acción es de 10-20 convulsiones. Arritmias Evaluar signos vitales ventricular y fibrilación
minutos con una dosis , hipo e hipertensión. (FC-PA) ventricular)
intravenosa, vida media Evaluar estado PRESENTACIÓN
de 1 a 2 horas y su neurológico
metabolismo es Amp 1g/ 10 ml, Amp 200
hepático. mg/ 10 ml
GRUPO FARMACOLOGICO. ANTIDOTOS

MEDICAMENTO. MECANISMO DE ACCION. FARMACOCINETICA EFECTOS ADVERSOS INDICACIONES

NALOXONA La naloxona es un antagonista puro Inicio de su efecto de Taquicardia, hipertensión CUIDADOS DE Puede revertir la hipotensión
de los opiáceos sin ninguna 1-2 min. Efecto o hipotensión arterial, ENFERMERIA . arterial sistémica e inestabilidad
actividad agonista. Inhibe máximo 5-15 min. arritmias cardiacas, cardiovascular secundaria a
Evaluar signos endorfinas endógenas (potentes
competitivamente los narcóticos Vida media de 1-4 hr, aumento de la presión
en los sitios receptores mu, delta y metabolismo intracraneana, edema vitales (FC-PA-FR) vasodilatadores) liberadas en
pacientes en choque séptico y
kappa, y revierte y previene los hepático. pulmonar, sudoración, Evaluar estado cardiogénico. En depresión
efectos indeseables y/o colaterales midriasis, náusea y vómito, neurológico respiratoria y neurológica por
de los morfínicos, incluyendo la temblor corporal intoxicación de opiáceos
depresión respiratoria, la sedación, generalizado, convulsione refractaria a O2 e hiperventilación.
la hipotensión arterial sistémica, la
analgesia y el espasmo de vías PRESENTACION Amp de 0,4
biliares mg/ml para inyección IV, IM o
perfusión en una solución de
SSN al 0,9% o DAD al 5%

FLUIMUCIL- ( N- Donador de grupos sulfidrilo que Es efectiva su produce CUIDADOS DE Intoxicación por acetaminofén,
ACETIL SISTEINA) actúan como precursor de la administración si se broncoespasmo.generar ENFERMERIA tetracloruro de carbono
síntesis de la glutatión hepática realiza en las primeras mareo, reacciones Evaluar patrón
una de las principales sustancias 16 h después de la anafilácticas, hipotensión respiratorio Y SV. PRESENTACION
destoxificadora del organismo intoxicación Amp 300 mg/ 3 ml
GRUPO FARMACOLOGICO.

Diuréticos :Se denomina diurético a toda sustancia que al ser ingerida provoca una eliminación de agua y electrolitos en el organismo, a través de la orina.

MEDICAMENTO MECANISMO DE ACCION. FARMACOCINETI EFECTOS ADVERSOS INDICACIONES

. CA

FUROSEMIDA Sulfonamidas, ASA.Ejerce su efecto La diuresis se disminución CUIDADOS DE disminución progresiva de la tensión
diurético inhibiendo la resorción del inicia a los 30-60 progresiva de la ENFERMERIA. arterial por medio de la eliminación de
sodio y del cloro en la porción minutos después tensión arterial electrolitos y el edema producido por
ascendiente del asa de Henle. Estos de la por medio de la Tomar en el desayuno, insuficiencias cardiacas. Como
efectos aumentan la excreción renal de
administración eliminación de control de líquidos, tratamiento coadyuvante del EPA
sodio, cloruros y agua, resultando una vigilar presión arterial
oral y a los 5 electrolitos y el (Edema agudo de pulmón) en
notable diuresis. Adicionalmente, la
minutos después edema pacientes con PAS(presión arterial
furosemida aumenta la excreción de
potasio, hidrógeno, calcio, magnesio, de la producido por sistólica) > 90-100mmHg
bicarbonato, amonio y fosfatos. La administración insuficiencias
PRESENTACION
administración de furosemida intravenosa, La cardiacas
disminuyen las resistencias vasculares semi-vida Comprimidos: 25-40-50 mg Gotas: 20
renales aumentando el flujo renal, plasmática es de
mg/ml (1 mg/gota) Ampollas de 2 ml:
ocurriendo lo mismo en las resistencias 0.5 a 1 hora
10 mg/ml
periféricas, disminuyendo el gasto
cardiaco y lo que resulta en una
reducción de la presión arterial
GRUPO FARMACOLOGICO. ANALGESICOS OPIOIDES

MEDICAMENTO. MECANISMO DE ACCION. FARMACOCINETICA EFECTOS ADVERSOS INDICACIONES

FENTANIL Agonista narcótico
sintético opioide. ) El
citrato de fentanil es un
potente narcótico
analgésico de 75-125
veces más potente que la
Morfina. El citrato de
fentanil es un polvo
blanco poco soluble en
agua
el fentanil tiene una Hipotensión, hipertensión CUIDADOS DE Analgésico opiáceo de elevada
gran potencia, más y bradicardia. Depresión ENFERMERIA potencia, rápida acción y breve
rápida iniciación de respiratoria y apnea. n duración del efecto.Sedante para
acción (menos de 30 visión borrosa, vértigo, vigilar signos adaptación a ventilación mecánica.
convulsiones y miosis. vitales PA, Intubación endotraqueal Pacientes
seg), y una más corta
Incluyen espasmo del PAM.
duración de acción. La en A.R.MDolor precordial
tracto biliar,
rápida redistribución estreñimiento, náuseas y evaluarpatrón gravePaciente con edema agudo
por los tejidos vómitos, retraso del respiratorio. de pulmón
produce una más vaciado gástrico. Las
corta duración de administrar PRESENTACION
reacciones
acción musculoesqueléticas lentamente Ampollas: 0, 05 mg/ml
incluyen rigidez muscular.

