DOKUMEN KELENGKAPAN LAMARAN

CALON KEPALA SEKOLAH

Nama : Kudriyah Umsiyati, S.Pd

NIP : 19740716 199703 2 006

Jabatan : Guru

Unit Kerja : SD Negeri Suci

PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK

DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN GRESIK
TAHUN 2018
 IDENTITAS BAKAL CALON KEPALA SEKOLAH

1. Nomor Peserta : ............................................................

2. Nama (lengkap dgn gelar akademik) : Kudriyah Umsiyati, S.Pd

3. NUPTK : 9048752653300003

4. NIP : 19740716 199703 2 006

5. Pangkat/Golongan : Penata Tk. I / III-D

6. Masa Kerja sebagai Guru : 18 Tahun 00 Bulan

7. Jenis Kelamin : L / P *)

8. Tempat, tgl lahir : Blora, 16 Juli 1974

9. Pendidikan Terakhir/Program Studi : S-1 / PPKN

10. Jenis/Jenj.Pend.Tempat Tugas : TK/RA,SD/MI,SMP/MTs, SMA/MA, SMK/MAK,

SLB*)

11. Tugas Tambahan : Bendahara Sekolah & Wali Kelas

12. Sekolah Tempat tugas

a. Nama Sekolah : SD Negeri Suci

b. Alamat Sekolah : Jl. KH. Syafi’i No. 29 A Suci Manyar Gresik

c. Kecamatan : Manyar

d. Kabupaten/Kota : Gresik

e. Provinsi : Jawa Timur

f. Nomor Telepon Sekolah : 031 – 3955428

g. Nomor Statistik Sekolah : 101050106003

Gresik, 30 Oktober 2018

Mengetahui Kepala Sekolah, Pelamar,

Dra. AMIDAH Kudriyah Umsiyati, S.Pd

 DOKUMEN KELENGKAPAN LAMARAN
CALON KEPALA SEKOLAH

Nama : Dadang Ardiansah, S.Pd

NIP : 19710806 199410 1 001

Jabatan : Guru

Unit Kerja : SD Negeri Suci

PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK

DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN GRESIK
TAHUN 2018
 IDENTITAS BAKAL CALON KEPALA SEKOLAH

1. Nomor Peserta : ............................................................

2. Nama (lengkap dgn gelar akademik) : Dadang Ardiansah, S,Pd

3. NUPTK : 7138749651200013

4. NIP : 19710806 199410 1 001

5. Pangkat/Golongan : Pembina / IV-A

6. Masa Kerja sebagai Guru : 22 Tahun 00 Bulan

7. Jenis Kelamin : L / P *)

8. Tempat, tgl lahir : Gresik, 6 Agustus 1971

9. Pendidikan Terakhir/Program Studi : S-1 / PPKN

10. Jenis/Jenj.Pend.Tempat Tugas : TK/RA,SD/MI,SMP/MTs, SMA/MA, SMK/MAK,

SLB*)

11. Tugas Tambahan : Wali Kelas

12. Sekolah Tempat tugas

a. Nama Sekolah : SD Negeri Suci

b. Alamat Sekolah : Jl. KH. Syafi’i No. 29 A Suci Manyar Gresik

c. Kecamatan : Manyar

d. Kabupaten/Kota : Gresik

e. Provinsi : Jawa Timur

f. Nomor Telepon Sekolah : 031 – 3955428

g. Nomor Statistik Sekolah : 101050106003

Gresik, 30 Oktober 2018

Mengetahui Kepala Sekolah, Pelamar,

Dra. AMIDAH Dadang Ardiansah, S.Pd