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• Estéril.
• Multiuso, es decir, que pudiera utilizarse la misma sutura
en cualquier procedimiento quirúrgico.
• Resistente a la tracción.
• No cortante o traumática.
• Hipoalergénica, no tóxica.
• No reactiva y con baja predisposición a la infección.
• Absorbible tras haber cicatrizado la herida.
• Fácil de manejar.
• Facilidad y seguridad del anudado.
• Eficiente (buena relación calidad / precio).
• Resultados predecibles.
CARACTERISTICAS GENERALES DE LAS
SUTURAS
• Origen.
• Calibre.
• Fuerza de tensión.
• Numero fibras.
• Absorción.
ORIGEN
NATURALES
NATURALES
REINO
REINO ANIMAL
ANIMAL REINO
REINO VEGETAL
VEGETAL REINO
REINO MINERAL
MINERAL
CATGUT
CATGUT:: Derivado
Derivado de
de la
la ACERO
ACERO INOXIDABLE
INOXIDABLE
submucosa
submucosa del del intestino
intestino ALGODÓN:
ALGODÓN: Derivado
Derivado ALAMBRE
ALAMBRE (( Aleación
Aleación de
de
de
de ovinos
ovinos yy bovinos.
bovinos. de
de la
la fibra
fibra de
de algodón.
algodón. hierro,
hierro, cromo
cromo yy niquel.)
niquel.)
SEDA
SEDA:: fibra
fibra de
de proteína
proteína LINO
LINO :: Derivado
Derivado de
de la
la ALAMBRE
ALAMBRE DE
DE PLATA
PLATA
natural
natural del
del gusano
gusano fibra
fibra de
de lino.
lino. GRAPAS
GRAPAS
bómbix
bómbix mori.
mori. TITANIO
TITANIO
ORIGEN
SINTETICOS
POLIESTER NAILON
POLIETILENO POLIGLICONATO
POLIBUTESTER POLIPROPILENO
ACIDO POLIDIOXANONA
POLIGLICOLICO
POLIGALCTINA POLIGLECAPRONE
910 25
CALIBRE
Naturales: Sintèticos:
Naturales: Sintèticos:
Algodón Nailon
Catgut simple Acido poliglicolico Lino Poliester
Catgut cromado Poliglactina 910 Seda Polietileno
Polildioxanona Acero inoxidable Polipropileno
Poligliconato Alambre Polibutester
Poliglecaprone 25 Titanio Politetrafluoroetileno
Polivinildiifluoroetileno.
Consideraciones de la absorción
(Polydioxanona®)
Poliglecaprona 25 110-125 días 21 días
(Monocryl®)
70 días 5-7-10 días
Colágeno (Catgut®)
90 días 10 – 14 dìas
Catgut® cromado
90 y 120 días
Ácido poliglicólico (Dexon®)
FILAMENTOS REABSORVIBLES
VENTAJAS DESVENTAJAS
Existen factores que alteran el tiempo de
Son útiles en zonas de difícil acceso, reabsorción de los materiales (fiebre,
debido a que no precisan ser retiradas infección, déficit proteicos), lo cual,
incide en la resistencia de la sutura.
En Cirugía Dermatológica
• Se utiliza la seda, el lino pero el aconsejado es el mononylon.
• Se emplean generalmente de 2/0 a 6/0 según la localización de la herida,
como se indica en la siguiente tabla:
SUTURA SUTURA RETIRO DE
LOCALILZACION
HIPODERMICA SUPERFICIAL PUNTOS
Cara 4/0 a 5/0 4/0 a 7/0 4 a 7 dìas
Cuello y nuca 3/0 a 5/0 4/0 a 6/0 7 a 10 dìas
Cuero cabelludo 2/0 a 4/0 2/0 a 4/0 7 a 10 dìas
Tronco 1/0 a 4/0 2/0 a 5/0 7 a 14 dìas
Extremidades 2/0 a 4/0 3/0 a 5/0 7 a 14 dìas
Manos y pies 3/0 a 4/0 3/0 a 4/0 7 a 14 dìas
Palmas y 3/0 a 4/0 3/0 a 4/0 7 a 14 dìas
plantas 4/0 a 5/0 4/0 a 5/0 7 a 10 dìas
Selección de los materiales de sutura
Cirugía abdominal
Ligadura de peq. Vasos subcutáneos.
• Electrocuagulador
• Catgut simple 2-0 y 3-0
Sutura peritoneal:
• Catgut crómico 2-0 a 1
Sutura de aponeurosis:
• Vicryl 1-0 a 1
Afrontación de músculos:
• Catgut crómico 2-0, seda, vicryl.
Selección de los materiales de sutura
Estomago, intestino delgado o colon:
• Primer plano catgut cromado 2-0.
• Segundo plano polidioxanona 2-0 a 3-0.
Vias biliares:
• Coledocorrafia con catgut cromado 3-0.
• Anastomosis biliodigestiva, aconsejan material
no reabsorbible como polipropileno o poliester
3-0.
Órganos parenquimatosos como: Hígado, Bazo,
con catgut cromado 1 a 1-0.
Selección de los materiales de sutura
Boca y faringe:
• Con catgut simple 3-0 a 4-0.
Esofago:
• Material absorbible sintético o no absorbible.
Vías respiratorias:
• Material reabsorbible monofilamento.
• También es aconsejable engrampadoras.
Cardiovascular:
• Materiales no absorbible monofilamento (poliéster,
polipropileno, poliéster).
• Para fijar prótesis vasculares o válvulas con, poliéster
cubierto con silicona.
Selección de los materiales de sutura
Vías urinarias
• Catgut o material absorbible sintético.
Genitales femeninos
• Catgut cromado al igual que en histerectomías.
Genitales masculinos
• Sutura muco cutánea con catgut cromado 3-0
como también en las vasectomías.
Tendones
• Alambre de acero inoxidable, poliéster,
polipropileno y nailon.
Selección de los materiales de sutura
Hueso
• Material no absorbible como el alambre.
Sistema nervioso
• Seda quirúrgica en el cierre de galea
aponeurótica y la duramadre. Poliglactina
910 recubierto y propileno.
AGUJAS
Características de las agujas ideales