MORFINA Analgésicos opiáceos. las náuseas, el vómito,
calambres abdominales y
la estimulación de los receptores m producen el estreñimiento. Existen
analgesia, euforia, depresión circulatoria, disminución receptores opiáceos para
del peristaltismo, miosis y dependencia. Los mismos la morfina en el aparato
efectos son producidos por la estimulación de los digestivo y su activación
receptores k, que ademas producen disforia y algunos puede ralentizar el
efectos psicomiméticos (p.j. desorientación). movimiento gástrico,
llevando al estreñimiento.
iniciación del efecto de menos de un minuto con
Su uso continuo puede
un efecto analgésico pico que aparece a los 20
provocar un
minutos de la inyección. estreñimiento severo a
largo plazo. Además, la
morfina estimula el centro
del cerebro que causa las
náuseas y el vómito
CUIDADOS DE control del dolor severo y se usa en
ENFERMERIA. premeditación, analgesia,
anestesia, tratamiento del dolor
vigilar signos asociado con isquemia miocárdica,
vitales PA, y/o disnea asociada con el fallo
PAM. ventricular izquierdo agudo y
evaluarpatrón edema pulmonar.
respiratorio.
PRESENTACION
administrar
Ampollas de 1 ml conteniendo 10
lentamente mg (1%, 10 mg/ml) Ampollas de 1
ml conteniendo 20 mg (2%, 20
mg/ml).Ampollas de 2 ml
conteniendo 40 mg (2%, 20
mg/ml)-
GRUPO FARMACOLOGICO. Antipsicóticos

MEDICAMENTO. MECANISMO DE FARMACOCINET EFECTOS ADVERSOS INDICACIONES

ACCION. ICA

loquea los Después de su boca seca, visión CUIDADOS DE Cuadros psicóticos, trastornos de
receptores administración oral, el borrosa, estreñimiento, ENFERMERIA conducta, agitación, tics, hipo
Haloperidol dopaminérgicos D2 haloperidol se absorbe retención urinaria), la rebelde y náuseas.
post-sinápticos en muy bien por el tracto hipotensión ortostática Tomar
el sistema digestivo, aunque y la sedación tienen una valoración (afecciones mentales que dificultan
mesolímbico e experimenta un frecuencia muy baja. neurológica distinguir entre las cosas o las ideas
incrementa la metabolismo hepático Ocasionalmente ocurre que son reales y las que son irreales).
Monitorizacion El haloperidol también se usa para
recirculación de la de primer paso, lo que aumento de peso, de signos vitales controlar los tics motrices (necesidad
dopamina al reduce su amenorrea,
bloquear los biodisponibilidad en un galactorrea, alteración incontrolable de repetir ciertos
autoreceptores D2 40%; las de la eyaculación, movimientos del cuerpo) y los tics
concentraciones síndrome neuroléptico verbales (necesidad incontrolable de
somatodendríticos
plasmáticas máximas se maligno (fiebre, rigidez repetir ciertos sonidos o palabras)
alcanzan entre las 2 y 6 extrapiramidal, PRESENTACION
horas inestabilidad
autonómica, compr. 10 mg. gts. 2 mg / 1 ml amp.
alteraciones 5 mg / 1 ml.
GRUPO FARMACOLOGICO.

