(Fdi) Soal To Bonus 1 Batch I 2019

WWW.FUTUREDOCTORINDONESIA.
COM
1. Perempuan, 45 tahun datang dengan keluhan sesak sejak 1 hari yang lalu. Pasien
juga mengeluh batuk berdahak berwarna kekuningan. Demam (+). Pada
pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak sakit sedang, TD 100/70
mmHg, N 98x/menit, RR 25 x/menit, Tax 38,9C. Pemeriksaan thorak didapatkan
perkusi redup pada kedua paru, retraksi (+). Pada pemeriksaan radiologis didapatkan
infiltrate difus bilateral. Diagnosis yang tepat adalah….
A. Pnemonia
B. Pneumonia lobaris
C. Bronkopneumonia
D. Pneumonia aspirasi
E. Abses paru
2. Laki-laki, 55 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak berwarna kecoklatan
selama 1 minggu. Keluhan disertai demam dan nyeri dada. Riwayat konsumsi
alkohol. Pada pemeriksaan fisik TD 130/70 mmHg, RR 20 x/menit, suara napas
menurun, ronki (+), suara amforik (+), redup pada bagian tengah paru kanan, pada
rontgen terdapat kavitas disertai air fluid level di paru kanan. Diagnosis pasien
adalah…
A. Pneumonia
B. Ca Paru
C. Efusi Pleura
D. Bronkiektasis
E. Abses Paru
3. Laki-laki, 63 tahun datang dengan keluhan sesak napas sejak 3 hari yang lalu. Pasien
juga mengalami batuk dengan dahak berwarna kehijauan dan demam. Pasien
mengaku keluhan sesak sering dialami dalam setahun terakhir dan semakin lama
semakin berat. Pasien memiliki riwayat merokok 2 bungkus/hari sejak umur 15
tahun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan N 94 x/menit, RR 24 x/menit, Tax 38C,
perkusi hipersonor dan ronkhi diseluruh lapangan paru, barrel chest. Pada
pemeriksaan spirometri didapatkan FEV1<70% setelah pemberian bronkodilator.
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
A. Bronkitis
B. Asma
C. PPOK
WWW.FUTUREDOCTORINDONESIA.COM
D. Pneumonia
E. Emfisema
4. Laki-Laki, 35 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang kanan sejak 3 hari yang
lalu, disertai demam. Pasien mengatakan saat BAK terasa panas. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan TD 120/80 mmhg, N 86x/menit, RR 22x/mnt Tax 38,0C dan nyeri
ketok CVA (+). Dari pemeriksaan urinalisis leukosit ++. Diagnosisnya adaiah ..
A. Prostatitis
B. Pyelonefritis
C. Uretritis
D. Pyelonefritis kronis
E. Sistitis
5. Laki-laki, 52 tahun dibawa ke UGD oleh keluarga dengan keluhan utama penurunan
kesadaran. Sebelumnva pasien mengeluh lemas dan sesak yang bertambah. Terdapat
riwayat Hipertensi tidak terkontrol. Pasien tidak BAK lebih dari 2 hari. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan delirium, TD 160/90 mmHg, ekstremitas edema. Pada
pemeriksaan lab didapatkan Hb 7 g/dl dan GFR < 15. Diagnosis pasien adalah...
A. CKD
B. GGA
C. Acute on CKD
D. GGA renal
E. GGA post renal
6. Laki-laki, 25 tahun datang dengan keluhan sesak, lemas serta penurunan kesadaran
setelah diberikan cairan dan antibiotic intravena. Termasuk reaksi
hipersensitivitas tipe berapa kasus tersebut?
A. Cell mediated reaction hypersensitivity
B. Immune complex
C. Toxicity
D. Delayed reaction
E. IgE mediated
7. Wanita, 68 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada kedua lutut sejak 1 minggu
yang lalu. Nyeri terutama dirasakan bila berdiri dan naik tangga. Selain itu, bila pagi
hari, pasien juga merasa sendi lututnya kaku namun < 30 menit. Hal ini sangat
mengganggu pasien karena biasanya pasien sangat aktif berkegiatan sosial. Dari
pemeriksaan foto polos genu didapatkan gambaran sesuai Lawrence gr 2. Diagnosis
yang paling tepat adalah...
A. Rheumatoid arthritis
B. Osteoporosis
C. Osteoarthritis
D. Gout arthritis
E. Osteomalacia
8. 106. Wanita, 65 tahun diantar ke UGD dengan keluhan kesadaran menurun yang
diawali dengan mengigau dan demam tinggi sejak 1 hari yang lalu. Demam dialami
sejak 1 minggu yang lalu dengan nyeri berkemih namun tidak membaik dengan
pengobatan. Tanda vital TD 90/80 mmHg N 120x/menit. Hasil pemeriksaan lab Hb
12.8 gr/dl, HCT 45%, PLT 65.000, Leu 28.000. dan hasil kultur yang positif.
Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus diatas?
A. Syok sepsis
B. Severe sepsis
C. Sepsis
D. Gagal ginjal akut
E. Syok hipovolemik
9. Perempuan, 20 tahun sedang persiapan seleksi pegawai negeri datang ke dokter
dengan keluhan makan cepat penuh, sering sendawa, ulu hati panas, agak mual.
Pemeriksaan endoskopi tidak dijumpai kelainan. Diagnosis pasien adalah…
A. Dispepsia non fungsional
B. GERD
C. Ulkus gaster
D. Gastritis
E. Dispepsia fungsional
10. Wanita, 44 tahun mengeluh nyeri perut kanan atas sejak 2 hari, nyeri perut dirasakan
hilang timbul tanpa demam. Pasien diketahui riwayat makan makanan dari restoran
cepat saji. Pemeriksaan fisik BB 70kg, TB: 150 cm, TD 120/80 mmHg, N
97x/menit, RR 18 x/menit, Tax 36,8C, nyeri tekan pada perut kanan atas. Dari
pemeriltsaan laboratorium didapatkan kolesterol total 258 mg/dl. Apakah diagnosis
pasien tersebut?
A. Kolesistitis
B. Kolelitiasis
C. Pankreatitis
D. Hepatitis
E. Koledokolitiasis
11. Wanita, 30 tahun datang dengan keluhan lemah badan. Badan terasa loyo dan cepat
lelah. Pasien bekerja sebagai analis di laboratorium kesehatan. Pada pemerikaan f
isik didapatkan TD 120/80 N 80x/menit RR 20x/menit, Tax 37,3. Pada pemeriksaan
didapatkan HbsAg (+). Pemeriksaan lanjutan apa yang sebaiknya dilakukan?
A. HbeAg
B. Anti-Hbs
C. Anti-Hbc
D. HbcAg
E. Anti HCV
12. Wanita, 22 tahun datang dengan keluhan lemas, lesu, pucat, tidak nafsu makan.
Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batasnormal, conjungtiva anemis,
angular cheilitis, atrofi papil lidah. Pemeriksaan Hb 10 gr/dl, Ht 27%, Eritrosit 3 x
106 sel/mm3. Diagnosis pasien adalah….
A. Anemia defisiensi besi
B. Anemia Defisiensi B12
C. Anemia Defisiensi asam foat
D. Anemia normokronik normositik
E. Anemia sideroblastik
13. Wanita, 58 tahun, datang ke poli dengan keluhan utama nyeri pinggang progresif
sejak 5 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan conjungtiva anemis,
nyeri tekan pada vertebra thorakal 2-4. Pada pemeriksaan penunjang ditemukan
creatinin dan BUN meningkat. Pada rontgen didapatkan fraktur kompresl di tulang
panggul dan paha. Pada pemeriksaan aspirasl sumsum tulang didapatkan sebagian
besar sel normal digantikan sel plasma, nukleus multipel, nukleolus dominan
imunoglobulin dan sel seperti fried egg. Diagnosis pada pasien adalah...
A. Penyakit Non Hodgkin
B. Limfoma Sel B Besar ,
C. Multiple Myeloma
D. Limfoma Burkit
E. Myeloma Soliter
14. Laki-laki, 52 tahun, datang dengan keluhan bengkak pada leher, tidak nyeri dan
kadang disertai dengan demam. Pasien mengatakan kalau berat badannya terdapat
penurunan. Pada pemeriksaan biopsi ditemukan red Stenberg cell. Faktor risiko
dari keadaan pasien adalah...
A. Infeksi Virus HPV
B. Infeksi Virus EBV
C. Infeksi Virus HIV
D. Infeksi Hepatitis virus
E. Infeksi influenza virus
15. Laki-laki, 29 tahun datang dengankeluhan berdebar-debar sejak 1 jam yang lalu.
keluhan nyeri dada maupun sesak napas disangkal. Pasien memiliki riwayat
merokok sejak 15 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran
kompos mentis, TS 130/80 mmHg, N 200 x/menit, akral hangat. Pada EKG
didapatkan gambaran sebagai berikut:
Diagnosis pada pasien adalah…

A. Atrial Flutter
B. Atrial Fibrilasi
C. Sinus Bradikardia
D. Supraventrikular Takikardia
E. Ventrikular Takikardia
16. Laki-laki, 68 tahun datang ke IGD dengan keluhan lemas. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan TD 80/60 mmHg, N 50 x/menit, RR 24x/menit. Dari pemeriksaan EKG
didapatkan gamabaran sebagai berikut
Diagnosis apakah yang sesuai dengan kondisi pasien?
A. AV blok derajat I
B. AV Blok Mobits II
C. AV Blok Mobits I
D. Total Av blok
E. Sinus rhythm
17. Laki-laki, 65 tahun datang dengan keluhan nyeri dada yang sudah dialami sejak 3
hari dan memberat sejak hari ini. Pada pemeriksaan fisik ditemukan bising
pansistolik grade 4/6 pada apex yang menjalar ke dada sebelah kiri. Diagnosis yang
munkin adalah…
A. Mitral stenosis
B. Mitral Regurgitasi
C. Stenosis Pulmonal
D. Stenosis Trikuspid
E. Regurgitasi Aorta
18. Wanita, 20 tahun, datang dengan keluhan sesak napas sejak 3 tahun yang lalu,
memberat sejak hari ini. Sesak napas timbul jika pasien beraktivitas dan hanya bisa
tidur dengan 3 bantal atau lebih. Riwayat demam tinggi dan disertai nyeri di sendi,
kedua tangan terkadang menari-nari yang sudah timbul sejak usia 10 tahun. Pasien
tidak pernah memeriksakan diri ke dokter. Pada pemeriksaan fisik didapatkn bising
diastolic pada apex dan menjalar ke axilla dan ronki basah 1/3 lapangan paru.
Diagnosis apa yang tepat pada pasien ini?
A. Perikarditis
B. Endokarditis infektif
C. Pankarditis
D. Demam Rematik
E. Cardiac tamponade
19. Wanita, 59 tahun datang untuk pemeriksaan kardiovaskuler. Saat ini pasien tidak
memiliki gejala. Pasien didiagnosis infark miokard akut 3 tahun yang lalu.
pemeriksaan ekokardiografi saat ini menunjukkan fraksi ejeksi 38%. Tidak ada
kesan sesak napas, ascites atau peningkatan JVP. Pasien tidak pernah dirawat di
rumah sakit untuk masalah jantung maupun lainnya, kecuali karena infark miokard
akut yang lalu. Menurut ACC/AHA, klasifikasi pasien ini termasuk dalam…
A. Gagal jantung kelas A
B. Gagal jantung kelas B
C. Gagal Jantung kelas C
D. Gagal jantung kelas D
E. Gagal jantung kelas E
20. Laki-laki, 40 tahun dibawa ke IGD karena penurunan kesadaran. Pasien baru saja
pulang dari papua 2 minggu sebelumnya. Pada pemeriksaan darah di dapatkan
gambaran sebaqai berikut:
Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus diatas?

