ANEMIA HEMOLITICA

La anemia es una afección en la cual el cuerpo no tiene suficientes glóbulos rojos sanos. Normalmente,
los glóbulos rojos duran aproximadamente unos 120 días en el cuerpo. En la anemia hemolítica, los
glóbulos rojos en la sangre se destruyen antes de lo normal. (A.D.A.M, 2019)

Hay dos tipos de anemia hemolítica (Health, s.f.):

 Intrínseca. La destrucción de los glóbulos rojos se debe a un defecto dentro de los propios glóbulos rojos.
Las anemias hemolíticas intrínsecas a menudo son heredadas, como la anemia drepanocítica, talasemia o
eritrocitosis. Estas condiciones producen glóbulos rojos que no viven tanto como los glóbulos rojos
normales. (Health, s.f.)

 Extrínseca. Los glóbulos rojos se producen sanamente, pero luego se destruyen al quedar atrapados en el
bazo, destruidos por infección o destruidos por fármacos que pueden afectar los glóbulos rojos. En casos
severos la destrucción toma lugar en la circulación. Lo siguiente enumera algunas de las causas de anemia
hemolítica extrínseca, también llamada anemia hemolítica autoinmune. (Health, s.f.)

SINTOMAS DE LA ANEMIA HEMOLITICA

Si la anemia es leve, es posible que el paciente no tenga ningún síntoma. Si el problema se

desarrolla lentamente, los primeros síntomas pueden ser:

 Sentirse débil o cansado más a menudo que de costumbre, o con el ejercicio

 Sentir el corazón agitado o acelerado

 Dolores de cabeza

 Problemas para concentrarse o pensar

Si la anemia empeora, los síntomas pueden abarcar:

 Mareo al ponerse de pie

 Color de piel pálido

 Dificultad para respirar

 Lengua adolorida

 Agrandamiento del bazo

FUENTE: (A.D.A.M, 2019)