MEDICAMENTO. MECANISMO DE ACCION. FARMACOCINETICA EFECTOS ADVERSOS INDICACIONES

Es un barbitúrico, el cual tiene un El fenobarbital se Problemas de CUIDADOS DE Sus principales ventajas para estar
efecto depresor del sistema absorbe bastante bien coordinación y ENFERMERIA. en el carro de paro son la
FENIBARBITAL nervioso central que es por vía oral o equilibrio, disponibilidad intravenosa, su
dependiente de la dosis. Actúan parenteral, tiene somnolencia, Monitorización efecto prolongado y la eficacia
hipotension hemodinámica
uniéndose al receptor GABAA inicio de acción de 1 adecuada demostrada en diversos
alucinaciones, continua.
facilitando la neurotransmisión hora o más tiempo y la estudios, se usa en Crisis
problemas de
inhibidora. El canal de GABA es un duración es de 10 a 12 conducta, de -Valorar el convulsivas tónico clónicas
canal para el cloruro que tiene horas, es un ácido memoria y estado de generalizadas, convulsiones
cinco células en su entrada. débil que se absorbe y cognitivos, conciencia con parciales simples y complejas,
Cuando los barbitúricos se fijan al distribuye hiperactividad, escala de estatus epiléptico, convulsiones
canal de GABA ocasionan la rápidamente a todos hipersensibilidad, febriles, y convulsiones
Glasgow.
apertura prolongada del canal, lo los tejidos y fluidos letargia, Artralgias, neonatales.
que permite el paso de iones ocasionando altas vértigos con -Control de
cloruro en las células en el cerebro, concentraciones en el cefaleas. signos vitales del
aumentando la carga negativa y cerebro, el hígado y paciente y
PRESENTACION
alterando el voltaje en las los riñones. observación
neuronas. Este cambio en el voltaje continua del Tabletas 10, 50 Y 100 mg, Sln oral:
hace a las neuronas resistentes a paciente para 4mg/ml, Amp 40 y 200mg/ml
los impulsos nerviosos valorar presencia
ocasionando su depresión. de
hipersensibilidad
.
 La fenitoína es una Hidantoina que En general la Nauseas, CUIDADOS DE Se usa en Arritmias auriculares y
ejerce su efecto limitando la absorción es lenta sedación, ENFERMERIA. ventriculares, estatus epiléptico,
FENITOINA difusión de las descargas y su debido a la baja temblor, tratamiento del dolor neuropático,
propagación a diferencia del solubilidad de la nistagmus, Monitorización taquicardia ventricular,
fenobarbital y de la carbamazepina fenitoína. Las Hipotensión, hemodinámica taquicardia auroicular paroxística y
que elevan el umbral de las concentraciones incoordinación continua. arritmias cardíacas asociadas a un
convulsiones. Por este motivo, la máximas en el plasma motora, -Valorar el aumento del intervalo QT o
fenitoína es menos eficaz se alcanzan a las 1.5 a hipersensibilidad estado de producidas por el digital. El manejo
previniendo las convulsiones 6 horas , síndrome conciencia con clínico de la fenitoína es más
producidas por fármacos o las extrapiramidal, escala de complicado que el de otros
convulsiones electroinducidas. Los Vida media de 24hrs. las intoxicaciones anticonvulsivantes debido a que
la semi-vida de Glasgow.
efectos de la fenitoína están pueden posee una farmacocinética no
relacionados con su acción es eliminación es la empeorar las -Administración lineal, se une en gran medida a las
bloquear los canales de sodio de la fenitoína es muy convulsiones. en Infusión lenta proteínas del plasma y muestra
membrana de la célula neuronal y variable y puede Complicaciones una alta variabilidad
disminuyendo la entrada del ion a oscilar entre las 7 y 42 cardiovasculares interindividual en su
las celulas, La fenitoína ejerce sus horas de la biodisponibilidad.
efectos anticonvulsivantes con administración
menos efectos sedantes que el intravenosa PRESENTACION.
fenobarbital. En grandes dosis, la debido a su Cap 100mg, Amp 250mg/5ml
fenitoína se muestra excitatoria e diluyente
y 125mg/5ml
induce convulsiones. Por sus propileno glicol.
efectos sobre los canales de sodio, Este es muy
la fenitoína es ligeramente caustico para las
antiarrítmica, actuando sobre las venas y puede
fibras de Purkinje. provocar
necrosis tisular
en caso de
extravasación.
ACIDO el ácido valproico aumenta las Después de una dosisDisminución o CUIDADOS DE
VALPROICO . concentraciones de ácido gamma- oral, el ácido valpróico
aumento del ENFERMERIA.
aminobutírico en el cerebro. se absorbe
apetito,
Parece que el ácido valpróico rápidamente con una somnolencia, Monitorización
hemodinámica PRESENTACION.
inhibe las enzimas que catabolizan biodisponibilidad detemblor,
este neurotransmisor o bloquea la casi el 100%. Las trombocitopenia, continua. Tab 200, 500 mg, Suspension
recaptación del GABA por el concentraciones inhibición de la -Valorar el 200mg/5ml, Comp. 250, 500mg,
sistema nervioso central. También máximas en plasma seagregación estado de Jbe 250mg/5ml, Vial 500mg/5ml
se ha especulado que el ácido alcanzan 1-4 horas plaquetaria, conciencia con
valproico actúa suprimiendo la después de la
aumento del escala de
excitación cíclica neuronal administración tiempo de Glasgow.
mediante una inhibición de los sangrado,
canales de sodio voltaje- Vida media 9.5 a 18 letargia e
dependientes. Hrs irritabilidad.
REFENCIAS BIBLIOGRÁFICAS :

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g=8y7ZEYapCoZjdvH4DrIeevT7xxg&hl=es&sa=X&ved=0ahUKEwi2gZH65ZbPAhXIox4KHYbtC7kQ6AEITDAH#v=onepage&q=uso%20en%20urgencias%20del%2
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 http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/v002.htm
 https://www.riojasalud.es/profesionales/urgencias/guia-para-la-administracion-de-farmacos-en-urgencias/listado-de-farmacos/568-fentanilo
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 http://www.garrahan.gov.ar/vademecum/vademec.php?campo=nom_generico&ntexto=Fentanilo+Citrato
 http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Haloperidol.htm.