Вы находитесь на странице: 1из 13

Jember, 27 Desember 2018

Kepada Yth. Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Jember
di-
JEMBER

Perihal : permohonan penugasan

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : HENDRI WIDAGDO


Tempat, tgl lahir : Jember, 29 Nopember 1988
Agama : Islam
Pendidikan / tahun lulus : D-III Keperawatan / 2012
Status (menikah/belum menikah) : Menikah
Alamat Domisili : Dusun Penitik RT 02 RW 04 Desa Wonosari
Kecamatan Puger Kabupaten Jember
No HP : 082332141546

Dengan ini mengajukan permohonan penerbitan penugasan *magang mandiri sebagai


tenaga (kesehatan / non kesehatan)** di UPT. Puskesmas Puger Dinas Kesehatan Kabupaten
Jember.

Sebagai bahan pertimbangan, berikut kami sampaikan persyaratan administrasi


kepegawaian sebagai berikut:
1. Surat Pernyataan
2. Copy KTP dan KK;
3. Copy penugasan tahun 2018;
4. Copy ljazah;
5. STR***
Demikian atas perkenan dan perhatiannya kami sampaikan terima kasih

Hormat kami,

HENDRI WIDAGDO

* tulir rrlrh rrtu :trull llnlr dekum.n ylnH dimlllkl


(mrgrnE mrndlrl / ttnrgr prnunJlng op.nalonll klglrtrn)
** Coret salah satu
*** Bagi tenaga kesehatan D3 / 51+Profesi
Jember, 27 Desember 2018

Kepada Yth. Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Jember
di-
JEMBER

Perihal : permohonan penugasan

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : MARTA ARFIANI


Tempat, tgl lahir : Jember, 28 Februari 1983
Agama : Islam
Pendidikan / tahun lulus : D-III Keperawatan / 2007
Status (menikah/belum menikah) : Menikah
Alamat Domisili : Jl. Moh Seruji No.38 RT 02 RW 02 Desa Dukuh Dempok
Kecamatan Wuluhan Kabupaten Jember
No HP : 085229897688

Dengan ini mengajukan permohonan penerbitan penugasan *magang mandiri sebagai


tenaga (kesehatan / non kesehatan)** di UPT. Puskesmas Puger Dinas Kesehatan Kabupaten
Jember.

Sebagai bahan pertimbangan, berikut kami sampaikan persyaratan administrasi


kepegawaian sebagai berikut:
1. Surat Pernyataan
2. Copy KTP dan KK;
3. Copy penugasan tahun 2018;
4. Copy ljazah;
5. STR***
Demikian atas perkenan dan perhatiannya kami sampaikan terima kasih

Hormat kami,

MARTA ARFIANI

* tulir rrlrh rrtu :trull llnlr dekum.n ylnH dimlllkl


(mrgrnE mrndlrl / ttnrgr prnunJlng op.nalonll klglrtrn)
** Coret salah satu
*** Bagi tenaga kesehatan D3 / 51+Profesi
Jember, 27 Desember 2018

Kepada Yth. Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Jember
di-
JEMBER

Perihal : permohonan penugasan

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : DEDI SETYA BINTORO


Tempat, tgl lahir : Jember, 12 Desember 1985
Agama : Islam
Pendidikan / tahun lulus : D-III Keperawatan/2007
Status (menikah/belum menikah) : Menikah
Alamat Domisili : Dusun Krajan Barat RT 003 RW 005 Desa Mlokorejo
Kecamatan Puger Kabupaten Jember
No HP : 082389707629

Dengan ini mengajukan permohonan penerbitan penugasan *magang mandiri sebagai


tenaga (kesehatan / non kesehatan)** di UPT. Puskesmas Puger Dinas Kesehatan Kabupaten
Jember.

Sebagai bahan pertimbangan, berikut kami sampaikan persyaratan administrasi


kepegawaian sebagai berikut:
1. Surat Pernyataan
2. Copy KTP dan KK;
3. Copy penugasan tahun 2018;
4. Copy ljazah;
5. STR***
Demikian atas perkenan dan perhatiannya kami sampaikan terima kasih

Hormat kami,

DEDI SETYA BINTORO

* tulir rrlrh rrtu :trull llnlr dekum.n ylnH dimlllkl


(mrgrnE mrndlrl / ttnrgr prnunJlng op.nalonll klglrtrn)
** Coret salah satu
*** Bagi tenaga kesehatan D3 / 51+Profesi
Jember, 27 Desember 2018

Kepada Yth. Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Jember
di-
JEMBER

Perihal : permohonan penugasan

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : SARAH WULAN PUTRIANTI


Tempat, tgl lahir : Jember, 06 September 1984
Agama : Kristen
Pendidikan / tahun lulus : D-III Keperawatan/2005
Status (menikah/belum menikah) : Menikah
Alamat Domisili : Dusun Krajan RT 003 RW 003 Desa Sidorejo
Kecamatan Umbulsari Kabupaten Jember
No HP : 082245542065

Dengan ini mengajukan permohonan penerbitan penugasan *magang mandiri sebagai


tenaga (kesehatan / non kesehatan)** di UPT. Puskesmas Puger Dinas Kesehatan Kabupaten
Jember.