A. Malaria tartiana
B. Malaria kuartana
C. Malaria tropikana
D. Malaria vivax
E. Malaria ovale
21. Laki-laki, 25 tahun datang dengan keluhan demam sejak 5 hari yang lalu. Pasien
juga merasakan badannya lemas sejak 1 hari yang lalu disertai nyeri otot. Pada
pemeriltsaan fisik didapatkan TD 70/50 mmHg, N120x/menit, BB 50 kg. Pada
pemeriksaan lab didapatkan trombosit 50.000/mm, hematokrit 48%. Setelah
resusitasi cairan pasien masih belum ada perbaikan. Pada pemeriksaan ulang
didapatkan hematokrit 54%. Tatalaksana yang tepat berikutnya adalah...
A. Kristaloid 500-1000 cc evaluasi 15-30 menit
B. Kristaloid 1000.1500 cc evaluasi 20-30 menit
C. Kristaloid 1500.2000 cc evaluasi 20-30 menit
D. Transfusi PRC ‘
E. Cairan koloid
22. Wanita, 27 tahun datang dengan kelunan diare tidak kunjung sembuh sejak 2 bulan
terakhir. Pada pemeriksaan ditemukan pseudomembran di mulut dan esophagus.
Pemeriksaan apa yang diperlukan untuk penegakan diagnosis?
A. Antibodi p45
B. Antibodi p28
C. Antigen HIV
D. Antibodi p56
E. Antigen p24
23. Laki-laki, 27 tahun, datang dengan keluhan mengalami diare dan mual sejak 1
minggu yang lalu. Pasien mengatakan tidak ada darah di dalam tinja. Dikatakan
pasien sering mengkonsumsi babi. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TTV dalam
batas normal, bising usus meningkat. Pemeriksaan feses didapatkan telur berbentuk
bulat bergaris radier. Apakah kemungkinan diagnosis pada kasus diatas?
A. Enterobiasis
B. Sistiserkosis
C. Serkariasis
D. Taenia saginata
E. Taenia solium
24. Pasien 26 tahun, datang dengan keluhan demam tinggi mendadak 3 hari. Riwayat
mimisan (+). Pada pemeriksana fisik rumple leed (+), TD 80/70 mmHg, N 120 Tax
38.9, RR 23. Akral dingIn. Diagnosis pasien ini adalah...
A. Dengue Fever
B. DSS
C. DHF gr 1
D. DHF gr 2
E. DHF gr 3
25. Laki-laki, 43 tahun datang dengan keluhan kelebihan berat badan. Dikatakan pasien
pernah cek tekanan darah dan dikatakan hasilnya normal. Pasien tidak memiliki
riwayat DM di keluarga. Pemeriksaan fisik ditemukan TD150/90 mmHg, BB 96 kg,
TB 172 cm, lingkar perut 103 cm. Hasil Iaboratoriurn menunjukkan GDP 126
mg/dL, kolesterol total 250 mg/dL, trigliserida 152 mg/dL, LDL 234 mg/dL dan
HDL 35 mg/dL. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien?
A. Obesitas
B. Dislipidemia
C. Hipertensi
D. Metabolic syndrome
E. Hyperuricemia
26. Wanita, usia 30 tahun mengeluhkan nyeri pada Ieher. Selain itu didapatkan keluhan
mudah lelah, dan terasa penuh di Ieher seiak 6 bulan yang lalu. Berat badan diakui
cenderung naik dalam 3 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik terdapat benjolan
pada leher yang terasa nyeri bila menelan. Beniolan teraba saat menelan dan nyeri
saat ditekan. Pemeriksaan T4 di bawah nilai normal. Pada biopsi terdapat sel limfoid
pada folikel. Apakah diagnosis yang tepat?
A. Graves disease
B. Papillary carcinoma of thyroid
C. Struma nodular toxic
D. Tiroiditis hashimoto
E. Goiter endemic
27. Wanita, 35 tahun, datang dengan keluhan berdebar-debar sejak 2 minggu. Keluhan
disertai berkerlngat dan penurunan berat badan. Pada PF didapatkan tremor dan
eksoftalmus positif. Pada pemeriksaan laboratorlum didapatkan TSH menurun dan f
T4 meningkat. Apakah factor yang mendasari penyaklt ini?
A. Infeksi
B. Autoimun
C. lnflamasi
D. Keganasan
E. Defisiensi sekresl hormone
28. Laki-laki, 45 tahun, datang ke praktek dokter dengan menunjukkan hasil
pemerlksaan GDP 140 mg/dl. Pasien tidak mangeluhkan sering lapar, sering haus
ataupun sering kencing di maiam hari. Pada pemeriksaan beberapa hari kemudian
didapatkan GDP 120 mg/dl dan GD 2 jam PP 139 mg/dl. Diagnosis yang tepat
adaiah...
A. Normal
B. Gangguan glukosa puasa
C. Gangguan toleransi glukosa
D. DMT1
E. DMT2
29. Wanita, 27 tahun datang dengan keluhan lemas sejak 4 bulan yang lalu. Pasien iuga
mengeluhkan menstruasi tidak lancar sejak 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan f
isik ditemukan TD 160/100 mmHg, HR 80 kali/menit, RR 20 kali/menit. Ditemukan
obesitas sentral dengan muscle wasting, moon face (+). Pasien kemudian dilakukan
tes supresi dexametason 1 mg. Kadar kortisol tidak turun esok harinya. Apakah
diagnosis yang paling tepat untuk saat ini?
A. Addison disease
B. Hipotiroidisme
C. Cushing syndrome
D. Sumber ACTH eksogen
E. Cushing disease
30. Wanita, 25 tahun mengeluhkan nyeri saat berkemih, sering berkemih, dan warna
urin keruh. Pasien masih aktif secara seksual karena pasien baru menikah. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, RR 18 x/menit, N 88 x/menit, Tax
37,5C. Nyeri(+) pada daerah suprapubik. Hasil pemeriksaan darah Hb 12 g/dL,
leukosit 8.000/mm3, trombosit 160.000/mm3. Kemungkinan penyakit pada pasien
ini adalah…
A. Uretritis
B. Sistitis
C. Pyelonefritis.
D. Glomerulonefritis
E. Batu ureter
31. Anak laki-laki umur 6 tahun dibawa ke IGD oleh kedua orangtuanya setelah tidak
sadarkan diri. Pasien sempat mengalami demam satu hari sebelumnyadisertai batuk
sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran coma, nadi
120x/m, RR 40x/m, suhu 38.5 derajat celsius. Napas pasien berbau aseton, dengan
karakteristik napas yang cepat dan dalam. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan GDS : 342. Pemeriksaan urin didapatkan keton +2, glukosa +3.
Pemeriksaan analisa gas darah pH 7.2, bikarbonat 10.
Apakah diagnosis yang tepat pada kasus ini?
A. Diabetes tipe 2
B. Ketoasidosis diabetikum
C. Hiperosmolar non ketotik
D. Hiperglikemia
E. Diabetes tipe 1
32. Anak laki-laki usia 10 tahun dibawa ke IGD oleh kedua orang tua karena tidak sadar
sejak 30 menit yang lalu. Pasien adalah penderita DM tipe 1. Telah rutin
menggunakan insulin. Pada pemeriksaan awal didapat airway lapang, breathing :
laju napas 40x/menit, napas cepat dan dalam, berbau aseton, circulation : nadi
teraba, kuat angkat, laju nadi 120x/menit, GCS coma tanda vital didapat suhu 38
derajat celcius. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan gula darah 320 mg/dl dan
pada urinalisis didapatkan keton pada urin. Pasien kemudian direhidrasi dengan RL.
Dua jam kemudian, urine pasien 4 cc/kgBB/jam. Langkah selanjutnya adalah ....
A. Hentikan rehidrasi setelah anak sadar
B. Insulin IV
C. Deksametason IM
D. Lanjutkan rehidrasi hingga 3 jam
E. Prednison IV
33. Seorang anak laki-laki 6 tahun dibawa kedua orang tuanya ke dokter dengan keluhan
deman serta sering buang air kecil. Riwayat demam sejak 2 hari ini. Ketika kencing
pasien mengaku perih sehingga menahan kencingnya keluar lampias. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan suhu axilla 37,5 derajat celcius, laju nadi 100
x/menit, laju napas 24 x/menit. Pemeriksaan fisik didapatkan pada penis pasien tidak
ditemukan pimosis atau parapimosis, namun banyak tedapat smegma ketika
dilakukan retraksi prepotium. Pemeriksaan lab urin didapat leukosit 10-15/Ipb dan
eritrosit 1-2/Ipb. Diagnosis pasien adalah?
A. Infeksi Saluran Kemih Bawah
B. Sindrom Nefrotik
C. GNAPS
D. Glomerulonefritis
E. Batu saluran kemih
34. Seorang anak perempuan 6 tahun dibawa kedua orang tuanya ke dokter dengan
keluhan sakit saat buang air kecil. Pasien menjadi malas buang air kecil. Riwayat
demam sejak 2 hari ini. Pada pengecekan suhu didapat 37,8 derajat celcius.
Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan daerah suprapubik (+). Pemeriksaan
penunjang baku emas untuk penyakit di atas adalah?
A. Urinalisa
B. Darah rutin
C. Kultur urin
D. IVP
E. USG ginjal dan kandung kemih
35. Seorang anak berusia 4 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan kejang. Kejang
berlangsung selama 5 menit. Kejang diawali dengan demam. Demam dikatakan
sejak kemarin. Ketika kejang anak tampak kelonjotan seluruh tubuh. Orang tua
pasien belum sempat memeriksa suhu ketika demam. Saat di UGD suhu pasien 38,5
derajat Celcius. Di UGD pasien kejang lagi, lamanya kejang 5 menit. Diagnosis
yang tepat untuk pasien ini adalah...
A. Meningitis
B. Epilepsi
C. Ensefalitis
D. Kejang demam sederhana
E. Kejang demam kompleks
36. Seorang anak berusia 3 tahun datang ke IGD dengan keluhan kejang. Kejang
terjadi 30 menit yang lalu. Kejang diawali dengan demam. Suhu tubuh pasien 39
derajat celcius. BB anak 15 kg. Ibu pasien belum memberikan obat di rumah. Terapi
awal yang dapat diberikan ketika anak kejang di rumah adalah?
A. Diazepam IV 5 mg
B. Diazepam supp 10 mg
C. Diazepam supp5 mg
D. Diazepam IV 10mg
E. Phenitoin IV 10mg
37. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun datang dibawa orangtua nya ke IGD dengan
keluhan diare sejak 3 hari yang lalu. Diare dikatakan 10x dalam satu hari. Diare
tanpa disertai lendir ataupun darah.
Pemeriksaan vital sign didapat : suhu axilla 37,5 derajat celcius, laju nadi
100x/menit, laju napas 20x/menit. Keadaan umum pasien tampak rewel, mata
cowong, mukosa bibir dan lidah kering, turgor kulit kembali lambat, dan pasien
terus menerus minta minum. Berat badan pasien 15 kg. Apakah diagnosis pasien
tersebut?
A. Diare akut, tanpa dehidrasi
B. Diare kronik, dehidrasi ringan sedang
C. Diare persisten, dehidrasi berat
D. Diare akut, dehidrasi ringan/sedang
E. Diare kronik, tanpa dehidrasi
38. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun, dibawa orang tua ke poliklinik dengan
keluhan mencret hampir 5 kali/hari, sejak 1 hari yang lalu. Mencret berupa cairan
kekuningan, tanpa ampas, darah (-), lendir (-). Pasien masih mau minum, namun
tidak kehausan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal.
Kelopak mata tidak cekung, air mata +/+, mukosa lidah basah, dan turgor kulit
kembali cepat. Bagaimanakah prinsip tatalaksana yang harus diperhatikan pada
pasien ini?
A. Rehidrasi dengan oralit, suplementasi Zink, dukungan nutrisi, antibiotika
selektif, edukasi
B. Setelah rehidrasi, suplementasi Zink, antibiotika seperti Amoksilin,
Ampisilin dan Kotrimoksazol
C. Setelah rehidrasi, suplementasi Zink, dukungan nutrisi berupa pemberian susu
low laktosa, Antibiotika selektif, Edukasi
D. Setelah rehidrasi, suplementasi Zink, antibiotika seperti Amoksilin,
Ampisilin dan Kotrimoksazol, dukungan nutrisi berupa pemberian susu low
laktosa
E. Suplementasi Zink, antibiotika seperti Amoksilin, Ampisilin dan
Kotrimoksazol, dukungan nutrisi berupa pemberian susu low laktosa,
edukasi
39. Pasien anak perempuan 2 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas karena mengeluh
bengkak dan nyeri di bagian bawah telinganya. Bengkak dan nyeri sudah dirasakan
sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga demam dan pilek. Di sekolah pasien diperoleh
keterangan bahwa banyak siswa yang memiliki keluhan serupa. Dari pemeriksaan
tanda vital didapatkan suhu pasien 38 derajat celcius. Laju nadi dan laju napas
normal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan masa regio infra aurikular sinistra, nyeri
tekan (+). Nyeri juga dirasakan saat menelan dan mengunyah.
Untuk mencegah kasus seperti diatas, vaksinasi apakah yang tepat diberikan?
A. HPV
B. Influenza
C. BCG
D. MMR
E. Hib
40. Bayi perempuan dengan berat 3200 gram dan panjang badan 48 cm lahir dari ibu
dengan G1P0A0. Kehamilan ini merupakan kehamilan cukup bulan/ aterm 37-38
minggu. Diketahui bahwa ibu tersebut dengan HBsAg (+). Apakah tindakan yang
tepat pada pasien ini?
A. Berikan vaksinasi hepatitis B dan HBIg kurang dari 12 jam setelah
lahir, dan vaksinasi hepatitis B lanjutan pada usia 1 bulan, dan 6 bulan
B. Berikan imunisasi HBIg pada usia 1, 2, dan 6 bulan
C. Berikan vaksinasi hepatitis B dan HBIg pada usia 1,2, dan 6 bulan
D. Berikan HBIg pada 12 jam setelah lahir, dan vaksinasi hepatitis B lanjutan pada
usia 1 bulan, 2 bulan, dan 6 bulan
E. Berikan vaksinasi hepatitis B pada usia 1 bulan
41. Anak perempuan usia 5 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan bengkak
seluruh tubuh sejak tadi pagi. Awalnya bengkak dikatakan mula 5 hari lalu, namun
hanya di kelopak mata, ketka bangun tidur, dan menghilang ketika pasien
berkativitas. Pasien juga terkadang sesak terutama saat tidur sejak 2 hari terkahir.
Pada tanda vital didapatkan suhu axilla 37 derajat celcius, laju nadi 100x/menit, laju
napas 30x/menit, tekanan darah 115/65 mmHg. Pemeriksaan fisik didapatkan edema
anasarka bersifat pitting dan asites. Hasil pemeriksaan urinalisis : proteinuria +4,
eritrosit (-), sedimen eritrosit (-), oval fat bodies (+). Hasil lab darah didapatkan
albumin 1,2 mg/dl. Apakah diagnosis pasien ini?
A. Sindroma nefritik
B. Kwarshiokor
C. GNAPS
D. Sindroma nefrotik
E. Gagal ginjal akut
42. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan
bengkak pada kedua kelopak mata. Bengkak pada wajah terlihat pada waktu bangun
tidur dan menghilang saat aktivitas. Semenjaksemingguterkahir pipis pasien
dikatakan lebih banyak dibanding biasanya, nyeri berkemis tidak ada, urine tampak
keruh. Saat ini pasien terlihat lemas, banyak minum air putih, tanda vital dalam batas
normal. Pemeriksaan urin lengkap didapatkan proteinuria (+++). Pemeriksaan darah
