KO軸8S獲AKR害D漢書AS音RUMAH SAKI丁

鱒
各piwa屈しし7 u∩j書716 B
JI● Bouieva｢d Epicent｢um Selatan, Kawasan Rasuna Epicent｢um Ku=ingan

｣上HR. Rasuna Said, Jakarta Selatan - 12960

丁eip. (021) 29941552, 29941553. Fax (021) 29941317.

Ema冊fo@ka｢s.o｢.jd Websife二www.ka｢s.o｢.id
藷墓
K虫RS Bank BNi 46 Cabang丁ebetJaka直a a.n Komisi Ak｢editasi Rumah Sakit, Rek No. 0011802402

SURAT EDARAN
NOMOR: 9 1 /SE/KARS/I/20 1 9
TENTANG
DAFTAR STANDAR DAN ELEMEN PENILAIAN YANG TIDAK DAPAT DITERAPKAN

(TDD)

Sehubungan dengan tidak semua elemen penilaian Standa｢ Nasional Akreditasi Rumah Sakit Edisi
I (SNARS Edisi 1) dapat diterapkan di Rumah Sakit Umum dan Khusus ka｢ena perbedaan jenis
pe重ayanan yang tersedia, se巾a皿tuk memudahkan mmah sakit da量am mempersiapkan akreditasi

dan memudahkan p｢oses penilaian saat suⅣei akreditasi maka ditetapkan haLhal sebagai berikut‥

1 ･ Da蹄ar pe宣ayanan-pelayanan yang haⅢs tersedia di semua mmah sakit (tidak ada TDD)

sebagai berikut :

a. Pe重ayanan Gawat Da則rat

b. Pelayanan Rawat Inap

c. Pelayanan Rawat Jalan
d. Pe重ayanan Labor加orium

Dimungkinkan sebagian pelayanan lab〇両〇五um dialih daya/outsource di lua｢

脚mahsakit.

e. Pelayanan Radiologi
Dimungkinkan sebagian pelayanan radiologi dia皿daya/outsource d=uar Ⅲmah

sakit.

2･ Da宜ar standa｢ dan elemen penilaian (EP) yang Tidak Dapat Diterapkan (TDD)

sebagaimana terlampir da重am surat edaran ini.

Demikian untuk diketahui dan dilaksanakan.

Jaka巾a, 23 Januari 2019

KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT

Ketua巳ksekutif

.謡¥¥.`,....

1
 KOM音SI AKR岳D園丁ASI RU軸AH SAKS丁

鋪
Epiwa岨しく. 7 u胴716 B
｣I● Boulevard Epice両um Seiatan, Kawasan Rasu[a Epicent｢um Ku画gan

Ji. HR. Rasu∩a Said, Jaka巾a Selatan - 12960

丁e申･ (021) 29941552, 29941553. Fax (021) 29941317.

Ema= jnfo@kars.or.id Websjte.’www.kars.or.id

K真電5   Bank BN1 46 Cabang Tebet Jakarta a.n Komisi Akreditasi Rumah Sakit, Rek No. 0011802402

LAMP工RAN SURAT EDARAN KETUA EKS巳KUTIF KARS

NOMOR: 91/S巳/KARS/U2019

T且NTANG DAFTAR STANDAR DAN ELEMEN PEMLAIAN YANG TIDAK DAPAT

DITERAPKAN (TDD)

SKP

No. F VI IWKeter租ng綱
EP GI X/ 萪

I ｵ 2 Semua F 'Vﾖ 6 ｶ優ｶⅣ7W7 誣F芳 ｲ LihatjugadiPKPO3.2

且P 蒙V逍VF ｶ 觀ﾆVｷJ& ﾆ友ｶ V蹕( RumahSakitKhususMata, RumahSakitKhususJiwa,Rumah SakitKhususGigidanMulut

ARK

No. ﾈ vﾘｯ G" EP 噺WFYW ｹJH I GF

2 $ｳ" EP2 彦芳 ｵDDB RumahSakitKhususJiwa pelayananisolasipasiengaduh gelisahdisejajarkandengan pelayananintensif

HPK

No. 陏ﾘﾅｧ" EP 噺WFW& 蒭ﾖｸ萪 GF F

3 賠 ｳb Semua F 'Vﾖ 6 ｶ宥 誣F芳 ｲ PerhatikanStandarIPKP.