Sebagai bahan pertimbangan, berikut kami sampaikan persyaratan administrasi


kepegawaian sebagai berikut:
1. Surat Pernyataan
2. Copy KTP dan KK;
3. Copy penugasan tahun 2018;
4. Copy ljazah;
5. STR***
Demikian atas perkenan dan perhatiannya kami sampaikan terima kasih

Hormat kami,

SARAH WULAN PUTRIANTI

* tulir rrlrh rrtu :trull llnlr dekum.n ylnH dimlllkl


(mrgrnE mrndlrl / ttnrgr prnunJlng op.nalonll klglrtrn)
** Coret salah satu
*** Bagi tenaga kesehatan D3 / 51+Profesi
Jember, 27 Desember 2018

Kepada Yth. Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Jember
di-
JEMBER

Perihal : permohonan penugasan

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : JEFRI YANU ANGGARA


Tempat, tgl lahir : Jember, 13 September 2018
Agama : Islam
Pendidikan / tahun lulus : D-III Keperawatan/2012
Status (menikah/belum menikah) : Menikah
Alamat Domisili : Dusun Sulakdoro RT 03 RW 07 Desa Lojejer
Kecamatan Wuluhan Kabupaten Jember
No HP : 081252274879

Dengan ini mengajukan permohonan penerbitan penugasan *magang mandiri sebagai


tenaga (kesehatan / non kesehatan)** di UPT. Puskesmas Puger Dinas Kesehatan Kabupaten
Jember.

Sebagai bahan pertimbangan, berikut kami sampaikan persyaratan administrasi


kepegawaian sebagai berikut:
1. Surat Pernyataan
2. Copy KTP dan KK;
3. Copy penugasan tahun 2018;
4. Copy ljazah;
5. STR***
Demikian atas perkenan dan perhatiannya kami sampaikan terima kasih

Hormat kami,

JEFRI YANU ANGGARA

* tulir rrlrh rrtu :trull llnlr dekum.n ylnH dimlllkl


(mrgrnE mrndlrl / ttnrgr prnunJlng op.nalonll klglrtrn)
** Coret salah satu
*** Bagi tenaga kesehatan D3 / 51+Profesi
Jember, 27 Desember 2018

Kepada Yth. Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Jember
di-
JEMBER

Perihal : permohonan penugasan

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : MUHAMMAT IFAN UNIF


Tempat, tgl lahir : Jember, 02 April 1989
Agama : Islam
Pendidikan / tahun lulus : D-III Keperawatan/2011
Status (menikah/belum menikah) : Menikah
Alamat Domisili : Dusun Krajan RT 01 RW 08 Desa Mojosari
Kecamatan Puger Kabupaten Jember
No HP : 081234907585

Dengan ini mengajukan permohonan penerbitan penugasan *magang mandiri sebagai


tenaga (kesehatan / non kesehatan)** di UPT. Puskesmas Puger Dinas Kesehatan Kabupaten
Jember.

Sebagai bahan pertimbangan, berikut kami sampaikan persyaratan administrasi


kepegawaian sebagai berikut:
1. Surat Pernyataan
2. Copy KTP dan KK;
3. Copy penugasan tahun 2018;
4. Copy ljazah;
5. STR***
Demikian atas perkenan dan perhatiannya kami sampaikan terima kasih

Hormat kami,

M. IFAN UNIF

* tulir rrlrh rrtu :trull llnlr dekum.n ylnH dimlllkl


(mrgrnE mrndlrl / ttnrgr prnunJlng op.nalonll klglrtrn)
** Coret salah satu
*** Bagi tenaga kesehatan D3 / 51+Profesi
Jember, 27 Desember 2018

Kepada Yth. Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Jember
di-
JEMBER

Perihal : permohonan penugasan

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : DWI MERYA ASIH


Tempat, tgl lahir : Jember, 1 Juli 1989
Agama : Islam
Pendidikan / tahun lulus : D-III Keperawatan/2010
Status (menikah/belum menikah) : Menikah
Alamat Domisili : Dusun Krajan I RT 01 RW 16 Desa Grenden
Kecamatan Puger Kabupaten Jember
No HP : 082332570939

Dengan ini mengajukan permohonan penerbitan penugasan *magang mandiri sebagai


tenaga (kesehatan / non kesehatan)** di UPT. Puskesmas Puger Dinas Kesehatan Kabupaten
Jember.