didapat albumin 2 mg/dL. Pemeriksaan darah didapatkan kadar kolesterol 300mg/dl.
Terapi apa yang tepat diberikan pada pasien?
A. Cimetidine
B. Ramipril
C. Furosemid
D. Prednison
E. Penisilin prokain
43. Seorang bayi laki-laki lahir pervaginam dengan BBL 1200 gram usia kehamilan 32
minggu. APGAR score 6 pada menit ke 1. Saat ini bayi tampak kebiruan, tidak
menangis dan tonus otot lemas. Apakah tindakan pertolongan pertama yang
dilakukan terhadap bayi tersebut ?
A. VTP
B. VTP + kompresi dada
C. Berikan oksigen aliran bebas 95%
D. Lakukan 5 langkah awal resusitasi
E. Pasang akses intravena segera
44. Seorang bayi baru saja dilahirkan dengan usia kandungan 36 minggu. Ibu pasien
mengalami pecah ketuban yang tidak diikuti tanda-tanda persalinan hingga lebih dari
48 jam. Ketika sampai di Bidan Bersalin, ibu sudah dalam kondisi demam dan
ketuban yang berbau. Bayi lahir dengan berat badan 2900 gram. APGAR Score 6.
Ketika lahir bayi tidak menangis spontan. Pada bayi dilakukan penghangatan,
diposisikan, pembersihan jalan napas, dikeringkan, dan di stimulasi. Bayi masih
tampak megap-megap. Kemudian laju denyut jantungnya didapatkan 88 x/menit.
Apa tindakan yang selanjutnya dilakukan?
A. Ventilasi Tekanan Positif
B. Ventilasi Tekanan Positif dan Kompresi Dada
C. Intubasu Endotrakeal
D. CPAP
E. IV line
45. Seorang anak laki laki berusia 1,5 tahun dikeluhkan oleh orang tuanya dengan batuk
sejak 2 minggu yang lalu. Batuk seringkali berdahak, namun dahak sering tertelan.
Batuk sampai mengganggu tidur pasien di malam hari. Semenjak batuk, pasien juga
seringkali demam dan tampak tidak aktif. Berat badan pasien 10 kg. Pasien sudah
beberapa kali diajak berobat ke bidan namun keluhan tidak kunjung membaik.
Diketahui bahwa nenek pasien merupakan seorang penderita TB yg sudah
terkonfirmasi dan sedang menjalani terapi OAT. Pada pasien dilakukan test
tuberkulin dan di dapatkan indurasi 10 mm. Berapakah scoring TB pada anak
tersebut?
A. 9
B. 8
C. 7
D. 6
E. 5
46. Seorang anak perempuam berusia 5 tahun berobat k puskesmas dikeluhkan oleh
orang tuanya dengan batuk sejak 2 minggu yang lalu. Batuk seringkali berdahak.
Batuk sampai mengganggu tidur pasien di malam hari. Semenjak batuk, pasien juga
seringkali demam dan tampak tidak aktif. Berat badan pasien dikeluhkan tidak
kunjung naik dalam 2 bulan terkahir. Pasien sudah beberapa kali diajak berobat ke
bidan namun keluhan tidak kunjung membaik. Ketika ditanya apakah di lingkungan
tempat tinggal, tempat bermain atau pengasuhnya ada seseorang dengan riwayat
batuk lama atau riwayat minum obat lama, orang tua pasien menjawab tidak ada.
Apa tindakan berikutnya bagi pasien?
A. Pemeriksaan mikroskopis/ tes cepat molekular TB
B. Foto thorax
C. Tes tuberkulin
D. Langsung terapi sebagai TB
E. Terapi sebagai bukan TB
47. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun datang berobat dengan keluhan terlihat pucat
sejak beberapa bulan sebelumnya. Anak ini diketahui lahir kurang bulan. Pada
pemeriksaan fisis ditemukan BB 8 kg, TB 85 cm, konjungtiva anemis, atrofi
papil lidah, tidak terdapat pembesaran organ, terdapat koilonikia. Pemeriksaan
darah menunjukkan kadar Hb 8 g%, leukosit 8.400/mm3, trombosit 268.000/mm3,
MCV 68 cμ, MCHC 29%. Apakah diagnosis pasien ini?
A. Anemia aplastik
B. Akut myelobastik leukemia
C. Anemia megaloblastik
D. Anemia defisiensi Fe
E. Akut Limfoblastik Leukemia
48. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun datang berobat dengan keluhan terlihat pucat
sejak beberapa bulan sebelumnya. Anak juga terlihat letih, lemas, kurang aktif.
Anak juga memiliki kebiasaan memakan rambut dan tanah. Pada pemeriksaan fisis
: konjungtiva anemis, stomatitis angularis, terdapat koilonikia. Pemeriksaan
darah menunjukkan kadar Hb 7 g%, leukosit 6.400/mm3, trombosit 168.000/mm3,
MCV 60 cμ, MCHC 25%. Bagaimanakah tatalaksana yang tepat pada
penderita ini adalah:
A. Pemberian besi elemental
B. Pemberian transfusi PRC 240 ml
C. Pemberian transfusi PRC 240 ml disertai pemberian asam folat peroral
0,5 – 1 mg/hr
D. Pemberian transfusi PRC 120 ml disertai pemberian besi
elemental 3-6 mg/kgBB/hr
E. Pemberian transfusi PRC serta desferoksamin dan vitamin C
49. Seorang anak 8 bulan dibawa ke klinik dengan keluhan sesak. Sesak dikatakan sejak
3 hari yang lalu. Sebelum sesak muncul, pasien datakan sempat demam, batuk,
pilek. Selama demam pasien diberikan paracetamol oleh orang tua. Dari tanda vital
didapatkan suhu 36 derajat celcius, laju pernapasan 40x/menit, laju nadi 120x/menit.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak sakit sedang. Tidak didapatkan
napas cuping hidung atau sianosis pada mukosa mulut. Pada pemeriksaan thorax
didapatkan retraksi subkostal, perkusi hipersonor pada seluruh lapang dada, dan
pada auskultasi suara napas vesikuler dengan suara napas tambahan berupa
wheezing. Diagnosis apakah yang paling mungkin untuk kasus ini?
A. Bronchiolitis
B. Infeksi Saluran Pernafasan Atas
C. Bronchopneumonia
D. Lobar pneumonia
E. Asma
50. Seorang anak 1 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan sesak. Sesak dikatakan sejak 2
hari yang lalu. Sebelum sesak muncul, pasien datakan sempat demam, batuk, bersin.
Dari tanda vital didapatkan suhu 37,8 derajat celcius, laju nafa 42x/menit, laju nadi
122x/menit. Dari pemeriksaan disik didapatkan pasien tampak sakit sedang. Tidak
didapatkan napas cuping hidung dan sianosis pada mukosa mulut. Pada pemeriksaan
thorax didapatkan retraksi interkostal, perkusi hipersonor pada seluruh lapang dada,
dan pada auskultasi suara napas vesikuler dengan suara napas tambahan berupa
whezing. Apakah etiologi yang paling mungkin untuk kasus ini?
A. Measles virus
B. Varicella zoster virus
C. Herpes zoster virus
D. Respiratory syncytial virus
E. Rubella virus
51. Seorang anak perempuan usia 2 tahun datang ke IGD dengan keluhan demam dan
sesak. Keluhan memberat sejak sore tadi sehabis mandi. Diketahui bahwa pasien
batuk pilek sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan suhu
axilla 38 derajat celcius, laju napas 44x/menit, laju nadi 120x/menit. Pada
pemeriksaan fisik anak tampak sakit ringan, tidak ada head nodding, tidak ada napas
cuping hidung. Pada thorax : retraksi tidak ada, focal fremitus meningkat, perkusi
sonor, auskultasi terdengan rhonki di seluruh lapang paru.
Apakah diagnosis pasien ini?
A. Pneumonia
B. Bronkiolitis
C. Asma
D. Pertusis
E. TB Paru
52. Seorang anak LAKI-LAKI usia 3 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak.
Keluhan memberat sejak sore tadi sehabis mandi. Diketahui bahwa pasien batuk
pilek sejak 5 hari yang lalu. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan suhu axilla
38,5 derajat celcius, laju napas 40x/menit, laju nadi 120x/menit. Pada pemeriksaan
fisik tidak ada head nodding, tidak ada napas cuping hidung. Pada thorax : retraksi
tidak ada, focal fremitus meningkat, perkusi sonor, auskultasi terdengan rhonki di
seluruh lapang paru. Apakah diagnosis yg tepat untuk anak ini?
A. Batuk bukan pneumonia
B. Pneumonia ringan
C. Pneumonia sedang
D. Pneumonia berat
E. TB
53. Seorang anak usia 8 tahun datang ke puskesmas diantar orang tua dengan keluhan
kencing berwarna merah seperti teh. Keluhan ini pertama kali dialami oleh pasien.
Selain kencing merah, pasien juga menjadi jarang kencing, kelopak mata bengkak.
Diketahui riwayat 2 minggu lalu pasien mengalami batuk dan nyeri tenggorokan,
namun dibiarkan hilang sendiri tanpa mendapat pengobatan. Pada pemeriksaan tanda
vital didapatkan TD 140/90 mmHg, Nadi 90x/m, RR 26x/m, Tax 36,6 derajat
celcius. Pada pemeriksaan fisik didapatkan edema palpebra, edema tangan dan
tungkai. Hasil pemeriksaan urin ditemukan albumin +3, eritrosit 50/lpb, silinder
eritrosit (+). Apakah diagnosa pasien?
A. GNAPS
B. Sindroma nefrotik
C. Pyeloneftis
D. Akut tubular nekrosis
E. Nefrolithiasis
54. Seorang anak usia laki-laki 11 tahun datang dgn keluhan BAK berwarna kemerahan
sejak 3 hari yg lalu. Pasien juga mengeluh kencing menjadi sedikit, serta bengkak
pada kaki. Riwayat nyeri tenggorokan 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan tanda
vital didapatkan TD 140/90 mmHg, nadi 88x/m, RR 26x/m, suhu 36 derajat celcius.
Pada pemeriksaan fisik didapat edema minimal pretibial. Pada pemeriksaan urin
dipstick didapatkan BJ 1.035, darah +3, protein +2. Apakah etiologi kasus di atas?
A. Retensi Na akibat GFR menurun
B. Hipoalbuminemia akibat proteinuria masif
C. Ekspansi cairan ekstravaskuler akibat proteinuria masif
D. Deposit kompleks antigen-antibodi
E. Tekanan onkotik menurun karena proteinuria
55. Pasien anak laki-laki usia 10 tahun datang diantar ibunya ke RS dengan keluhan
kebiruan pada bibir dan ujung jari. Hal ini terutama dialami pasien saat menangis
dan bermain. Pasien memiliki pertumbuhan yang kurang berkembang. Pada
pemeriksaan tanda vital normal, sianosis pada mukosa bibir dan ujung ekstremitas,
hipertrofi ventrikel kanan dan adanya murmur ejection sistolik grade 3/6 di ICS 2
kiri. Apa diagnosis pasien tersebut ?
A. VSD
B. Coartation of aorta
C. ASD
D. PDA
E. TOF
56. Wanita 70 tahun datang dengan benjolan pada anus sejak 2 bulan yang lalu.
Awalnya benjolan dapat dimasukkan saat bab dengan bantuan jari tapi sejak tadi
pagi tidak bisa. Riwayat BAB berdarah (-). Pasien riwayat melahirkan normal 5 kali
dan riwayat histerektomi 5 tahun lalu, kadang pasien tidak bisa menahan bab.
Pemeriksaan fisik anus: masa berdarah merah, melingkar, berlendir. Diagnosisnya
adalah. . . .
A. fistula anus
B. prolaps uteri
C. prolaps rekti
D. hemoroid interna
E. fisura anus
57. Wanita, 34 tahun, dibawa ke RS dengan keluhan sesak napas dan nyeri dada kanan.
Sebelumnya pasien mengalami kecelakaan. Tanda vital: TD 90/50mmHg, HR
98x/menit, RR 26x/menit. Inspeksi: dinding dada asimetris, hemithorax kanan
tertinggal, jejas (-). Perkusi: dull sebelah kanan. Auskultasi: melemah di kanan.
Diagnosis yang mungkin?
A. Hemotoraks
B. Cardiac tamponade
C. Efusi pleura
D. Simple pneumothoraks
E. Tension pneumothoraks
58. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sulit buang
air kecil. Tampak ujung penis kemerahan. Apabila kencing bagian ujung penis
tampak menggelembung. Terapi awal pada pasien ini?
A. Sirkumsisi
B. Dorsumsisi
C. Antibiotik
D. Uretroplasty
E. Analgetik
59. Seorang laki-laki datang ke IGD dengan keluhan rasa tidak nyaman pada
skrotumnya, kadang pasien merasakan nyeri di daerah skrotum. Pada pemeriksaan
didapatkan seperti kantung cacing pada skrotum. Pasien sudah menikah 10 tahun
namun belum memiliki keturunan. Hasil analisis spermanya jumlah: 15 juta/ml,
morfologi abnormal, hanya 20% sperma yang mampu bergerak. Apa diagnosis
pada pasien ini?
A. Epididimitis
B. Hernia inguinalis lateralis
C. Hernia inguinalis medialis
D. Varikokel
E. Hidrokel
60. Wanita usia 28 tahun datang dengan keluhan nyeri saat BAK, dirasakan sejak 3 hari
yang lalu, disertai demam. Terasa panas saat BAK, pasien tidak dapat menahan
kencing, mual (-) muntah (-), nyeri suprapubik (+). Pemeriksaan urine menunjukan
pH7 dengan nitrit (+). Diagnosisnya adalah. . .
A. Pyelonefritis
B. Sistitis
C. Uretritis
D. Ureterolithiasis
E. Nefrolithiasis
61. Pasien datang post jatuh dengan posisi tangan kanan menumpu, mengeluh nyeri di
lengan bawah kanan, edema, hiperemis, angulasi, pergerakan pergelangan tangan
terbatas karena nyeri. Pada pemeriksaan radiologis didapatkan fraktur os radius
sepertiga distal disertai displacement segmen distal ke ventral. Diagnosis?
A. Fraktur colles
B. Fraktur smith
C. Fraktur montegia
D. Fraktur galleazi
E. Fraktur radius 1/3 distal
62. Pasien anak usia 8 bulan dibawa ke IGD dengan keluhan BAB cair bercampur lendir
dan darah. Pada pemeriksaan fisik teraba massa di kuadran kiri dan tengah abdomen.
Pada pemeriksaan rectal toucher ditemukan portio like sign. Diagnosis yang tepat
pada pasien adalah…
A. Atresia esophagus
B. Intususepsi
C. Colitis ulseratif
D. Appendisitis akut
E. Volvulus
63. Seorang perempuan 26 tahun dibawa ke IGD setelah mengalami KLL. Kesadaran
composmentis dan pasien mengeluh sesak. TD: 80/60mmHg, N: 110x/m, RR:32x/m.
Terdapat jejas di dada kanan. Pada pemeriksaan: gerak dada kanan tertinggal,
perkusi hipersonor, dan suara vesikuler kanan menurun, tampak pelebaran vena
jugularis. Hasil foto thorax terdapat clear area 75% tampak kolaps ke arah hilus dan
gambaran lucent avaskuler. Penatalaksanaan awal pada pasien ini?
A. Intubasi trakea
B. Needle thoracosintesis
C. Memasang chest tube (WSD)
D. Pasang mayo
E. Perikardiosintesis
64. Pasien laki-laki 70 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sulit BAK, kadang
kencing terasa tidak lampias, pasien harus mengedan saat akan memulai kencing.
Keluhan dirasakan sejak 6 bulan terakhir, penurunan berat badan sejak 1 tahun
terakhir. dari pemeriksaan RT didapatkan: prostat teraba membesar dengan
konsistensi keras dan berdungkul. PSA meningkat. Diagnosis?
