BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Keperawatan Komunitas

Keperawatan adalah suatu bentuk pelayanan professional sebagai bagian integral

pelayanan kesehatan berbentuk pelayanan biologi, psikologi, social dan spiritual secara
komprehensif, ditujukan kepada individu keeluarga dan masyarakat baik sehat maupun sakit
mencakup siklus hidup manusia` asuhan keperawatan diberikan karena adanya kelemahan fisik
maupun mental, keterbatasan pengetahuan serta kurang kemajuan menuju kepada kemampuan
melaksanakan kegiatan sehari-hari ssecara mandiri (Riyadi, 2007).

Menurut WHO (World Health Organisation) 1974 dalam Mubaraq dkk.(2009),

komunitas sebagai keompok sosial yang ditentukan oleh batas-batas wilayah, nilai-nilai
keyakinan dan minat yang sama serta adanya saling mengenal dan berinteraksi antara anggota
masyarakat yang ssatu dan yang lainnya`

Keperawatan komunitas menurut Departemen Kesehatan RI (1986) adalah suatu upaya

pelayanan keperaawatan yang merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan yang
dilaksanakan oleh perawat dengan mengikutsertakan tim kesehatan lainnya dan masyarakat
untuk memperoleh tingkat kesehatan yang lebih tinggi dari individu, keluarga dan masyarakat.

Sedangkan Freeman (2010) mendefinisikan perawat komunitas adalah kesatuan yang

unik dari praktek keperawatan dan kesehatan masyarakat yang ditujukan kepada pengembangan
dan peningkatan kemampuan kesehatan baik sendiri sebagai perorangan maupun secara kolektif
sebagai keluarga, kelompok khusus atau masyaarakat, pelayanan ini tercakup dalam spectrum
pelayanan kesehatan untuk masyarakat.

Keperawatan komunitas sebagai salah satu bentuk pelayanan keesehatan utama yang
ditujukan pada masyarakat, praktiknya memerlukan acuan atau landasan teoritis untuk
menyelesaikan penyimpangan dalam kebutuhan dasar komunitas. Banyak konseptual model
keperawatan dikembangkan oleh para ahli, salah satunya adalah konsp model dari Betty Neuman
(1972), yang menekankan pada pendekatan sistem untuk mengatasi masalah kesehatan.
2.2 Sasaran

Sasaran perawatan kesehatan komunitas adalah individu, keluarga, kelompok dan

masyarakat, baik yang sehat maupun yang sakit yang memperoleh masalah kesehatan/perawatan.

1. Individu
Indivdu sebagai bagian dari anggota keluarga. Apabila individu tersebut
mempunyai masalah kesehatan/keperawatan karena ketidakmampuan merawat diri
sendiri oleh suatu hal dan sebab, maka akan dapat mempengaruhi anggota keluarga
lainnya baik secara fisik, mental maupun sosial.
2. Keluarga

Keluarga merupakan unit terkecil dari masyarakat, terdiri atas kepala keluarga,
anggota keluarga lainnya yang berkumpul dan tinggal dalam suatu rumah tangga karena
pertalian darah dan ikatan perkawinan atau adopsi, satu dengan yang lainnya saling
tergantung dan berinteraksi. Bila salah satu atau beberapa anggota keluarga mempunyai
masalah kesehatan/keperawatan, maka akan berpengaruh terhadap anggota keluarga
lainnya dan keluarga yang ada disekitarnya.

3. Kelompok khusus

Kelompok khusus adalah kumpulan individu yang mempunya kesamaan jenis

kelamin, umur, permassalahan, kegiata yang terorganisasi yang sangat rawan terhadap
masalah kesehatan. Termasuk diantaranya adalah:

a. Kelompok khusus dengan kebutuhan khusus sebagai akibat perkembangan dan

perumbuhannya, seperti ibu hamil, bayi baru lahir, balita, anak usia sekolah, dan
usia lanjut.
b. Kelompok dengan kesehatan khusus yang memerlukan pengawasan dan
bimbingan serta asuhan keperawatan, diantaranya adalah:
1) Penderita penyakit menular, seperti TBC, Lepra, AIDS, penyakit kelamin
lainnya.
2) Penderita dengan penyakit tak menular, seperti: penyakit diabetes
mellitus, jantung koroner, cacat fisik, ganggan mental dan lain sebagainya.
 c. Kelompok yang mempunyai resiko terserang penyakit, diantaranya adalah wanita
tuna susila, kelompok penyalahgunaan obat dan narkoba, kelompok-kelompok
pekerja terntentu, dan lain-lain.

d. Lembaga sosial, perawatan dan rehabilitasi, ddiantaranya adalah panti wredha,

panti asuhan, pusat-pussat rehabiltasi (cacat fisik, mental, dan sosial), penitipan
balita.