Sebagai bahan pertimbangan, berikut kami sampaikan persyaratan administrasi


kepegawaian sebagai berikut:
1. Surat Pernyataan
2. Copy KTP dan KK;
3. Copy penugasan tahun 2018;
4. Copy ljazah;
5. STR***
Demikian atas perkenan dan perhatiannya kami sampaikan terima kasih

Hormat kami,

DWI MERYA ASIH

* tulir rrlrh rrtu :trull llnlr dekum.n ylnH dimlllkl


(mrgrnE mrndlrl / ttnrgr prnunJlng op.nalonll klglrtrn)
** Coret salah satu
*** Bagi tenaga kesehatan D3 / 51+Profesi
Jember, 27 Desember 2018

Kepada Yth. Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Jember
di-
JEMBER

Perihal : permohonan penugasan

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : DICGO DENDIS WINDRIYANTO


Tempat, tgl lahir : Banyuwangi, 11 Februari 1983
Agama : Islam
Pendidikan / tahun lulus : D-III Keperawatan/2007
Status (menikah/belum menikah) : Menikah
Alamat Domisili : Dusun Krajan Wetan RT 12 RW 03 Desa Tanjungrejo
Kecamatan Wuluhan Kabupaten Jember
No HP : 082331454934

Dengan ini mengajukan permohonan penerbitan penugasan *magang mandiri sebagai


tenaga (kesehatan / non kesehatan)** di UPT. Puskesmas Puger Dinas Kesehatan Kabupaten
Jember.

Sebagai bahan pertimbangan, berikut kami sampaikan persyaratan administrasi


kepegawaian sebagai berikut:
1. Surat Pernyataan
2. Copy KTP dan KK;
3. Copy penugasan tahun 2018;
4. Copy ljazah;
5. STR***
Demikian atas perkenan dan perhatiannya kami sampaikan terima kasih

Hormat kami,

DICGO DENDIS WINDRIYANTO

* tulir rrlrh rrtu :trull llnlr dekum.n ylnH dimlllkl


(mrgrnE mrndlrl / ttnrgr prnunJlng op.nalonll klglrtrn)
** Coret salah satu
*** Bagi tenaga kesehatan D3 / 51+Profesi
Jember, 27 Desember 2018

Kepada Yth. Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Jember
di-
JEMBER

Perihal : permohonan penugasan

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : IRFANUDIN
Tempat, tgl lahir : Jember, 08 Januari 1991
Agama : Islam
Pendidikan / tahun lulus : D-III Keperawatan/2012
Status (menikah/belum menikah) : Menikah
Alamat Domisili : Dusun Kalisatan RT 02 RW 11 Desa Bangsalsari
Kecamatan Bangsalsari Kabupaten Jember
No HP : 085230402247

Dengan ini mengajukan permohonan penerbitan penugasan *magang mandiri sebagai


tenaga (kesehatan / non kesehatan)** di UPT. Puskesmas Puger Dinas Kesehatan Kabupaten
Jember.

Sebagai bahan pertimbangan, berikut kami sampaikan persyaratan administrasi


kepegawaian sebagai berikut:
1. Surat Pernyataan
2. Copy KTP dan KK;
3. Copy penugasan tahun 2018;
4. Copy ljazah;
5. STR***
Demikian atas perkenan dan perhatiannya kami sampaikan terima kasih

Hormat kami,

IRFANUDIN

* tulir rrlrh rrtu :trull llnlr dekum.n ylnH dimlllkl


(mrgrnE mrndlrl / ttnrgr prnunJlng op.nalonll klglrtrn)
** Coret salah satu
*** Bagi tenaga kesehatan D3 / 51+Profesi
Jember, 27 Desember 2018

Kepada Yth. Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Jember
di-
JEMBER

Perihal : permohonan penugasan

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : ANTON ROFIKA


Tempat, tgl lahir : Jember, 16 September 1987
Agama : Islam
Pendidikan / tahun lulus : D-III Keperawatan/2008
Status (menikah/belum menikah) : Menikah
Alamat Domisili : Dusun Sulakdoro RT 01 RW 05 Desa Lojejer
Kecamatan Wuluhan Kabupaten Jember
No HP : 085236633388

Dengan ini mengajukan permohonan penerbitan penugasan *magang mandiri sebagai


tenaga (kesehatan / non kesehatan)** di UPT. Puskesmas Puger Dinas Kesehatan Kabupaten
Jember.

