DISECCION DE VENA AORTA

AGENTE CAUSAL
desgarro de la pared de la aorta que permite que la sangre fluya entre sus capas y
las fuerce a separarse
Huésped
ETIOLOGÍA
El síndrome aórtico agudo es un término moderno que incluye la disección aórtica,
el hematoma intramural (HI) y la úlcera aórtica sintomática. De acuerdo con la
descripción clásica, la disección aórtica aguda requiere una rotura en la íntima de la
aorta, habitualmente precedida de degeneración o necrosis quística de la capa
media. En la disección, la sangre pasa a través de la rotura y separa la íntima de la
media o la adventicia, creando así una falsa luz intravascular.
FACTORES DE RIESGO
 Hipertensión arterial
 Tabaquismo
 Trastornos del tejido conectivo
 Inflamación vascular
CLASIFICACIÓN
La clasificación de Stanford de la disección aórtica distingue entre los tipos A y B
En el tipo A, la disección afecta a la aorta ascendente, mientras que en el tipo B
sólo está afectada la aorta descendente.
La clasificación de DeBakey divide la disección en 3 tipos: el tipo I afecta a la aorta
en su totalidad; el tipo II solamente a la aorta ascendente, y el tipo III evita tanto la
aorta ascendente como el arco

SIGNOS Y SÍNTOMAS
En la mayoría de los casos, los síntomas comienzan repentinamente y comprenden
dolor torácico grave. El dolor puede sentirse como un ataque cardíaco.
 Puede describirse como fuerte, agudo, punzante, desgarrador.
 Se siente por debajo del esternón y se irradia luego bajo los omóplatos o la
espalda.
 Puede irradiarse a los hombros, el cuello, los brazos, la mandíbula, el
abdomen y las caderas.
Dx
Diagnostico medico:
 Un sonido de "soplo" sobre la aorta, un soplo cardíaco u otros ruidos
anormales
 Una diferencia en la presión arterial entre el brazo izquierdo y el derecho o
entre los brazos y las piernas
 Presión arterial baja
 Signos que se asemejan a un ataque cardíaco
Exámenes de gabinete:
 Angiografía aórtica
 Radiografía de tórax
 Resonancia magnética del tórax
 Tomografía computarizada del tórax con medio de contraste
 Ecografía Doppler (que se realiza ocasionalmente)
 Ecocardiografía
 Ecocardiografía transesofágica
Tx
La disección aórtica es una afección potencialmente mortal y necesita tratamiento
de inmediato.
 Las disecciones que ocurren en la parte de la aorta que sale del corazón
(ascendente) se tratan con cirugía.
 Las disecciones que ocurren en otras partes de la aorta (descendente)
pueden manejarse con medicamentos o cirugía.
Pueden utilizarse dos técnicas para la cirugía:
 Cirugía abierta estándar. Ésta requiere que se haga una incisión quirúrgica
en el tórax o el abdomen.
 Reparación aórtica endovascular. esta cirugía se realiza sin ninguna
incisión quirúrgica mayor.
Acciones de enfermería
 El paciente debe tener monitoreo electrocardiográfico continuo, así como
toma y registro de signos vitales, talla y peso.
 El médico dará información al paciente y familiares acerca del
procedimiento y obtendrá consentimiento informado.
 La enfermera le dará a conocer el procedimiento para la preparación del
estudio.
 ANEMIA
AGENTE CAUSAL
Nutricionales, hemorragias y hormonas
Huésped
Población en general
ETIOLOGÍA
La anemia es una disminución de la cantidad de eritrocitos, del Hto o del contenido
de Hb. La masa eritrocítica representa el equilibrio entre su producción y
destrucción o pérdida de eritrocitos.
FACTORES DE RIESGO
Edad, sexo, dieta y condiciones medicas
CLASIFICACIÓN
Anemia por deficiencia de B12: causada por una bajada del número de glóbulos
rojos debido a una falta de esta vitamina.
Anemia por deficiencia de folato: provocada por una disminución en la cantidad
de glóbulos rojos debido a una falta de folato, tipo de vitamina B también
denominada ácido fólico.
Anemia ferropénica: ocurre cuando el cuerpo no tiene suficiente cantidad hierro,
mineral que ayuda a producir glóbulos rojos.
Anemia por enfermedad crónica: propia de aquellos pacientes que presentan
una enfermedad prolongada catalogada como crónica.
Anemia hemolítica: aquella en la que los glóbulos rojos se destruyen antes de lo
previsto, es decir 120 días.
Anemia aplásica idiopática: afección en la cual la médula ósea no produce
suficientes células sanguíneas.
Anemia megaloblástica: los glóbulos rojos son más grandes de lo normal.
Anemia perniciosa: disminución en los glóbulos rojos que ocurre cuando el
intestino no puede absorber apropiadamente la vitamina B12.
SIGNO Y SÍNTOMAS
 Fatiga
 Irritabilidad
 Palpaciones
 Mareos
  Cefalea
 Polipnea
 Alteraciones en el comportamiento
 Función pulmonar alterada
Dx
 historia clínica
 examen físico
 examen psicológico
 examen de laboratorio
Tx
El tratamiento de la anemia depende del tipo, la causa y la gravedad de la
enfermedad. Los tratamientos pueden consistir en cambios en la alimentación, la
administración de suplementos nutricionales, medicinas o intervenciones
quirúrgicas para hacer frente a la pérdida de sangre.
ACCIONES DE ENFERMERÍA
 Educar al paciente acerca de su patología.
 Suministrar oxigeno ya que el nivel de hemoglobina ha bajado y esto quiere
decir que no hay suficiente oxigenación en los tejidos.
 Administración de medicamentos como:
 Acido fólico
 Sulfato ferroso
 Vitamina b 12
 explicar los efectos adversos de estos como en el caso específico de le
sulfato ferroso, que ocasiona que haya un cambio en el aspecto de las
heces ya que se cambian su color normal por un negro.
 Vigilar el peso corporal diario.
 Vigilar la ingesta de líquidos administrados y eliminados
 Cuidados con la piel.
Bibliografía
Tratamiento de los síndromes aórticos agudos. (2007, 5 mayo). Recuperado 9
octubre, 2018, de http://www.revespcardiol.org/es/tratamiento-los-sindromes-
aorticos-agudos/articulo/13106187/
Historia natural y tratamiento del síndrome aórtico agudo. (2004, 7 junio).
Recuperado 9 octubre, 2018, de http://www.revespcardiol.org/es/historia-natural-
tratamiento-del-sindrome/articulo/13064193/
Etiología de la anemia. (2007, 5 mayo). Recuperado 9 octubre, 2018, de
https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/hematolog%C3%ADa-y-
oncolog%C3%ADa/abordaje-del-paciente-con-anemia/etiolog%C3%ADa-de-la-
anemia#v968433_es
-Alleyne M, Horne MK, Miller JL. Individualized treatment for iron-deficiency anemia in
adults. Am J Med. 2008;121:943-948.