4. Masyarakat

Masyarakat adalah sekelompok manusia yang hidup dan bekerjasama cukup lama
sehingga mereka dapat mengatur diri mereka dan menganggap dirri mereka ssebagai satu
kesatuan sosial dengan batas-batas yang telah ditetapkan dengn jelas. Masyarakat merupakan
kelompok individu yang saling berinteraksi, saling tergantung dan bekerja sama untuk
mencapai tujuan. Dalam berinteraksi sesama anggota masyarakat akan muncul banyak
permasalahan, baik permasalahan sosial, kebudayaan, perekonomian, politik maupun
kesehatan khususnya (Mubarak, 2009)

2.3 Empat Area Yang Terkait Dengan Kesehatan Komunitas

1) Health Promotion

Perawat dapat membantu masyarakat dengan cara mengembangkan sumber-sumber

atau dengan jalan meningkatkan kesehatannya. Tujuan kesehatan yang ingin diwujudkan
adalah mencapai derajat keesehatan yang optimal.

2) Health Maintenance

Perawat dapat membantu masyarakat untuk mempertahankan status kesehatannya

dengan jalan melakukan aktivitas-aktivitas baik fisik maupun psikologis yang dapat
membantu mempertahankan kesehatannya.

3) Health Restoration

Perawat membantu klien meningkatkan kesehatannya karena adanya suatu penyakit.

 4) Perawatan Orang Menjelang Ajal

Hal ini dilakukan oleh perawat dalam rangka memberikan rasa nyaman pada klien
yang menjelang ajal. Kegiatan ini dilakukan di rumah sakit, dan rawat inap atau fasilitas
kesehatan lainnya.

2.4 Ruang Lingkup Praktik Keperawatan Komunitas

Keperawatan komunitas adalah suatu bidang keperawatan yang merupakan perpaduan

antara keperawatan dan kesehatan masyarakat dengan dukungan peran serta aktif masyarakat,
serta mengutamakan pelayanan promotif dan preventif secara berkesinambungan tanpa
mengabaikan pelayanan kuratif dan rehabilitative secara menyeluruh, terpadu, ditujukan kepada
individu, keluarga, kelompok dan masyarakat sebagai suatu kesatuan yang utuh melalui proses
keperawatan, untuk meningkatkan fungsi kehidupan manusia secara optimal, sehingga dapat
mandiri dalam upaya kesehatanny. Perawat menggunakan pendekatan holistic dan
berkesinambungan dalam melakukan manajemen asuhan keperawatan pada individu, keluarga,
kelompok dan masyarakat komunitas.

Dilihat dari karakteristik yang dimilikinya,, maka keperawatan komunitas mempunyai

ciri-ciri sebagai berikut:

1. Berorientasi Pada Masyarakat

Artinya segala kegiatan mulai dengan pengkajian, perencanaan, implementasi dan

evaluasi semua diarahkan dari dan oleh masyarakat itu sendiri.

2. Fokus Pelayanan adalah populasi

Berarti dalam pelayanan keeperawatan ditujukan kepada sekumpulan orang yang di

dalamnya terdapat unsure keterkaitan antar individu dalam suatu masyarakat.

3. Pelayanan bersifat realationship

Bahwa dalam pelayanan yang diberikan meliputi berbagai aspek dan dibutuhkan
kerjasama lintass program dan lintas sektoral.
 Keperawatan komunitas adalah model atau bentuk upaya kesehatan terdiri dari berbagai
tatanan pelayanan kesehatan dimasyarakat yang terkoordinasi, terarah, terpadu dan beerfokus
pada upaya penyehatan masyarakat. Dengan demikian keperawatan komunitas sehaarusnya
menjadi paying bagi seluruh program kesehatan yang ada dimasyarakat. Lingkup praktik
keperawatan komunitas adalah (1) keperawatan kesehatan sekolah dan (2) keperawatan
kesehatan kerja.

2.5 Asuhan Keperawatan Komunitas

Kepeawatan komunitas adalah suatu bentuk pelayanan professional yang didasarkan pada
ilmu dan kiat keperawatan yang ditujukan pada masyarakat dengan penekanan pada kelompok
resiko tinggi (keluarga dengan resiko tinggi, daerah tertinggal, miskin dan tidak terjangkau)
dalam upaya pencapaian derajat kesehatan optimal melalui peningkatan kesehatan pencegahan
penyakit serta tidak mengabaikan care (peawatan) dan rehabilitas. Pelayanan yang diberikan
dapat terjangkau oleh masyarakat dan melibatkan masyarakat sebagai mitra dalam pemberian
pelayanan keperawatan (Mubarak, 2009)