A. BPH
B. Keganasan Prostat
C. Ureterolithiasis
D. Vesikolithiasis
E. Prostatitis
65. Seorang pasien laki-laki datang ke IGD dengan keluhan luka bakar derajat II dengan
luas 50%. Berat badan pasien 60kg. pasien direncanakan untuk diberikan terapi
cairan. Berapa jumlah cairan yang diberikan pada pasien ini untuk 8 jam pertama?
A. 2500
B. 6000
C. 7200
D. 4500
E. 5000
66. Seorang laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan tidak bisa BAB dan buang angin
sejak 3 hari yang lalu disertai mual dan muntah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
tanda vital dalam batas normal, perut kembung, perkusi perut timpani dan tidak
didapatkan bising usus. Gambaran foto abdomen terlihat distensi usus halus dan usus
besar disertai adanya air fluid dan gambaran herring bone. Kemungkinan diagnosis
pasien adalah…
A. Ileus obstruktif
B. Ileus paralitik
C. Ca colon
D. Tumor usus
E. Colitis ulseratif
67. Seorang laki-laki usia 48 tahun mengeluhkan keluar benjolan pada anus. Benjolan
awalnya bisa masuk sendiri namun sekarang tidak bisa masuk kembali. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan mukosa berwarna merah. Diagnosis ?
A. Hemoroid interna grade II
B. Hemoroid interna grade III
C. Hemoroid interna grade IV
D. Prolapse recti
E. Fistula ani
68. seorang laki-laki usia 58 tahun datang dengan keluhan tidak bisa kencing. Pasien
mengatakan sering mengedan untuk bisa kencing. Pada pemeriksaan rectal toucher
didapatkan sfingter ani menjepit kuat, prostat teraba kenyal, tidak berdungkul-
dungkul, pole atas tidak teraba. Pada pemeriksaan PSA didapatkan hasilnya 3,6 dan
IPSS : 34. Diagnosa pasien adalah ?
A. BPH
B. karsinoma prostat
C. Prostatitis
D. Ureterolitiasis
E. Vesikolitiasis
69. Laki-laki berusia 24 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri tungkai bawah,
pasien riwayat terjatuh dari kendaraan 2 bulan yang lalu. Satu bulan yang lalu pasien
pergi ke tukang urut. Pada pemeriksaan tanda vital TD 100/70 mmHg, HR 104
x/min, RR 22 x/min, T 38,5 C. pada status lokalis didapatkan fraktur terbuka bone
exposed pada tungkai bawah. Apa diagnosis
pada pasien tersebut?
A. osteomielitis
B. osteoporosis
C. osteosarkoma
D. close fracture
E. selulitis
70. Seorang bayi usia 2 minggu datang di bawa ke RS dengan keluhan tidak bisa BAB.
Riwayat BAB pertama 48 jam. Setiap bab sulit dan sedikit-sedikit jika diberi
pencahar. Pemeriksaan fisik perut distensi, hipersonor saat diperkusi. Pemeriksaan
foto polos abdomen ditemukan meteorismus. Pemeriksaan colok dubur didapatkan
tinja memyemprot. Apa patofisiologl penyakit tersebut?
A. Tidak terdapat pembentukan ganglion di rektum
B. Tumor
C. Malfcrmasi anorektal
D. Malrotasi organ dalam
E. Defek penutupan dinding abdomen
71. Laki-laki, 2 tahun, datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah. Pada
pomerlksaan fisik dijumpai tekanan darah 110/70mmHB, nadi 82x/menit, T 38°C,
dan dijumpai Mc Burney sign posltif. Apa kemungkinan diagnosis pasien?
A. Apendisitis
B. Kolitis ulseratif
C. Peritonitis
D. Apendisitis Kronik
E. Abses hepar
72. Pasien laki-laki 54 tahun datang dengan keluhan benjolan di lengan bawah, kenyal
sewarna kulit membulat tidak nyeri dengan puncta di tengahnya. Kemungkinan
diagnosisnya adalah . . .
A. Kista Aterom
B. Kista phylar
C. Kista dermis
D. Steatoma
E. Kista epidermoid
73. Perempuan usia 30 tahun diantar ke IGD RS setelahmengalami KLL. Pasien
mengeluh nyeri dada. Pada pemeriksaan TD 130/80mmHg. N: 100x/m, RR: 16x/m.
pemeriksaan status lokalis didapatkan beberapa segment costae tidak ikut
mengembang saat inspirasi dan justru terlihat mengembang saat ekspirasi.
Didapatkan fraktur segmen costae 2,3,4, dada kanan. Diagnosis pasien ini?
A. Pneumothorax
B. Flail chest
C. Cardiac tamponade
D. Hematopneumothorax
E. Hematothorax
74. Laki-laki usia 23 tahun diantar ke IGD setelah tertusuk benda tajam pada dada kiri.
Terdapat luka di thorax anterior sisi medial papila mamae sinistra. TD:
70/50mmHg, Vena leher tampak melebar. Suara nafas vesikuler di kedua paru.
Penatalaksanaan berikutnya yang paling tepat adalah?
A. Rontgen thorax
B. Intubasi endotrakeal
C. EKG
D. Insersi tabung pada cavum thorax sebelah kiri
E. Perikardiosintesis
75. Bayi laki-laki usia 7 hari mengalami muntah kehijauan 2 jam setelah minum ASI.
Bayi lahir kurang bulan dengan berat lahir 2100 gram. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan perut tampak distensi. Dari pemeriksaan radiologi tampak gambaran
double buble. Diagnosis pada pasien ini?
A. Atresia esofagus tanpa fistula
B. Atresia esofagus dengan fistula
C. Atresia pilorus
D. Atresia duodenum
E. Hirschprung’s disease
76. Laki-laki, 20 tahun, datang dengan keluhan nyeri perut. Awalnya pasien
mengeluhkan nyeri perut di epigastrium yang menjalar ke perut kanan bawah. Pada
pemeriksaan fisik dijumpai tekanan darah 110/S0mmHg, nadi 98x/menit, T 39°C.
Pada pemeriksaan abdomen dijumpai defans muskuiar dan fenomena papan. Apa
diagnosis pasien?
A. Peritonitis
B. Apendisitis
C. Kolitis ulaeratif
D. Kolelitiasis
E. Kolesistitis
77. Pria 49 tahun nyeri pinggang kanan yang menjalar ke buah zakar sejak 2 jam yang
lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok CVA +/-, TD 110/80 mmHg,
nadi 110x / menit, Tax 36,7 C, Hasil foto polos abdomen didapatkan radioopak di
paravertebra setinggi L4. Terapi simptomatik yang paling tepat diberikan
adalah…
A. Spasmolitik dan analgetik
B. Analgetik dan antibiotik
C. Analgetik dan diuretik
D. Analgetik dan antipiretik
E. Spasmolitik dan roboransia
78. Laki-laki 22 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan terdapat benjolan di wajah
sejak 9 bulan terakhir. benjolan dirasa makin membesar. Pasien mengatakan
banjolan tidak nyeri, tidak didapatkan warna kemerahan baik pada benjolan ataupun
disekitar benjolan. TD: 120/100mmHg, N:80x/m, RR: 20x/m, lain-lain dalam batas
normal. Pemeriksaan statuslokalis: benjolan ukuran 2cm, batas tegas, kistik, dan ada
bintik hitam diatasnya. Diagnosis yang mungkin pada pasien ini?
A. Kista ganglion
B. Lipoma
C. Kista epidermoid
D. Kista atherom
E. Kista dermoid
79. Seorang laki-laki 27 tahun. Diantar oleh keluarganya ke IGD dengan riwayat terkena
ledakan di ruang tertutup. Kesadaran pasien menurun. Pada pemeriksaan tampak
sianosis, terdengar stridor. Ketika pasien batuk, keluar sputum berwarna kehitaman.
Apa tindakan pertama yang harus dilakukan pada pasien tersebut?
A. Pasang oksigen nasal kanul
B. Lakukan trakeostomi
C. Lakukan intubasi
D. Pasang infus tetesan maksimal
E. Pasang mayo
80. Pasien laki-laki 47 tahun datang ke IGD RS setelah tangannya tersiram air panas.
Pada pemeriksaan TTV dalam batas normal. Tampak lesi kemerahan di lengan
bawah kanan dan tangan kanan. Pasien mengatakan sangat nyeri saat disentuh. Bula
(+). Apakah diagnosis kasus diatas?
A. Combutio Derajat I
B. Combution Derajat IIa
C. Combutio Derajat IIb
D. Combutio Derajat III
E. Combutio Derajat IV
81. Seorang wanita usia 28 tahun, UK 14 minggu, datang dengan keluhan perdarahan
pervaginam dan disertai nyeri perut bagian bawah. TFU tidak teraba, pada
pemeriksaan bimanual teraba uterus sebesar telur bebek, ostium uteri terbuka 1 cm
dan teraba jaringan. Penanganan yang paling tepat dilakukan adalah?
A. Manual sisa plasenta
B. AVM atau kuretase
C. Pemberian tokolitik
D. Pemberian analgetik
E. Tirah baring total
82. Seorang wanita usia 33 tahun, datang dengan keluhan nyeri perut hebat dan
perdarahan dari jalan lahir. Pasien terlambat haid 2 bulan. Riwayat KET pada
kehamilan pertama. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak anemis TD 80/50 mmHg,
HR 120x/menit, RR 24x/menit, suhu afebris. Pada pemeriksaan dalam uterus teraba
umur kehamilan 8 minggu, nyeri goyang portio (+). Tindakan apa yang harus
segera dilakukan?
A. Persiapan laparotomi cito
B. Resusitasi cairan dengan ringer laktat
C. Kuretase emergensi
D. Observasi
E. Pemeriksaan USG
83. Seorang wanita usia 30 tahun, G4P0A3, hamil 4 bulan datang ke poliklinik dengan
keluhan keluar darah dari jalan lahir sejak kemarin. Perdarahan keluar sedikit-sedikit
dengan sedikit sakit di perut bagian bawah. Pasien belum merasakan pergerakan
anak. TD 120/80 mmHg, HR 100x/menit, RR 20x/menit, Tax afebris. Pada
pemeriksaan dalam ditemukan uterus sebesar 17-18 minggu, ostium uteri tertutup,
Hb 9,8 g/dl. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Abortus insipiens
B. Abortus imminens
C. Recurren abortion
D. Abortus inkomplitus
E. Abortus septik
84. Seorang perempuan G5P4A0 usia 30 tahun UK 32 minggu, mengeluh perdarahan
dari jalan lahir setelah berhubungan suami istri. Empat minggu sebelumnya
penderita juga mengeluh perdarahan setelah berhubungan. TD 110/80 mmHg, HR
80x/menit, RR 20x/menit, Tax afebris. Pemeriksaan penunjang menunjukkan Hb
12,5 g/dl. Pada pemeriksaan luar didapatkan letak kepala masih tinggi dan DJJ
148x/menit, nyeri perut tidak ada. Berdasarkan keadaan tersebut manakah
faktor predisposisi yang berperan untuk terjadinya kejadian tersebut?
A. Primigravida
B. Grande multipara
C. Abortus berulang
D. Kehamilan premature
E. Trauma
85. Seorang wanita usia 40 tahun, P4A0 datang dengan keluhan perdarahan jalan lahir.
Dua jam lalu pasien baru saja melahirkan. Plasenta dikatakan lahir lengkap. Dari
pemeriksaan didapatkan kontraksi uterus baik. Pada saat melahirkan pasien
dilakukan tindakan episiotomi. Hasil pemeriksaan laboratorium Hb 8, leukosit 7000,
dan trombosit 178.000. Apakah kemungkinan penyebab perdarahan pada kasus
diatas?
A. Sisa plasenta
B. Gangguan pembekuan
C. Robekan jalan lahir
D. Atonia uteri
E. Inversio uteri
86. Seorang wanita usia 45 tahun datang ke UGD dirujuk oleh bidan dengan perdarahan
postpartum 2 jam yang lalu. Setelah melahirkan anak ke-7 dengan berat janin 4200
gram. Plasenta lahir lengkap 5 menit setelah bayi lahir. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan TD 120/80 mmHg, HR 100x/menit. Pada jalan lahir tampak robekan
hingga otot perineum. Bagaimana derajat ruptur perineum pada pasien?
A. Ruptur perineum derajat 1
B. Ruptur perineum derajat 2
C. Ruptur perineum derajat 3A
D. Ruptur perineum derajat 3B
E. Ruptur perineum derajat 4
87. Seorang perempuan berusia 22 tahun dengan status obstetri G1P0A0 hamil 16
minggu datang ke puskesmas untuk melakukan pemeriksaan ante natal care (ANC).
Anda melakukan pemeriksaan fisik kepada pasien untuk menentukan tinggi fundus
uteri. Dimanakah letak uterus pasien ini pada pemeriksaan palpasi abdomen?
A. Setinggi umbilikus
B. Antara simfisis pubis dan umbilikus
C. Di atas simfisis pubis
D. Antara umbilikus dan sternum
E. Setinggi prosesus xipoideus
88. Seorang wanita usia 24 tahun datang dengan keluhan keluar bercak darah 4 jam yang
lalu. Keluhan disertai dengan mulas dan telat menstruasi selama 3 bulan. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan TD 120/80 mmHg, Hr 84x/menit, RR 20x/menit, Tax
afebris. Pemeriksaan ginekologi ditemukan OUE tertutup. Bagaimanakah
penatalaksanaan yang tepat pada kasus diatas?
A. Tirah baring
B. Kuretase
C. Laparotomi
D. Laparoskopi
E. Pemberian cairan infus
89. Seorang wanita usia 32 tahun belum menikah, datang dengan keluhan menstruasi
lama dan rata-rata 10 hari selama 2 tahun terakhir. Keluhan lain disertai dengan
nyeri yang hebat pada saat menstruasi di bagian panggul. Pada pemeriksaan
bimanual didapati nodul lunak di forniks posterior dan nyeri saat uterus digerakkan.
Diagnosis yang tepat pada kasus diatas adalah?
A. Adenomiosis
B. Kista ovarium
C. Radang serviks
D. Endometriosis
E. Mioma uteri
90. Sepasang suami istri telah menikah selama 2,5 tahun dan belum memiliki anak.
Siklus haid istri normal. Suami diperiksa spermanya berjumlah 3 cc, warna putih,
bau khas, jumlah 15 juta/cc, motilitas 18%, dan bentuk sperma normal 6%.
Diagnosis pada kasus diatas adalah?
A. Astenospermia
B. Azoospermia & astenospermia
C. Oligospermia & teratospermia
D. Azoospermia & teratospermia
E. Impotensi dini
91. Seorang perempuan usia 27 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan keputihan.
Keputihan berwarna hijau kekuningan dan disertai bau amis. Pemeriksaan dengan
speculum memperlihatkan dinding vagina yang eritematosa dan sekret hijau
kekuningan dan berbusa. Apa kemungkinan penyebab yang dialami pasien?
A. Kandida
B. Herpes simplex virus
C. Trikomonas vaginalis
D. Gardenerella vaginalis
E. Human papilloma virus
92. Seorang perempuan usia 28 tahun G1P0A0 datang dengan keluhan nyeri ulu hati.
TD 170/90 mmHg, proteinuria (+), UK 36 minggu, dan terdapat peningkatan
SGOT/SGPT. Diagnosis yang paling tepat dari kasus diatas adalah?
A. Preeklamsia dengan malaria
B. Preeklamsia dengan dyspepsia
C. HEELP syndrome
D. Preeklamsia
E. Preeklamsia berat
93. Seorang wanita berusia 25 tahun primigravida dengan UK 36 minggu. Pasien datang
ke poli kandungan untuk kontrol kehamilan. Dilakukan pemeriksaan tanda vital