Sebagai bahan pertimbangan, berikut kami sampaikan persyaratan administrasi


kepegawaian sebagai berikut:
1. Surat Pernyataan
2. Copy KTP dan KK;
3. Copy penugasan tahun 2018;
4. Copy ljazah;
5. STR***
Demikian atas perkenan dan perhatiannya kami sampaikan terima kasih

Hormat kami,

ANTON ROFIKA

* tulir rrlrh rrtu :trull llnlr dekum.n ylnH dimlllkl


(mrgrnE mrndlrl / ttnrgr prnunJlng op.nalonll klglrtrn)
** Coret salah satu
*** Bagi tenaga kesehatan D3 / 51+Profesi
Jember, 27 Desember 2018

Kepada Yth. Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Jember
di-
JEMBER

Perihal : permohonan penugasan

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : DENY PUTRA ARDIANSYAH


Tempat, tgl lahir : Jember, 20 Maret 1980
Agama : Islam
Pendidikan / tahun lulus : D-III Keperawatan/2008
Status (menikah/belum menikah) : Menikah
Alamat Domisili : Dusun Krajan I RT 03 RW 25 Desa Kasiyan Timur
Kecamatan Puger Kabupaten Jember
No HP : 085204980200

Dengan ini mengajukan permohonan penerbitan penugasan *magang mandiri sebagai


tenaga (kesehatan / non kesehatan)** di UPT. Puskesmas Puger Dinas Kesehatan Kabupaten
Jember.

Sebagai bahan pertimbangan, berikut kami sampaikan persyaratan administrasi


kepegawaian sebagai berikut:
1. Surat Pernyataan
2. Copy KTP dan KK;
3. Copy penugasan tahun 2018;
4. Copy ljazah;
5. STR***
Demikian atas perkenan dan perhatiannya kami sampaikan terima kasih

Hormat kami,

DENY PUTRA ARDIANSYAH

* tulir rrlrh rrtu :trull llnlr dekum.n ylnH dimlllkl


(mrgrnE mrndlrl / ttnrgr prnunJlng op.nalonll klglrtrn)
** Coret salah satu
*** Bagi tenaga kesehatan D3 / 51+Profesi
Jember, 27 Desember 2018

Kepada Yth. Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Jember
di-
JEMBER

Perihal : permohonan penugasan

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : INTAN META HARDIANI


Tempat, tgl lahir : Jember , 11 Mei 1992
Agama : Islam
Pendidikan / tahun lulus : D-III Keperawatan/2013
Status (menikah/belum menikah) : Menikah
Alamat Domisili : Dusun Kapitan RT 02 RW 15 Desa Menampu
Kecamatan Gumukmas Kabupaten Jember
No HP : 085232735563

Dengan ini mengajukan permohonan penerbitan penugasan *magang mandiri sebagai


tenaga (kesehatan / non kesehatan)** di UPT. Puskesmas Puger Dinas Kesehatan Kabupaten
Jember.

Sebagai bahan pertimbangan, berikut kami sampaikan persyaratan administrasi


kepegawaian sebagai berikut:
1. Surat Pernyataan
2. Copy KTP dan KK;
3. Copy penugasan tahun 2018;
4. Copy ljazah;
5. STR***
Demikian atas perkenan dan perhatiannya kami sampaikan terima kasih

Hormat kami,

INTAN META HARDIANI

* tulir rrlrh rrtu :trull llnlr dekum.n ylnH dimlllkl


(mrgrnE mrndlrl / ttnrgr prnunJlng op.nalonll klglrtrn)
** Coret salah satu
*** Bagi tenaga kesehatan D3 / 51+Profesi
Jember, 27 Desember 2018

Kepada Yth. Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Jember
di-
JEMBER

Perihal : permohonan penugasan

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : DIAN PRASETYO NINGRUM


Tempat, tgl lahir : Jember, 18 Oktober 1988
Agama : Islam
Pendidikan / tahun lulus : D-III Keperawatan/2015
Status (menikah/belum menikah) : Menikah
Alamat Domisili : Dusun Krajan Barat RT 04 RW 05 Desa Mlokorejo
Kecamatan Puger, Kabupaten Jember.
No HP : 081232071280

Dengan ini mengajukan permohonan penerbitan penugasan *magang mandiri sebagai


tenaga (kesehatan / non kesehatan)** di UPT. Puskesmas Puger Dinas Kesehatan Kabupaten
Jember.

Sebagai bahan pertimbangan, berikut kami sampaikan persyaratan administrasi


kepegawaian sebagai berikut:
1. Surat Pernyataan
2. Copy KTP dan KK;
3. Copy penugasan tahun 2018;
4. Copy ljazah;
5. STR***
Demikian atas perkenan dan perhatiannya kami sampaikan terima kasih

Hormat kami,

DIAN PRASETYO NINGRUM

* tulir rrlrh rrtu :trull llnlr dekum.n ylnH dimlllkl


(mrgrnE mrndlrl / ttnrgr prnunJlng op.nalonll klglrtrn)
** Coret salah satu
*** Bagi tenaga kesehatan D3 / 51+Profesi

Вам также может понравиться