 PRUEBAS Y EXAMENES
Un análisis llamado hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC) puede ayudar a diagnosticar la
anemia y ofrecer algunas sugerencias para el tipo y la causa del problema. Partes importantes del
CSC incluyen conteo de glóbulos rojos (CGR), hemoglobina y hematocrito (HCT).
Estos análisis pueden identificar el tipo de anemia hemolítica:
Análisis
Mide lo siguiente:
 La cantidad de glóbulos
rojos (conteo de GR)
 La cantidad de glóbulos
blancos (conteo de GB)
Conteo sanguíneo completo
(CSC) prueba de sangre
 La cantidad total de
hemoglobina en la sangre
 La fracción de la sangre
compuesta de glóbulos
rojos (hematocrito)
Es un análisis que mide el nivel
de la enzima piruvatocinasa en
la sangre.
Examen de La piruvatocinasa es una
piruvatocinasa en la enzima que se encuentra en
los glóbulos rojos. Ayuda a
sangre convertir el azúcar en la sangre
(glucosa) en energía cuando
los niveles de oxígeno están
bajos.
Este examen mide el nivel de
haptoglobina en su sangre.
Examen de La haptoglobina es una proteína
haptoglobina en la producida por el hígado. Se fija a
un cierto tipo de hemoglobina en la
sangre sangre. La hemoglobina es una
proteína de las células de la sangre
que transporta oxígeno.
Los reticulocitos son glóbulos
rojos ligeramente inmaduros. El
Conteo de conteo de reticulocitos es una
prueba de sangre que mide la
reticulocitos cantidad de estas células en la
sangre.
Es una prueba que
Prueba de Coombs busca anticuerpos que puedan fijarse
a los glóbulos rojos y causar su
destrucción prematura.
Las aglutininas son anticuerpos que
hacen que los glóbulos rojos se
agrupen.
Aglutininas frías y  Las aglutininas frías
(crioaglutininas) son activas a
febriles temperaturas frías.
 Las aglutininas febriles (calientes)
son activas a las temperaturas
normales del cuerpo.
FUENTE: (A.D.A.M., 2019)
Razones por las que Resultados normales
se realiza el examen
 Conteo de GR:
 Como parte de un chequeo de Hombres: 4.7 a 6.1 millones de células/mcL
rutina.
Mujeres: 4.2 a 5.4 millones de células/mcL
 Si está presentando síntomas
como fatiga, pérdida de peso,
fiebre u otras señales de una  Conteo de GB:
infección, debilidad, hematomas,
4,500 a 10,000 células/mcL
sangrado o algún signo de cáncer.
 Cuando esté recibiendo  Índices de glóbulos rojos:
 Hematocrito:
tratamientos (medicamentos o VCM: 80 a 95 femtolitro
radiación) que puedan cambiar Hombres: 40.7% a 50.3%
HCM: 27 a 31 pg/célula
los resultados de su conteo Mujeres: 36.1% a 44.3%
sanguíneo.
CHCM: 32 a 36 gm/dL
 Para vigilar un problema de salud  Hemoglobina:
a largo plazo (crónico) que pueda  Conteo de plaquetas:
Hombres: 13.8 a 17.2 gm/dL
cambiar los resultados de su 150,000 a 450,000/dL
conteo sanguíneo, como la
Mujeres: 12.1 a 15.1 gm/dL
enfermedad renal crónica
Este examen se hace para
detectar un nivel de
piruvatocinasa anormalmente Los resultados varían según el método de
bajo. Si no se tiene suficiente análisis utilizado. En general, un valor normal
cantidad de esta enzima, los
glóbulos rojos se es de 179 ± 16 unidades por 100 mL de
descomponen más rápido de glóbulos rojos.
lo normal. Esto se conoce
como anemia hemolítica.
El examen se hace para ver con qué
rapidez se están destruyendo sus El rango normal es de 41 a 165 miligramos por
glóbulos rojos. Se puede hacer si su
proveedor sospecha que usted decilitro (mg/dL) o 410 a 1,650 miligramos por litro
(mg/L).
tiene un tipo de anemia que su
sistema inmunitario está causando.
El examen se realiza para determinar si
los glóbulos rojos sanguíneos se están
produciendo en la médula ósea a una Un resultado normal para adultos sanos que no son
tasa apropiada. El número de
reticulocitos en la sangre es un signo de
anémicos es alrededor de 0.5% (0.05 x 10-3) a 2.5% (0.025
la rapidez con la cual están siendo x 10-3).
producidos y liberados por parte de la
médula ósea.
 La prueba de Coombs directa se
utiliza para detectar anticuerpos que
ya se han fijado a la superficie de Un resultado normal se conoce como un resultado
los glóbulos rojos. negativo. Esto significa que no hubo agrupación de
 La prueba de Coombs indirecta
células y que usted no tiene anticuerpos para los
busca anticuerpos que están
flotando en la sangre. Estos glóbulos rojos.
anticuerpos podrían actuar contra
determinados glóbulos rojos.
Este examen se hace para  Aglutininas calientes: sin aglutinación en títulos a o por debajo de 1:80
diagnosticar algunas
 Aglutininas frías o crioaglutininas: sin aglutinación en títulos a o por debajo
infecciones y encontrar la
causa de una anemia de 1:16
hemolítica
 TRATAMIENTO

El tratamiento depende del tipo y la causa de la anemia hemolítica.

 En caso de emergencia, puede ser necesaria una transfusión de sangre.

 Se pueden utilizar medicamentos que inhiben dicho sistema inmunitario par causas
inmunitarias.

 Cuando las células sanguíneas se están destruyendo a un ritmo rápido, el cuerpo puede
necesitar ácido fólico y suplementos de hierro extra para reponer lo que se está perdiendo.

 Tratamiento con globulina inmune intravenosa (para fortalecer el sistema inmune)

 Antibióticos si la causa es una infección

FUENTE: (A.D.A.M, 2019) (Health, s.f.)