BAB IGAGAL JANTUNG KONGESTIF

A.Anatomi Fisiologi
Jantung terletak dalam mediastinum di rongga dada, yaitu diantarakedua paru-
paru, pericardium yang meliputi jantung terdiri dari 2 lapisan : pericardium viceralis dan peri
cardium parietalis. Kedua lapisan pericardium inidipisahkan oleh sedikit cairan pelumas, yan
g mengurangi gesekan akibatgerakan pemompaan jantung. Pericardium parietalis melekat k
e depan padasternum, ke belakang pada kolumna vertebralis dank e bawah pada diafragma.
Perlekatan ini menyebabkan jantung terletak stabil di tempatnya. Pericardiumviseralis mele
kat secara langsung pada permukaan jantung. Pericardium jugamelindungi terhadap penyeb
aran infeksi atau heoplasma dari organ-
organsekitarnya ke jantung. Jantung sendiri terdiri dari tiga lapisan : epikardium,miokardium
dan endokardium.Peredaran darah jantung terbagi menjadi dua yaitu peredaran darahsiste
mik dan perdaran darah pulmonal. Peredaran darah sistemik merupakan peredaran darah ja
ntung kiri masuk aorta melalui vulvula semilunaris aorta beredar ke seruluh tubuh dan kemb
ali ke jantung kanan, melalui vena kavasuperior dan inverior. Peredaran pulmonal adalah pe
redaran darah dariventrikel dekstra ke arteri pulmonalis melalui vulvula semilunaris pulmon
alis,masuk ke paru kiri dan kanan dan kembali ke atrium kiri melalui vena pulmonalis.Atrium
secara anatomi terpisah dari ruang jantung bawah (ventrikel)oleh suatu annulus fibrosus. K
eempat katub jantung terletak dalam ruang ini.Katub jantung berfungsi mempertahankan ali
ran darah searah melalui bilik-
bilik jantung . Ada dua jenis katub : katub atrioventrikularis yangmemisahkan atrium dan ve
ntrikel dan katub semilunaris yang memisahkanarteria pulmonalis dan aorta dari ventrikel y
ang bersangkutan.
Anulus fibrosus diantara atrium dan ventrikuler memisahkan ruanganruangan ini baik secar
a anatomis maupun elektris. Untuk menjamin rangsangritmik dan sinkron , serta kontraksi o
tot jantung , terdapat jalur konduksikhusus dalam miokardium. Jaringan konduksi ini memili
ki sifat-sifat sebagai berikut :
1.Otomatisasi : kemampuan menghasilkan impuls secara spontan.
2. Ritmisasi : pembangkitan impuls yang teratur.
3.Konduktivitas : kemampuan untuk menyalurkan impuls.
4.Daya rangsang : kemampuan untuk menanggapi stimulasi.Jantung dapat bergerak menge
mbang dan menguncup disebabkan olehkarena adanya rangsangan yang berasal dari susuna
n saraf otonomi. Dalamkerjanya jantung memiliki 3 periode:
1.Periode kontraksi/systole adalah keadaan dimana ventrikel menguncup,katup bikuspidalis
dan trikuspidalis dalam keadaan tertutup. Vulvulasemilunaris aorta dan vulvula semilunaris
pulmonalis terbuka, sehinggadarah dari ventrikel dekstra mengalir ke arteri pulmonalis mas
uk ke paru- paru, sedangkan darah dari ventrikel sinistra mengalir ke aorta kemudiandialirka
n ke seluruh tubuh. Lama kontraksi ± 0.3 detik.
2.Periode dilatasi/diastole adalah periode dimana jantung mengembang.Katup bikuspidalis
dan trikuspidalis terbuka, sehingga darah dari atriumdekstra masuk ke ventrikel dekstra, dar
ah dari atrium sinistra masuk keventrikel sinistra. Selanjutnya darah yang ada di paru melalu
i vena pulmonalis masuk ke atrium sinistra dan darah dari seluruh tubuh masuk keatrium de
kstra. Lama dilatasi 0.5 detik.
3.Periode istirahat, yaitu waktu antara jantung kontraksi dan jantung dilatasidimana jantung
berhenti kira
–
kira selama 1/10 detik. Pada waktu istirahat jantung akan menguncup 70-
80 x/menit. Pada tiap-
tiap kontraksi jantungakan memindahkan darah ke aorta sebanyak 60 -
70 cc. pada waktuaktivitas, kecepatan jantung bias mencapai 150x/menit dengan daya pom
pa20-25 liter/menitsetiap menit.