EP 蒙V逍VﾆV誚v & ｶ V觀ﾆ友 豸ﾆ匁 Penelitianklinisadalahpenelitian yangmelibatkanmanusiasebagai subyek,sepe正pasien,ke萱uarga ataustafRumahSakit

4 賠 ｳr Semua F 'Vﾖ 6 ｶ宥 誣F芳 ｲ PerhatikanStandarIPKP.

巳P 蒙V逍VﾆV誚v & ｶ V觀ﾆ友 豸ﾆ匁 Penelitianklinisadalahpenelitian yangmelibatkanmanusiasebagai subyek,sepe正pasien,keluarga ataustarRumahSakit

6 賠 ｳ Semua F 'Vﾖ 6 ｶ宥 誣F芳 ｲ

EP 蒙V逍VﾆV誚v & ｶ & 6W6F 6愈&v
dantransplantasiorgan

PAP

No. F 覈 G" EP 噺WFW)Zｨ蒭 ?ｷI?ｹ:ﾙe

7 2綯 Semua F 'Vﾖ 6 ｶ宥 誣F芳 ｲ

EP 蒙Y￨ｦ ｷVｶ Xｩ 襷 ﾆ

8 2纈 EP2 噺 ﾆ U'Vﾖ 6 ｶ宥 誣F芳 ｲ

melakukanpelayanankemoterapi
9 r EP2 免 F ﾆ ﾖｷVﾖ F Ⅲ V&VﾇVﾒ
EPS 巳P4 EP5 XuvV友芳 ｶ F 6坊蹤Vﾖ匁 ﾂ

10 r EP3 免 F ﾆ ﾖｷVﾖ F Ⅲ V&VﾇVﾒ

suⅣeitidakadapasienteminal

Z
 KOM漢S看AKR岳D園丁AS看RU聞AH SAK園丁

鋪
Epiwaik｣し7 uni(716 B
J上Bouieva｢d Epicent｢um Seia(an, Kawasan Rasuna Epicent｢um Kunjngan

J上HR. Rasu∩a Sa時Jaka直a Selatan - 12960

丁eip･ (021〉 29941552, 29941553. Fax (021) 29941317.

Ema旧nfo@kars.or.jd Websjte.’肌mv.kars.or.jd
KARS Bank BNi 46 Caba晒丁ebe(Jaka巾a a.[ Komisi Ak｢e輔asi Rumah Sa時Rek No. 0011802402

PÅB

No. I ｸ.ｨｯ G" 田P Keteran豹n F H .｢

11 #r紕 Semua 免 'Vﾖ 6 ｶ宥F芳 ｲ

EP 蒙V逍VﾆV誚v & ｶ Vﾆ 襷V誚
memasangimplan

PKPO

No. IYﾉ+&I G" EP 噺WFW& 諍-y r Ca章租章a皿

12 ｵ 2 Semua F 'Vﾖ 6 ｶ友ﾗW7W7 誣F芳 ｲ LihatSKP3

EP 蒙V逍VF ｶ 觀ﾆVｷG& ﾆ友ｶ V蹠& B RumahSakitKhususMata, RumahSakitKhususJiwa,Rumah SakitKhususGigidanMulut

13 ｵ 2 EP2 F 'Vﾖ 6 ｶ宥 誣F芳 ｶﾖVﾖ'V B

produknutrisi
14 ｵ 2 EP3 F 'Vﾖ 6 ｶ宥 誣F芳 ｶﾖVﾖ免霧
obatdanbahan｢adioaktif
15 ｵ 2 巳P5 F 'Vﾖ 6 ｶ宥 誣F芳 ｶﾖVﾖ免霧

obatprogramataubantuanPeme｢intah
16 ｵ 2 EP6 F 'Vﾖ 6 ｶ宥 誣F芳 ｲ
menyimpanobatuntukpenelitian
17 ｵ R EP3 F 'Vﾖ 6 ｶ宥 誣F芳 ｲ
me萱aksanakann

pencampuranobatkemoterapi

PMKP

対o. I Hﾈﾉ 8 巴P 噺X W)-ｸ cat租章an

18 ﾔｵ 偵 EP2 免 F芳 ｶ F ﾆ & 豸Vｦ F Bi量aditemukank匂adiansentinel

EP3 V蹤匁Vﾂ tetapitidakdilaporkan,maka PMKP9,PMKP9.1,PMKP9.2, PMKP9.3danPKPO7.1diberi skor0