dalam batas normal. Pemeriksaan leopold 1 bagian janin di fundus uteri sulit
diidentifikasi, leopold 2 teraba keras, dan balotement pada sisi kanan dan teraba
lunak pada sisi kiri dan pada leopold 3 bagian janin juga sulit ditentukan. Posisi
janin yang paling mungkin berdasarkan pemeriksaan tersebut adalah?
A. Letak kepala
B. Letak kaki
C. Letak oblik
D. Letak lintang
E. Letak bokong
94. Seorang perempuan usia 37 tahun, P5A0 pasca melahirkan 1 jam yang lalu di rumah
bidan, dibawa ke RS dengan perdarahan kurang lebih 2-3 gelas, plasenta belum
lahir. Pasien mengeluh lemah, limbung, berkeringat dingin dan menggigil.
Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 80/60 mmHg, HR 120x/menit. Dari
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8 gr%. Apakah diagnosis yang paling
tepat untuk kasus diatas adalah?
A. Plasenta previa
B. Plasenta letak rendah
C. Retentio plasenta
D. Solusio plasenta
E. Sisa plasenta
95. Seorang perempuan usia 35 tahun, G5P4A0 hamil aterm, UK 38 minggu, datang ke
puskesmas dengan keluhan mules-mules. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda
vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan obstetri didapatkan leopold 1 teraba
bagian keras melenting, leopold 3 teraba 2 bokong dan 1 tumit. His (+), DJJ (+)
144x/menit. Apakah tindakan awal yang dapat dilakukan pada kasus diatas?
A. Sectio cesaria
B. Oksitosin drip
C. Amniotomi
D. Partus pervaginam
E. Versi luar
96. Seorang wanita usia 28 tahun datang ke IGD mengeluh nyeri perut kanan bawah.
Keluar darah dari jalan lahir berwarna coklat tua. Pasien sudah telat haid selama 2
bulan. PF konjungtiva anemis, TD 90/70 mmHg, HR 112x/menit, RR 24x/menit.
Pada pemeriksaan ginekologis cavum douglas menonjol, nyeri goyang portio (+) tes
beta HCG urin (+). Diagnosis yang paling tepat pada kasus diatas adalah?
A. Abortus imminens
B. Abortus insipiens
C. KET
D. Torsio kista ovarium
E. Infeksi pelvis
97. Seorang perempuan usia 35 tahun, G3P2A0 datang ke puskesmas dengan keluhan
sesak nafas, terasa semakin berat setelah makan dan tidur terlentang. Pada
pemeriksaan fisik tidak didapatkan wheezing, didapatkan tinggi fundus uteri 40cm,
lingkar perut 110cm, DJJ tidak dapat ditentukan dan pemeriksaan bagian-bagian
janin tidak dapat ditentukan, namun pada pemeriksaan USG didapatkan janin
tunggal, hidup intrauterine, letak kepala, tidak ditemukan kelainan kongenital mayor
dan biometri sesuai dengan usia kehamilan 34-36 minggu. Diagnosis yang paling
tepat adalah?
A. Malformasi janin
B. Polihidramnion
C. Asma dengan kehamilan
D. Kelainan jantung dengan kehamilan
E. DM dengan kehamilan
98. Seorang wanita usia 25 tahun, G2P1A0 hamil cukup bulan, datang dengan keluhan
keluar air sejak 2 hari, lendir darah (-), mulas (-), pada pemeriksaan inspekulo
ditemukan pooling cairan, jernih, tidak berbau di forniks posterior dan dinding
vagina. Pada pemeriksaan VT terdapat pembukaan 2cm, serviks tebal. Nitrazin test
(+). Diagnosis yang paling tepat pada kasus diatas adalah?
A. Inkontinensia urin
B. Fistula vesiko vaginal
C. Fisiologis kehamilan
D. KPD
E. Inpartu kala I
99. Seorang wanita dirujuk oleh bidan dengan kala II sejak 2 jam yang lalu dan ibu
sudah mengalami kelelahan. Pemeriksaan ditemukan pembukaan lengkap, kepala
turun sampai Hodge IV, ubun-ubun kecil arah jam 12. Penanganan yang paling
tepat untuk kasus diatas adalah?
A. Vakum ekstraksi
B. Forsep
C. Oksitosin
D. Sectio cesarea
E. APN
100. Seorang perempuan usia 22 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan perdarahan dari
jalan lahir dalam jumlah banyak setelah melahirkan anak pertamanya di dukun
beranak. Pemeriksaan fisik TD 100/60 mmHg, HR 100x/menit dan kontraksi uterus
lemah. Penanganan yang paling tepat untuk kasus diatas adalah?
A. Misoprostol
B. Amoksisilin
C. Ergonovin
D. Ridoprin
E. Oxytocin
101. Seorang wanita usia 30 tahun G2P1A0 dengan usia kehamilan 4 bulan mengeluh
perdarahan sedikit-sedikit dari jalan lahir. Sebelumnya pasien sudah dikonfirmasi
hamil oleh dokter menggunakan USG 2 bulan sebelumnya. Pada pemeriksaan
didapatkan TFU sesuai dengan umur kehamilan, spekulum porsio tertutup,
perdarahan (-). Plano tes (-). Apakah diagnosis pasien pada kasus tersebut?
A. Abortus imminens
B. Abortus insipiens
C. Mola hidatidosa
D. Missed abortus
E. Abortus inkomplit
102. Seorang wanita usia 20 tahun melahirkan di bidan dibawa ke UGD karena
perdarahan setelah melahirkan sejak 2 jam yang lalu setelah plasenta lahir, keluar
benjolan berwarna merah dan perdarahan. Tanda-tanda vital TD 70/50 mmHg, HR
138x/menit dan teraba lemah, RR 28x/menit. Pada inspeksi ditemukan benjolan
kasar berwarna merah dan perdarahan. Diagnosis yang paling mungkin adalah?
A. Inversio uteri
B. Ruptur uteri
C. Ruptur vagina
D. Mioma uteri
E. Myoma geburt
103. Seorang perempuan usia 36 tahun G7A4P2, hamil 8 bulan, ANC sekarang TD
160/100 mmHg, HR 80x/menit, RR 20x/menit. Pasien memiliki riwayat hipertensi
sebelum hamil. ANC sebelumnya TD 140/90 mmHg. Pasien pernah punya riwayat
tekanan darah tinggi saat hamil sebelumnya. Diagnosis yang paling mungkin
adalah?
A. Preeklamsia berat
B. Eklamsia
C. Superimposed preeklamsia
D. Hipertensi kronis
E. Preeklamsia ringan
104. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang dengan keluhan keluar bercak darah
dari kemaluan. Sudah 2 bulan tidak menstruasi. Keluhan disertai mual dan muntah.
TFU 3 jari diatas pusar. Plano test (+), DJJ (-), ballotement (-). Diagnosis yang
paling tepat untuk kasus diatas adalah?
A. KET
B. Abortus imminens
C. Abortus insipiens
D. Missed abortus
E. Mola hidatidosa
105. Seorang perempuan usia 28 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada payudaranya
sejak 5 hari terakhir. Pasien baru saja melahirkan anaknya sekitar 3 minggu lalu dan
dikatakan aktif memberi ASI. Payudara tampak hiperemis dan nyeri tekan. Tanda
vital ditemukan suhu aksila terukur 38oC. Diagnosis yang tepat adalah?
A. Mastitis
B. Abses payudara
C. Mastalgia
D. Ginekomasti
E. Kanker payudara
106. Seorang perempuan berusia 35 tahun, datang ke poli umum puskesmas dengan
keluhan benjolan di kelopak mata kanan bagian dalam, benjolan muncul sejak 2
bulan yang lalu, saat awal muncul terasa sakit tetapi saat ini sudah tidak sakit, tidak
membesar, penglihatan tidak terganggu. Pemeriksaan fisik menunjukkan massa
padat di palpebra superior, eritema (-), nyeri tekan (-). Diagnosis untuk kasus ini
adalah
A. Hordeoulum interna
B. Hordeolum eksterna
C. Kalazion
D. Blefaritis anterior
E. Dakrioadenitis
107. Seorang anak laki-laki berusia10 tahun, datang ke poli KIA puskesmas dengan
keluhan benjolan di kelopak mata kiri bawah bagian dalam sejak 3 hari yang lalu,
benjolan terasa sakit dan memerah, penglihatan masih jelas. Pemeriksaan fisik
menunjukkan massa kenyal di palpebra inferior, hiperemis (+), nyeri tekan (+),
injeksi conjunctiva palpebra inferior (+). Penyebab terjadinya penyakit tersebut
adalah…
A. Sumbatan kelenjar meibom
B. Sumbatan kelenjar zeis
C. Sumbatan kelenjar moll
D. Sumbatan kelenjar lacrimalis
E. Sumbatan kelenjar sebacea
108. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun, datang ke poli KIA puskesmas dengan
keluhan benjolan di kelopak mata kanan atas sejak 3 hari yang lalu, benjolan terasa
sakit dan memerah. Mata kanan pasien juga memerah dan keluar air mata,
penglihatan masih jelas. Pemeriksaan fisik menunjukkan massa kenyal di palpebra
superior, eritema (+), nyeri tekan (+), injeksi conjunctiva palpebra superior (+).
Tatalaksana yang kurang tepat untuk kasus di atas adalah
A. Mata dikompres hangat 4-6 kali sehari selama 15 menit
B. Kelopak mata dibersihkan dengan air bersih atau sabun bayi (yang tidak
menimbulkan iritasi)
C. Oxytetrasiklin salep mata setiap 8 jam
D. Fluorometolon tetes mata dua kali sehari
E. Eritromisin oral 500 mg sesuai dengan berat badan
109. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke IGD dengan keluhan mata kemasukan
serbuk besi ketika dia sedang mengelas di tempat kerjanya. Mata terasa nyeri,
merah, dan berair. Penglihatan masih jelas. Pemeriksaan fisik menunjukkan terdapat
benda kehitaman di konjungtiva bulbi, injeksi konjungtiva (+), kornea dan lensa
dalam batas normal. Pemeriksaan visus OD: 6/6 dan OS: 6/6. Tatalaksana yang
tepat adalah….
A. Tetes anestesi mata dan diambil dengan kapas
B. Tetes anestesi mata dan diambil dengan lidi kapas
C. Tetes anestesi mata dan diambil dengan spuit 3 cc
D. Tetes anestesi mata dan diberikan antibiotik
E. Tetes antibiotik mata kemudian dirujuk
110. Seorang laki-laki berusia 33 tahun datang ke IGD dengan keluhan mata pedih,
berair, dan silau setelah terkena larutan kimia. Penglihatan pasien buram. Pasien
bekerja di pabrik tekstil. Pemeriksaan visus sulit dinilai karena pasien sulit membuka
matanya. Tatalaksana awal yang paling tepat pada kasus ini adalah…
A. Periksa dengan kertas lakmus untuk menentukan derajat kerusakan mata
B. Berikan steroid tetes mata untuk mengurangi inflamasi
C. Berikan sikoplegik untuk mengistirahatkan iris
D. Berikan antibiotik tetes mata segera
E. Irigasi dengan NaCl 0,9% sebanyak mungkin selama 15-30 menit
111. Seorang laki-laki berusia 70 tahun, datang ke poli umum puskesmas dengan keluhan
pandangan mata semakin lama semakin kabur, tampak ada bayangan putih di kedua
bola matanya. Mata tidak merah ataupun nyeri. Pada pemeriksaan visus, didapatkan
OD: visus 6/60 dikoreksi menjadi 6/20, OS: visus 6/60 dikoreksi menjadi 6/20. TIO
kedua mata normal dengan palpasi. Pemeriksaan oftalmologi menunjukkan bilik
mata depan dalam, lensa kedua mata keruh dan shadow test positif. Funduskopi
samar-samar dalam batas normal. Diagnosis pada kasus ini adalah…
A. Katarak imatur
B. Katarak matur
C. Katarak hipermatur
D. Katarak morgagni
E. Katarak sekunder
112. Seorang laki-laki berusia 60 tahun, datang ke poli umum puskesmas dengan keluhan
pandangan mata semakin lama semakin kabur, tampak ada bayangan putih di kedua
bola matanya. Mata tidak merah ataupun nyeri. Pada pemeriksaan visus, didapatkan
OD: visus 6/75 dikoreksi menjadi 6/20, OS: visus 6/90 dikoreksi menjadi 6/30. TIO
kedua mata normal dengan palpasi, bilik mata depan dalam, lensa kedua mata keruh
dan shadow test negatif. Funduskopi sulit dinilai. Pasien saat ini rutin minum obat
metformin dan glimepirid. Diagnosis pada kasus ini adalah…
A. Katarak senilis
B. Katarak imatur
C. Katarak hipermatur
D. Katarak komplikata
E. Katarak sekunder
113. Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke poli umum dengan keluhan mata
merah, gatal, nyeri, seperti ada yang mengganjal, dan berair sejak 3 hari yang lalu.
Pada pagi hari, setelah bangun tidur, matanya mengeluarkan kotoran kental
berwarna kuning kehijauan. Penurunan penglihatan disangkal. Pasien mengaku
sering memakai lensa kontak untuk menunjang profesinya sebagai model.
Pemeriksaan visus OD: 6/6 dan OS: 6/6. Pada pemeriksaan oftalmologi ditemukan
injeksi konjungtiva (+), sekret mukopurulen, papil di konjungtiva tarsal. Diagnosis
pada kasus ini adalah…
A. Konjungtivitis viral
B. Konjungtivitis vernal
C. Konjungtivitis bakteri
D. Keratitis bakteri
E. Ulkus kornea
114. Anak laki-laki berusia 10 tahun datang ke poli KIA dengan keluhan mata kanan
merah, gatal, seperti ada yang mengganjal, dan berair sejak 3 hari yang lalu. Pada
pagi hari, setelah bangun tidur, matanya mengeluarkan kotoran berwarna putih
jernih. Penurunan penglihatan disangkal. Kakak pasien juga mengeluhkan hal yang
sama tetapi sekarang sudah sembuh. Pemeriksaan visus OD: 6/6 dan OS: 6/6. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan injeksi konjungtiva (+), folikel di konjungtiva tarsal,
limfadenopati preaurikular (+). Diagnosis pada kasus ini adalah…
A. Konjungtivitis viral
B. Konjungtivitis vernal
C. Konjungtivitis bakteri
D. Keratitis bakteri
E. Ulkus kornea
115. Seorang laki-laki berusia 55 tahun, datang ke poli umum dengan keluhan pandangan
buram saat membaca buku. Pasien harus menjauhkan kertas yang dibaca agar dapat
melihat lebih jelas. Mata terasa lelah, berair, dan keluhan memburuk di malam hari.
Pemeriksaan visus dalam bata normal. Pemeriksaan fisik menunjukkan segmen
anterior dalam batas normal. Pemeriksaan lanjutan yang diperlukan untuk
menegakkan diagnosis adalah…
A. schirmer test
B. Kartu jaeger
C. Trial frame
D. Hirschberg test
E. Pinhole test
116.
Putri, 21 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada telinga kanannya sejak 3 hari
yang lalu. Pasien memiliki riwayat sering membersihkan telinganya dengan cotton
bud. Pada pemeriksaan didapatkan nyeri tekan tragus dan 2/3 medial meatus
akustikus eksternus tampak sempit serta dindingnya mengalami edema dan
hiperemis. Diagnosis ?
A. Otitis Eksterna sirkumskripta
B. Otitis Eksterna difusa
C. Otitis Media Akut
D. Otitis Media Supuratif Kronik
E. Otitis Meda Efusi
117. Tn Dadang, 60 tahun, datang dengan keluhan nyeri telinga kanan sejak 2 minggu
yang lalu. Selain itu pasien mengeluh wajahnya menjadi perot. Riwayaat DM (+).
PF : TV dbn, paresis nervus VII dextra (+), otoskopi : jaringan granulasi pada dasar
meatus akustikus ekternus. Organisme penyebab yg paling mungkin adalah ?
A. Staphylococcus aureus
B. Staphylococcus albus
C. Psuedomonas Aeruginosa
D. Varicella Zooster Virus
E. Aspergillus
118. Ny. Indri, 45 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada telinga kanannya sejak 7 hari
yang lalu disertai bintil berisi cairan yang menyebar sekitar telinga kanan pasien.
Selain itu pasien juga merasa wajajhnya perot saat bercermin pagi tadi. Pasien
memiliki riwayat cacar sebelumnya saat masih remaja. PF : TV dbn, Status lokalis
didapatkan vesikel dengan dasar eritema tersebar dari pipi kanan, preaurikula,
hingga retro aurikula . Diagnosis ?
A. Otitis Eksterna sirkumskripta
B. Otitis Eksterna difusa
C. Otitis Eksterna Maligna
D. Otitis Media Supuratif Kronik
E. Ramsay Hunt Syndrome
119. An. Anton, 10 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada telinga kanan dan kiri sejak
7 hari yang lalu disertai demam tinggi dan penurunan pendengaran. Pasien
sebelumnya batuk pilek namun tidak diobati. PF : TV T=38.5 oC, Status lokalis
otoskopi didapatkan spt pada gambar. Diagnosis ?
A. Otitis Media Akut stadium oklusi
B. Otitis Media Akut stadium hiperemis
C. Otitis Media Akut stadium supurasi
D. Otitis Media Akut stadium perforasi
E. Otitis Media Akut stadium resolusi
sebelumnya batuk pilek namun tidak diobati. PF : TV T=38.5oC, Status lokalis
otoskopi didapatkan retraksi membran timpani, MT tampak keruh dan reflex cahaya
(+). Diagnosis ?
A. Otitis Media Akut stadium oklusi tuba
B. Otitis Media Akut stadium hiperemis
C. Otitis Media Akut stadium supurasi
D. Otitis Media Akut stadium perforasi
E. Otitis Media Akut stadium resolusi
sebelumnya batuk pilek namun tidak diobati. PF : TV T=38.5 oC, Status lokalis
otoskopi didapatkan retraksi membran timpani, MT tampak keruh dan reflex cahaya
(+). Terapi yang paling tepat adalah ?
A. Dekongestan topikal
B. Antibiotik
C. Miringotomi
D. H2O2 3%
E. Mukolitik
122. Tn. Andi, 30 tahun, datang dengan keluhan keluar cairan berbau busuk dari telinga
kiri sejak 3 bulan yang lalu disertai penurunan pendengeran. Pasien tidak berobat
sejak awal keluar cairan dari telinga. PF : TV dbn, Status lokalis otoskopi
didapatkan sekret tebal pada MAE, perforasi marginal membran timpani , jaringan
granulasi berwarna putih yang mendestruksi os maleus. Diagnosis ?
A. OMSK tipe benigna
B. OMSK tipe maligna
C. OMA stadium perforasi
D. OMA resolusi
E. OE maligna
123. An. MAde, 10 tahun, datang dengan keluhan nyeri dibelakang telinga sejak 3 hari
yang lalu. Sebelumnya keluar cairan dari telinga dan demam hilang timbul dalam 3
bulan ini. Pada PF telinga tampak spt pada gambar. Bagian belakang telinga tampak
hiperemis, nyeri tekan atau ketuk (+), fluktuasi (-). Diagnosis ?
A. Abses bezold
B. Abses citeli
C. Abses Lucs
D. Retropharing abses
E. Mastoiditis
124. Tn. Mahfud, 60 tahun, mengeluh adanya penurunan pendengeran pada kedua
telinganya. Pasien juga mengeluh tidak nyaman jika berbicara pada kondisi ramai
dan lebih nyaman saat kondisi sepi. Pada PF TV dbn, St lokalis telinga luar dan
otoskopi tampak dbn. Hasil audiometri menunjukan adanya penurunan ambang
pendengaran >80 db mulai pada frekuensi >1000Hz dengan air bone gap tidak ada.
Diagnosis ?
A. Tuli konduktif
B. Serumen Obsturan
C. Presbikusis
D. Noice Induce Hearing Loss
E. Tuli akibat ototoksik
125. Tn. Ahmad, 35 tahun, mengeluh adanya penurunan pendengeran pada kedua
telinganya. Pasien bekerja di sebuah pabrik pembuatan besi sudah 5 tahun jam kerja
selama 10 jam per hari. Pada PF TV dbn, St lokalis telinga luar dan otoskopi tampak
dbn. Hasil audiometri menunjukan sbg berikut. Diagnosis ?
A. Tuli konduktif
B. Serumen Obsturan
C. Presbikusis
D. Noice Induce Hearing Loss
E. Tuli akibat ototoksik
126. Anak perempuan, usia 13 tahun, diantar ibunya ke poliklinik dengan keluhan gatal
pada kulit kepala yang semakin memburuk sejak 2 bulan terakhir. Tidak ada rambut
rontok maupun ketombe. Pasien sudah berganti-ganti shampo, namun dirasakan
tidak ada perubahan. Adik pasien di rumah memiliki keluhan yang sama. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kulit kepala eritematosa, terdapat erosi dan ekskoriasi
di area oksipital dan temporal. Pada sela-sela rambut ditemukan telur yang
menempel. Dokter mengatakan pasien mengalami kutu rambut. Tatalaksana
apakah yang diberikan kepada pasien tersebut?
A. Ketokonazol cream 2%
B. Albendazol oral 1 x 400 mg
C. Shampo selenium sulfida 1,8%
D. Gameksan 1%
E. Albendazol oral 1 x 400 mg
127. Anak laki-laki, usia 4 tahun, dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan muncul
lepuh-lepuh di sekitar hidung dan mulut sejak 5 hari yang lalu. Lepuh dikatakan
mudah pecah dan membentuk keropeng. Pasien memiliki riwayat batuk dan pilek
sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan erosi multipel dengan
tepi hiperemis tertutup krusta kental berwarna kuning keemasan seperti madu
disekitar hidung dan mulut. Tatalaksana apakah yang paling tepat diberikan
kepada pasien tersebut?
A. Gentamisin topikal
B. Mupirocin topikal
C. Klindamisin topikal
D. Azitromisin oral
E. Eritromisin oral
128. Pasien laki-laki, seorang petani, usia 76 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan
terdapat luka borok di dahi sebelah kanan sejak 3 tahun yang lalu dan semakin
meluas sejak 2 bulan terakhir. Luka sudah diobati dengan antiseptik tetapi tidak
kunjung sembuh dan justru berkembang menjadi borok. Pasien juga merasa semakin
kurus. Pada pemeriksaan fisik umum dalam batas normal. Pemeriksaan status
dermatologi pada regio frontalis kanan didapatkan massa dengan diameter ± 6 cm,
mudah berdarah, tepi kesan meninggi, permukaan berbenjol-benjol. Di bagian
tengah terkesan kotor, terdapat papul kehitaman mengkilat, dan eritema.
Pemeriksaan histopatologi didapatkan gambaran mutiara tanduk. Diagnosis yang
mungkin pada kasus diatas…
A. Keratosis aktinik
B. Luka kronik
C. Granuloma
D. Karsinoma sel basal
E. Karsinoma sel skuamosa
129. Pasien perempuan, usia 28 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan gatal pada
jari manis tangan kanan sejak 3 hari yang lalu. Pasien baru memakai cincin imitasi
untuk pertama kali dan tidak pernah memakai perhiasan apapun sebelumnya.
Pemeriksaan status dermatologi pada area digiti IV manus dekstra didapatkan
vesikel, papul eritematosa multipel, erosi, ekskoriasi, dan krusta yang melingkari
jari. Teraba hangat. Diagnosis yang tepat pada kasus diatas…
A. Dermatitis atopi
B. Dermatitis serpiginosa
C. Dermatitis kontak iritan
D. Dermatitis kontak alergi
E. Urtikaria
130. Bayi laki-laki, usia 4 bulan, dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan terdapat
ruam kemerahan di sekitar bokong dan kemaluan sejak 1 minggu yang lalu. Pasien
mengenakan popok sejak lahir dan mengganti popok satu kali setiap hari. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan lesi eritematosa, namun tidak disertai lesi satelit dan
tidak ada lesi pada lipatan kulit. Diagnosis yang paling mungkin pada kasus
diatas…
A. Dermatitis kontak alergi
B. Dermatitis herpetiformis
C. Dermatitis popok iritan
D. Dermatitis popok kandida
E. Dermatitis numularis
131. Pasien perempuan, usia 25 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan keputihan
sejak 5 hari yang lalu. Keputihan berwarna putih kehijauan, berbau busuk, dan
berbusa. Keluhan disertai rasa nyeri saat berhubungan seksual. Pemeriksaan fisik
umum didapatkan labium edema, eritema, dan nyeri. Pada pemeriksaan inspekulo
serviks tampak strawberry appearance. Apakah hasil pemeriksaan penunjang
yang didapatkan?
A. Ditemukan adanya parasit pada KOH 10%
B. pH < 4,5
C. Ditemukan adanya bentukan pseudohifa pada KOH 10%
D. Clue cell (+)
E. Ditemukan adanya parasit pada sediaan basah
132. Pasien laki-laki, usia 25 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri dan panas
pada ujung penis saat buang air kecil sejak 5 hari yang lalu. Sejak 4 hari yang lalu
pasien mengeluhkan keluar cairan jernih kental dari ujung kemaluan, menetes
terutama pada pagi hari. Riwayat berhubungan seksual dengan PSK kurang lebih 1
minggu lalu. Pemeriksaan fisik tampak ostium uretra eksternum sedikit edema,
eritematosa, dan mengeluarkan sekret mukopurulen. Pada pemeriksaan laboratorium
tidak ditemukan adanya bakteri diplokokus namun terdapat badan inklusi. Penyebab
keluhan pada pasien yang tepat adalah…
A. Neisseria gonorrhoe
B. Treponema pallidum
C. Bacteroides spp
D. Chlamydia trachomatis
E. Haemophillus ducreyi
133. Anak perempuan, usia 8 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan muncul bercak
kemerahan gatal pada lipat siku, lipat lutut setelah mengkonsumsi seafood. Menurut
orang tua pasien, sewaktu pasien masih bayi pernah mengalami keluhan yang sama
tapi di daerah pipi. Diketahui ayah pasien memiliki riwayat asma. Pemeriksaan fisik
umum dalam batas normal. Status dermatologis pada fosa cubiti, fosa poplitea
tampak makula eritematosa multipel, plakat, skuama, dan sedikit erosi. Dilakukan
pemeriksaan darah tepi dan didapatkan ukuran 10-14 mm, inti bersegmen, granulasi
(+) warna jingga, dan tidak menutupi inti. Gambaran apakah yang ditemukan
pada pemeriksaan laboratorium pada anak ini?
A. Hitung jenis: limfosit
B. Hitung jenis: eosinofil
C. Hitung jenis: neutrofil
D. Hitung jenis: basofil
E. Hitung jenis: monosit
134. Pasien laki-laki, usia 46 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan muncul bula di
perut, punggung, dan lengan sejak 3 minggu yang lalu. Lesi berwarna kemerahan
dan disertai keropeng yang nyeri dan perih. Selain itu, pasien mengeluhkan matanya
sering mengeluarkan cairan dan kotoran. Pasien juga memiliki banyak sariawan.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda Nikolsky positif dan tanda Asboe-Hansen
positif. Diagnosis kasus ini adalah ....
A. Impetigo bulosa
B. Pemfigoid bulosa
C. Pemfigus vulgaris
D. Steven’s Johnson Syndrome
E. Streptococcal scalded skin syndrome
135. Pasien laki-laki, usia 32 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan muncul lenting-
lenting berisi cairan. Keluhan dirasakan muncul sejak 5 hari yang lalu disertai nyeri
hebat di daerah zakar dan lipatan paha. Pemeriksaan fisik tampak vesikel
bergerombol di daerah genitalia. Pada pemeriksaan penunjang ditemukan cytopathic
effect (CPE). Apakah tatalaksana yang tepat diberikan pada kasus?
A. Asiklovir 5 x 200 mg
B. Asiklovir 2 x 200 mg
C. Asiklovir 2 x 400 mg
D. Asiklovir 3 x 200 mg
E. Asiklovir 5 x 400 mg
136. Pasien perempuan, usia 28 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan terdapat
botak di kepala sejak 2 minggu yang lalu. Tidak ada riwayat gatal dan luka di kepala
sebelumnya. Keluhan disertai kemerahan pada seluruh tubuh termasuk telapak
tangan dan kaki. Diketahui pasien adalah seorang PSK. Pemeriksaan fisik
didapatkan alopesia area parietal dengan tepi bergerigi seperti digigit serangga.
Tampak eritema pada seluruh tubuh. Riwayat menderita luka di kelamin namun
tidak nyeri dan sembuh sendiri. Pemeriksaan penunjang apakah yang dilakukan
pada kasus?
A. Darah rutin
B. Biopsi
C. BTA
D. VDRL, TPHA
E. Mikroskopik
137. Pasien perempuan, usia 33 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan timbul
bentol-bentol pada wajah sejak 3 minggu yang lalu. Tidak ada rasa gatal atau nyeri.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan papul berukuran lentikuler, tidak kemerahan, dan
terdapat lekukan pada bagian tengah seperti kubah. Apabila ditekan akan keluar
massa putih seperti nasi. Apa pilihan terapi yang tepat pada pasien ini?
A. Ekstraksi
B. Podofilotoksin 0,5%
C. Krim asiklovir
D. TCA 25%
E. TCA 90%
138. Pasien laki-laki, usia 37 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan muncul bentol-
bentol kemerahan setelah makan seafood. Pasien pernah mengalami keluhan yang
sama dan diberikan CTM, kemudian keluhan menghilang. Diketahui pasien adalah
seorang supir bus. Obat apa yang tepat diberikan untuk mengatasi gejala pada
pasien tersebut?
A. Promethazine
B. Dimenhidrinat
C. Doxylamine
D. Difenhidramine
E. Cetirizine
139. Pasien laki-laki, usia 19 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan muncul bercak
keputihan pada punggung dan lengan atas sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan
disertai dengan rasa gatal yang bertambah parah saat berkeringat. Bercak keputihan
tidak hilang dengan pemberian salep anti gatal dan malah bertambah gatal, lalu salep
diberhentikan 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik kulit tampak makula
hipopigmentasi multipel numular hingga plakat disertai skuama halus, batas tegas,
tepi tidak teratur. Pemeriksaan sediaan langsung KOH didapatkan hasil sebagai
berikut.
Interpretasi hasil kerokan kulit diatas adalah…