19 ﾔｵ 偵" EP2 F 'Vﾖ 6 ｶ優ｶⅣ7W7 誣F芳 ｲ LihatARK5.11,PAP3.3.

adapelayanantransfusidarah Vﾖ 6 ｶ優ｶⅣ7W4ﾖ F ﾂ 'Vﾖ 6 ｶ優ｶⅣ7W4v没芳 ﾗVﾇWB

PPI

No. F 隸 " EP 噺WFW(緩e x .｢ Catatan

20 途 EP3 免 F芳 ｶﾖVﾆ ｷVｶ 踟WG6 W&6ﾖr

laundry
21 途紕 EP8 免 F芳 ｶﾖY ｷVｶ 踟WG6 Z&6匁r

penge量olaan重imbah
22 途紕 Eps F 'Vﾖ 6 ｶ優ｶⅣ7W7 誣F芳 ｲ RumahSakitKhususMata,
menyelenggarakanpemulasaraan Vﾖ 6 ｶ優ｶⅣ7W4ｦ要 ﾅ%2
｣enazah 噺Ⅳ7W4v没芳 葫X GWB
23 途絣 EP4 免 F芳 ｶﾖVﾆ ｷVｶ 踟WG6 Z&6匁r
pengelolaanbendatajamdanjarum
(RSmempunyaiincineratoryang
be｢izin)

3
 KOM漢S音AKR岳D園丁AS8 RUMAH SAKI丁

鱒
Epiwa旧し書. 7面t716 B
JI･ Bouleva｢d Epicent｢um Seiatan, Kawasan Rasuna Epicen血m Kuningan

JI. HR. Ras帆a Said, Jaka雨Selatan - 12960

丁e恒〃 (021) 29941552, 29941553. Fax (021) 29941317.

Emaj=nfo@kars.or.id Websjte.,www.kars.or.jd
KARS Bank BNI 46 Cabang丁ebetJaka直a a.n Komisi Ak｢editasi Rumah Sakit, Rek No. 0011802402

24 途縒 EP2 免 F ﾆ ﾗ W&柳FW7XuvV友芳 ｶ F LihatM耳K4.1

kegiatanrenovasi,kontⅢksidan F F 罕 Z&柳FW7XuvV蘭 誡

demolisisesuaidenganregu重asi. 芳蒙 ｷ7VF F ﾆ F Ⅲ V&VﾇVﾒ 7W'fVﾂﾂ

25 唐苒 Epl F 'Vﾖ 6 ｶ優ｶⅣ7W7 誣F芳 ｲ Lihatd加apasienIGD

巳P2 蒙V觚&蒙 ｶ 7W6匁fVｷ6 & ﾖR RumahSakitKhususM加a,RS
巳P3 僵hususJiwa,RumahSakitKhusus GigidanMulut

26 唐 EP2 F 'Vﾖ 6 ｶ優ｶⅣ7W7 誣F芳 ｲ Lihatdiagnosispasienrawatinap

menerimakasusinfeksiairbo〃?e Vﾖ 6 ｶ優ｶⅣ7W4ﾖ F ﾂ 'Vﾖ 6 ｶ優ｶⅣ7W4ｦ要 ﾅ'Vﾖ 6 ｶ優ｶⅣ7W4v没芳 葫VﾇWB

TKRS

No. IZｨ.ｦI G" 甘言P∴ 噺WFW)Zｨ葷ywﾒ C租t秘書a皿

27 疋ｵ%3 EPS F 'Vﾖ 6 ｶ宥 誣F芳 ｲ

menerimapese請adidikklinisdanatau
menyelengga｢akanpenelitianklinis
28 疋ｵ%3b Semua 免 F芳 ｶ F Vﾆ 蹂 FV F ｷFZ"