A. Hifa panjang tak bersepta dengan pertunasan
B. Hifa panjang bersepta dengan arthrospora
C. Hifa pendek dengan spora bergerombol
D. Hifa pendek bersepta dengan blastospora
E. Hifa panjang tak bersepta dengan blastospora
140. Pasien anak laki-laki, usia 10 tahun, datang dibawa ibunya ke poliklinik dengan
keluhan rambut rontok. Keluhan mulai muncul sejak 1 bulan yang lalu dan kadang
disertai rasa gatal di kepala. Pada pemeriksaan fisik tampak sebuah makula
eritematosa minimal, berbatas tegas dengan skuama halus di atasnya. Selain itu,
tampak rambut patah pada pangkal rambut dan rambut yang tersisa berwarna
keabuan. Berdasarkan hasil pemeriksaan Lampu Woods didapatkan hasil seperti
pada gambar berikut.
Tatalaksana yang tepat diberikan pada kasus diatas adalah…
A. Griseofulvin oral 6-8 minggu
B. Mikonazol salep 6-8 minggu
C. Prednison oral 2 minggu
D. Selenium sulfida shampoo 6-8 minggu
E. Nistatin oral 8 minggu
141. Seorang laki laki, 62 tahun, dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran sejak 2 jam
SMRS. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri kepala lalu menurut keluarga pasien
juga sempat muntah sebelum tidak sadar. Riwayat penyakit sebelumnya pasien
hipertensi, minum obat dan kontrol jika ada keluhan. PF : kesadaran sopor, TD
210/120 mmHg, RR: 30x/menit dengan periode apneu. Refleks patologis Babinski
(+/+). Diagnosis yang paling tepat?
A. Perdarahan subdural
B. Perdarahan epidural
C. Hipertensi urgensi
D. Stroke iskemik
E. Stroke hemoragik
142. Seorang laki-laki, 49 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan lemah sisi kiri tubuh
sejak 7 hari SMRS. Lemah dirasakan semakin lama semakin berat. Riwayat nyeri
kepala (+), muntah (+), demam (+) naik turun, kejang (+). Pasien memiliki riwayat 2
tahun yang lalu minum obat batuk rutin tiap hari selama seharusnya 6 bulan tetapi
hanya diminum selama 2 bulan. PF: Kesadaran: komposmentis, TD: 140/90, N: 98,
RR: 16× Temp: 37.9°C Pemeriksaan neurologis: hemiparese sinistra, wajah simetris,
pupil isokor, refleks cahaya (+/+), refleks babinski (+) kaki kiri. CT scan: tampak
lesi hipodens multipel dengan tepi hiperdens, bentuk bulat, batas tegas, ukuran
1x1x1 cm pada lobus parietal hemisfer kanan. Mekanisme yang mendasari
kerusakan jaringan otak pada kasus ini yaitu?
A. Sumbatan aliran LCS
B. Pecahnya pembuluh darah
C. Reaksi imun
D. Pertumbuhan sel yang abnormal
E. Iskemik neuron
143. Seorang laki-laki, 30 tahun, terjatuh dari pohon dan kepalanya membentur tembok.
Setelah kejadian pasien sempat pingsan sebentar lalu sadar dan berjalan pulang ke
rumah. Beberapa saat kemudian pasien ditemukan tidak sadar di rumah. Keluarga
segera membawa ke IGD. Di RS dilakukan pemeriksaan CT scan kepala.
Apa yang ditemukan pada pemeriksaan CT scan kepala pasien ini?
A. Subdural hematom
B. Epidural hematom
C. Sub arachnoid hemorrhage
D. Intracranial hematom
E. Hydrocephalus communicans
144. Seorang wanita, 25 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala sebelah yang
dirasakan sejak 4-5 jam yang lalu. Saat terjadi nyeri kepala pasien tidak dapat
beraktivitas sama sekali, karena kepala terasa berdenyut sebelah. Pasien mengeluh
keluhan seperti ini sering berulang dan mereda dengan konsumsi Ibuprofen, namun
kali ini tidak mereda. Sebelum nyeri kepala muncul biasanya pasien mengeluh mata
berkunang-kunang dan mual serta muntah.
Terapi yang tepat adalah?
A. Oksigen 100% 10 lpm
B. Sumatriptan
C. Chlorpheniramin maleat
D. Dexametason
E. Ergotamin
145. Pasien datang mengeluhkan adanya kelemahan di kedua tangan dan kaki.
Kelemahan dimulai dari kaki baru kemudian ke tangan, dimulai dari ujung jari dan
telapak. Terdapat rasa kehilangan sensasi sentuhan di kedua tangan dan kaki seperti
menggunakan kaos kaki dan sarung tangan. Sebelum serangan pasien mengaku ada
riwayat sakit batuk pilek sekitar 1-2 minggu sebelumnyal, dari hasil pemeriksaan
didapatkan pasien tetraparese, reflex fisiologis menurun, tidak ditemukan refleks
patologis. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah ?
A. Myastenia Gravis
B. GBS
C. Stroke
D. Acute Flaccid Paralysis
E. Poliomielitis
146. Seorang wanita 58 tahun, datang dengan keluhan sulit menahan BAB dan BAK.
Kaki kiri dan kanan terasa berat sejak 3 bulan SMRS. Sekitar 8 bulan terakhir pasien
juga merasa sering kesemutan. Pasien riwayat mastektomi 2 tahun SMRS.
Diagnosis yang paling mungkin?
A. Ependimoma
B. Meningioma
C. Syringomyelia
D. Metastatic tumor ke medulla spinalis
E. Tumor primer medulla spinalis
147. Seorang laki-laki,45 tahun, datang ke IGD dengan keluhan bicara pelo dan
kelemahan separuh anggota gerak badan sebelah kanan. Keluhan tersebut membaik
dalam 30 menit tanpa gejala sisa. Riwayat penyakit lainnya disangkal.
PF Kesadaran CM, TD 150/90, HR 88, RR 18, Temp 37.1.
Apakah terapi yang tepat untuk pasien tersebut?
A. Warfarin
B. Citicolin
C. Piracetam
D. Aspirin
E. Piridoksin
148. Seorang laki-laki, 30 tahun, datang dengan keluhan nyeri pinggang kanan sejak 3
bulan sebelumnya. Nyeri menjalar hingga ke paha belakang, bertambah parah jika
pasien berjalan, bersin, dan mengedan. Nyeri berkurang dengan posisi tidur
tengkurap. Riwayat trauma disangkal, riwayat mengangkat beban yang berat
disangkal. Sebelum nyeri mulai dirasakan, pasien mengaku sempat menendang
tembok menggunakan kaki kiri. Diagnosis yang paling mungkin?
A. Guillain Barre Syndrome
B. Myasthenia Gravis
C. Hernia Nucleus Pulposus
D. Conus medularis syndrome
E. Horner syndrome
149. Seorang perempuan, 23 tahun, mengeluhkan pusing dan mual serta muntah saat
perjalanan naik kereta api. Demam (-), riwayat penggunaan obat ototoksik (-).
Terapi medikamentosa apa yang sebaiknya di berikan pada pasien ini?
A. Ondansetron
B. Dimenhydrinate
C. Omeprazole
D. Metoklopramid
E. Domperidone
150. Seorang laki-laki, 50 tahun, mengeluhkan kelopak mata sulit dibuka sejak kurang
lebih 1 minggu yang lalu. Pasien juga mengeluhkan kelemahan anggota gerak yang
dipicu oleh aktivitas, terutama sore hari menjelang waktu pulang kantor, dan
membaik setelah istirahat. Wartenberg test (+). Apakah diagnosis pasien ini ?
A. Polineuropati
B. Neuropati okular
C. Myastenia gravis
D. Distrofi muskular
E. GBS
151. Seorang laki-laki, 40 tahun, dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran. Pasien
sebelumnya sedang berolah raga lalu tiba-tiba terlihat sangat kesakitan memegang
kepalanya. Riwayat benturan kepala sebelumnya dan riwayat hipertensi disangkal.
Pasien sempat muntah (+). PF: kesadaran somnolen-sopor, TD 170/100mmHg, HR
90x/m, RR 22x/m. Rangsang meningeal (+), kaku kuduk (+), Brudzinski sign I-II
(+). Diagnosis yang paling mungkin?
A. EDH
B. SAH
C. ICH
D. SDH
E. SNH
152. Seorang pria, 30 tahun, mengeluh nyeri pada sisi kiri wajah dirasakan sejak 4 hari
yang lalu, Nyeri dirasakan lebih berat saat menguyah makanan, menyikat gigi,
ataupun ketika wajah disentuh. RIwayat trauma di bagian kepala disangkal, riwayat
demam disangkal. PF tanda vital dalam batas normal.
Terapi apakah yang paling tepat diberikan untuk pasien ini?
A. Carbamazepine
B. Paracetamol
C. Morfin
D. Sumatriptan
E. Ergotamin
153. Pasien laki-laki, 42 tahun, diantar keluarganya dengan penurunan kesadaran, sopor,
kaku kuduk (+), suhu 39°C, TD 120/80, nadi 80x/mnt, rr 24x/mnt, pada
pemeriksaan LCS didapatkan jumlah sel 600, PMN 20%, limfosit 65%, monosit
15%. Diagnosis pada pasien tsb adalah?
A. Meningitis virus
B. Meningitis tuberkulosis
C. Encephalitis
D. Meningitis bakteri
E. Meningoencephalitis
154. Perempuan 45 tahun datang dengan keluhan pusing berputar merasa dirinya berputar
sejak 30 menit. Mual dan muntah (+). Diperberat jika menengok ke kanan kiri dan
membuka mata. Tidak ada tinitus dan penurunan pendengaran.
Tes penunjang pemeriksaan yang tepat ?
A. Pemeriksaan EEG
B. Pemeriksaan timpanometri
C. Tes postural
D. Tes ASSR
E. Tes OAE
155. Pasien laki-laki usia 58 tahun datang dengan keluhan pandangan mata buram sejak 2
jam yang lalu. Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak 5 tahun yang lalu. PF
tekanan darah 220/120 mmHg, nadi 106x/m, RR 20x/m, Suhu 36,9C.
Diagnosis yang paling mungkin untuk pasien di atas yaitu?
A. Krisis hipertensi
B. Hipertensi emergensi
C. Hipertensi urgensi
D. Stroke iskemik
E. Stroke hemoragik
156. Nn. Gina, berusia 20 tahun, dibawa keluarganya karena sering tertawa sendiri,
melompat-lompat, dan terkadang menangis. Pasien merasa akan dibunuh oleh
mantan pacarnya yang sudah meninggal. Pasien juga sering mendengar bisikan
untuk menyuruhnya bunuh diri. Pada saat pemeriksaan, pasien kooperatif, mood
labil, kesan afek terbatas. Keluhan ini muncul sudah selama 12 hari. Pasien tidak
pernah mengalami hal serupa sebelumnya. Riwayat keluarga dengan keluhan seperti
ini tidak diketahui. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah ?
A. Skizofrenia Paranoid
B. Gangguan Waham
C. Gangguan Psikotik Akut
D. Gangguan Bipolar Episode Mania dengan Gangguan Psikotik
E. Gangguan Skizoafektif
157. Ny. Ambar, 40 Tahun datng dengan keluhan selalu menaruh curiga bahwa suaminya
selingkuh dengan wanita lain. Hal ini dirasakan sejak 1 tahun yang lalu setelah
suaminya diangkat menjadi kepala cabang di kantornya. Pasien selalu berusaha
menelpon suaminya dan menanyakan segala aktivitas yang dilakukan. Sampai 6
bulan terakhir pasien melarang suaminya membawa handphone sama sekali.
Suaminya selalu mengatakan bahwa ia tidak selingkuh, hanya memang pekerjaannya
yang cukup banyak. Pada pemeriksaan psikiatri tidak ditemukan gejala psikiatri
yang lain, hanya kecurigaan pada suaminya.
Apakah diagnosis yang tepat ?
A. Gangguan Penyesuaian
B. Gangguan Cemas Menyeluruh
C. Gangguan Campuran Cemas dan Depresi
D. Gangguan Waham Menetap
E. Gangguan Obsesif-Kompulsif
158. Tn. Anto, berusia 45 tahun dibawa oleh keluarga nya ke IGD RS karena pasien
mengalami penurunan kesadaran sejak 2 hari yang lalu. Penurunan kesadaran ini
kadang kala membaik kadang semakin parah. Pasien mengaku bahwa ada anak kecil
perempuan yang sedang menakuti dirinya. Pasien menjadi berbicara dengan kacau
serta gelisah. Tidak didapatkan riwayat demam, sakit kepala, lemah sepuh tubuh,
trauma kepala, sering lupa, maupun kejang. Pasien hanya memiliki riwayat DM
tidak terkontrol dengan obat. Pada pemeriksaan status mental didapatkan pasien
mengalami kesulitan untuk memusatkan, mempertahanka, dan mengalihkan
perhatian. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus ini ?
A. Demensia
B. Delirium
C. Gangguan Amnestik
D. Gangguan Konversi
E. Psikotik Akut lir-skizofrenia
159. Tn Galih, usia 35 tahun dikonsulkan dari bagian penyakit dalam ke poliklinik
psikiatri RS karena keluhan perut sering kembung, buang air besar kadang tidak
lancer, dan merasa ada yang bergerak di dalam ususnya. Pasien yakin bahwa ada
tumor ganas di dalam ususnya. Keadaan ini sudah dialaminya 10 bulan yang lalu.
Hasil pemeriksaan bagian penyakit dalam tidak ditemukan kelainan. Apakah
diagnosis yang tepat pada pasien ini ?
A. Psikosomatik
B. Somatisasi
C. Hipokondriasis
D. Gangguan Konversi
E. Gangguan Waham Menetap
160. Seorang wanita datang ke Rumah Sakit bersama dengan keluarganya. Pasien sering
mengeluh nyeri kepala. Nyeri kepala hilang timbul. Pasien merasa otanya seperti
keluar setelah hakim memutuskan perkaranya ketika siding terakhir. Dokter
kesulitan dalam memahmi perkataan pasien. Ketika ditanya apakah ada
permasalahan psikologis, pasien hanya menjawab bahwa dia sedang sakit kepala.
Berapakah tilikan pasien ini ?
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
161. Seorang wanita 35 tahun datang ke poliklinik jiwa RS dengan keluhan susah
memulai tidur sejak 1 bulan terakhir ini. Pasien juga mengeluh sering terbangun dan
susah untuk memulai tidur kembali pada malam hari, pasien juga sering terbangun
terlalu pagi. Saat ini pasien mengeluh jika badannya sering lelah dan tidak
bersemangat jika pagi hari. Pemeriksaan fisik dan pemeriksaan laboratorium dalam
batas normal. Apa diagnosis pada pasien ini ?
A. Parasomnia
B. Hypersomnia
C. Insomnia
D. Somnabulisme
E. Gangguan jadwal tidur-jaga non organic
162. Tn Parno, berusia 40 tahun datang ke poliklinik suatu RS dengan keluhan mudah
lupa. Setiap selesai mengerjakan sesuatu ia selalu lupa apakah ia sudah
melakukannya atau belum, sehingga ia mengulang dan mengulang lagi apa yang
dilakukannya tadi untuk meyakinkan perbuatan berulang yang dilakukannya seperti
mengunci pintu rumah saat hendak pergi menuju kantor. Ia mengeluh lelah
mengulang-ulang perbuatannya tersebut tetapi jika tidak diulang-ulang maka ia akan
merasa tidak tenang dan cemas. Diagnosis dari kasus di atas adalah ?
A. Demensia
B. Gangguan Amnestik
C. Gangguan Cemas Menyeluruh
D. Delirium
E. Gangguan Obsesif-Kompulsif
163. Nn. Tika , 25 tahun di bawa keluarganya ke dokter karena tidak tidur sudah selama 2
minggu terakhir. Pasien merasa tidak perlu tidur karena akan membuat suatu projek
besar yang akan memeberikan manfaat yang besar bagi dunia. Pasien akan selalu
mengamuk dan memukuli keluarganya karena merasa dibatasi dan diganggu
aktivitasnya selama ini. Keluarga mengatakan 6 bulan yang lalu pasien sering
melamun dan sering mengurung diri di kamar serta sering menangis, apakah
diagnosis dari pasien ini ?
A. Hipotimia
B. Gangguan Bipolar tipe 1
C. Gangguan Bipolar tipe 2
D. Skizofrenia Hebefrenik
E. Skizofrenia Paranoid
164. Sdr. Slamet, 26 tahun, diatantar oleh keluarganya ke IGD RS oleh keluarganya
karena lemas seluruh tubuh disertai nyeri terutama pada daerah persendian. Pasien
tampak gelisah, berkeringat dan menggigil. Didapatkan riwayat menggunakan obat-
obatan melalui suntikan sejak 8 bulan terakhir ini. Pasien terakhir menggunakan
obat-obatan tersebut 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik pupil menjadi
midriasis, tangan tremor, apakah yang terjadi pada pasien ini ?
A. Gejala Panik
B. Gajala Waham
C. Keadaan Putus Zat
D. Intoksikasi akut
E. Sindrom Ketergantungan
165. Tn. James, 40 tahun,datang di bawa ke dokter oleh keluarganya karena sering
menyeluh nyeri pada dahi kiri sejak 4 bulan terakhir ini. Nyeri ini dirasakan pasien
jika terdapat suatu gelombang yang masuk melalui dahi kirinya. Pasien meyakini
jika ia adalah seorang yang ditunjuk tuhan untuk melindungi dunia ini dari
kehancuran. Pasien juga mengatakan sering melihat dengan manusia bersayap yang
terbang dari langit untuk memberikan pesan dari tuhan. Pasien tampak tenang, dan
tidak mengamuk. Hasil pemeriksaan fisik dan laboratorium tidak ditemukan
kelainan. Apakah terapi medikamentosa yang paling tepat untuk diberikan
kepada pasien ?
A. Haloperidol 1 x 5 mg IM
B. Risperidone 2 x 2 mg PO
C. Haloperidol 3 x 10 mg PO
D. Risperidone 2 x 8 mg PO
E. Olanzapine 3 x 15 mg PO
166. Seorang dokter diminta oleh sebuah perusahaan jamu untuk mempromosikan
produknya. Dokter tersebut berhati-hati dalam hal ini karena tidak berani
mempromosikan sesuatu yang belum diuji kebenarannya.
Prinsip bioetik apakah yang diterapkan oleh dokter tersebut?
A. Justice
B. Altruism
C. Autonomy
D. Beneficence
E. Nonmaleficence
167. Saat Anda praktek di puskesmas, seorang mayat usia 30-40 tahun dikirim dengan
dugaan penganiayaan. Didapatkan banyak luka pada tubuh korban dan sebagian
masih mengeluarkan darah. Polisi minta dilakukan pemeriksaan luar dan dalam pada
mayat tersebut. Apa yang tidak ada pada kesimpulan visum et repertum?
A. Benda penyebab luka
B. Cara kematian korban
C. Kualifikasi derajat luka
D. Sebab kematian korban
E. Jumlah luka pada tubuh korban
168. Bayi dibuang di Gorong-gorong. Hasil pemeriksaan luar didapatkan PB 48 cm, BB
3100 gram, LK 35 cm, kuku melawati jari, putting susu terlihat jelas, testis sudah
turun ke dalam scrotum, memar tepat di pertengahan kepala. Hasil pemeriksaan
dalam didapatkan paru mottle pink, menutupi sebagian jantung, perabaan seperti
spons, pada kepala didapatkan perdarahan difus di sepanjang falk serebri, didapatkan
penulangan di distal femur diameter 0,5 cm. Apakah teknik otopsi yang harus
dilakukan pada kasus ini?
A. Docimacia pulmonum hidrosaticum
B. Breslau second life
C. Open window
D. Wreden wendt
E. Cranium slicing
169. Bayi laki laki dan ari-arinya ditemukan di tempat sampah kamar mandi SPBU. Bayi
tsb dibawa ke instalasi kedokteran forensic dan medikolegal RSDK untuk
pemeriksaan. Pada pemeriksaan luar: PB 49 cm, BB 3000 gram, LK 34 cm, kuku
melewati ujung jari, putting susu terlihat jelas, testis turunke skrotum, memar di
pertengahan kepala. Pada pemeriksaan dalam didapatkan paru mottled pink,
menutupi sebagian jantung, perabaanspt spons, pada kepala perdarahan difus di
sepanjang falx cerebri, didapatkan inti penulangan distal femur diameter 0,5 cm. dari
tanda di atas, kesimpulan:
A. Bayi aterm, lahir hidup
B. Bayi viable, lahir hidup
C. Bayi aterm, lahir mati
D. Bayi viable, lahir mati
E. Bayi non viable, lahir hidup
170. Seorang perempuan 18 tahun datang ke IGD diantar oleh ayah dan polisi untuk
visum karena mengaku telah diperkosa 2 jam yang lalu oleh seorang pria yang baru
dikenalnya lewat media social. Apakah izin yang sah menurut hukum untuk
melakukan senggama, kecuali
A. Sadar
B. Wanita >18 tahun
C. Tidak terikat perkawinan dengan lelaki lain
D. Bukan keluarga dekat
E. Sehat akal
171. Seorang kakek ditemukan meninggal di belakang stasiun. Jenazah kemudian dibawa
ke RS untuk dilakukan pemeriksaan luar. Kemudian dilakukan pemeriksaan pada
pukul 19.00 WIB tidak didapatkan tanda – tanda kekerasan tajam maupun tumpul.
Didapatkan lebam mayat pada tengkuk. Punggung, pinggang, warna merah
keunguan, hilang dengan penekanan, kaku mayat pada kelopak mata dan rahang
mudah dilawan, pembusukan belum ada. Apakah tanda pasti kematian lain yang
dapat diperiksa untuk menentukan perkiraan waktu kematian?
A. Kekeruhan kornea
B. Penurunan suhu
C. Taches noire sclerotique
D. Pengosongan sambung
E. Adiposera
172. Alat bukti yang sah menurut pasal 184 KUHAP adalah 1. Keterangan saksi 2.
Petunjuk 3. Keterangan ahli 4.surat 5. Keterangan terdakwa
A. 1,4,2,3,5
B. 5,1,4,2,3
C. 2,5,4,1,3
D. 1,3,4,2,5
E. 4,2,1,3,5
173. Seorangg mahasiswa ditemukan meninggal di rumanhnya di bawah kolong tempat
tidu dengan leher terlilit tali dan beberapa luka memar dan lecet di wajah dan badan.
Jenazah kemudian dibawa ke forensic untuk dilakukan otopsi. Dari px luar
didapatkan wajah tampak sembab, bitnik perdarahan kanan dan kiri, empat buah
memar pada rahang bawah kri terbentuk yang bulat, beberapa luka lecet di wajah
jejas jerat melingkar secara penuh dengan arah mendatar. Apakah penyebab
kematian pada jenazah di atas
A. Chocking
B. Gaging
C. Penjeratan
D. Pecekikan
E. Gantung
174. Seorang wanita usia 30 tahun datang dengan keluhan lemas, mudah capek dan cepat
mengantuk. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan konjungtiva pucat dan spoon nail
(+). Dari pemeriksaan fisik didapatkan Hb 7 g/dl. Dokter menganjurkan untuk
transfusi darah dan menjelaskan terlebih dahulu tentang indikasi, efek samping dan
prinsip transfusi darah. Setelah itu, dokter baru meminta persetujuan pasien.
Prinsip bioetik apakah yang diterapkan oleh dokter tersebut?
A. Justice
B. Altruism
C. Autonomy
D. Beneficence
E. Nonmaleficence
175. Seorang wanita 18thn dating ek IGD RSUP dr. kariadi ingin meninta visum et
repertum. Dari anamnesis didapatkan bahwa korban telah dipukul oleh pacarnya
+2jam yang lalu sehigga didapatkan memar pada kelopak mata kanan. Jika akibat
luka tsb menyebabkan korban tdk bisa beraktifitas selama tiga hari maka kualifikasi
luka tersebut adalah?
A. Luka ringan
B. Luka ringan-sedang
C. Luka sedang
D. Luka berat
E. Luka sangat berat
176. Posyandu dengan 6 kader. Penimbangan dilakukan >8x/tahun. Kinerja tercapai
<50%. Akan tetapi saat ini dana desa baru dapat mendukung pendanaan posyandu
<50% tersebut. Tipe Posyandu diatas adalah?
A. Posyandu pratama
B. Posyandu mandiri
C. Posyandu madya
D. Posyandu purnama
E. Posyandu paripurna
177. Tim dokter akan melakukan penelitian tentang pemberian tablet besi pada remaja
putri untuk mengetahui angka kejadian anemia. Dari 60 orang remaja putri yang
mengalami anemia, 40 orang tidak mendapatkan tablet besi. Dari 60 orang remaja
putri yang tidak mengalami anemia, 20 orang tidak mendapatkan tablet besi. Jenis
hubungan kausal pada kasus ini adalah?
A. Prevalence rate
B. Relative risk
C. Prevalency risk
D. Odds ratio
E. Incidence rate
178. Dokter A ingin meneliti efek pemberian susu sapi terhadap kejadian alergi pada bayi
usia 6 bulan. Penelitian dimulai dari saat bayi lahir dan diikuti sampai usia 6 bulan
sampai bayi timbul alergi. Penelitian Analitik yg dilakukan secara prospektif
untuk mencari Relative Risk adalah..
A. Cohort
B. Case control
C. Experimental
D. Deskriptif
E. Cross Sectional
179. Salah satu prinsip BPJS memberikan jaminan yang berkelanjutan meskipun peserta
berpindah pekerjaan atau tempat tinggal dalam wilayah Negara Kesatuan Republik
Indonesia. Sesuai uraian diatas, prinsip BPJS yang diterapkan adalah?
A. Fleksibilitas
B. Portabilitas
C. Transferbilitas
D. Kegotongroyongan
E. Akuntabilitas
180. Perempuan 35 tahun dirawat oleh dokter keluarga dengan diagnosis ulkus DM. Lalu
dokter bekerjasama dengan perawat untuk merawat luka pasien secara optimal.
Prinsip kedokteran keluarga yang diterapkan adalah?
A. Berkesinambungan
B. Komprehensif
C. Koordinatif
D. Kolaboratif
E. Holistik
181. Seorang Pria usia 30 tahun datang ke dokter karena seluruh tubuhnya kuning disertai
rasa mual dan muntah. Kemudian dokter menyarankan untuk pemeriksaan
laboratorium. Level of prevention yang diterapkan oleh dokter tersebut adalah?
A. Health Promotion
B. Specific Protection
C. Early Diagnosis
D. Rehabilitation
E. Disability Limitation
182. Di suatu wilayah terdapat 100.000 penduduk. Terdapat 10.000 penduduk berisiko
terkena Penyakit Jantung Koroner (PJK) Dalam setahun ada 2000 kematian dari
semua penyebab. Terdapat 200 kasus PJK baru (150 laki-laki dan 50 wanita) dan
400 kasus lama (300 laki-laki dan 100 wanita). Kematian akibat PJK 30 orang (20
laki-laki dan 10 wanita). Angka kematian spesifik kasus PJK adalah?
A. (30/600)*100
B. (30/100.000)*100
C. (200/10.000)*100
D. (600/100.000)*100
E. (2000/100.000)*1000
183. Di suatu wilayah terdapat 150.000 penduduk. Terdapat 10.000 penduduk berisiko
terkena Penyakit stroke Dalam setahun ada 3000 kematian dari semua penyebab.
Terdapat 300 kasus stroke baru (250 laki-laki dan 50 wanita) dan 500 kasus lama
(400 laki-laki dan 100 wanita). Kematian akibat stroke 50 orang (40 laki-laki dan 10
wanita). Angka prevalensi kasus stroke adalah?
A. (50/800)*100 : Case Fatality Rate
B. (50/150.000)*100 : Crude Specific Death Rate
C. (300/10.000)*100: Incidence Rate
D. (800/150.000)*100: Prevalence Rate
E. (3000/150.000)*1000: Crude Death Rate
184. 1000 orang siswa tercatat di SD X ternyata 500 orang (200 orang laki-laki dan 300
orang perempuan) terkena penyakit muntah berak setelah makan pecel di kantin
sekolah. Lalu setelah 2 hari, 300 siswa baru terkena muntah berak. Angka Attack
Rate kasus diatas adalah?
A. 60%
B. 20%
C. 30%
D. 50%
E. 80%
185. 1000 orang siswa tercatat di SD X ternyata 500 orang (200 orang laki-laki dan 300
orang perempuan) terkena penyakit muntah berak setelah makan pecel di kantin
sekolah. Lalu setelah 2 hari, 300 siswa baru terkena muntah berak. Angka
Secondary Attack Rate kasus diatas adalah?
A. 60%
B. 20%
C. 30%
D. 50%
E. 80%
186. Pasien laki-laki, usia 29 tahun, datang dibawa oleh temannya ke IGD RS dengan
keluhan nyeri pada tungkai kiri setelah mengalami kecelakaan lalu lintas 1 jam yang
lalu. Berdasarkan pemeriksaan fisik didapatkan Airway dan Breathing clear, TTV
dalam batas normal, pada tungkai kiri terdapat luka robek dengan perdarahan aktif,
dan hematom pada hipokondrium kiri. Apakah penanganan yang paling tepat
diberikan pada pasien?
A. Berikan oksigen
B. Bebat perdarahan dan resusitasi cairan
C. Bebat luka
D. Pemasangan collar neck
E. Rontgen thoraks
187. Pasien perempuan, usia 35 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan luka bakar pada
dada dan perut setelah tersiram air panas. Pasien merasakan nyeri hebat.
Berdasarkan pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, TD 140/80
mmHg, nadi 98 kali/menit, RR 30 kali/menit, dan suhu 36,7C. Terdapat eritematosa
pada dada dan perut, sudah terdapat bula, sebagian bula sudah banyak yang pecah
dan berair. Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
A. Luka bakar gr I
B. Luka bakar gr II
C. Luka bakar gr III
D. Luka bakar gr IV
E. Luka bakar gr V
188. Seorang perempuan, usia 30 tahun, diantar ke IGD dengan keluhan fraktur terbuka
pada femur kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 80/50 mmHg, nadi 122
kali/menit, dan RR 28 kali/menit. Terdapat kassa yang menutupi fraktur terbuka
basah penuh dengan darah. Apakah cairan yang paling tepat digunakan untuk
resusitasi pasien tersebut?
A. NaCl 0,9%
B. NaCl 3%
C. RL
D. D5
E. D5RL
189. Pasien laki-laki, usia 32 tahun, dibawa ke IGD setelah tidak sengaja tertusuk besi
pagar di dada sebelah kiri saat bekerja. Selain itu, pasien juga merasa sesak napas.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis, TD 100/70 mmHg,
nadi 72 kali/menit, RR 32 kali/menit, gerakan napas hemitoraks kiri tertinggal,
fremitus kiri melemah, hipersonor, dan terdengar sucking sound. Tindakan yang
dapat segera dilakukan adalah…
A. Foto rontgen
B. Pasang ETT
C. Pasang WSD pada hemitoraks kanan
D. Pasang needle thoracocentesis
E. Pasang isolasi dengan perekat 3 sisi
190. Pasien laki-laki, usia 32 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan sesak napas sejak
mengalami kecelakaan lalu lintas 30 menit yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri
dada sebelah kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis,
pasien tampak sesak, TD 120/80 mmHg, nadi 98 kali/menit, RR 34 kali/menit, dan
suhu 36,6C. Gerak dada hemitoraks kanan tertinggal, sela iga melebar, perkusi redup
hingga setinggi ICS 3, dan suara napas menghilang. Berdasarkan pemeriksaan foto
toraks didapatkan perselubungan homogen di hemitoraks kanan, sudut
kostophrenikus tertutup perselubungan. Tatalaksana awal yang tepat pada pasien
tersebut adalah…
A. Intubasi
B. Plester 3 sisi
C. Dekompresi dengan jarum
D. Pemasangan WSD
E. Torakotomi
191. Pasien laki-laki, usia 40 tahun, datang ke praktek dokter untuk kontrol. Pasien
menderita hipertensi sejak 4 tahun yang lalu, hingga saat ini mendapat obat terapi
calsium channel blocker, ACE inhibitor, dan beta blocker. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran kompos mentis, TD 170/90 mmHg, nadi 96 kali/menit, RR 24
kali/menit, dan suhu 36,6C. Dokter mencurigai pasien menderita hipertensi sekunder
sehingga dilakukan pemeriksaan aldosteron serum yang menunjukkan hasil
abnormal. Bagaimana mekanisme kerja aldosteron yang paling utama?
A. Mengubah angiotensinogen
B. Meningkatkan lipolisis
C. Meningkatkan reabsorbsi natrium
D. Meningkatkan ekskresi air
E. Meningkatkan ekskresi natrium
192. Pasien perempuan, usia 45 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan lemas dan pucat
sejak 2 hari yang lalu. Pasien mengalami BAB hitam sejak 1 minggu yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/50 mmHg, nadi 116 kali/menit, RR 26
kali/menit, dan suhu 36,8C, konjungtiva pucat, sklera tidak ikterik, dan terdapat
nyeri tekan pada daerah epigastrium. Hasil laboratorium menunjukkan Hb 5,6,
leukosit 10.800, trombosit 550.000, MCV 98, MCH 30, MCHC 28. Apa rencana
tatalaksana awal pada pasien ini?
A. Pemberian antibiotik IV
B. Pemberian infus besi
C. Pemberian infus nutrisi
D. Pemberian transfusi darah
E. Pemberian anti nyeri IV
193. Pasien laki-laki, usia 27 tahun, dibawa ke IGD karena baru saja mengalami
kecelakaan lalu lintas. Pasien tampak gelisah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB
60 kg, TD 110/80 mmHg, nadi 112 kali/menit, teraba lemah, RR 26 kali/menit, suhu
36,9C, akral teraba dingin dan lembab. Selain itu terlihat patahan tulang tungkai atas
kanan dengan perdarahan masif. Berapakah derajat perdarahan pada pasien
tersebut?
A. Derajat I
B. Derajat II
C. Derajat III
D. Derajat IV
E. Derajat V
194. Pasien laki-laki, usia 27 tahun, dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu
lintas 1 jam SMRS. Tampak darah segar menetes pada meatus urethra eksternum.
Pada pemeriksaan fisik RT didapatkan flying prostate (+). Apakah tindakan
berikutnya yang dilakukan pada pasien?
A. Meminta pemeriksaan BNO-IVP
B. Meminta pemeriksaan uretrogram retrograde
C. Melakukan pemasangan kateter urine ukuran terbesar
D. Melakukan pemasangan kateter urine ukuran terkecil
E. Melakukan pemeriksaan USG testis
195. Pasien perempuan, usia 57 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan penurunan
kesadaran sejak 5 jam SMRS. Keluhan disertai kelemahan pada anggota gerak
sebelah kiri. Terdapat riwayat nyeri kepala, mual, dan muntah. Riwayat diabetes
mellitus disangkal. Pasien tampak gelisah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
210/100 mmHg, nadi 92 kali/menit, teraba lemah, RR 22 kali/menit, suhu 37,5C,
hemiparese sinistra. Tatalaksana farmakologi yang tepat diberikan pada pasien
adalah…
A. Manitol 5% 0,5-1 g/kgbb IV
B. Manitol 10% 2-10 mcg/kgbb/menit IV
C. Manitol 10% 0,5-1 g/kgbb IV
D. Manitol 20% 2-10 mcg/kgbb/menit IV
E. Manitol 20% 0,5-1 g/kgbb IV
196. Seorang perempuan 45 tahun, datang ke UGD dengan keluhan nyeri sekitar pusar,
disertai baal dari pusar hingga tungkai, kedua tungkai juga tidak dapat digerakkan
setelah kecelakaan. Pemeriksaan penunjang apa yang dilakukan untuk
menunjang diagnosis?
A. MRI servikal
B. MRI torakal
C. MRI kepala
D. CT-scan kepala
E. MRI lumbosacral
197. Seorang perempuan, 30 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sesak napas dan
nyeri dada. Sebelumnya pasien mengalami KLL dengan dada kanan membentur
aspal terlebih dahulu. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 110/80 mmHg,
RR 40x/menit, Nadi 120x/menit, afebris. Pada pemeriksaan fisik, inspeksi
ditemukan pergerakan dada kanan tertinggal, perkusi ditemukan redup pada
hemithorax kanan, auskultasi sitemukan suara nafas kanan menjauh, vesikuler (+/-),
ronki (-/+). Gambaran x-ray seperti berikut. Apa diagnosis yang paling tepat?
A. Empiema kanan
B. Pneumonia kanan
C. Efusi pleura kanan
D. Hematothorax kanan
E. Pneumothoraks kanan
198. Anak berusia 2 tahun datang ke UGD dengan keluhan batuk sejak 4 hari yang lalu.
Batuk dikatakan seperti menggonggong, tidak berdahak dan tidak disertai demam.
Pasien juga mengeluh suara serak. Pada pemeriksaan fisik ditemukan penyempitan
subglotis dan rima glottis. Gambaran yang mungkin ditemui pada pemeriksaan
radiologi adalah?
A. Vallecula sign
B. Steeple sign
C. Coffee bean sign
D. Thumbs sign
E. Salt and pepper sign
199. Anak berusia 6 tahun mengeluh nyeri perut dan BAB berdarah sejak 6 jam yang
lalu. Terdapat darah kehitaman pada BAB serta lendir yang menyerupai jelly. Sehari
sebelumnya, anak mengeluh demam dan pilek. Pada pemeriksaan fisik, teraba massa
seperti sosis di perut kanan bawah. Pada USG terdapat gambaran lipatan usus seperti
donat. Apa diagnosis yang tepat?
A. Divertikulitis
B. Volvulus
C. Morbus hirschsprung
D. Intususepsi
E. Stenosis pylorus hipertrofik
200. Fraktur jenis apa yang terdapat pada gambar dibawah?
A. Fraktur inkomplit
B. Fraktur komplit
C. Fraktur oblik
D. Fraktur segmental
E. Fraktur spiral

(Fdi) Soal To Bonus 1 Batch I 2019

Загружено:

Сведения о документе

Оригинальное название

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

(Fdi) Soal To Bonus 1 Batch I 2019

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

WWW.FUTUREDOCTORINDONESIA.

Diagnosis pada pasien adalah…

Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus diatas?

A. Otitis Media Akut stadium oklusi

Interpretasi hasil kerokan kulit diatas adalah…

Вам также может понравиться