巳P & ｷF霧ﾖ 襷 芳 &棉V %'Vﾖ 6 ｶ唯

MFK

No. H簡.ｦF " EP 噺X W)Yﾉ+&v Cat租t租皿

29 蛮黻ｳ" 巳P4 乘 FW&'VｷF友芳 ｶ F V逍Wv

diRumahSakit(tenant)
30 蛮黻ｳB 巳P2 免 F ﾆ ﾗ W&柳FW7XuvV友芳 ｶ F LihatPPI7.7.1EP2

EPS 霧Vv F V踟f 6槌ｶ 蹣+&ｷ6芳 Catatan:PeriodesuⅣeiyang

巴P4 芳Vﾖ ﾆ W7V 芳V誚 VwVﾆ 6停 dimaksudadalah3tahunsebelum Su｢vel.

KS
No. F X壑 G" EP 噺WFW) F飩F Catat紬

31 閥ｵ3 EPS 免 F芳 ｶ F 7F fﾖVF 誡 DimungkinkanuntukRumahSakit

mendapatkewenangantambahan 彪ﾗVﾔｶVﾆ 46F 脾菷昧 B Vﾆ 逍 誚F VF ｶ Vﾖ 6 ｶ友F 匁6 荼WvV 誚 ｶﾆ匁 $ｴｲ認 ｷFW"

PROGRAMNAS賞ONAL

No. HufF " EP 噺WI%餾ﾉ+)6 C嶺tat復職

32 F 襷 # Semua Vﾖ 6 ｶ優ｶⅣ7W7 誣F芳 ｲ

巳P 蒙V逍VﾆV誚v & ｶ Vﾆ 譁'VF

anak
33 F 襷 " Semua Vﾖ 6 ｶ優ｶⅣ7W7 誣F芳 ｲ
I.1 廼 menyelenggarakanpelayananibudan
anak
34 F 襷 " Semua Vﾖ 6 ｶ優ｶⅣ7W7 誣F芳 ｲ
1.2 廼 menye宣enggarakanpelayananibudan

anak

4
 KO軸漢S看AKR岳DI丁ASI RU軸AH SAK園丁

‡欝
Epiwaikしし7 uni書716 B
Jl. Boulevard Epicentrum Selatan, Kawasan Rasuna Epicentrum Kuningan
J上HR. Rasuna Said, Jaka直a Selatan - 12960

丁eip･ (021) 29941552. 29941553, Fax (021〉 29941317.

Ema= jnfo@kars.or.jd Websjte.‘ www.kars.or.id

KA欝S Bank BM 46 Cabang丁ebetJaka鳴a.[ Komisj Ak｢editasj Rumah Sakit, Rek No. 0011802402

35 F 襷 #" EP7 Vﾖ 6 ｶ優ｶⅣ7W7 誣F芳 ｲ YangbisaTDD:

menyelenggarakanpelayanan 錨5Bﾄ %FF Vﾖ F
HIV/AIDS 蒙WF F

IPKP

No. F +&I*W" EP 噺WFW(ｻﾖxｹｶ C允t租章租Ⅲ

36 舶 ｵ Epl 免 F芳 ｶ F W6Xｽ F芳霧ﾖ 6 v Butir1(Pe｢set可andaripemil

kedo虹e｢an言idakwajibadapenetapan F Wv ｶ棉 Vﾖ免霧ﾖﾖ 6 ｶ唯
sebagaiRumahSakitPendidikan F ｶ ﾆ ﾗFVﾇW7W'FWF &W&ﾆ ｷR
(Lihatbutir2dalamko賞omtelusur 芳 襷 W&霧 ｶ " &免 'WF &F ﾆ ﾖｶ ﾆ ﾗFY￨ｧW7W" ｵ VｷF Y 8 ﾆｶ G V觚F 'Vﾖ 6 ｶ勇 V襷芳霧 襷 & ｶVﾖV豸W5*T苧F芳 ｷv ｦ ﾖ ｶ F W&霧 ｶ # &免 'WF 'v ｦ ﾖ ｶ F W&霧 6ｶ R
ⅢKP1)

Jaka巾a, 23 Januari 2019

KOMISI AKR巳DITASI RUMAH SAKIT

Ketua Eksekutif

Dr